2025年護理學專升本臨床護理練習（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共20分。請將正確選項的代表字母填寫在答題卡相應(yīng)位置上。）1.關(guān)于心力衰竭患者的體位，下列描述錯誤的是：A.輕度心力衰竭者，活動無限制，但避免重體力勞動。B.中度心力衰竭者，休息與活動交替，每日保證一定臥床時間。C.重度心力衰竭者，需嚴格臥床休息，病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加活動量。D.所有心力衰竭患者均應(yīng)避免下肢抬高，以防靜脈回流增加。2.患者因急性肺水腫入院，遵醫(yī)囑給予高流量吸氧，其主要目的是：A.糾正缺氧，降低氧耗。B.減輕肺泡表面張力，促進滲出液吸收。C.降低肺毛細血管楔壓，減輕心臟前負荷。D.稀釋血液，降低血液粘稠度。3.確診糖尿病最重要的指標是：A.空腹血糖≥7.0mmol/L。B.隨機血糖≥11.1mmol/L。C.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖≥11.1mmol/L。D.糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行腹式呼吸訓(xùn)練時，錯誤的做法是：A.用鼻緩慢深吸氣，感覺腹部隆起。B.用口緩慢呼氣，感覺腹部內(nèi)陷。C.呼吸次數(shù)過快，以增加通氣量。D.配合縮唇呼氣，使呼氣時間延長。5.腦血管意外（中風）患者出現(xiàn)“三偏征”，其中“偏癱”是指：A.對側(cè)肢體感覺障礙。B.同側(cè)肢體運動障礙。C.對側(cè)肢體運動障礙。D.同側(cè)肢體感覺障礙。6.胃癌根治術(shù)后早期，為預(yù)防吻合口漏，最重要的護理措施是：A.保持胃腸減壓管通暢，觀察引流量和性質(zhì)。B.鼓勵早期下床活動，促進腸道功能恢復(fù)。C.給予高蛋白、高脂肪流質(zhì)飲食。D.加強腹腔引流管護理，觀察有無異常。7.腎病綜合征患者水腫明顯，遵醫(yī)囑使用利尿劑，護士應(yīng)重點觀察：A.體重變化。B.血壓變化。C.尿量變化。D.血常規(guī)變化。8.關(guān)于甲狀腺功能亢進（甲亢）患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)，錯誤的是：A.心率增快，常>100次/分。B.可出現(xiàn)收縮期雜音，如主動脈瓣關(guān)閉不全。C.可出現(xiàn)房顫等心律失常。D.頸部血管怒張，可聞及血管雜音。9.患者因急性闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎，護士在腹腔引流管護理中，錯誤的做法是：A.定時觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量。B.保持引流管通暢，防止扭曲、折疊、受壓。C.若引流液突然減少，應(yīng)考慮引流管堵塞。D.無需嚴格無菌操作進行引流口護理。10.妊娠32周孕婦，進行胎心監(jiān)護，發(fā)現(xiàn)胎心基線頻率為160次/分，提示：A.胎兒宮內(nèi)缺氧。B.胎兒正常。C.胎兒心動過緩。D.胎兒心動過速。11.分娩過程中，初產(chǎn)婦宮口開全后，若出現(xiàn)第二產(chǎn)程停滯（超過2小時），可能的原因是：A.胎頭位置異常。B.產(chǎn)程進展順利。C.胎膜早破。D.宮縮過強。12.嬰兒腹瀉，伴有中度脫水，下列體征最可能出現(xiàn)的是：A.眼窩凹陷，皮膚彈性極差。B.眼窩輕度凹陷，哭時有淚，皮膚彈性尚可。C.眼窩無凹陷，哭時有淚，皮膚彈性好。D.眼窩凹陷，哭時無淚，皮膚彈性極差。13.對慢性腎衰竭尿毒癥期患者進行飲食指導(dǎo)，最重要的是：A.限制鈉鹽攝入。B.限制蛋白質(zhì)攝入。C.保證充足熱量攝入。D.限制磷和鉀的攝入。14.患者因嚴重創(chuàng)傷導(dǎo)致低血容量性休克，快速補液首選的液體是：A.5%葡萄糖溶液。B.0.9%氯化鈉溶液。C.低分子右旋糖酐。D.全血。15.關(guān)于氧氣療法的注意事項，錯誤的是：A.鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽。B.氧氣瓶應(yīng)直立放置，避免傾倒。C.長期吸氧者，應(yīng)使用加溫濕化裝置。D.氧氣濃度過高可能導(dǎo)致氧中毒。16.護士為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位皮膚出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴脹痛，提示：A.靜脈炎。B.淋巴管炎。C.血栓形成。D.局部感染。17.對患者進行健康教育時，強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性，主要目的是：A.減少藥物副作用。B.提高治療效果。C.避免藥物相互作用。D.節(jié)省醫(yī)療費用。18.護理危重患者時，最重要的原則是：A.密切觀察病情變化。B.加強基礎(chǔ)護理。C.與患者及家屬有效溝通。D.確保各項治療措施落實到位。19.關(guān)于無痛分婏，下列描述錯誤的是：A.可以減輕產(chǎn)婦分娩時的疼痛。B.常用的麻醉藥物是硬膜外阻滯。C.可能影響新生兒呼吸。D.產(chǎn)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少。20.護士小王在搶救過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯誤，她應(yīng)首先采取的措施是：A.立即向醫(yī)生匯報，并尋求幫助。B.立即停止執(zhí)行醫(yī)囑，并報告護士長。C.先自行糾正錯誤，再向醫(yī)生匯報。D.記錄錯誤時間及內(nèi)容，等待醫(yī)生指示。二、多項選擇題（每題2分，共20分。請將正確選項的代表字母填寫在答題卡相應(yīng)位置上。每題有多個正確選項，少選、多選、錯選均不得分。）21.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，主要的臨床表現(xiàn)包括：A.突發(fā)嚴重呼吸困難，端坐呼吸。B.咳粉紅色泡沫痰。C.心率加快，血壓下降。D.哮喘樣呼吸，雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音。E.面色蒼白，皮膚濕冷。22.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者可能出現(xiàn)的表現(xiàn)有：A.嗜睡、意識模糊甚至昏迷。B.呼吸深快，帶有丙酮味（爛蘋果味）。C.血壓升高，心率加快。D.尿量增多，呈酸性。E.腹痛、惡心、嘔吐。23.腦血管意外患者恢復(fù)期康復(fù)護理的內(nèi)容包括：A.肢體功能訓(xùn)練，如良肢位擺放、肌力訓(xùn)練。B.語言功能訓(xùn)練。C.認知功能訓(xùn)練。D.心理疏導(dǎo)與支持。E.社會適應(yīng)能力訓(xùn)練。24.胃癌患者術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥，包括：A.吻合口瘺。B.胃腸梗阻。C.胃出血。D.吸入性肺炎。E.腹腔感染。25.慢性腎衰竭患者常見的臨床表現(xiàn)有：A.水腫。B.高血壓。C.乏力、食欲不振。D.皮膚瘙癢。E.貧血。26.女性生殖系統(tǒng)正常分泌物（白帶）的特點是：A.量少。B.色白或淡黃色。C.透明或乳白色。D.無腥臭味或僅有輕微氣味。E.質(zhì)地稀薄或稠厚。27.關(guān)于新生兒護理，正確的做法包括：A.保持安靜，減少刺激。B.體溫維持在36.5℃-37.5℃。C.按需喂養(yǎng)。D.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。E.建立規(guī)律睡眠模式。28.護理不良事件報告制度的目的包括：A.分析事件原因，制定預(yù)防措施。B.分擔護士工作壓力。C.提高護理質(zhì)量，保障患者安全。D.追究相關(guān)人員責任。E.促進護理團隊溝通與學習。29.長期靜脈輸液患者，為預(yù)防靜脈炎，可以采取的措施有：A.選擇合適的靜脈，合理輪換穿刺部位。B.使用無菌技術(shù)進行穿刺和輸液操作。C.保證輸液速度適宜。D.輸液前后使用生理鹽水沖管。E.定期檢查患者穿刺部位有無紅、腫、熱、痛。30.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循的原則包括：A.核對患者身份信息。B.仔細核對醫(yī)囑內(nèi)容（用藥、劑量、時間、用法等）。C.如有疑問，及時與醫(yī)生溝通確認。D.確保藥品質(zhì)量完好。E.按時、準確執(zhí)行醫(yī)囑，并記錄。三、名詞解釋（每題3分，共15分。請將解釋寫在答題紙上。）31.心力衰竭32.糖尿病酮癥酸中毒33.胎心監(jiān)護34.腹式呼吸訓(xùn)練35.靜脈炎四、簡答題（每題5分，共20分。請將答案寫在答題紙上。）36.簡述急性肺水腫患者的主要癥狀和護理措施。37.簡述對糖尿病患者的健康教育要點。38.簡述分娩過程中產(chǎn)程停滯的定義、可能原因及處理原則。39.簡述長期靜脈輸液患者發(fā)生靜脈炎的臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施。五、病例分析題（每題10分，共30分。請將答案寫在答題紙上。）40.患者女，28歲，妊娠38周，因“停經(jīng)41周，規(guī)律宮縮10小時入院”。宮口開大10cm，胎心140次/分，S+3，胎位LOA。護士發(fā)現(xiàn)其呼吸急促，面色蒼白，煩躁不安，血壓100/60mmHg，陰道流出約500ml鮮紅色血液。請分析該患者可能發(fā)生了什么情況？簡要說明原因，并提出主要的護理措施。41.患者男，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣喘3天”入院。診斷為“COPD急性加重期”?；颊吆粑щy，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛濕啰音和哮鳴音。醫(yī)囑：吸氧、抗生素、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素等。請分析該患者目前存在的主要護理問題，并提出相應(yīng)的護理措施。42.患者女，50歲，因“發(fā)現(xiàn)血壓升高5年，近日加重伴頭暈、眼花入院”。查體：血壓180/100mmHg，心率95次/分，律齊，雙下肢輕度水腫。診斷為“高血壓病3級（很高危組）”。請分析該患者目前存在的主要護理問題，并提出相應(yīng)的健康教育要點。---試卷答案一、單項選擇題1.D2.C3.D4.C5.C6.A7.A8.D9.D10.D11.A12.B13.B14.B15.C16.A17.B18.A19.D20.B二、多項選擇題21.ABDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE26.ABCD27.ABCD28.ACE29.ABDE30.ABCDE三、名詞解釋31.心力衰竭：是指心臟在負荷過重、心肌受損或心室功能受損等情況下，無法泵出足夠的血液以滿足全身組織代謝需要的病理生理狀態(tài)。32.糖尿病酮癥酸中毒：是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，主要由胰島素缺乏和升糖激素不適當升高引起，導(dǎo)致糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，出現(xiàn)酮體生成過多和酸中毒。33.胎心監(jiān)護：是通過電子儀器監(jiān)測胎兒心率變化的一種方法，用于評估胎兒宮內(nèi)安危。34.腹式呼吸訓(xùn)練：是一種呼吸鍛煉方法，通過有意識地控制膈肌運動，使吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部內(nèi)陷，以達到改善呼吸功能的目的。35.靜脈炎：是指靜脈內(nèi)壁發(fā)生的炎癥反應(yīng)，常由細菌感染、化學物質(zhì)刺激或機械損傷引起，表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛等。四、簡答題36.癥狀：突發(fā)嚴重呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，心率快，血壓下降，面色蒼白，皮膚濕冷。護理措施：立即給予高流量吸氧，協(xié)助患者取半臥位或坐位，雙腿下垂；遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴張劑、強心劑等；快速建立靜脈通路，進行液體復(fù)蘇；嚴密監(jiān)測生命體征和尿量；準備搶救藥物和設(shè)備；保持呼吸道通暢，必要時進行氣管插管；心理支持。37.健康教育要點：合理飲食（控制總熱量，限制糖和精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)），規(guī)律運動（根據(jù)病情選擇合適的運動方式和時間），遵醫(yī)囑用藥（按時按量服用降糖藥和胰島素，不自行停藥或改變劑量），血糖監(jiān)測（定期監(jiān)測空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白），足部護理（保持足部清潔干燥，檢查有無損傷，穿舒適合腳的鞋子），自我管理（學習識別低血糖和高血糖的癥狀和處理方法，保持良好心態(tài)），定期復(fù)查。38.定義：是指在活躍期（從規(guī)律宮縮開始至宮口開全），宮口開大停滯4小時以上；或?qū)m口開大至9cm后，停滯2小時以上?？赡茉颍侯^盆不稱或胎位異常，宮縮乏力，胎膜早破，產(chǎn)婦疲勞等。處理原則：首先明確原因，針對病因進行處理。如為宮縮乏力，可加強宮縮（人工破膜、使用縮宮素等）；如為胎位異常，可嘗試改變胎位或準備剖宮產(chǎn)；如頭盆不稱，則需準備剖宮產(chǎn)。同時，給予產(chǎn)婦休息、心理支持和必要的監(jiān)護。39.表現(xiàn)：沿靜脈走向的條索狀紅線，局部腫脹、疼痛、壓痛，皮膚顏色可能發(fā)紅。預(yù)防措施：選擇合適的靜脈，合理輪換穿刺部位；嚴格無菌技術(shù)進行穿刺和輸液操作；確保輸液器通暢，避免藥物濃度過高或輸液速度過快；輸液前后使用生理鹽水沖管；定期檢查患者穿刺部位有無紅、腫、痛等早期征象。五、病例分析題40.分析：該患者可能發(fā)生了產(chǎn)后出血。原因：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，其次為軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素（胎盤殘留、胎盤植入等）和凝血功能障礙。該患者處于第二產(chǎn)程末或第三產(chǎn)程，規(guī)律宮縮后陰道大量流血，伴隨血壓下降、面色蒼白、煩躁不安等休克表現(xiàn)，符合產(chǎn)后出血的臨床特征。護理措施：立即通知醫(yī)生；迅速建立靜脈通路，快速補充血容量；給予氧氣吸入，保持呼吸道通暢；按摩子宮，促進子宮收縮；檢查軟產(chǎn)道有無裂傷，如有則立即縫合；遵醫(yī)囑給予宮縮劑、止血藥；嚴密監(jiān)測生命體征、血壓、脈搏、呼吸、尿量及出血量；觀察患者神志、面色；做好輸血準備；預(yù)防感染；心理支持與安撫。41.護理問題：氣體交換受損（與COPD急性加重