第1篇第一章總則第一條為加強靜脈藥物調(diào)配（PIVAS）管理，確?；颊哂盟幇踩岣哚t(yī)療質(zhì)量，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)藥品管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本單位的實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本單位的靜脈藥物調(diào)配中心（PIVAS）及其相關(guān)工作人員。第三條靜脈藥物調(diào)配中心應(yīng)遵循以下原則：1.安全第一，質(zhì)量至上；2.規(guī)范操作，科學管理；3.以患者為中心，確保用藥安全；4.人員培訓(xùn)，持續(xù)改進。第二章組織機構(gòu)與職責第四條成立靜脈藥物調(diào)配中心管理委員會，負責PIVAS的全面管理工作，成員包括：1.主任：負責PIVAS的全面管理工作，組織實施本制度；2.副主任：協(xié)助主任工作，負責PIVAS的日常管理工作；3.藥劑科主任：負責PIVAS的藥品管理工作；4.護理部主任：負責PIVAS的護理管理工作；5.其他相關(guān)人員：負責PIVAS的各項工作。第五條靜脈藥物調(diào)配中心工作人員職責：1.藥師：負責藥品的采購、驗收、儲存、調(diào)配、發(fā)放等工作；2.護士：負責患者用藥指導(dǎo)、藥物配伍檢查、輸液核對等工作；3.技術(shù)人員：負責PIVAS設(shè)備的維護、保養(yǎng)和更新工作；4.管理人員：負責PIVAS的日常管理工作。第三章藥品管理第六條藥品采購：1.嚴格執(zhí)行國家藥品采購政策，選用合格藥品；2.藥品采購應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則；3.藥品采購合同應(yīng)明確質(zhì)量標準、價格、配送時間等。第七條藥品驗收：1.嚴格按照藥品驗收標準進行驗收；2.驗收不合格的藥品應(yīng)及時退回供應(yīng)商；3.驗收記錄應(yīng)完整、準確。第八條藥品儲存：1.藥品應(yīng)按照藥品說明書要求的儲存條件進行儲存；2.藥品應(yīng)分類存放，易燃、易爆、有毒藥品應(yīng)隔離存放；3.定期檢查藥品儲存環(huán)境，確保藥品質(zhì)量。第九條藥品調(diào)配：1.藥師根據(jù)醫(yī)囑進行藥品調(diào)配，嚴格執(zhí)行藥品調(diào)配操作規(guī)程；2.藥品調(diào)配前應(yīng)核對醫(yī)囑，確保無誤；3.藥品調(diào)配過程中應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作。第十條藥品發(fā)放：1.藥品發(fā)放應(yīng)按照醫(yī)囑進行，核對患者信息、藥品名稱、劑量等；2.發(fā)放藥品時應(yīng)告知患者藥品名稱、用法、用量、注意事項等；3.發(fā)放記錄應(yīng)完整、準確。第四章輸液核對與用藥指導(dǎo)第十一條輸液核對：1.護士在配制藥液后，應(yīng)進行輸液核對，確保藥物配伍正確、劑量準確；2.輸液核對應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑量、批號、有效期、生產(chǎn)廠家等；3.輸液核對記錄應(yīng)完整、準確。第十二條用藥指導(dǎo)：1.護士應(yīng)向患者或家屬講解藥物的作用、用法、用量、注意事項等；2.用藥指導(dǎo)應(yīng)針對患者的具體情況，提供個性化的用藥建議；3.用藥指導(dǎo)記錄應(yīng)完整、準確。第五章設(shè)備與設(shè)施管理第十三條設(shè)備管理：1.PIVAS設(shè)備應(yīng)定期進行維護、保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行；2.設(shè)備使用前應(yīng)檢查設(shè)備性能，確保符合使用要求；3.設(shè)備使用過程中發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時報告并采取措施。第十四條設(shè)施管理：1.PIVAS設(shè)施應(yīng)保持整潔、衛(wèi)生，定期進行消毒；2.設(shè)施使用過程中應(yīng)遵守操作規(guī)程，確保安全；3.設(shè)施使用記錄應(yīng)完整、準確。第六章人員培訓(xùn)與考核第十五條人員培訓(xùn)：1.對PIVAS工作人員進行定期培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平；2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括藥品知識、操作規(guī)程、安全意識等；3.培訓(xùn)記錄應(yīng)完整、準確。第十六條人員考核：1.對PIVAS工作人員進行定期考核，考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)知識、操作技能、服務(wù)質(zhì)量等；2.考核結(jié)果應(yīng)作為人員獎懲、晉升的重要依據(jù)；3.考核記錄應(yīng)完整、準確。第七章持續(xù)改進與監(jiān)督第十七條持續(xù)改進：1.PIVAS應(yīng)定期開展質(zhì)量改進活動，不斷提高工作質(zhì)量；2.對患者投訴、不良事件等進行分析，找出問題原因，采取措施改進；3.持續(xù)改進記錄應(yīng)完整、準確。第十八條監(jiān)督檢查：1.定期對PIVAS進行內(nèi)部監(jiān)督檢查，確保制度落實；2.接受上級主管部門的監(jiān)督檢查，及時整改存在問題；3.監(jiān)督檢查記錄應(yīng)完整、準確。第八章附則第十九條本制度由靜脈藥物調(diào)配中心管理委員會負責解釋。第二十條本制度自發(fā)布之日起實施。（注：本制度僅為示例，具體內(nèi)容應(yīng)根據(jù)本單位實際情況進行調(diào)整。）第2篇第一章總則第一條為加強靜脈藥物調(diào)配（PIVAS）中心的管理，確?；颊哂盟幇踩?，提高臨床用藥質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本中心實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本中心所有從事靜脈藥物調(diào)配工作的相關(guān)人員。第三條本制度的宗旨是：以人為本，科學管理，確?；颊哂盟幇踩?，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第二章組織機構(gòu)與職責第四條本中心設(shè)立靜脈藥物調(diào)配中心（PIVAS），負責全院靜脈藥物的調(diào)配工作。第五條靜脈藥物調(diào)配中心組織機構(gòu)：1.主任：負責PIVAS的全面管理工作，對PIVAS的各項工作進行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。2.副主任：協(xié)助主任工作，負責PIVAS日常管理工作。3.藥師：負責藥品的采購、驗收、儲存、調(diào)配、核對等工作。4.技術(shù)員：負責藥品的包裝、標簽打印、核對等工作。5.護士：負責患者的用藥指導(dǎo)、藥物配送等工作。第六條各崗位職責：1.主任職責：（1）組織制定PIVAS管理制度，并組織實施。（2）負責PIVAS的設(shè)備、設(shè)施、藥品的采購、驗收、儲存等工作。（3）負責PIVAS的人員培訓(xùn)、考核、獎懲等工作。（4）負責PIVAS與臨床科室的溝通協(xié)調(diào)工作。2.副主任職責：（1）協(xié)助主任完成PIVAS的各項工作。（2）負責PIVAS的日常管理工作。（3）負責PIVAS的藥品、設(shè)備、設(shè)施的管理工作。3.藥師職責：（1）負責藥品的采購、驗收、儲存、調(diào)配、核對等工作。（2）負責藥品信息的更新、維護。（3）負責藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測、報告。4.技術(shù)員職責：（1）負責藥品的包裝、標簽打印、核對等工作。（2）負責藥品的儲存、運輸?shù)裙ぷ鳌?.護士職責：（1）負責患者的用藥指導(dǎo)、藥物配送等工作。（2）負責PIVAS與臨床科室的溝通協(xié)調(diào)工作。第三章藥品管理第七條藥品采購：1.藥品采購應(yīng)嚴格按照《中華人民共和國藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。2.藥品采購應(yīng)選擇合法、有資質(zhì)的藥品供應(yīng)商。3.藥品采購應(yīng)保證藥品的質(zhì)量、價格、供貨及時性。第八條藥品驗收：1.藥品驗收應(yīng)嚴格按照《中華人民共和國藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。2.藥品驗收應(yīng)核對藥品的名稱、規(guī)格、批號、有效期、數(shù)量等。3.藥品驗收不合格的，應(yīng)予以拒收。第九條藥品儲存：1.藥品儲存應(yīng)按照藥品的性質(zhì)、要求進行分類、分區(qū)、分架存放。2.藥品儲存應(yīng)保證藥品的干燥、通風、避光、防潮、防蟲、防鼠。3.藥品儲存應(yīng)定期檢查、清點，確保藥品數(shù)量準確。第十條藥品調(diào)配：1.藥品調(diào)配應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑進行，確保藥品的準確性和安全性。2.藥品調(diào)配應(yīng)使用專用工具，確保藥品的準確量。3.藥品調(diào)配后應(yīng)進行核對，確保藥品的準確性和安全性。第四章質(zhì)量控制第十一條質(zhì)量控制：1.PIVAS應(yīng)建立健全質(zhì)量管理體系，確保藥品的調(diào)配質(zhì)量。2.PIVAS應(yīng)定期對藥品的調(diào)配質(zhì)量進行抽檢，確保藥品質(zhì)量符合要求。3.PIVAS應(yīng)加強對藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測、報告。第十二條檢查與考核：1.PIVAS應(yīng)定期對藥品的采購、驗收、儲存、調(diào)配、核對等工作進行檢查。2.PIVAS應(yīng)定期對員工進行考核，確保員工具備相應(yīng)的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德。第五章安全管理第十三條安全生產(chǎn)：1.PIVAS應(yīng)建立健全安全生產(chǎn)管理制度，確保安全生產(chǎn)。2.PIVAS應(yīng)定期對設(shè)備、設(shè)施進行檢查、維護，確保設(shè)備、設(shè)施的安全運行。3.PIVAS應(yīng)加強對員工的安全生產(chǎn)教育，提高員工的安全意識。第十四條應(yīng)急處理：1.PIVAS應(yīng)制定應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對突發(fā)事件。2.PIVAS應(yīng)定期組織應(yīng)急演練，提高員工的應(yīng)急處理能力。第六章信息化管理第十五條信息化建設(shè)：1.PIVAS應(yīng)建立健全信息化管理體系，提高工作效率。2.PIVAS應(yīng)使用電子處方系統(tǒng)，確保藥品調(diào)配的準確性和安全性。3.PIVAS應(yīng)使用藥品信息化管理系統(tǒng)，提高藥品管理的科學性和規(guī)范性。第七章附則第十六條本制度由PIVAS負責解釋。第十七條本制度自發(fā)布之日起施行。第八章附件1.靜脈藥物調(diào)配中心組織架構(gòu)圖2.藥品采購流程圖3.藥品驗收流程圖4.藥品儲存流程圖5.藥品調(diào)配流程圖6.質(zhì)量控制流程圖7.安全生產(chǎn)流程圖8.應(yīng)急處理流程圖9.信息化建設(shè)流程圖注：以上內(nèi)容僅為示例，具體內(nèi)容可根據(jù)實際情況進行調(diào)整。第3篇第一章總則第一條為確保靜脈藥物調(diào)配工作的質(zhì)量和安全，保障患者用藥安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)療機構(gòu)實際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)療機構(gòu)所有從事靜脈藥物調(diào)配工作的部門、科室和個人。第三條靜脈藥物調(diào)配工作應(yīng)遵循以下原則：（一）以患者為中心，確?；颊哂盟幇踩唬ǘ﹪栏駡?zhí)行藥品管理法規(guī)，規(guī)范操作流程；（三）提高工作效率，確保調(diào)配質(zhì)量；（四）加強人員培訓(xùn)，提高專業(yè)技能；（五）持續(xù)改進，完善管理制度。第二章組織與管理第四條本醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立靜脈藥物調(diào)配中心（以下簡稱“調(diào)配中心”），負責靜脈藥物調(diào)配工作的組織實施和管理。第五條調(diào)配中心由主任、副主任、調(diào)配員、核對員、質(zhì)控員等組成，具體職責如下：（一）主任：負責調(diào)配中心的全面工作，制定工作計劃，組織實施各項工作，確保調(diào)配質(zhì)量；（二）副主任：協(xié)助主任工作，負責調(diào)配中心的日常管理，協(xié)調(diào)各部門之間的工作；（三）調(diào)配員：負責靜脈藥物的調(diào)配、核對、包裝等工作；（四）核對員：負責對調(diào)配的靜脈藥物進行核對，確保無誤；（五）質(zhì)控員：負責調(diào)配中心的質(zhì)控工作，定期檢查調(diào)配質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時上報。第六條調(diào)配中心應(yīng)建立健全各項管理制度，包括：（一）藥品管理制度；（二）操作規(guī)程；（三）設(shè)備管理制度；（四）人員培訓(xùn)制度；（五）應(yīng)急預(yù)案。第三章藥品管理第七條調(diào)配中心應(yīng)嚴格執(zhí)行藥品管理制度，確保藥品質(zhì)量。第八條藥品采購：（一）嚴格按照《藥品管理法》等法律法規(guī)，選擇合格的藥品供應(yīng)商；（二）采購的藥品應(yīng)具有合法的批準文號、生產(chǎn)批號、規(guī)格、劑型等；（三）采購的藥品應(yīng)符合醫(yī)療機構(gòu)用藥需求。第九條藥品驗收：（一）驗收人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識，對藥品進行嚴格驗收；（二）驗收內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標簽、批號、有效期等；（三）驗收合格的藥品方可入庫。第十條藥品儲存：（一）藥品應(yīng)按照藥品說明書或藥品標簽上的儲存條件進行儲存；（二）儲存藥品應(yīng)分類、分架、分批存放，避免混淆；（三）定期檢查藥品儲存環(huán)境，確保藥品質(zhì)量。第十一條藥品領(lǐng)用：（一）領(lǐng)用藥品應(yīng)嚴格按照處方要求，不得隨意更改；（二）領(lǐng)用藥品時應(yīng)核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息；（三）領(lǐng)用后的藥品應(yīng)及時歸位。第四章操作規(guī)程第十二條調(diào)配中心應(yīng)制定詳細的操作規(guī)程，包括：（一）藥品調(diào)配流程；（二）藥品核對流程；（三）藥品包裝流程；（四）藥品退回流程。第十三條藥品調(diào)配：（一）調(diào)配員應(yīng)熟悉藥品的性狀、用法、用量等信息；（二）調(diào)配過程中應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程；（三）調(diào)配完成后，應(yīng)由核對員進行核對。第十四條藥品核對：（一）核對員應(yīng)認真核對藥品名稱、規(guī)格、劑量、批號、有效期等信息；（二）核對無誤后，由核對員在核對單上簽字確認；（三）核對過程中發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時上報。第十五條藥品包裝：（一）包裝材料應(yīng)符合國家相關(guān)標準；（二）包裝時應(yīng)確保藥品不受污染；（三）包裝完成后，應(yīng)在包裝上注明藥品名稱、規(guī)格、劑量、有效期等信息。第十六條藥品退回：（一）患者對藥品有異議或發(fā)現(xiàn)藥品存在問題，應(yīng)及時退回；（二）退回的藥品應(yīng)由調(diào)配員進行核對，確認無誤后，方可退回；（三）退回的藥品應(yīng)按照規(guī)定進行處理。第五章人員培訓(xùn)與管理第十七條調(diào)配中心應(yīng)定期對人員進行培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能和綜合素質(zhì)。第十八條培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括：（一）藥品管理法規(guī)；（二）藥品知識；（三）操作規(guī)程；（四）無菌操作；（五）應(yīng)急預(yù)案。第十九條調(diào)配中心應(yīng)建立人員培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)內(nèi)容、時間、參加人員等信息。第二十條調(diào)配中心應(yīng)定期對人員進行考核，考核內(nèi)容包括：（一）藥品知識；（二）操作技能；（三）無菌操作；（四）應(yīng)急預(yù)案。第六章質(zhì)量控制與改進第二十一條調(diào)配中心應(yīng)建立健全質(zhì)量控制系統(tǒng)，確保靜脈藥物調(diào)配質(zhì)量。第二十二條質(zhì)量控制內(nèi)容包括：（一）藥品質(zhì)量；（二）操作流程；（三）人員培訓(xùn)；（四）設(shè)備維護；（五）應(yīng)急預(yù)案。第二十