演講人：日期:急診護(hù)士轉(zhuǎn)送病人流程CATALOGUE目錄01轉(zhuǎn)運(yùn)前評估與準(zhǔn)備02轉(zhuǎn)運(yùn)人員與設(shè)備配置03病人安全交接流程04途中監(jiān)護(hù)操作規(guī)范05接收科室規(guī)范移交06轉(zhuǎn)運(yùn)后收尾工作01轉(zhuǎn)運(yùn)前評估與準(zhǔn)備生命體征監(jiān)測與記錄全面評估患者心率、血壓、血氧飽和度、呼吸頻率等關(guān)鍵指標(biāo)，確保數(shù)據(jù)穩(wěn)定并記錄在轉(zhuǎn)運(yùn)單中，為途中監(jiān)護(hù)提供基線參考。意識狀態(tài)與疼痛評估檢查患者格拉斯哥昏迷評分（GCS）及疼痛程度，對躁動或意識模糊者采取鎮(zhèn)靜措施，避免轉(zhuǎn)運(yùn)中發(fā)生意外拔管或墜床風(fēng)險。管路與傷口狀態(tài)檢查確認(rèn)氣管插管、深靜脈導(dǎo)管、引流管等固定牢固，檢查傷口敷料是否滲血或污染，必要時更換敷料并加壓包扎。病人病情評估確認(rèn)急救設(shè)備與藥品核查便攜式監(jiān)護(hù)儀與氧氣設(shè)備確保轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀電量充足、功能正常，氧氣瓶壓力達(dá)標(biāo)并配備鼻導(dǎo)管或面罩，預(yù)估轉(zhuǎn)運(yùn)時間并計算氧氣余量是否充足。急救藥品箱配置核對腎上腺素、阿托品、胺碘酮等搶救藥品有效期及劑量，備齊鎮(zhèn)靜劑、止痛藥等對癥藥物，按患者需求個性化補(bǔ)充。氣道管理工具包檢查喉鏡、氣管插管套裝、簡易呼吸球囊等器械完整性，備用不同型號氣管導(dǎo)管及口咽通氣道以應(yīng)對突發(fā)氣道梗阻。接收科室溝通確認(rèn)提前電話告知接收科室患者當(dāng)前生命體征、用藥情況及潛在風(fēng)險（如咯血、心律失常），要求對方準(zhǔn)備相應(yīng)搶救設(shè)備及床位。病情交接與預(yù)警信息傳遞與醫(yī)院調(diào)度中心確認(rèn)最優(yōu)轉(zhuǎn)運(yùn)路徑，預(yù)留專用電梯或通道，避免因等待延誤搶救時機(jī)，復(fù)雜病例需安排安保人員協(xié)助清場。轉(zhuǎn)運(yùn)路線與電梯協(xié)調(diào)對高?；颊撸ㄈ鏓CMO支持、顱腦外傷）需協(xié)調(diào)麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師陪同轉(zhuǎn)運(yùn)，明確途中分工及應(yīng)急處理流程。多學(xué)科協(xié)作預(yù)案02轉(zhuǎn)運(yùn)人員與設(shè)備配置醫(yī)師協(xié)同配置若患者病情危重，需配備急診醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師隨行，負(fù)責(zé)突發(fā)狀況的緊急決策與干預(yù)。主責(zé)護(hù)士資質(zhì)要求需具備高級生命支持（ACLS）認(rèn)證及重癥監(jiān)護(hù)經(jīng)驗(yàn)，負(fù)責(zé)評估患者病情、監(jiān)測生命體征并協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)全程。輔助護(hù)士職責(zé)協(xié)助主責(zé)護(hù)士完成管路固定、藥品準(zhǔn)備及設(shè)備操作，同時記錄轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的關(guān)鍵醫(yī)療數(shù)據(jù)。醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)與分工便攜式監(jiān)護(hù)儀檢測檢查轉(zhuǎn)運(yùn)氧氣瓶壓力是否達(dá)標(biāo)，鼻導(dǎo)管/面罩接口無漏氣，備用氧氣裝置需同步備妥。氧氣供應(yīng)系統(tǒng)驗(yàn)證急救藥品與輸注設(shè)備核對腎上腺素、胺碘酮等急救藥品有效期，測試微量泵流速精度，確保雙通路靜脈輸液裝置可用。確保心電、血氧、血壓監(jiān)測模塊運(yùn)行正常，電池電量充足，報警閾值設(shè)置符合患者當(dāng)前狀態(tài)。轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備功能測試準(zhǔn)備包含喉鏡、不同型號氣管導(dǎo)管、環(huán)甲膜穿刺針及便攜式呼吸球囊，應(yīng)對轉(zhuǎn)運(yùn)中呼吸道梗阻風(fēng)險。困難氣道管理包配備加壓包扎材料、骨穿針、止血帶及代血漿，針對大出血或循環(huán)衰竭進(jìn)行快速處置。止血與抗休克裝備攜帶備用電池、手動吸引器及機(jī)械通氣手動模式轉(zhuǎn)換工具，防范設(shè)備突發(fā)故障。電力與設(shè)備冗余方案應(yīng)急預(yù)案物品配備03病人安全交接流程身份信息雙人核查標(biāo)準(zhǔn)化核對流程由轉(zhuǎn)出護(hù)士與接收護(hù)士共同核對病人姓名、住院號、腕帶信息等關(guān)鍵標(biāo)識，確保完全一致，避免因信息錯誤導(dǎo)致醫(yī)療差錯。電子系統(tǒng)輔助驗(yàn)證通過電子病歷系統(tǒng)二次核對手工填寫信息，確保轉(zhuǎn)送過程中病人身份信息的準(zhǔn)確性和完整性。緊急情況特殊處理對于意識障礙或無法溝通的病人，需額外核對家屬提供的信息及病歷記錄中的身份佐證材料。病歷資料同步移交完整病歷封裝要求轉(zhuǎn)出科室需整理病人當(dāng)前所有檢查報告、用藥記錄、護(hù)理評估單等紙質(zhì)及電子資料，密封后由專人交接。影像資料傳輸規(guī)范確保CT、MRI等大型檢查影像已上傳至共享平臺，并確認(rèn)接收科室終端可正常調(diào)閱，避免延誤診斷。關(guān)鍵信息摘要準(zhǔn)備提煉病人既往病史、過敏史、近期生命體征趨勢等核心數(shù)據(jù)，形成簡明交接單供接收方快速掌握病情。當(dāng)前治療重點(diǎn)說明動態(tài)治療方案交接詳細(xì)說明正在進(jìn)行的治療（如抗生素使用周期、血管活性藥物滴定目標(biāo)），并標(biāo)注需持續(xù)監(jiān)測的指標(biāo)（如血糖、血壓閾值）。管路與設(shè)備狀態(tài)確認(rèn)逐一交接靜脈通路、引流管、呼吸機(jī)參數(shù)等設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，記錄異常情況及處理建議。潛在風(fēng)險預(yù)警機(jī)制重點(diǎn)提示病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（如窒息、大出血征兆）及對應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，確保接收團(tuán)隊提前準(zhǔn)備應(yīng)對資源。04途中監(jiān)護(hù)操作規(guī)范持續(xù)連接心電監(jiān)護(hù)設(shè)備，實(shí)時觀察患者心率、心律及血氧飽和度變化，確保數(shù)據(jù)穩(wěn)定在安全范圍內(nèi)，發(fā)現(xiàn)異常立即記錄并報告醫(yī)生。采用自動血壓監(jiān)測儀或手動袖帶定期測量血壓，尤其針對休克、高血壓危象等患者，需縮短監(jiān)測間隔并記錄趨勢變化。每5分鐘觀察患者胸廓起伏頻率和節(jié)律，同步通過語言刺激或疼痛刺激判斷意識狀態(tài)，警惕呼吸抑制或昏迷風(fēng)險。使用耳溫槍或體表探頭監(jiān)測核心體溫，同時檢查肢體末梢顏色、溫度及毛細(xì)血管充盈時間，預(yù)防低體溫或循環(huán)衰竭。生命體征持續(xù)監(jiān)測心電監(jiān)護(hù)與血氧監(jiān)測血壓動態(tài)測量呼吸頻率與意識評估體溫與末梢循環(huán)監(jiān)測心臟驟停應(yīng)急處置立即啟動心肺復(fù)蘇流程，由團(tuán)隊分工進(jìn)行胸外按壓、球囊面罩通氣及除顫準(zhǔn)備，同時呼叫支援并保持靜脈通路開放。呼吸道梗阻緊急處理快速識別窒息征象，采用海姆立克手法或負(fù)壓吸引清除異物，必要時行環(huán)甲膜穿刺或氣管插管建立人工氣道。大出血控制方案直接壓迫出血點(diǎn)并使用止血帶（標(biāo)注使用時間），迅速擴(kuò)容輸血，同步準(zhǔn)備手術(shù)止血介入，避免失血性休克惡化。癲癇持續(xù)狀態(tài)干預(yù)保護(hù)患者頭部及肢體，靜脈推注抗癲癇藥物，清除口腔分泌物防止誤吸，持續(xù)監(jiān)測發(fā)作持續(xù)時間及生命體征。突發(fā)狀況應(yīng)對步驟轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境安全保障所有監(jiān)護(hù)儀、輸液泵必須用專用支架固定，線路纏繞整齊避免牽絆，氧氣瓶需防倒裝置并確認(rèn)余量充足。設(shè)備固定與線路管理攜帶包含腎上腺素、阿托品等急救藥物的搶救包，檢查除顫儀電量及喉鏡光源，備用電池和插管工具置于隨手可及位置。藥品與器械應(yīng)急準(zhǔn)備病床輪剎鎖定，擔(dān)架安全帶需雙人核查松緊度，救護(hù)車內(nèi)部防撞軟墊覆蓋銳角，確保顛簸路段患者無移位風(fēng)險。轉(zhuǎn)運(yùn)工具穩(wěn)定性檢查010302高危患者轉(zhuǎn)運(yùn)使用負(fù)壓隔離艙，所有人員佩戴N95口罩及護(hù)目鏡，接觸患者前后嚴(yán)格執(zhí)行手消，污染物品密封處理。感染控制措施執(zhí)行0405接收科室規(guī)范移交需詳細(xì)記錄患者當(dāng)前心率、血壓、血氧飽和度等關(guān)鍵指標(biāo)，并交接既往病史、過敏史及用藥情況，確保接收科室全面掌握患者基礎(chǔ)信息。病情治療詳細(xì)交接患者生命體征與病史交接明確交接患者正在執(zhí)行的藥物治療方案（如靜脈輸液劑量、抗生素種類）、特殊護(hù)理需求（如吸氧流量、體位要求）及未完成檢查項(xiàng)目，避免治療中斷。當(dāng)前治療方案與特殊需求針對患者潛在風(fēng)險（如氣道梗阻、大出血）需交接預(yù)先制定的應(yīng)急處理流程，包括急救藥物備用清單和緊急聯(lián)系人信息。突發(fā)情況應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)運(yùn)記錄文書簽署03知情同意文件歸檔管理若轉(zhuǎn)運(yùn)涉及高風(fēng)險操作（如ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)），需確認(rèn)家屬簽署的知情同意書隨患者病歷同步移交，接收科室需在文件接收登記簿簽字確認(rèn)。02紙質(zhì)版轉(zhuǎn)運(yùn)文書雙簽制度打印版《危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單》須由轉(zhuǎn)出護(hù)士與接收護(hù)士現(xiàn)場復(fù)核后簽字，重要欄目（如意識狀態(tài)、管路情況）需用紅筆圈注異常項(xiàng)。01電子病歷系統(tǒng)同步確認(rèn)雙方科室需在電子轉(zhuǎn)運(yùn)單上逐項(xiàng)核對患者信息、轉(zhuǎn)運(yùn)原因及交接內(nèi)容，通過電子簽名完成責(zé)任轉(zhuǎn)移，系統(tǒng)自動生成時間戳備查。設(shè)備物資清點(diǎn)移交急救設(shè)備功能驗(yàn)證轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、除顫儀等設(shè)備需現(xiàn)場演示正常運(yùn)行狀態(tài)，交接電池剩余電量、氧氣瓶壓力數(shù)值，附設(shè)備自檢報告打印件。030201耗材數(shù)量與效期核查清點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)氣管插管套件、靜脈留置針等耗材，逐一核對滅菌有效期，缺失或臨期物品需在交接單備注欄紅色標(biāo)注。患者隨身物品登記對患者衣物、眼鏡、助聽器等私人物品進(jìn)行雙人清點(diǎn)，填寫《隨身物品交接清單》并由家屬簽字確認(rèn)，貴重物品建議拍照存檔。06轉(zhuǎn)運(yùn)后收尾工作全面消毒流程消毒后需測試設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，校準(zhǔn)參數(shù)（如血氧探頭靈敏度、呼吸機(jī)潮氣量精度），并按科室規(guī)定分類存放至固定位置，標(biāo)注備用狀態(tài)標(biāo)簽。設(shè)備功能檢查與歸位一次性耗材補(bǔ)充清點(diǎn)并補(bǔ)充轉(zhuǎn)運(yùn)包內(nèi)消耗品（如無菌紗布、留置針、電極片），確保下次使用前物資齊全且處于有效期內(nèi)。使用符合標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑對轉(zhuǎn)運(yùn)過程中接觸的監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵等設(shè)備進(jìn)行徹底消毒，重點(diǎn)處理高頻接觸部位如按鈕、管路接口等，確保無菌環(huán)境。設(shè)備消毒歸位處理轉(zhuǎn)運(yùn)文檔完善歸檔電子病歷同步更新在院內(nèi)系統(tǒng)中錄入轉(zhuǎn)運(yùn)時間、生命體征變化、用藥記錄及交接護(hù)士簽名，確保信息實(shí)時共享且符合醫(yī)療文書規(guī)范。紙質(zhì)文件雙簽確認(rèn)打印轉(zhuǎn)運(yùn)交接單并由雙方科室護(hù)士簽字，留存副本于患者病歷檔案，正本移交病案室長期保存?zhèn)洳?。特殊事?xiàng)附加說明若轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生病情變化或搶救事件，需單獨(dú)撰寫詳細(xì)報告，附監(jiān)測數(shù)據(jù)截圖及處理措施，提交護(hù)理部備案。針對轉(zhuǎn)運(yùn)中出現(xiàn)的設(shè)備故障、病情惡化等突發(fā)事件，組織護(hù)理部