第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁助產(chǎn)的婦科護(hù)理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.助產(chǎn)過程中，胎心監(jiān)護(hù)顯示基線頻率低于110次/分鐘，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）A.胎兒呼吸暫停

（）B.胎兒心動過速

（）C.胎盤早剝

（）D.正常生理變異

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2.產(chǎn)后出血的主要原因是？

（）A.子宮收縮乏力

（）B.胎盤殘留

（）C.軟產(chǎn)道裂傷

（）D.凝血功能障礙

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3.以下哪種情況不屬于第二產(chǎn)程的異常表現(xiàn)？

（）A.胎膜過早破裂超過12小時

（）B.產(chǎn)程停滯超過2小時

（）C.胎頭下降停滯

（）D.主動宮縮每5分鐘一次，持續(xù)40秒

___

4.產(chǎn)后42天復(fù)查，患者主訴陰道持續(xù)少量流血，色暗紅，伴隨輕微腹痛，最可能的診斷是？

（）A.子宮內(nèi)膜炎

（）B.蛻膜殘留

（）C.子宮內(nèi)膜異位癥

（）D.宮頸機(jī)能不全

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5.護(hù)理臨產(chǎn)孕婦時，發(fā)現(xiàn)其宮縮間隔3分鐘，持續(xù)45秒，強(qiáng)度中等，應(yīng)首先指導(dǎo)其采??？

（）A.仰臥位休息

（）B.深呼吸緩解疼痛

（）C.立即靜脈推注縮宮素

（）D.準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)

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6.早產(chǎn)兒護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施是錯誤的？

（）A.保持體溫36.5℃以上

（）B.早期使用非營養(yǎng)性吸吮

（）C.提前給予完整腸內(nèi)營養(yǎng)

（）D.維持呼吸道通暢

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7.產(chǎn)褥期感染最常見的病原體是？

（）A.厭氧菌

（）B.霉菌

（）C.銅綠假單胞菌

（）D.金黃色葡萄球菌

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8.以下哪項(xiàng)屬于正常產(chǎn)褥期表現(xiàn)？

（）A.產(chǎn)后3天出現(xiàn)高熱（39℃）

（）B.產(chǎn)后1周仍需使用縮宮素預(yù)防出血

（）C.乳房脹痛，無紅腫

（）D.陰道流出大量黃綠色膿性分泌物

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9.胎膜早破時，護(hù)理措施中不正確的是？

（）A.立即聽胎心

（）B.鼓勵孕婦臥床休息

（）C.立即給予抗生素預(yù)防感染

（）D.建議行人工破膜

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10.產(chǎn)后出血量評估標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪個描述是正確的？

（）A.陰道流血量超過1000ml為隱性出血

（）B.胎盤娩出后立即陰道流血量>500ml為活動性出血

（）C.產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量>200ml為正常范圍

（）D.腹部按壓有血塊積聚為隱性出血

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11.產(chǎn)程中胎頭下降停滯，最可能的原因是？

（）A.頭盆不稱

（）B.胎膜早破

（）C.宮縮乏力

（）D.胎位異常

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12.產(chǎn)后尿潴留的常見原因是？

（）A.腎臟結(jié)石

（）B.下尿路感染

（）C.盆底肌肉損傷

（）D.膀胱過度充盈

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13.以下哪項(xiàng)是宮內(nèi)感染（Chorioamnionitis）的典型表現(xiàn)？

（）A.孕婦寒戰(zhàn)發(fā)熱

（）B.胎心監(jiān)護(hù)基線增快

（）C.產(chǎn)程中陰道流液

（）D.胎兒頭皮血pH值降低

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14.產(chǎn)后心理恢復(fù)過程中，以下哪項(xiàng)行為屬于正常？

（）A.孕婦持續(xù)情緒低落，對新生兒缺乏興趣

（）B.母嬰互動時出現(xiàn)手抖、心慌

（）C.擔(dān)心自己無法照顧好孩子

（）D.出現(xiàn)自殺或傷害嬰兒的想法

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15.胎膜早破時，為預(yù)防感染，應(yīng)首選以下哪種藥物？

（）A.青霉素

（）B.頭孢曲松

（）C.甲硝唑

（）D.地塞米松

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16.產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，最可能的原因是？

（）A.胎頭受壓

（）B.胎兒心動過速

（）C.臍帶受壓

（）D.胎盤功能不良

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17.產(chǎn)后出血的“4T”病因中，不包括？

（）A.產(chǎn)道裂傷

（）B.子宮收縮乏力

（）C.凝血功能障礙

（）D.胎兒畸形

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18.早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是？

（）A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏

（）B.胎兒先天性心臟病

（）C.臍帶纏繞

（）D.胎膜早破

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19.產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀不包括？

（）A.持續(xù)失眠

（）B.對新生兒過度關(guān)注

（）C.自我評價過低

（）D.出現(xiàn)暴力行為傾向

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20.產(chǎn)褥期護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯誤的？

（）A.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)時需避免擠壓乳房

（）B.產(chǎn)后6小時鼓勵下床活動

（）C.定期監(jiān)測體溫及子宮收縮情況

（）D.產(chǎn)后立即行盆底肌鍛煉

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二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)加速，可能的原因包括？

（）A.胎頭受壓

（）B.胎兒活動增加

（）C.臍帶受壓

（）D.宮縮增強(qiáng)

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22.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？

（）A.產(chǎn)前使用雌激素預(yù)防子宮收縮乏力

（）B.胎盤娩出后按摩子宮

（）C.警惕高危因素（如多產(chǎn)次）

（）D.產(chǎn)后2小時密切觀察陰道流血

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23.早產(chǎn)兒護(hù)理中，需要重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)包括？

（）A.體溫

（）B.胸片

（）C.血?dú)夥治?/p>

（）D.胎心監(jiān)護(hù)

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24.產(chǎn)褥期感染的常見癥狀有？

（）A.產(chǎn)后3天發(fā)熱（38.5℃）

（）B.下腹部壓痛

（）C.陰道膿性分泌物

（）D.惡露量突然減少

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25.胎膜早破的護(hù)理措施包括？

（）A.立即聽胎心

（）B.鼓勵孕婦臥床

（）C.預(yù)防性使用抗生素

（）D.評估胎兒窘迫風(fēng)險

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26.產(chǎn)后心理恢復(fù)過程中，以下哪些屬于常見問題？

（）A.母嬰依戀困難

（）B.對自身身材變化焦慮

（）C.擔(dān)心嬰兒意外

（）D.孕期體重?zé)o法快速下降

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27.產(chǎn)程中影響胎頭下降的因素包括？

（）A.頭盆不稱

（）B.胎位異常

（）C.宮縮強(qiáng)度

（）D.胎盤前置

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28.產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理措施包括？

（）A.溫水沖洗會陰

（）B.恥骨上膀胱區(qū)叩擊

（）C.避免長時間壓迫膀胱

（）D.必要時導(dǎo)尿

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29.產(chǎn)后出血的緊急處理措施包括？

（）A.靜脈快速補(bǔ)液

（）B.非手術(shù)治療（如按摩子宮）

（）C.肌注縮宮素

（）D.緊急子宮動脈結(jié)扎

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30.早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防措施包括？

（）A.孕期補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素

（）B.避免感染

（）C.產(chǎn)時縮短產(chǎn)程

（）D.提前給予腸內(nèi)營養(yǎng)

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.胎膜早破時，若羊水清，無需立即進(jìn)行陰道檢查。

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32.產(chǎn)后出血量評估中，血液染暗紅色提示為隱性出血。

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33.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，通常提示臍帶受壓。

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34.產(chǎn)后42天復(fù)查時，若患者子宮恢復(fù)至正常大小，可排除子宮脫垂風(fēng)險。

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35.早產(chǎn)兒護(hù)理中，需避免早期使用非營養(yǎng)性吸吮，以免影響吸吮能力。

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36.產(chǎn)褥期感染最常見的病原體是厭氧菌，需使用甲硝唑預(yù)防。

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37.胎膜早破時，若孕婦無感染征象，可等待自然臨產(chǎn)。

___

38.產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀是持續(xù)情緒低落、對新生兒缺乏興趣。

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39.產(chǎn)后出血的“4T”病因中，T（Tissue）指產(chǎn)道裂傷。

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40.產(chǎn)后心理恢復(fù)過程中，家人的支持對預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥至關(guān)重要。

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四、填空題（共10空，每空1分）

41.產(chǎn)后出血量評估標(biāo)準(zhǔn)中，陰道流血量超過______ml為活動性出血。________

42.胎膜早破時，若羊水胎糞污染，應(yīng)警惕________風(fēng)險。________

43.產(chǎn)后尿潴留的常見原因是膀胱括約肌損傷，表現(xiàn)為排尿困難，尿量________。________

44.早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是肺泡表面活性物質(zhì)________。________

45.產(chǎn)后心理恢復(fù)過程中，若患者出現(xiàn)自殺或傷害嬰兒的想法，應(yīng)立即________。________

46.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)________，提示胎兒可能受壓。________

47.產(chǎn)后出血的“4T”病因中，T（Tissue）指________。________

48.胎膜早破時，若孕婦無感染征象，建議在________小時內(nèi)使用抗生素預(yù)防。________

49.產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀是持續(xù)情緒低落，對新生兒________。________

50.產(chǎn)后心理恢復(fù)過程中，家人的支持可通過________、_______等方式體現(xiàn)。________

五、簡答題（共25分）

51.簡述產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)的異常表現(xiàn)及其處理原則。（5分）

答：________

52.結(jié)合臨床案例，分析產(chǎn)后出血的常見原因及預(yù)防措施。（10分）

答：________

53.簡述早產(chǎn)兒護(hù)理中的保溫、喂養(yǎng)及感染預(yù)防要點(diǎn)。（10分）

答：________

六、案例分析題（共30分）

54.案例背景：孕婦，28歲，G2P1，臨產(chǎn)入院。產(chǎn)程中胎膜早破，羊水清，胎心監(jiān)護(hù)顯示基線110次/分鐘，有輕微變異減速。宮縮規(guī)律，宮口開大5cm。

問題：

（1）分析該案例的潛在風(fēng)險及護(hù)理措施。（10分）

答：________

（2）若產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)持續(xù)胎心過速，應(yīng)如何處理？（10分）

答：________

（3）總結(jié)胎膜早破的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

答：________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.A3.D4.B5.B6.C7.A8.C9.D10.B

11.A12.C13.A14.C15.B16.C17.D18.A19.B20.D

二、多選題

21.B22.BCD23.ABCD24.ABC25.ABCD26.ABC27.ABC28.ABCD29.ABCD30.AB

三、判斷題

31.√32.√33.√34.×35.×36.√37.√38.√39.√40.√

四、填空題

41.50042.胎兒窘迫43.少44.缺乏45.轉(zhuǎn)診精神科治療46.變異減速47.產(chǎn)道裂傷48.1249.缺乏興趣50.陪伴情感支持

五、簡答題

51.答：

（1）異常表現(xiàn)：①胎心過速（>160次/分鐘）提示胎兒窘迫；②胎心過緩（<110次/分鐘）可能為宮內(nèi)缺氧或臍帶受壓；③變異減速提示臍帶受壓；④持續(xù)晚期減速提示胎盤功能不良。

（2）處理原則：①立即改變體位（左側(cè)臥位）；②吸氧；③必要時行陰道檢查或B超；④根據(jù)病因處理（如宮縮過強(qiáng)時減慢宮縮、懷疑臍帶受壓時立即剖宮產(chǎn)）。

52.答：

（1）常見原因：①子宮收縮乏力（最常見）；②產(chǎn)道裂傷；③胎盤殘留；④凝血功能障礙。

（2）預(yù)防措施：①產(chǎn)前：高危孕婦（如多產(chǎn)次、前置胎盤）加強(qiáng)監(jiān)測；②產(chǎn)時：正確處理產(chǎn)程，避免過度用力；③產(chǎn)后：按摩子宮，及時使用縮宮素，觀察出血量。

53.答：

（1）保溫：保持室溫24-26℃，使用保溫箱或暖毯，監(jiān)測體溫。

（2）喂養(yǎng)：早期使用非營養(yǎng)性吸吮促進(jìn)呼吸系統(tǒng)成熟，根據(jù)胎齡給予早產(chǎn)兒配方奶。

（3）感染預(yù)防：保持呼吸道、泌尿道清潔，定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用抗生素。

六、案例分析題

54.答：

（1）潛在風(fēng)險及護(hù)理措施：

①風(fēng)險：羊水清但胎心監(jiān)護(hù)異常提示胎盤功能可能受損，需警惕胎兒窘迫。

②護(hù)理措施：①密切監(jiān)測胎心（每15分鐘一次）；②左側(cè)臥位改善胎盤血流；③觀察孕婦及胎兒情況，必要時行B超；④指導(dǎo)孕婦減少活動。

（2）胎心過速處理：①首先改變體位；②吸氧；③若仍持續(xù)，需行陰道檢查或B超，若懷疑胎兒窘迫需緊急剖宮產(chǎn)。

（3）胎膜早破護(hù)理要點(diǎn)：①評估胎兒窘迫風(fēng)險；②預(yù)防感染（12小時內(nèi)使用抗生素）；③保持外陰清潔；④根據(jù)情況決定是否人工破膜；⑤注意胎位及產(chǎn)程進(jìn)展。

解析

一、單選題

1.A（解析：胎心過緩?fù)ǔＬ崾咎喝毖趸蚰殠軌?，需立即處理；B選項(xiàng)胎心過速多見胎兒窘迫，但基線頻率低更需優(yōu)先考慮缺氧。）

2.A（解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，占80%以上，需加強(qiáng)宮縮。）

3.D（解析：選項(xiàng)A、B、C均為產(chǎn)程異常表現(xiàn)，D選項(xiàng)屬于正常宮縮頻率。）

4.B（解析：蛻膜殘留導(dǎo)致子宮復(fù)舊不良，表現(xiàn)為持續(xù)流血。）

5.B（解析：選項(xiàng)B為緩解宮縮疼痛的有效方法，A選項(xiàng)可能影響產(chǎn)程，C選項(xiàng)需根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展決定，D選項(xiàng)過于緊急。）

6.C（解析：早產(chǎn)兒胃腸功能不成熟，過早給予完整腸內(nèi)營養(yǎng)易引起喂養(yǎng)不耐受。）

7.A（解析：產(chǎn)褥期感染多為厭氧菌感染，需使用甲硝唑。）

8.C（解析：乳房脹痛是正常表現(xiàn)，A選項(xiàng)高熱需警惕感染，B選項(xiàng)需使用縮宮素，D選項(xiàng)膿性分泌物提示感染。）

9.D（解析：人工破膜需在宮口開大3-4cm、胎頭達(dá)坐骨棘平面以下時進(jìn)行，過早破膜易導(dǎo)致感染。）

10.B（解析：活動性出血標(biāo)準(zhǔn)為24小時內(nèi)出血>500ml，A為隱性出血，C、D描述不準(zhǔn)確。）

11-20題解析略，均需結(jié)合培訓(xùn)中“產(chǎn)程管理”“產(chǎn)后出血”“早產(chǎn)兒護(hù)理”等模塊內(nèi)容。

二、多選題

21.B（解析：胎心加速多見胎兒活動增加，A、C、D為減速或基線變化相關(guān)。）

22.BCD（解析：A選項(xiàng)錯誤，縮宮素需在宮縮規(guī)律時使用，過早使用可能抑制宮縮；B、C、D為常用預(yù)防措施。）

23.ABCD（解析：早產(chǎn)兒護(hù)理需全面監(jiān)測，缺一不可。）

24.ABC（解析：D選項(xiàng)惡露量減少需警惕胎盤殘留。）

25.ABCD（解析：均為胎膜早破標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理措施。）

26.ABC（解析：D選項(xiàng)體重下降是正?，F(xiàn)象。）

27.ABC（解析：D選項(xiàng)胎盤前置主要影響分娩方式。）

28.ABCD（解析：均為產(chǎn)后尿潴留的常用處理方法。）

29.ABCD（解析：均為產(chǎn)后出血的緊急處理措施。）

30.AB（解析：C選項(xiàng)可能加重感染，D選項(xiàng)過早喂養(yǎng)易引起問題。）

三、判斷題

31.√（解析：羊水清時感染風(fēng)險較低，但仍需觀察胎心及孕婦情況。）

32.√（解析：血液凝固后顏色變暗，提示為隱性出血。）

33.√（解析：變異減速典型表現(xiàn)為臍帶受壓時胎心突然下降。）

34.×（解析：子宮大小恢復(fù)與脫垂風(fēng)險無直接關(guān)系。）

35.×（解析：早期吸吮有助于促進(jìn)呼吸系統(tǒng)成熟。）

36.√（解析：厭氧菌是產(chǎn)褥期感染主要病原體。）

37.√（解析：若無感染，可等待自然臨產(chǎn)。）

38.√（解析：典型癥狀為情緒低落、缺乏興趣。）

39.√（解析：4T指Tissue、Tension、Thrombin、To