第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)助產(chǎn)的婦科護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.助產(chǎn)過(guò)程中，胎心監(jiān)護(hù)顯示基線(xiàn)頻率低于110次/分鐘，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

（）A.胎兒呼吸暫停

（）B.胎兒心動(dòng)過(guò)速

（）C.胎盤(pán)早剝

（）D.正常生理變異

___

2.產(chǎn)后出血的主要原因是？

（）A.子宮收縮乏力

（）B.胎盤(pán)殘留

（）C.軟產(chǎn)道裂傷

（）D.凝血功能障礙

___

3.以下哪種情況不屬于第二產(chǎn)程的異常表現(xiàn)？

（）A.胎膜過(guò)早破裂超過(guò)12小時(shí)

（）B.產(chǎn)程停滯超過(guò)2小時(shí)

（）C.胎頭下降停滯

（）D.主動(dòng)宮縮每5分鐘一次，持續(xù)40秒

___

4.產(chǎn)后42天復(fù)查，患者主訴陰道持續(xù)少量流血，色暗紅，伴隨輕微腹痛，最可能的診斷是？

（）A.子宮內(nèi)膜炎

（）B.蛻膜殘留

（）C.子宮內(nèi)膜異位癥

（）D.宮頸機(jī)能不全

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5.護(hù)理臨產(chǎn)孕婦時(shí)，發(fā)現(xiàn)其宮縮間隔3分鐘，持續(xù)45秒，強(qiáng)度中等，應(yīng)首先指導(dǎo)其采取？

（）A.仰臥位休息

（）B.深呼吸緩解疼痛

（）C.立即靜脈推注縮宮素

（）D.準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)

___

6.早產(chǎn)兒護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.保持體溫36.5℃以上

（）B.早期使用非營(yíng)養(yǎng)性吸吮

（）C.提前給予完整腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

（）D.維持呼吸道通暢

___

7.產(chǎn)褥期感染最常見(jiàn)的病原體是？

（）A.厭氧菌

（）B.霉菌

（）C.銅綠假單胞菌

（）D.金黃色葡萄球菌

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8.以下哪項(xiàng)屬于正常產(chǎn)褥期表現(xiàn)？

（）A.產(chǎn)后3天出現(xiàn)高熱（39℃）

（）B.產(chǎn)后1周仍需使用縮宮素預(yù)防出血

（）C.乳房脹痛，無(wú)紅腫

（）D.陰道流出大量黃綠色膿性分泌物

___

9.胎膜早破時(shí)，護(hù)理措施中不正確的是？

（）A.立即聽(tīng)胎心

（）B.鼓勵(lì)孕婦臥床休息

（）C.立即給予抗生素預(yù)防感染

（）D.建議行人工破膜

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10.產(chǎn)后出血量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪個(gè)描述是正確的？

（）A.陰道流血量超過(guò)1000ml為隱性出血

（）B.胎盤(pán)娩出后立即陰道流血量>500ml為活動(dòng)性出血

（）C.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量>200ml為正常范圍

（）D.腹部按壓有血塊積聚為隱性出血

___

11.產(chǎn)程中胎頭下降停滯，最可能的原因是？

（）A.頭盆不稱(chēng)

（）B.胎膜早破

（）C.宮縮乏力

（）D.胎位異常

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12.產(chǎn)后尿潴留的常見(jiàn)原因是？

（）A.腎臟結(jié)石

（）B.下尿路感染

（）C.盆底肌肉損傷

（）D.膀胱過(guò)度充盈

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13.以下哪項(xiàng)是宮內(nèi)感染（Chorioamnionitis）的典型表現(xiàn)？

（）A.孕婦寒戰(zhàn)發(fā)熱

（）B.胎心監(jiān)護(hù)基線(xiàn)增快

（）C.產(chǎn)程中陰道流液

（）D.胎兒頭皮血pH值降低

___

14.產(chǎn)后心理恢復(fù)過(guò)程中，以下哪項(xiàng)行為屬于正常？

（）A.孕婦持續(xù)情緒低落，對(duì)新生兒缺乏興趣

（）B.母嬰互動(dòng)時(shí)出現(xiàn)手抖、心慌

（）C.擔(dān)心自己無(wú)法照顧好孩子

（）D.出現(xiàn)自殺或傷害嬰兒的想法

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15.胎膜早破時(shí)，為預(yù)防感染，應(yīng)首選以下哪種藥物？

（）A.青霉素

（）B.頭孢曲松

（）C.甲硝唑

（）D.地塞米松

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16.產(chǎn)程中，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，最可能的原因是？

（）A.胎頭受壓

（）B.胎兒心動(dòng)過(guò)速

（）C.臍帶受壓

（）D.胎盤(pán)功能不良

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17.產(chǎn)后出血的“4T”病因中，不包括？

（）A.產(chǎn)道裂傷

（）B.子宮收縮乏力

（）C.凝血功能障礙

（）D.胎兒畸形

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18.早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是？

（）A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏

（）B.胎兒先天性心臟病

（）C.臍帶纏繞

（）D.胎膜早破

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19.產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀不包括？

（）A.持續(xù)失眠

（）B.對(duì)新生兒過(guò)度關(guān)注

（）C.自我評(píng)價(jià)過(guò)低

（）D.出現(xiàn)暴力行為傾向

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20.產(chǎn)褥期護(hù)理中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)時(shí)需避免擠壓乳房

（）B.產(chǎn)后6小時(shí)鼓勵(lì)下床活動(dòng)

（）C.定期監(jiān)測(cè)體溫及子宮收縮情況

（）D.產(chǎn)后立即行盆底肌鍛煉

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二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)加速，可能的原因包括？

（）A.胎頭受壓

（）B.胎兒活動(dòng)增加

（）C.臍帶受壓

（）D.宮縮增強(qiáng)

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22.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？

（）A.產(chǎn)前使用雌激素預(yù)防子宮收縮乏力

（）B.胎盤(pán)娩出后按摩子宮

（）C.警惕高危因素（如多產(chǎn)次）

（）D.產(chǎn)后2小時(shí)密切觀察陰道流血

___

23.早產(chǎn)兒護(hù)理中，需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括？

（）A.體溫

（）B.胸片

（）C.血?dú)夥治?/p>

（）D.胎心監(jiān)護(hù)

___

24.產(chǎn)褥期感染的常見(jiàn)癥狀有？

（）A.產(chǎn)后3天發(fā)熱（38.5℃）

（）B.下腹部壓痛

（）C.陰道膿性分泌物

（）D.惡露量突然減少

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25.胎膜早破的護(hù)理措施包括？

（）A.立即聽(tīng)胎心

（）B.鼓勵(lì)孕婦臥床

（）C.預(yù)防性使用抗生素

（）D.評(píng)估胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)

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26.產(chǎn)后心理恢復(fù)過(guò)程中，以下哪些屬于常見(jiàn)問(wèn)題？

（）A.母嬰依戀困難

（）B.對(duì)自身身材變化焦慮

（）C.擔(dān)心嬰兒意外

（）D.孕期體重?zé)o法快速下降

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27.產(chǎn)程中影響胎頭下降的因素包括？

（）A.頭盆不稱(chēng)

（）B.胎位異常

（）C.宮縮強(qiáng)度

（）D.胎盤(pán)前置

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28.產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理措施包括？

（）A.溫水沖洗會(huì)陰

（）B.恥骨上膀胱區(qū)叩擊

（）C.避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫膀胱

（）D.必要時(shí)導(dǎo)尿

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29.產(chǎn)后出血的緊急處理措施包括？

（）A.靜脈快速補(bǔ)液

（）B.非手術(shù)治療（如按摩子宮）

（）C.肌注縮宮素

（）D.緊急子宮動(dòng)脈結(jié)扎

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30.早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的預(yù)防措施包括？

（）A.孕期補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素

（）B.避免感染

（）C.產(chǎn)時(shí)縮短產(chǎn)程

（）D.提前給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.胎膜早破時(shí)，若羊水清，無(wú)需立即進(jìn)行陰道檢查。

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32.產(chǎn)后出血量評(píng)估中，血液染暗紅色提示為隱性出血。

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33.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，通常提示臍帶受壓。

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34.產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，若患者子宮恢復(fù)至正常大小，可排除子宮脫垂風(fēng)險(xiǎn)。

___

35.早產(chǎn)兒護(hù)理中，需避免早期使用非營(yíng)養(yǎng)性吸吮，以免影響吸吮能力。

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36.產(chǎn)褥期感染最常見(jiàn)的病原體是厭氧菌，需使用甲硝唑預(yù)防。

___

37.胎膜早破時(shí)，若孕婦無(wú)感染征象，可等待自然臨產(chǎn)。

___

38.產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀是持續(xù)情緒低落、對(duì)新生兒缺乏興趣。

___

39.產(chǎn)后出血的“4T”病因中，T（Tissue）指產(chǎn)道裂傷。

___

40.產(chǎn)后心理恢復(fù)過(guò)程中，家人的支持對(duì)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥至關(guān)重要。

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四、填空題（共10空，每空1分）

41.產(chǎn)后出血量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中，陰道流血量超過(guò)______ml為活動(dòng)性出血。________

42.胎膜早破時(shí)，若羊水胎糞污染，應(yīng)警惕________風(fēng)險(xiǎn)。________

43.產(chǎn)后尿潴留的常見(jiàn)原因是膀胱括約肌損傷，表現(xiàn)為排尿困難，尿量________。________

44.早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是肺泡表面活性物質(zhì)________。________

45.產(chǎn)后心理恢復(fù)過(guò)程中，若患者出現(xiàn)自殺或傷害嬰兒的想法，應(yīng)立即________。________

46.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)________，提示胎兒可能受壓。________

47.產(chǎn)后出血的“4T”病因中，T（Tissue）指________。________

48.胎膜早破時(shí)，若孕婦無(wú)感染征象，建議在________小時(shí)內(nèi)使用抗生素預(yù)防。________

49.產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀是持續(xù)情緒低落，對(duì)新生兒________。________

50.產(chǎn)后心理恢復(fù)過(guò)程中，家人的支持可通過(guò)________、_______等方式體現(xiàn)。________

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)的異常表現(xiàn)及其處理原則。（5分）

答：________

52.結(jié)合臨床案例，分析產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因及預(yù)防措施。（10分）

答：________

53.簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒護(hù)理中的保溫、喂養(yǎng)及感染預(yù)防要點(diǎn)。（10分）

答：________

六、案例分析題（共30分）

54.案例背景：孕婦，28歲，G2P1，臨產(chǎn)入院。產(chǎn)程中胎膜早破，羊水清，胎心監(jiān)護(hù)顯示基線(xiàn)110次/分鐘，有輕微變異減速。宮縮規(guī)律，宮口開(kāi)大5cm。

問(wèn)題：

（1）分析該案例的潛在風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理措施。（10分）

答：________

（2）若產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)持續(xù)胎心過(guò)速，應(yīng)如何處理？（10分）

答：________

（3）總結(jié)胎膜早破的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

答：________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.A3.D4.B5.B6.C7.A8.C9.D10.B

11.A12.C13.A14.C15.B16.C17.D18.A19.B20.D

二、多選題

21.B22.BCD23.ABCD24.ABC25.ABCD26.ABC27.ABC28.ABCD29.ABCD30.AB

三、判斷題

31.√32.√33.√34.×35.×36.√37.√38.√39.√40.√

四、填空題

41.50042.胎兒窘迫43.少44.缺乏45.轉(zhuǎn)診精神科治療46.變異減速47.產(chǎn)道裂傷48.1249.缺乏興趣50.陪伴情感支持

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

（1）異常表現(xiàn)：①胎心過(guò)速（>160次/分鐘）提示胎兒窘迫；②胎心過(guò)緩（<110次/分鐘）可能為宮內(nèi)缺氧或臍帶受壓；③變異減速提示臍帶受壓；④持續(xù)晚期減速提示胎盤(pán)功能不良。

（2）處理原則：①立即改變體位（左側(cè)臥位）；②吸氧；③必要時(shí)行陰道檢查或B超；④根據(jù)病因處理（如宮縮過(guò)強(qiáng)時(shí)減慢宮縮、懷疑臍帶受壓時(shí)立即剖宮產(chǎn)）。

52.答：

（1）常見(jiàn)原因：①子宮收縮乏力（最常見(jiàn)）；②產(chǎn)道裂傷；③胎盤(pán)殘留；④凝血功能障礙。

（2）預(yù)防措施：①產(chǎn)前：高危孕婦（如多產(chǎn)次、前置胎盤(pán)）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)；②產(chǎn)時(shí)：正確處理產(chǎn)程，避免過(guò)度用力；③產(chǎn)后：按摩子宮，及時(shí)使用縮宮素，觀察出血量。

53.答：

（1）保溫：保持室溫24-26℃，使用保溫箱或暖毯，監(jiān)測(cè)體溫。

（2）喂養(yǎng)：早期使用非營(yíng)養(yǎng)性吸吮促進(jìn)呼吸系統(tǒng)成熟，根據(jù)胎齡給予早產(chǎn)兒配方奶。

（3）感染預(yù)防：保持呼吸道、泌尿道清潔，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)使用抗生素。

六、案例分析題

54.答：

（1）潛在風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理措施：

①風(fēng)險(xiǎn)：羊水清但胎心監(jiān)護(hù)異常提示胎盤(pán)功能可能受損，需警惕胎兒窘迫。

②護(hù)理措施：①密切監(jiān)測(cè)胎心（每15分鐘一次）；②左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流；③觀察孕婦及胎兒情況，必要時(shí)行B超；④指導(dǎo)孕婦減少活動(dòng)。

（2）胎心過(guò)速處理：①首先改變體位；②吸氧；③若仍持續(xù)，需行陰道檢查或B超，若懷疑胎兒窘迫需緊急剖宮產(chǎn)。

（3）胎膜早破護(hù)理要點(diǎn)：①評(píng)估胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)；②預(yù)防感染（12小時(shí)內(nèi)使用抗生素）；③保持外陰清潔；④根據(jù)情況決定是否人工破膜；⑤注意胎位及產(chǎn)程進(jìn)展。

解析

一、單選題

1.A（解析：胎心過(guò)緩?fù)ǔＬ崾咎喝毖趸蚰殠軌?，需立即處理；B選項(xiàng)胎心過(guò)速多見(jiàn)胎兒窘迫，但基線(xiàn)頻率低更需優(yōu)先考慮缺氧。）

2.A（解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因，占80%以上，需加強(qiáng)宮縮。）

3.D（解析：選項(xiàng)A、B、C均為產(chǎn)程異常表現(xiàn)，D選項(xiàng)屬于正常宮縮頻率。）

4.B（解析：蛻膜殘留導(dǎo)致子宮復(fù)舊不良，表現(xiàn)為持續(xù)流血。）

5.B（解析：選項(xiàng)B為緩解宮縮疼痛的有效方法，A選項(xiàng)可能影響產(chǎn)程，C選項(xiàng)需根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展決定，D選項(xiàng)過(guò)于緊急。）

6.C（解析：早產(chǎn)兒胃腸功能不成熟，過(guò)早給予完整腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)易引起喂養(yǎng)不耐受。）

7.A（解析：產(chǎn)褥期感染多為厭氧菌感染，需使用甲硝唑。）

8.C（解析：乳房脹痛是正常表現(xiàn)，A選項(xiàng)高熱需警惕感染，B選項(xiàng)需使用縮宮素，D選項(xiàng)膿性分泌物提示感染。）

9.D（解析：人工破膜需在宮口開(kāi)大3-4cm、胎頭達(dá)坐骨棘平面以下時(shí)進(jìn)行，過(guò)早破膜易導(dǎo)致感染。）

10.B（解析：活動(dòng)性出血標(biāo)準(zhǔn)為24小時(shí)內(nèi)出血>500ml，A為隱性出血，C、D描述不準(zhǔn)確。）

11-20題解析略，均需結(jié)合培訓(xùn)中“產(chǎn)程管理”“產(chǎn)后出血”“早產(chǎn)兒護(hù)理”等模塊內(nèi)容。

二、多選題

21.B（解析：胎心加速多見(jiàn)胎兒活動(dòng)增加，A、C、D為減速或基線(xiàn)變化相關(guān)。）

22.BCD（解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤，縮宮素需在宮縮規(guī)律時(shí)使用，過(guò)早使用可能抑制宮縮；B、C、D為常用預(yù)防措施。）

23.ABCD（解析：早產(chǎn)兒護(hù)理需全面監(jiān)測(cè)，缺一不可。）

24.ABC（解析：D選項(xiàng)惡露量減少需警惕胎盤(pán)殘留。）

25.ABCD（解析：均為胎膜早破標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理措施。）

26.ABC（解析：D選項(xiàng)體重下降是正?，F(xiàn)象。）

27.ABC（解析：D選項(xiàng)胎盤(pán)前置主要影響分娩方式。）

28.ABCD（解析：均為產(chǎn)后尿潴留的常用處理方法。）

29.ABCD（解析：均為產(chǎn)后出血的緊急處理措施。）

30.AB（解析：C選項(xiàng)可能加重感染，D選項(xiàng)過(guò)早喂養(yǎng)易引起問(wèn)題。）

三、判斷題

31.√（解析：羊水清時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)較低，但仍需觀察胎心及孕婦情況。）

32.√（解析：血液凝固后顏色變暗，提示為隱性出血。）

33.√（解析：變異減速典型表現(xiàn)為臍帶受壓時(shí)胎心突然下降。）

34.×（解析：子宮大小恢復(fù)與脫垂風(fēng)險(xiǎn)無(wú)直接關(guān)系。）

35.×（解析：早期吸吮有助于促進(jìn)呼吸系統(tǒng)成熟。）

36.√（解析：厭氧菌是產(chǎn)褥期感染主要病原體。）

37.√（解析：若無(wú)感染，可等待自然臨產(chǎn)。）

38.√（解析：典型癥狀為情緒低落、缺乏興趣。）

39.√（解析：4T指Tissue、Tension、Thrombin、To