2023年護(hù)士資格考試臨床實(shí)踐學(xué)問點(diǎn)貯存

靜脈輸液法：

（一）靜脈輸液的目的

1.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，以訂正水、電解質(zhì)紊亂，維持酸

堿平衡。常用于各種緣由導(dǎo)致的脫水、酸堿平衡失調(diào)等病人。

2.補(bǔ)充養(yǎng)分，供給熱能。常用于慢性消耗性疾病、不能

經(jīng)口進(jìn)食等病人。

3.輸入藥物，到達(dá)把握感染、治療疾病的目的。常用于

各種中毒、嚴(yán)峻感染等病人。

4.補(bǔ)充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓。常用于搶救嚴(yán)

重?zé)齻?、大出血、休克等病人?/p>

5.輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，到達(dá)利尿消腫的目的。

（二）常用溶液和作用

1.晶體溶液

2.膠體溶液

3.靜脈養(yǎng)分液用于供給病人熱能，維持正氮平衡，補(bǔ)充

多種維生素及礦物質(zhì)。常用復(fù)方氨基酸、脂肪乳劑等。

（三）常用靜脈輸液法

1.四周靜脈輸液法包括密閉式輸液法、開放式輸液法、

靜脈留置針輸液法。

2.頸外靜脈插管輸液法頸外靜脈是頸部最大的淺靜脈,

其位置較固定，且行徑表淺，易于穿刺，可以輸液，但不宜

屢次穿刺。

（四）輸液速度的調(diào)整

1.調(diào)整輸液速度的原則2,輸液速度的計(jì)算3,輸液泵的

使用

（五）常見輸液故障和處理

1.溶液不滴2,茂菲滴管內(nèi)液面過高3.茂菲滴管內(nèi)液面

過低4.茂菲滴管內(nèi)液面自行下降

（六）常見輸液反響及護(hù)理

1.發(fā)熱反響2.循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）3.靜脈炎4.

空氣栓塞

靜脈輸血法：

將血液通過靜脈輸入體內(nèi)的方法，稱為靜脈輸血法。

（-）目的

1.補(bǔ)充血容量，增加有效循環(huán)血量，增加心排出量，提

高血壓，促進(jìn)血液循環(huán)。常用于失血、失液導(dǎo)致的血容量減

少或休克的病人。

2.補(bǔ)充血紅蛋白，促進(jìn)攜氧功能，訂正貧血。常用于嚴(yán)

重貧血病人。

3.補(bǔ)充抗體，增加機(jī)體免疫力。常用于嚴(yán)峻感染的病人

等。

4.補(bǔ)充白蛋白，訂正低蛋白血癥，維持血漿膠體滲透壓，削

減組織滲出和水腫。常用于低蛋白血癥的病人。

5.補(bǔ)充各種凝血因子和血小板，利于止血，可預(yù)防及控

制出血。常用于凝血功能障礙的病人。

（二）血液制品的種類

1.全血

2.成分血是指將血液中的各種成分加以分別提純，加

工成各種高濃度的血液制品，再依據(jù)病人治療需要，有針對(duì)

性地輸入有關(guān)血液成分。成分輸血是目前臨床常用的輸血方

法。

（三）靜脈輸血法

1.輸血前預(yù)備2.直接輸血法3.間接輸血法將抽出的供血

者的血液，按靜脈輸液法輸給病人的方法稱為間接輸血法。4.

留意事項(xiàng)

（四）常見輸血反響及護(hù)理

1.發(fā)熱反響2.過敏反響3.溶血反響4.大量輸血后反響

5.其他反響給藥的根本學(xué)問：

一.藥物的領(lǐng)取

（1）病區(qū)設(shè)有藥電，應(yīng)備有確定數(shù)目的常用藥物，由專

人負(fù)責(zé)保管，依據(jù)消耗，定期到藥房領(lǐng)取補(bǔ)充。

（2）劇毒藥和麻醉藥，病區(qū)也備有固定數(shù)目，應(yīng)憑醫(yī)生

處方和空安甑領(lǐng)取補(bǔ)充。

(3)病人日常口服藥，一般依據(jù)醫(yī)囑由中心藥房負(fù)責(zé)核

對(duì)、配藥，病區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)領(lǐng)取，經(jīng)再次核對(duì)后發(fā)藥。

二.藥物治療原則

1.應(yīng)依據(jù)醫(yī)囑給藥護(hù)士必需嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，但也不行

盲目執(zhí)行；對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)確認(rèn)無誤方可給藥；覺察給藥

錯(cuò)誤，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生，予以處理。

2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

3.正確實(shí)施給藥

4.親熱觀看

5.作好用藥指導(dǎo)

三,給藥的途徑

給藥的途徑是依據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型、組織對(duì)藥物的吸

收狀況、治療需要而打算的。給藥途徑包括：口服、吸入、

舌下含化、外敷、直腸給藥、注射(皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜

脈注射)等。

【口服給藥法】：

口服給藥是最常用、最便利，既經(jīng)濟(jì)又安全的給藥方法。

(一)方法

1.備藥

(1)操作前洗手、戴口罩，備齊用物。

(2)核對(duì)服藥本及小藥卡，無誤后按床號(hào)挨次將小藥卡

插入發(fā)藥盤內(nèi)，放好藥杯。

⑶依據(jù)服藥本上的床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、

時(shí)間，按床號(hào)挨次，進(jìn)展配藥。

(4)認(rèn)真檢查藥物質(zhì)量，依據(jù)藥物不同劑型實(shí)行相應(yīng)取

藥方法。一般先取固體藥，再配液體藥。一個(gè)病人的藥配好

后，再配另一病人的。

2.發(fā)藥

3.發(fā)藥后處理

(二)留意事項(xiàng)

1.發(fā)藥前應(yīng)了解病人有關(guān)資料，如病人因特別檢查或手

術(shù)而禁食，或病人不在，不能當(dāng)時(shí)服藥，應(yīng)將藥物帶回保管，適

時(shí)再發(fā)或進(jìn)展交班。

2.發(fā)藥時(shí)，如病人提出疑問，應(yīng)重核對(duì)，確認(rèn)無誤，再

急躁解釋，幫助服藥；如更換藥物或停藥，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)告知病人。

3.依據(jù)藥物性能，指導(dǎo)病人合理用藥，以提高療效，減

少不良反響。

【霧化吸入療法】：

超聲霧化吸入法是應(yīng)用超聲波聲能，使藥液變成微小的

氣霧，再由呼吸道吸入，到達(dá)治療效果的給藥方法。特點(diǎn)：

霧量大小可以調(diào)整；霧滴小而均勻，直徑在5um以下，藥液

隨著深而慢的吸氣可到達(dá)終末細(xì)支氣管及肺泡。

1.目的

(1)濕化呼吸道，稀釋痰液，幫助祛痰，改善通氣功能。常

用于氣管切開術(shù)后、痰液黏稠等。

(2)預(yù)防和把握呼吸道感染，以消退炎癥，減輕呼吸道

黏膜水腫，保持呼吸道通暢。常用于胸部手術(shù)前后、呼吸道

感染等。

(3)解除支氣管痙攣，使氣道逋暢，改善逋氣狀況。常

用于支氣管哮喘等病人。

(4)治療肺癌，可間歇吸入抗癌藥物以到達(dá)治療效果。2.

超聲霧化吸入器的構(gòu)造

(1)超聲波發(fā)生器⑵水槽和晶體換能器⑶霧化罐和透

聲膜⑷螺紋管和口含嘴

3.原理

4.常用藥物及其作用

5.操作方法

6.留意事項(xiàng)

【注射給藥法】：

注射給藥法是將無菌藥液注入體內(nèi)的方法。

(一)注射原則

1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則

2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

4.選擇適宜的注射器和針頭

5.選擇適宜的注射部位

6.注射藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配

7.排盡空氣

8.把握適宜的進(jìn)針角度和深度

9.注藥前檢查回血

10.減輕病人苦痛的注射技術(shù)

（二）注射前預(yù)備

L用物預(yù)備2.藥液抽吸法

（三）各種注射法

1.皮內(nèi)注射法2.皮下注射法3.肌內(nèi)注射法4.靜脈注射

法5.股靜脈注射法藥物過敏試驗(yàn)法：

（一）青霉素過敏試驗(yàn)法

青霉素易引起過敏反響，人群中約有5%?6%對(duì)青霉素過

敏，而且任何年齡、任何給藥途徑、任何劑型和劑量、任何

給藥時(shí)間，均可發(fā)生過敏反響。因此在使用各種青霉素制劑

前都應(yīng)先作過敏試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果陰性者方可用藥。

1.青霉素過敏反響的緣由過敏反響系抗原與抗體在致

敏細(xì)胞上相互作用而引起的。

2.青霉素過敏反響的預(yù)防

3.青霉素過敏試驗(yàn)的方法

4.青霉素過敏反響的臨床表現(xiàn)青霉素過敏反響的臨床

表現(xiàn)多種多樣，其中最嚴(yán)峻的是過敏性休克。

（1）過敏性休克⑵血清病型反響⑶各器官或組織的過

敏反響

5.青霉素過敏性休克的處理

（二）其他藥物過敏試驗(yàn)法

1.鏈霉素過敏試驗(yàn)法鏈霉素可導(dǎo)致過敏反響的發(fā)生，

而過敏性休克的發(fā)生率僅次于青霉素，但病死率較青霉素高，

故應(yīng)引起重視，使用前應(yīng)做皮膚過敏試驗(yàn)，并加強(qiáng)觀看。

2.破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗(yàn)法破傷風(fēng)抗毒素（TAT）是馬

的免疫血清，對(duì)人體是異種蛋白，具有抗原性，注射后簡潔

消滅過敏反響，因此在用藥前應(yīng)作過敏試驗(yàn)；曾用過破傷風(fēng)抗

毒素間隔超過1周者，如再使用，應(yīng)重作過敏試驗(yàn)。

3.普魯卡因過敏試驗(yàn)法普魯卡因?qū)儆诰植柯樽硭?，極

少數(shù)病人用藥后可發(fā)生過敏反響，故首次使用普魯卡因前，

應(yīng)作藥物過敏試驗(yàn)。

4.細(xì)胞色素C過敏試驗(yàn)法細(xì)胞色素C是一種輔酶，可引

起過敏反響，在用藥前應(yīng)先作過敏試驗(yàn)。

5.碘過敏試驗(yàn)法臨床上常用碘化物造影劑作腎臟、膀

胱、膽囊、支氣管、心血管、腦血管造影，在造影前1~2

天應(yīng)先作過敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性者，方可作碘造影檢查。排

泄護(hù)理

排尿的護(hù)理：

（一）尿液的評(píng)估

1.正常尿液的觀看正常狀況下，排尿受意識(shí)支配，無

苦痛，無障礙，可自主任憑進(jìn)展。

2.特別尿液的觀看

（二）影響排尿的因素

1.年齡和性別2?飲食與氣候3,排尿習(xí)慣4,治療因素5.

疾病因素6.心埋因素

（三）排尿特別的護(hù)理

1.尿潴留2.尿失禁

（四）導(dǎo)尿術(shù)

（五）導(dǎo)尿管留置術(shù)

1.概念指在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保存在膀胱內(nèi)以引流尿

液的方法。

2.目的

3.操作方法

4.護(hù)理措施

排便的護(hù)理：

（一）糞便的評(píng)估

1.正常糞便的觀看2.特別糞便的觀看

（二）影響排便的因素

1.年齡2.飲食3.排便習(xí)慣4.活動(dòng)5.心理因素6.治療因

素7.疾病因素

（三）排便特別的護(hù)理

1.腹瀉

(1)概念：指排便次數(shù)增多、糞便淡薄而不成形，甚至

呈水樣。腹瀉常伴有腹痛、惡心、嘔吐、腸鳴、里急后重等

病癥。

(2)護(hù)理措施

2.大便失禁

(1)概念：指由于肛門括約肌不受意志把握而不自主地

排便。

(2)護(hù)理措施

3.便秘

(1)概念：指排便次數(shù)削減，無規(guī)律性，糞便枯燥、堅(jiān)

硬，排便困難。常伴有頭痛、腹痛、腹脹、消化不良、食欲

缺乏、疲乏無力等病癥。

(2)護(hù)理措施

(四)灌腸法

灌腸法分為不保存灌腸法和保存灌腸法兩種。不保存灌

腸法包括：大量不保存灌腸、小量不保存灌腸和清潔灌腸。

現(xiàn)分述如下：

1.大量不保存灌腸

2.小量不保存灌腸常用于腹部、盆座手術(shù)后，以及保

胎孕婦、危重病人、病兒及年老體弱病人等。

3.清潔灌腸是反復(fù)屢次進(jìn)展大量不保存灌腸的方法。

4.保存灌腸是自肛門灌入藥物，保存在直腸或結(jié)腸內(nèi)，

通過腸黏膜吸取到達(dá)治療目的。

（五）排氣護(hù)理

1.腸脹氣病人的護(hù)理2.肛管排氣法冷熱療法

冷療法：

（一）冷療的作用

1.把握炎癥集中冷可使皮膚血管收縮，局部血流削減、

減慢，降低細(xì)胞陳代謝和微生物的活力，限制了炎癥的集中。

適用于炎癥早期的病人。

2.減輕苦痛冷可抑制細(xì)胞活動(dòng)，降低神經(jīng)末梢的敏感

性而減輕苦痛。冷也可使血管收縮，血管壁的通透性降低，

減輕由于組織充血、腫脹而壓迫神經(jīng)末梢所導(dǎo)致的苦痛。臨

床上常用于牙痛、燙傷等病人。

3.減輕局部充血或出血冷可使毛細(xì)血管收縮，血流量

削減，血流速減慢，從而減輕局部組織的充血、出血。常用

于扁桃體摘除術(shù)后、鼻出血、局部軟組織損傷早期的病人。

4.降低體溫冷直接與皮膚接觸，通過傳導(dǎo)、蒸發(fā)等物

理作用，來降低體溫。臨床上常用于高熱、中暑等病人。對(duì)

腦外傷、腦缺氧病人，可利用局部或全身用冷，降低腦細(xì)胞

的代謝，削減腦細(xì)胞需氧量，以利于腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。

（二）冷療的影響因素

（三）冷療的禁忌證

（四）冷療的方法

熱療法：

（一）熱療的作用

1.促進(jìn)炎癥的消散和局限熱療可使局部血管擴(kuò)張，血

流速度加快，利于組織中毒素的排出；同時(shí)促進(jìn)血液循環(huán)，

增加血流量，加快陳代謝，增加白細(xì)胞的吞噬功能。因而在

炎癥早期用熱可促進(jìn)炎性滲出物的吸取和消散；在炎癥后期

用熱，可因白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶，溶解壞死組織，從而有

助于壞死組織的去除及組織修復(fù)，使炎癥局限。

2.緩解苦痛

3.減輕深部組織充血熱療可使局部血管擴(kuò)張，體表血

流增加，因而相對(duì)減輕深部組織的充血。

4.保曖

（二）熱療的影響因素

1.用熱方式2.熱療的部位3.熱療面積4.熱療時(shí)間5.溫

度差6.個(gè)體差異

（三）熱療的禁忌證

（四）熱療的方法

熱療的方法有干熱法和濕熱法兩種，干熱法包括熱水袋、

紅外線、鵝頸燈等;濕熱法包括濕熱敷、熱水坐浴、溫水浸

泡法等。病人飲食的護(hù)理

醫(yī)院飲食:

醫(yī)院的飲食通?？煞秩箢?，即根本飲食、治療飲食、

試驗(yàn)飲食。

（-）根本飲食

根本飲食包括：一般飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流

質(zhì)飲食。

1.一般飲食

2.軟質(zhì)飲食

3.半流質(zhì)飲食

4.流質(zhì)飲食

（二）治療飲食

醫(yī)院治療飲食種類很多，介紹如下：

1.高熱量飲食

2.高蛋白飲食

3.低蛋白飲食

4.低脂肪飲食

5.低鹽飲食

6.無鹽低鈉飲食

7.少渣飲食

8.高膳食纖維飲食

9.低膽固醇飲食

10.要素飲食

（三）試驗(yàn)飲食

飲食護(hù)理；

（一）影響飲食的因素

1.生理因素2.心理因素3.社會(huì)文化因素4.病理因素

（二）飲食護(hù)理措施

1.促進(jìn)病人食欲2.幫助病人進(jìn)餐依據(jù)病情

鼻飼法：

（一）概念和目的

1.概念將胃管經(jīng)一側(cè)鼻腔插入胃內(nèi)，經(jīng)管灌注流質(zhì)食

物、水分及藥物的方法。

2.目的供給不能經(jīng)口進(jìn)食的病人流質(zhì)食物、水分及藥

物。適用于昏迷、口腔疾患、食管狹窄、食管氣管痰、拒絕

進(jìn)食的病人，以及早產(chǎn)兒、病情危重的嬰幼兒和某些手術(shù)后

或腫瘤病人。

（二）操作方法

1.插入胃管的方法2,拔出胃管的方法3.留意事項(xiàng)

出入液量的記錄：

（一）目的

正常人每晝夜的液體攝入量和排出量保持動(dòng)態(tài)平衡。記

錄病人24小時(shí)出入液量，可以了解病情，為明確診斷、確

定治療方案、制訂護(hù)理打算供給依據(jù)。適用于休克、大面積燒

傷、大手術(shù)后，以及心臟病、腎病、肝硬化伴腹水等病人。

（二）記錄的內(nèi)容和要求

1.每日攝入量2.每日排出量

(三)記錄方法

1.出入液量可先記錄在出入液量記錄些上，晨7時(shí)至晚

7時(shí)，用藍(lán)筆;晚7時(shí)至次晨7時(shí)，用紅筆。

2.晚7時(shí)，作12小時(shí)的小結(jié);次晨7時(shí)，作24小時(shí)總

結(jié)，并記錄在體溫單相應(yīng)欄內(nèi)。

3.記錄要求準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)、具體，字跡清楚。體溫的評(píng)

估及護(hù)理：

(一)體溫的評(píng)估

1.體溫的產(chǎn)生與生理調(diào)整

(1)體溫的產(chǎn)生：體溫是物質(zhì)代謝的產(chǎn)物，是人體陳代

謝和骨骼肌運(yùn)動(dòng)過程中不斷產(chǎn)生熱能的結(jié)果。保持相對(duì)恒定的

體溫，是保證機(jī)體陳代謝和正常生命活動(dòng)的重要條件。

(2)體溫的生理調(diào)整：正常人的體溫是相對(duì)恒定的，它

通過大腦與丘腦下部的體溫調(diào)整中樞的謫整和神經(jīng)體液的

作用，使產(chǎn)熱和散熱保持動(dòng)態(tài)平衡。

⑶散熱方式

2.正常體溫及生理性變化

(1)正常體溫⑵生理性變化

3.特別體溫

(二)測量體溫的方法

1.體溫計(jì)的種類

(1)水銀體溫計(jì)的種類；包括口表、肛表、腋表，分別

用來測量口腔、直腸、腋下溫度。

(2)其他：如電子體溫計(jì)、可棄式化學(xué)體溫計(jì)、紅外線

測溫儀等。

2.測量方法

(三)水銀體溫計(jì)的清潔、消毒和檢查法

脈搏的評(píng)估及護(hù)理：

(一)脈搏的評(píng)估

1.脈搏的概念隨著心臟的節(jié)律性收縮和舒張，動(dòng)脈管壁

相應(yīng)地消滅擴(kuò)張和回縮，動(dòng)脈這種有節(jié)律的搏動(dòng)稱為脈搏。

2.正常脈搏的觀看及生理性變化

(二)特別脈搏

1.特別脈搏的觀看2.特別脈搏的護(hù)理

(三)測量脈搏的方法

1.測量部位凡身體淺表靠近骨骼的動(dòng)脈，均可用以診

脈。常用的是槎動(dòng)脈，其次有潁淺動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、

動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、股動(dòng)脈等。

2.測量方法觸診法，以稅動(dòng)脈為例。

3.留意事項(xiàng)

(1)診脈前，病人有猛烈活動(dòng)或心情感動(dòng)時(shí)，應(yīng)休息20?30

分鐘后再測。

(2)不行用拇指診脈，以防拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)與病人脈搏

相混淆。

（3）為偏癱病人測脈搏，應(yīng)選擇健側(cè)肢體?？谇蛔o(hù)理：

特別病人口腔護(hù)理適用于高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口

腔有疾患、大手術(shù)后及其他生活不能自理的病人。

（一）目的

1.保持口腔清潔、潮濕，使病人舒適，預(yù)防口腔感染等

并發(fā)癥。

2.防止口臭、口垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。

3.觀看口腔黏膜、舌苔的變化，以及有無特別口腔氣味，以

供給病情觀看的動(dòng)態(tài)信息。

（二）用物

1.治療盤治療碗、漱口溶液浸濕的棉球，彎止血鉗1

把，鏡子1把，壓舌板1個(gè)，小茶壺或杯子（內(nèi)盛漱口水），

彎盤，吸水管，漱口溶液，手電筒，治療巾，必要時(shí)備開口

器;液狀石蠟、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油、金霉素甘

油等外用藥。

2.常用漱口溶液

（三）操作方法

（四）留意事項(xiàng)

頭發(fā)護(hù)理：

（一）床上梳發(fā)

對(duì)生活不能自理的病人，護(hù)士幫助梳發(fā)。

1.目的

（1）梳發(fā)可按摩頭皮，促進(jìn)頭皮血液循環(huán)。

（2）除去頭發(fā)污穢，使病人干凈、舒適、美觀。

（3）維護(hù)病人自尊、自信,建立良好的護(hù)患關(guān)系。

2.用物治療巾、梳子、30%乙醇和紙1張（用于包脫落的

頭發(fā)），必要時(shí)備橡皮圈或發(fā)夾。

3.操作方法

（二）床上洗發(fā)

（三）滅頭虱、蛆法

1.常用滅虱藥液

2.操作方法覺察病人有頭虱，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)殺滅。

3.留意事項(xiàng)

皮膚護(hù)理：

（一）淋浴和盆浴

適用于病情較輕，生活能自理，全身狀況良好的病人。1.

目的2.操作方法3.留意事項(xiàng)

（二）床上擦浴

適用于病情較重，長期臥床、活動(dòng)受限，生活不能自理

的病人。

1.目的2.操作方法3.留意事項(xiàng)

壓瘡的預(yù)防及護(hù)理：

（一）概念

壓瘡是指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺

氧、養(yǎng)分不良而致的組織潰爛壞死，又稱為壓力性潰瘍。

（二）壓瘡發(fā)生的緣由

L力學(xué)因素

2.理化因素刺激皮膚常常受潮濕、摩擦、排泄物等理

化因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、床單皺褶、床上

碎屑等，損害皮膚。

3.全身養(yǎng)分不良或水腫養(yǎng)分不良是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因。

全身養(yǎng)分不良或水腫的病人皮膚組織較薄，抵抗力弱，一旦

受壓，缺血、缺氧更為嚴(yán)峻，易導(dǎo)致皮膚破損。常見于長期

發(fā)熱、年老體弱、水腫、癱瘓、昏迷及惡病質(zhì)等病人。

4.受限制的病人使用石膏繃帶、夾板及牽引時(shí)，松緊

不適，襯墊不當(dāng)，均可致局部組織血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織

缺血壞死。

（三）壓瘡的好發(fā)部位

（四）壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)

（五）壓瘡的預(yù)防

（六）壓瘡的護(hù)理

晨晚間護(hù)理：

（一）晨間護(hù)理

晨間護(hù)理一般在早晨診療工作前完成。1.

目的

(1)使病人清潔舒適，預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥。(2)

保持病室及病床的干凈、舒適、美觀。

(3)觀看和了解病情，為制訂診斷、治療和護(hù)理打算提

供依據(jù)。

(4)進(jìn)展心理護(hù)理及衛(wèi)生宣傳，滿足病人的身心需耍。2.

護(hù)理內(nèi)容

(1)問候病人。

(2)幫助病人排便，留取標(biāo)本，更換引流瓶，必要時(shí)關(guān)

閉門窗，遮擋病人。

(3)放平床上支架，幫助病人進(jìn)展口屋護(hù)理、洗臉、洗

手，幫助病人梳頭，幫助病人翻身，并檢查皮膚受壓狀況，

擦洗并用50%乙醇按摩背部。

(4)整理床單位，酌情更換床單、被罩、枕套及衣褲。(5)

留意觀看病情，了解病人夜間睡眠狀況，并進(jìn)展心

理護(hù)理，開展安康教育。

(6)整理病室，酌情開窗通風(fēng)，保持病室空氣清爽。

(二)晚間護(hù)理

1.目的

(1)保持病室安靜，病床干凈，使病人清潔、舒適，易

于入睡。

(2)留意觀看病情，了解病人心理需求，作好身心護(hù)理，預(yù)

防并發(fā)癥。

2.護(hù)理內(nèi)容

(1)幫助病人排便，進(jìn)展口腔護(hù)理、洗臉、洗手，幫助

病人梳頭、熱水泡腳，為女病人清潔會(huì)陰部。

(2)檢查病人皮膚受壓狀況，擦洗并用50%乙醇按摩背部

及骨隆突處，幫助病人翻身，安置舒適臥位。

(3)整理床單位，需要時(shí)更換床單、被罩、枕套及衣褲。必

要時(shí)增減毛毯及蓋被。

(4)制造良好的睡眠環(huán)境，酌情開關(guān)門窗.，保持病室安

靜，消退噪聲，調(diào)整室內(nèi)光線(關(guān)大燈，開地?zé)?，保持病室

光線暗淡。

(5)常常巡察病房，了解病人睡眠狀況，留意觀看病情，酌

情處理。醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和把握

(一)概念

實(shí)際工作中，醫(yī)院內(nèi)感染多使用狹義的概念，即住院病

人在入院時(shí)不存在、也不處于埋伏期、是在住院期間患病病

原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病，包括在住院

期間的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而在院外發(fā)生的感染。

(二)分類

醫(yī)院內(nèi)感染按病原體的來源不同可分為外源性感染和

內(nèi)源性感染兩類。

1.外源性感染(又稱穿插感染)指病原體來自于病人體

外，通過直接或間接的途徑，傳播給病人所引起的感染。

2.內(nèi)源性感染（又稱自身感染）指病原體來自于病人自

身所引起的感染。在病人體內(nèi)或體表定植、寄生的正常菌群，正

常狀況下對(duì)人體無感染力而不致病；當(dāng)人體的安康狀況不佳、

免疫功能受損、正常菌群移位，以及抗生素的不合理應(yīng)用時(shí),

引起的機(jī)體感染。

（三）醫(yī)院內(nèi)感染的主要緣由

1.醫(yī)院內(nèi)感染的治理制度不健全，缺乏對(duì)消毒滅菌效果

的監(jiān)控;醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染的嚴(yán)峻性生疏缺乏，未嚴(yán)格

執(zhí)行消毒隔離及無菌技術(shù)。

2.環(huán)境污染嚴(yán)峻，病原體來源廣泛。醫(yī)院是病原體集合

的場所，如衛(wèi)生設(shè)施缺乏或處理不當(dāng)，感染時(shí)時(shí)機(jī)增加。

3.易感人群增多。住院病人中的慢性疾病、惡性疾病、

老年病人的比例增加、機(jī)體抵抗力減弱，而某些治療方法如

化療等又可降低病人對(duì)感染的防范力氣。

4.抗生素的廣泛應(yīng)用，導(dǎo)致病人正常菌群失調(diào)，從而耐

藥菌株增加，使內(nèi)源性感染增加。

5.介入性診療手段的增多，使因器械污染、皮膚黏膜損

傷所致感染的時(shí)機(jī)增多，如各種導(dǎo)管、穿刺針、內(nèi)鏡等的使

用。

清潔、消毒和滅菌：

（一）概念

1.清潔指用物理方法去除物體外表的污垢、塵埃和有

機(jī)物。

2.消毒指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅除芽胞外的全

部病原微生物，使其數(shù)量削減到達(dá)無害化。

3.滅菌指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致

病的和非致病的，以及細(xì)菌的芽胞。

（二）消毒、火茵的方法

1.物理消毒滅菌法

2.化學(xué)消毒滅菌法化學(xué)消毒滅菌法是利用液體或氣體

的化學(xué)藥物滲透到菌體內(nèi)，使菌體蛋白凝固變性，細(xì)菌酶失

去活性，導(dǎo)致微生物代謝障礙而死亡；或破壞細(xì)胞膜構(gòu)造，

轉(zhuǎn)變其通透性，導(dǎo)致細(xì)胞膜裂開、溶解，以到達(dá)消毒滅菌的

目的。

無菌技術(shù)：

（一）概念

無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，保持無菌物品不

被污染，防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技

術(shù)和治理方法，是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的一項(xiàng)重要的根本措施。

（二）原則

1.環(huán)境環(huán)境要寬闊，保持清潔，定期進(jìn)展消毒。操作

前半小時(shí)停頓清掃及更換床單等工作，削減走動(dòng)，避開塵土

飛揚(yáng)。

2.工作人員要求著裝符合無菌操作要求。操作前要衣

帽干凈、修剪指甲、洗手、戴口罩，必要時(shí)穿無菌衣，戴無

菌手套。

3.操作首先要明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)。

（三）無菌技術(shù)根本操作法

隔離技術(shù)：

（一）概念

隔離是將傳染源傳播者和高度易感人群安置在指定地

點(diǎn)和特別環(huán)境中，臨時(shí)避開和四周人群接觸，對(duì)前者實(shí)行傳

染源隔離，防止傳染病病原體向外傳播，對(duì)后者實(shí)行保護(hù)性

隔離，保護(hù)高度易感人群免受感染。

（二）隔離區(qū)域的設(shè)置和劃分L

隔離區(qū)域的設(shè)置

2.隔離區(qū)域的劃分

（三）隔離消毒原則

L一般消毒隔離

2.終末消毒處理

（四）隔離技術(shù)操作法臥位：

（一）臥位的性質(zhì)

依據(jù)病人的活動(dòng)力氣，臥位通常分為：

1.主動(dòng)臥位病人自主實(shí)行的臥位。

2.被動(dòng)臥位病人自身無轉(zhuǎn)變臥位的力氣，躺在被安置

的臥位，如昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人。

3.被迫臥位病人意識(shí)清楚，有轉(zhuǎn)變臥位的力氣，由于

疾病、治療的緣由，被迫實(shí)行的臥位，如支氣管哮喘病人發(fā)

作時(shí)，因呼吸困難而實(shí)行端坐臥位。

（二）常用的臥位

L仰臥位

（1）去枕仰臥位

（2）中凹臥位⑶

屈膝仰臥位2.

側(cè)臥位

3.半坐臥位

4.端坐臥位

5.俯臥位

6.頭低足高位

7.頭局足低位

8.膝胸位

9.截石位

（三）更換臥位的方法

保護(hù)具的應(yīng)用：

（一）目的

1.保證安全，防止小兒或高熱、澹妄、昏迷、躁動(dòng)、危

重病人等因意識(shí)不清或虛弱等緣由而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷

等意外。

2.確保治療、護(hù)理工作順當(dāng)進(jìn)展。

（二）方法

1.床檔主要用于保護(hù)病人，預(yù)防墜床。

2.約束帶主要用于躁動(dòng)或精神科病人，以限制身體或肢

體活動(dòng)。

（三）留意事項(xiàng)

1.嚴(yán)格把握保護(hù)具的應(yīng)用指征，向病人及家屬介紹保護(hù)

具使用的必要性，以取得其理解，消退其心理障礙，保護(hù)病

人自尊。

2.制動(dòng)性保護(hù)具只能短期使用，須定時(shí)松解約束帶（一

般每2小時(shí)松解一次）；同時(shí)留意病人肢體應(yīng)處于功能位。

3.使用約束帶時(shí)，局部必需墊襯墊，松緊適宜，并常常

觀看局部皮膚顏色（一般每15?30分鐘觀看一次），必要時(shí)

按摩局部，以促進(jìn)血液循環(huán)。

4.記錄保護(hù)具使用的緣由、使用時(shí)間、觀看結(jié)果、所采

取的護(hù)理措施、停頓使用的時(shí)間。入院病人的護(hù)理：

入院護(hù)理的目的：幫助病人了解與生疏環(huán)境，以盡快適

應(yīng)醫(yī)院生活;滿足其身心需要，調(diào)動(dòng)病人協(xié)作治療和護(hù)理的

樂觀性;做好安康教育，促進(jìn)其早日康復(fù)。

（一）住院處的護(hù)理

L辦理入院手續(xù)病人或家屬持門診或急診醫(yī)生簽發(fā)的

住院證到住院處辦理入院手續(xù)。住院處接收病人后，馬上電

話通知病區(qū)做好接收病人的預(yù)備。2.

進(jìn)展衛(wèi)生處置

3.護(hù)送病人入病區(qū)

（二）病人入病區(qū)后的初步護(hù)理1.

一般病人的護(hù)理

2.急診病人的護(hù)理

（三）分級(jí)護(hù)理

依據(jù)病人病情的輕、重、緩、急，以及自理力氣的不同，賜

予不同級(jí)別的護(hù)理措施，稱為分級(jí)護(hù)理。

出院病人的護(hù)理：

出院護(hù)理的目的：對(duì)病人進(jìn)展出院指導(dǎo)，滿足其身心需

要，幫助其盡快適應(yīng)社會(huì)生活；處理床單位，預(yù)備迎接病人。

（一）出院前的護(hù)理

（二）有關(guān)文件的處理

1.填寫出院時(shí)間用紅色水筆在體溫單40?42℃橫線之

間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)，縱行填寫出院時(shí)間。

2.注銷卡片注銷各種卡片，如診斷卡、床頭（尾）卡、

服藥卡、飲食卡、治療卡等。

3.整理出院病歷整理病歷，交病案室保存。出院病歷

的排列挨次：住院病歷首頁、出院（或死亡）記錄、入院記錄、病

史和體格檢查單、病程記錄、各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、護(hù)理

記錄單、醫(yī)囑單、體溫單。4.

填寫病人出院登記本。

（三）床單位的處理

1.撤下病床上污被服，放入污衣袋，送洗衣房處理。

2.床墊、床褥、棉胎、枕芯用紫外線燈照耀消毒或在日

光卜暴曬6小時(shí)。

3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭；非一次性臉盆、痰

杯用消毒溶液浸泡。

4.病室開窗通風(fēng)。

5.鋪備用床，預(yù)備迎接病人。

6.傳染病病人的病室及床單位，需按傳染病終末消毒法

處理。運(yùn)送病人法：

（一）輪椅運(yùn)送法

1.目的護(hù)送能坐起但不能行走的病人；幫助病人活動(dòng)，以

促進(jìn)血液循環(huán)及體力恢復(fù)。

2.操作方法

3.留意事項(xiàng)

（二）平車運(yùn)送法

1.目的運(yùn)送不能起床的病人。

2.操作方法

3.留意事項(xiàng)

（1）搬運(yùn)前要認(rèn)真檢查平車，以確保病人安全。

⑵搬運(yùn)時(shí)要留意節(jié)力，身體盡量靠近病人，同時(shí)兩腿

分開，以擴(kuò)大支撐面。搬運(yùn)動(dòng)作要輕、穩(wěn)，多人搬運(yùn)時(shí)應(yīng)協(xié)

調(diào)全都，以保證病人的安全、舒適。

（3）運(yùn)送過程中，留意：①病人頭部應(yīng)臥于大輪端，以

減輕由于轉(zhuǎn)動(dòng)過多或顛簸所引起的不適;②護(hù)士站在病人頭

側(cè)，以利于觀看病情;③平車上、卜坡時(shí)，病人的頭部應(yīng)在

高處，以防引起病人不適;④有引流管及輸液管時(shí)，要固定

妥當(dāng)并保持通暢;⑤運(yùn)送骨折病人，平車上要墊木板，并將

骨折部位固定好;⑥運(yùn)送過程中要保持車速平穩(wěn);⑦進(jìn)出門

時(shí)，應(yīng)先將門翻開，不行用車撞門，以免震驚病人、損壞建

筑物;⑧冬季要留意保暖，以免受涼。醫(yī)院和住院環(huán)境

概述：

（一）醫(yī)院的任務(wù)

衛(wèi)生部頒發(fā)的《全國醫(yī)院工作條例》提出，醫(yī)院的任務(wù)

是“以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的根底上，保證教

學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同

時(shí)做好擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層和打算生育的技術(shù)工作”。

（二）醫(yī)院的種類1.

按分級(jí)治理劃分

2.按收治范圍劃分

3.按特定任務(wù)劃分

4.按全部制劃分

5.按經(jīng)營目的劃分

門診部：

（一）門診的護(hù)理工作

1.預(yù)檢分診預(yù)檢分診的護(hù)士應(yīng)具有豐富的實(shí)踐閱歷和

良好的職業(yè)素養(yǎng)。接診時(shí)應(yīng)熱忱主動(dòng)，先簡要詢問病史，經(jīng)

觀看病情后，作出初步推斷，再賜予合埋的分診，做到先預(yù)

檢分診，再指導(dǎo)病人掛號(hào)就診。

2.安排候診和就診

3.開展安康教育

4.實(shí)施治療

5.嚴(yán)格消毒隔離

6.做好保健門診的護(hù)理工作護(hù)士經(jīng)過培訓(xùn)可直接參與

安康體檢、疾病普查、預(yù)防接種、安康教育等保健工作。

（二）急診的護(hù)理工作

1.預(yù)檢分診病人到達(dá)急診科r應(yīng)有專人負(fù)責(zé)出迎。預(yù)

檢護(hù)士要把握急診就診標(biāo)準(zhǔn)，通過一問、二看、三檢查、四

分診的挨次，初步推斷疾病的輕重緩急，準(zhǔn)時(shí)分診到各?？?/p>

診室。遇有危重病人應(yīng)馬上通知值班醫(yī)生和搶救室護(hù)士；遇

有法律糾紛、交通事故、刑事案件等應(yīng)馬上通知醫(yī)院的保衛(wèi)

部門或公安部門，并請(qǐng)家屬或陪送者留下；遇有災(zāi)難性大事應(yīng)

馬上通知護(hù)士長和有關(guān)科室。

2.搶救工作

(1)急救物品預(yù)備；急救物品包括一般用物、無菌物品

和急救包、急救設(shè)備、急救藥品和通訊設(shè)備。急救物品應(yīng)做

到“五定”，即定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消

毒滅菌及定期檢查修理，使急救物品完好率到達(dá)100乳護(hù)士

要生疏急救物品的性能及使用方法，且能排解一般性故障。

(2)協(xié)作搶救

病區(qū)：

(一)病區(qū)的設(shè)置和布局

每個(gè)病區(qū)均設(shè)病室、危重病

室及搶救室、治療室、醫(yī)生辦公室、護(hù)士辦公室、配膳

室、盥洗室、浴室、洗滌間、廁所、庫房、醫(yī)護(hù)休息室、示

教室等，如有條件可設(shè)置病人消遣室、會(huì)客室等。每個(gè)病區(qū)

設(shè)病床30?40張，每間病室設(shè)1?6張慶。兩床之間應(yīng)設(shè)隔

簾，有利于治療、護(hù)理及維護(hù)病人的隱私權(quán)；兩床之間的距離

不少于1m。

(二)病區(qū)的環(huán)境治理

病區(qū)是住院病人承受診療、護(hù)理及康復(fù)的場所，良好的

住院環(huán)境是保證病人生理、心理舒適的重要因素。為病人提

供一個(gè)安全、舒適、干凈、安靜的物理環(huán)境和良好的社會(huì)環(huán)

境是護(hù)士的重要職責(zé)之一。

1.物理環(huán)境

2.社會(huì)環(huán)境

（三）鋪床法護(hù)理程序的概念

護(hù)理程序是以促進(jìn)和恢復(fù)病人的安康為目標(biāo)所進(jìn)展的一

系列有目的、有打算的護(hù)理活動(dòng)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有

決策和反響功能的過程，對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)展主動(dòng)、全面的整體

護(hù)理，使其到達(dá)最正確安康狀態(tài)。護(hù)理程序是一種科學(xué)的確

認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法。

護(hù)理程序的理論根底來源于與護(hù)理有關(guān)的各學(xué)科理論，

如系統(tǒng)論、層次需要論、信息論和解決問題論等。系統(tǒng)論組

成了護(hù)理程序的框架;層次需要論為估量病人安康狀況、預(yù)

見病人的需要供給了理論依據(jù)；信息論賜予護(hù)士與病人溝通力

氣和技巧的學(xué)問，從而確保護(hù)理程序的最正確運(yùn)行；解決問

題論為確認(rèn)病人安康問題，尋求解決問題的最正確方案及評(píng)價(jià)

效果奠定了方法論的根底。各種理論相互關(guān)聯(lián)，相互支持。

護(hù)理程序的步驟：

護(hù)理程序分為五個(gè)步驟，即護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理

打算、實(shí)施、評(píng)價(jià)。

（一）護(hù)理評(píng)估

評(píng)估是護(hù)理程序的開頭，是護(hù)士通過與病人交談、觀看、護(hù)

理體檢等方法，有目的、有打算、系統(tǒng)地收集護(hù)理對(duì)象的資

料，為護(hù)理活動(dòng)供給牢靠依據(jù)的過程。評(píng)估的準(zhǔn)確與否直接

影響護(hù)理診斷確實(shí)定、護(hù)理打算的制訂和實(shí)施，影響護(hù)理目

標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在護(hù)理程序?qū)嵤┑倪^程中，還應(yīng)對(duì)病人進(jìn)展隨

時(shí)評(píng)估，以便準(zhǔn)時(shí)確定病情進(jìn)展?fàn)顩r，覺察病人住院期間出

現(xiàn)的問題，準(zhǔn)時(shí)調(diào)整護(hù)理打算。因此，評(píng)估貫穿于整個(gè)護(hù)理

過程之中。

（二）護(hù)理診斷

1.護(hù)理診斷的概念護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)

現(xiàn)存的或潛在的安康問題或生命過程反響的一種臨床推斷，

是護(hù)士為到達(dá)預(yù)期目標(biāo)（預(yù)期結(jié)果）選擇護(hù)理措施的根底，而

預(yù)期目標(biāo)（預(yù)期結(jié)果）是由護(hù)士負(fù)責(zé)制訂的。

2.護(hù)理診斷的組成護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)以

及相關(guān)因素四局部組成。

3.護(hù)理診斷的陳述方式護(hù)理診斷的陳述包括三個(gè)要素：

問題（P）,即護(hù)理診斷的名稱；相關(guān)因素（E）,多用“與……

有關(guān)”來陳述;病癥和體征（S）。又稱為PES公式。

4.書寫護(hù)理診斷時(shí)應(yīng)留意的問題

5.醫(yī)護(hù)合作性問題合作性問題是由護(hù)士與醫(yī)生共同合

作才能解決的問題，多指因臟器的病理生理轉(zhuǎn)變所致的潛在

并發(fā)癥。

6.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)分與聯(lián)系

（三）護(hù)理打算

護(hù)理打算是針對(duì)護(hù)理診斷制訂的具體護(hù)理措施，是進(jìn)展

護(hù)理行動(dòng)的指南。制訂打算的目的是為了使病人得到共性化

的護(hù)理，保持護(hù)理工作的連續(xù)性，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的溝通，并

利于評(píng)價(jià)。一般分四個(gè)步驟進(jìn)展。

(四)實(shí)施

實(shí)施是為到達(dá)護(hù)理目標(biāo)而將打算中的各項(xiàng)措施付諸行

動(dòng)的過程。實(shí)施通常發(fā)生在護(hù)理打算之后，但對(duì)急診病人或

危重病人則應(yīng)先實(shí)行緊急搶救措施，再書寫完整的打算。

(五)評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)是將病人的安康狀況與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)展有打算、系統(tǒng)

地比較并作出推斷的過程。通過評(píng)價(jià)，可以了解病人是否達(dá)

到了預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)。評(píng)價(jià)雖然是護(hù)理活動(dòng)的最終一步，但

評(píng)價(jià)實(shí)際上是貫穿于護(hù)理活動(dòng)的全過程之中。

護(hù)理病案的書寫：

護(hù)理程序在應(yīng)用過程中，病人的有關(guān)資料、護(hù)理診斷、

預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施、效果評(píng)價(jià)，均應(yīng)以書面形式進(jìn)展記錄，就

構(gòu)成了護(hù)理病案。內(nèi)容包括：

1.病人入院護(hù)理評(píng)估單

2.護(hù)理打算單

3.護(hù)理記錄單書寫時(shí)可承受PTO格式進(jìn)展記錄：

P(problem)：病人的安康問題。I(intervention)：

針對(duì)病人的安康問題所實(shí)行的護(hù)理

措施。

0(outcome)：護(hù)理后的效果。

4.住院病人護(hù)理評(píng)估單

5.病人出院護(hù)理評(píng)估單包括兩大內(nèi)容；

(1)安康教育

1)針對(duì)所患疾病制訂的標(biāo)準(zhǔn)宣教打算。

2)與病人一起爭論有益的或有害的衛(wèi)生習(xí)慣。

3)指導(dǎo)病人主動(dòng)參與并查找現(xiàn)存的或潛在的安康問題。4)

出院指導(dǎo)：針對(duì)病人現(xiàn)狀，提出在生活習(xí)慣、飲食、

服藥、功能熬煉、定期復(fù)查等方面的留意事項(xiàng)。

(2)小結(jié)：是病人住院期間，護(hù)士進(jìn)展護(hù)理活動(dòng)的概括

性記錄，包括護(hù)理目標(biāo)是否到達(dá)、護(hù)理問題是否解決、護(hù)理

措施是否落實(shí)、護(hù)理效果是否滿足等。

機(jī)械通氣是臨床上治療急慢性呼吸衰竭患者的有效方

法，同時(shí)也存在很多并發(fā)癥，其中呼吸道的感染特別是呼吸

機(jī)相關(guān)性肺炎是較常見的，導(dǎo)致臨床治療上的困難。

保持呼吸道通暢：機(jī)械通氣病人病情重，多有不同程度

的意識(shí)障礙，往往喪失咳嗽反射，因而造成呼吸道的分泌物

不能準(zhǔn)時(shí)排出，分泌物淤積，形成痰栓，堵塞氣道，導(dǎo)致窒

息、肺部感染等并發(fā)癥。因此，準(zhǔn)時(shí)有效的吸痰是保持呼吸

道通暢的關(guān)鍵。具體方法：當(dāng)病人喉頭部有痰鳴音，氣道壓

力較高，