在線心理咨詢服務(wù)合同協(xié)議2025年_第1頁
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在線心理咨詢服務(wù)合同協(xié)議2025年甲方(服務(wù)提供方):[心理咨詢師/機(jī)構(gòu)全稱]法定代表人/負(fù)責(zé)人:[姓名]注冊(cè)地址/主要經(jīng)營地:[地址]聯(lián)系電話:[電話號(hào)碼]電子郵箱:[郵箱地址]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/執(zhí)業(yè)資格證號(hào):[資質(zhì)號(hào)碼]乙方(服務(wù)接受方):[來訪者姓名]身份證號(hào)碼/統(tǒng)一社會(huì)信用號(hào)碼:[證件號(hào)碼]聯(lián)系地址:[地址]聯(lián)系電話:[電話號(hào)碼]電子郵箱:[郵箱地址]根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上,就乙方接受甲方提供的在線心理咨詢服務(wù)事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍1.1甲方同意向乙方提供在線心理咨詢服務(wù),服務(wù)形式主要包括[選擇并填寫:視頻咨詢、語音咨詢、文字咨詢或組合形式],通過[具體在線平臺(tái)名稱或類型,如“甲方指定的專用在線咨詢平臺(tái)”]進(jìn)行。1.2服務(wù)旨在協(xié)助乙方探討和處理個(gè)人生活中的心理困擾、情緒問題或個(gè)人成長(zhǎng)需求,提升心理健康水平。甲方將根據(jù)乙方情況提供專業(yè)、符合倫理的心理支持。1.3本協(xié)議項(xiàng)下的服務(wù)由[指定咨詢師姓名及資質(zhì),或描述為“甲方指派的具備相應(yīng)資質(zhì)的心理咨詢師”]提供。甲方保證為其指派的咨詢師具備合法的執(zhí)業(yè)資格和相應(yīng)的專業(yè)能力。1.4服務(wù)時(shí)長(zhǎng):?jiǎn)未巫稍儠r(shí)間為[分鐘數(shù)]分鐘。服務(wù)頻率初步約定為[次數(shù)/周或周期,如“每周一次”]。1.5服務(wù)期限:本協(xié)議項(xiàng)下的在線心理咨詢服務(wù)自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起,至[終止年]年[終止月]月[終止日]日止,共計(jì)[時(shí)長(zhǎng)或次數(shù)]。服務(wù)期限屆滿前[時(shí)間長(zhǎng)度,如“一個(gè)月”],如乙方有續(xù)約意愿且甲方同意,雙方應(yīng)另行協(xié)商簽訂續(xù)約協(xié)議。乙方有權(quán)在服務(wù)期限內(nèi)提前[時(shí)間長(zhǎng)度,如“一周”]通知甲方終止本協(xié)議。第二條服務(wù)期限與時(shí)間安排2.1甲方將提前[時(shí)間長(zhǎng)度,如“三天”]在其[公示方式,如“在線平臺(tái)個(gè)人主頁”]公布可提供咨詢的時(shí)間段供乙方選擇。2.2乙方應(yīng)至少提前[時(shí)間長(zhǎng)度,如“24小時(shí)”]通過[預(yù)約方式,如“在線平臺(tái)預(yù)約系統(tǒng)”或“指定郵箱/電話”]向甲方預(yù)約咨詢時(shí)間。甲方在收到預(yù)約請(qǐng)求后[時(shí)間長(zhǎng)度,如“24小時(shí)”]內(nèi)予以確認(rèn)或提出可預(yù)約時(shí)間建議。2.3雙方確認(rèn)預(yù)約的咨詢時(shí)間即為本次服務(wù)的約定時(shí)間。如需變更時(shí)間,應(yīng)至少提前[時(shí)間長(zhǎng)度,如“24小時(shí)”]雙方協(xié)商一致,并按新的約定時(shí)間進(jìn)行。未經(jīng)對(duì)方同意擅自缺席或遲到,守約方有權(quán)要求對(duì)方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任或解除協(xié)議。第三條服務(wù)費(fèi)用與支付方式3.1服務(wù)費(fèi)用:乙方同意按照本協(xié)議約定支付咨詢費(fèi)用。費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為[金額]元/次(或按周期/總額支付)。如同時(shí)提供多種服務(wù)形式,不同形式費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為[分別列出]。3.2支付周期:費(fèi)用按[周期,如“次”或“周”]支付。3.3支付方式:乙方應(yīng)通過[支付方式,如“銀行轉(zhuǎn)賬至甲方指定賬戶”或“甲方合作的在線支付平臺(tái)”]向甲方支付服務(wù)費(fèi)用。甲方應(yīng)在收到乙方支付的費(fèi)用后,及時(shí)提供相應(yīng)次數(shù)或周期的服務(wù)。3.4賬戶信息:*賬戶名稱:[甲方賬戶名]*開戶銀行:[銀行名稱及支行]*銀行賬號(hào):[銀行賬號(hào)]*或在線支付平臺(tái)賬號(hào):[平臺(tái)賬號(hào)]3.5逾期支付:乙方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用的,每逾期一日,應(yīng)按逾期支付金額的[比例,如“千分之五”]向甲方支付違約金。逾期超過[天數(shù),如“三十日”],甲方有權(quán)暫停提供服務(wù)直至費(fèi)用結(jié)清,并有權(quán)解除本協(xié)議,已支付費(fèi)用不予退還。第四條雙方的權(quán)利與義務(wù)4.1甲方的權(quán)利與義務(wù):(1)甲方有權(quán)要求乙方在首次咨詢時(shí),如實(shí)告知個(gè)人基本情況、重要病史、正在服用的藥物、既往精神疾病史、自殺自傷風(fēng)險(xiǎn)等可能影響咨詢進(jìn)程與安全的信息。(2)甲方應(yīng)按照約定提供專業(yè)、規(guī)范的在線心理咨詢服務(wù),遵守國家法律法規(guī)和心理咨詢行業(yè)倫理規(guī)范。(3)甲方應(yīng)確保其提供的在線咨詢平臺(tái)在服務(wù)期間具備基本、穩(wěn)定的通訊功能,保障咨詢過程的順利進(jìn)行。如因甲方原因?qū)е缕脚_(tái)長(zhǎng)時(shí)間無法使用,影響乙方正常咨詢,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。(4)甲方有義務(wù)對(duì)乙方在服務(wù)過程中透露的個(gè)人信息和談話內(nèi)容嚴(yán)格保密,按照本協(xié)議第五條的約定執(zhí)行。(5)甲方應(yīng)按時(shí)提供約定的咨詢服務(wù),如遇突發(fā)情況無法按時(shí)服務(wù),應(yīng)提前告知乙方并協(xié)商安排補(bǔ)時(shí)或延期。(6)甲方有權(quán)根據(jù)乙方情況,建議乙方尋求其他專業(yè)幫助或轉(zhuǎn)介給其他專業(yè)人士(需事先征得乙方同意)。(7)甲方有權(quán)根據(jù)相關(guān)規(guī)定,對(duì)乙方進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)篩查,如評(píng)估認(rèn)為乙方存在較高風(fēng)險(xiǎn)(如嚴(yán)重自殺風(fēng)險(xiǎn)、危害他人安全風(fēng)險(xiǎn)),甲方有權(quán)在保障安全的前提下,采取必要措施,并可能暫?;蚪K止服務(wù),同時(shí)根據(jù)情況可能通知相關(guān)監(jiān)護(hù)人或機(jī)構(gòu)。4.2乙方的權(quán)利與義務(wù):(1)乙方有權(quán)獲得符合甲方承諾標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)在線心理咨詢服務(wù)。(2)乙方有權(quán)了解甲方的資質(zhì)信息,有權(quán)在感覺咨詢過程中遇到困難或?qū)ψ稍儙煵粷M意時(shí),要求暫停服務(wù)或更換咨詢師(需提前通知并協(xié)商)。(3)乙方應(yīng)按照約定時(shí)間和頻率參與咨詢,準(zhǔn)時(shí)出席,如需變更時(shí)間應(yīng)履行提前通知義務(wù)。(4)乙方應(yīng)積極、坦誠地與甲方溝通,真實(shí)反映自己的感受和想法,配合甲方的工作。提供虛假信息或消極配合,可能影響咨詢效果。(5)乙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī),不得利用咨詢關(guān)系從事任何違法活動(dòng)。(6)乙方有義務(wù)對(duì)在咨詢過程中獲悉的甲方信息(包括但不限于姓名、聯(lián)系方式、資質(zhì)、平臺(tái)信息等)和自身信息(包括談話內(nèi)容、個(gè)人隱私等)承擔(dān)保密義務(wù),按照本協(xié)議第五條的約定執(zhí)行。(7)乙方應(yīng)按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用。(8)乙方應(yīng)確保自身具備參與在線咨詢的條件,如穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)連接、相對(duì)安靜的獨(dú)立空間、適合使用的設(shè)備(攝像頭、麥克風(fēng)等),并了解在線咨詢可能存在的局限性。第五條隱私保護(hù)與保密條款5.1甲乙雙方確認(rèn),在服務(wù)過程中獲悉的對(duì)方的任何個(gè)人信息,包括但不限于身份信息、聯(lián)系方式、住址、心理健康狀況、咨詢內(nèi)容、癥狀描述、治療計(jì)劃等,均屬于保密信息。5.2雙方承諾對(duì)保密信息予以嚴(yán)格保密,非經(jīng)對(duì)方明確書面同意,不得以任何方式向任何第三方(包括家庭成員、朋友、同事等)泄露。但以下情況除外:(1)乙方本人書面同意。(2)為防止乙方或他人面臨即發(fā)的、嚴(yán)重的危險(xiǎn)(imminentdanger),為保護(hù)生命安全而必須告知相關(guān)人員(如緊急聯(lián)系人、家人、精神衛(wèi)生急診部門、執(zhí)法機(jī)構(gòu)、法院等),甲方在告知時(shí)應(yīng)在可能范圍內(nèi)采取合理措施保護(hù)乙方隱私。(3)依據(jù)法律法規(guī)或法院、行政機(jī)構(gòu)的要求,法律規(guī)定必須提供的。(4)甲方為獲得必要的專業(yè)督導(dǎo)或參與學(xué)術(shù)交流活動(dòng),經(jīng)乙方書面同意后,對(duì)咨詢信息進(jìn)行去標(biāo)識(shí)化、匿名化的處理。(5)甲方為履行稅務(wù)、審計(jì)等法定義務(wù),向相關(guān)機(jī)構(gòu)提供必要的、脫敏的財(cái)務(wù)或交易信息。5.3雙方同意,服務(wù)結(jié)束后,所有咨詢記錄(包括文字、音頻、視頻等,如存在)在符合法律法規(guī)及保密例外情況的前提下,仍歸甲方保管。甲方應(yīng)采取符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的安全措施保護(hù)存儲(chǔ)的記錄。5.4對(duì)于通過即時(shí)通訊工具等非協(xié)議約定平臺(tái)進(jìn)行的與咨詢相關(guān)的溝通,其保密性可能低于通過甲方指定平臺(tái)進(jìn)行的溝通,雙方應(yīng)知悉并自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。5.5任何一方違反本條保密義務(wù),給對(duì)方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第六條知情同意與風(fēng)險(xiǎn)告知6.1乙方在簽署本協(xié)議前,已充分閱讀并理解本協(xié)議全部條款,特別是關(guān)于服務(wù)內(nèi)容、方式、費(fèi)用、期限、保密例外、在線風(fēng)險(xiǎn)等條款。6.2甲方已向乙方充分告知:(1)在線心理咨詢是通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行的服務(wù),可能存在網(wǎng)絡(luò)延遲、中斷、信息泄露、技術(shù)故障等風(fēng)險(xiǎn)。(2)在線咨詢與線下面對(duì)面咨詢相比,可能因技術(shù)因素和缺乏非語言信息的交流,導(dǎo)致咨詢關(guān)系的建立和深度有所不同。(3)甲方無法保證通過在線咨詢完全解決乙方的問題或達(dá)到特定的治療效果。(4)如乙方出現(xiàn)緊急情況或嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn),在線咨詢可能無法提供及時(shí)、充分的幫助。(5)乙方應(yīng)自行判斷是否適合接受在線咨詢服務(wù)。6.3乙方確認(rèn),經(jīng)過充分了解和考慮上述事項(xiàng)后,自愿同意接受甲方的在線心理咨詢服務(wù),并確認(rèn)本協(xié)議已向其充分、清晰地披露了所有重要的權(quán)利、義務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)。第七條服務(wù)的中止與終止7.1甲方中止/終止服務(wù):(1)如乙方提供虛假、誤導(dǎo)性信息,或利用咨詢進(jìn)行違法活動(dòng)。(2)如乙方出現(xiàn)嚴(yán)重自殺、自傷風(fēng)險(xiǎn)或可能危害他人安全的行為,甲方為阻止危害發(fā)生而采取必要措施。(3)如乙方嚴(yán)重違反保密義務(wù),損害甲方聲譽(yù)或利益。(4)如乙方無正當(dāng)理由連續(xù)[次數(shù),如“兩次”]無故缺席預(yù)約的咨詢,或長(zhǎng)期(如連續(xù)[時(shí)間長(zhǎng)度,如“一個(gè)月”])不與甲方溝通,經(jīng)提醒無效。(5)如甲方因不可抗力原因無法繼續(xù)提供服務(wù)。(6)如甲方咨詢師因個(gè)人原因需暫停服務(wù),應(yīng)提前[時(shí)間長(zhǎng)度]通知乙方,并協(xié)商安排。甲方中止或終止服務(wù)時(shí),應(yīng)提前[時(shí)間長(zhǎng)度,如“7日”]書面通知乙方,并說明理由。對(duì)于已支付的費(fèi)用,甲方應(yīng)根據(jù)乙方已實(shí)際獲得的服務(wù)時(shí)長(zhǎng)比例退還。7.2乙方中止/終止服務(wù):乙方在任何時(shí)候有權(quán)書面通知甲方中止或終止本協(xié)議。乙方提前終止的,已支付的服務(wù)費(fèi)用原則上不予退還。如乙方因故未能完成全部約定服務(wù)次數(shù),且不屬于甲方責(zé)任造成的,甲方可根據(jù)乙方已完成服務(wù)情況酌情處理,但通常不退還費(fèi)用。7.3如因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行,雙方均應(yīng)解除本協(xié)議,互不承擔(dān)違約責(zé)任,甲方應(yīng)將乙方已支付但未服務(wù)的費(fèi)用全額退還。第八條違約責(zé)任8.1甲方未能按約定提供服務(wù)的,除不可抗力外,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,可能包括但不限于補(bǔ)足服務(wù)、減免費(fèi)用或賠償乙方因此遭受的直接損失(以甲方合理預(yù)期為限)。8.2乙方未能按約定支付費(fèi)用的,除應(yīng)支付欠款及違約金外,甲方有權(quán)暫停服務(wù)或解除協(xié)議,并保留追究乙方違約責(zé)任的權(quán)利。8.3任何一方違反保密義務(wù),給對(duì)方造成經(jīng)濟(jì)損失或名譽(yù)損害的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。若違反保密義務(wù)觸犯法律法規(guī),還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第九條法律適用與爭(zhēng)議解決9.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。9.2因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向[選擇仲裁或訴訟,如“甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院”]提起訴訟。第十條其他條款10.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。10.2對(duì)本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充,均須經(jīng)雙方書面同意。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。10.3本協(xié)議任何條款的無效或不可執(zhí)行,不影響其他條款的效力。10.4本協(xié)議構(gòu)成雙方就本協(xié)議標(biāo)的達(dá)成的完整協(xié)議,取代雙方此前就此達(dá)成的所有口頭或書面約定、諒解。10.5通知:與本協(xié)議有關(guān)的任何通知或通訊,均應(yīng)發(fā)送至本協(xié)議首頁所列的地址、電話或郵箱。以郵寄方式發(fā)送的,掛號(hào)信發(fā)出后[天數(shù),如“3日”]視為送

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