2024年專升本核醫(yī)學(xué)模擬題與參考答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.前列腺癌患者，首選下列哪種檢查方法()A、MIBISPECTB、FMISOPET/CTC、FDGPET/CTD、METPET/CTE、FLTPET/CT正確答案：D答案解析：前列腺癌患者首選\(^{11}C\)-膽堿\(PET/CT\)檢查，\(^{11}C\)-膽堿屬于\(MET\)類顯像劑，所以首選\(METPET/CT\)檢查。\(^{99m}Tc-MIBISPECT\)對(duì)前列腺癌診斷價(jià)值不大；\(^{18}F-FMISO\)主要用于乏氧顯像；\(^{18}F-FDG\)在前列腺癌中攝取不高；\(^{3}-脫氧-3'-氟胸苷（FLT）\)主要用于腫瘤增殖顯像，對(duì)前列腺癌診斷不是首選。2.診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的靈敏指標(biāo)是()A、TSH增高B、T3降低C、甲狀腺攝131I率降低D、TGAb、TMAb增高E、TSH下降正確答案：A答案解析：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥時(shí)，由于甲狀腺激素分泌減少，通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)，促使垂體TSH分泌增加，所以TSH增高是診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的靈敏指標(biāo)。而T3降低不是最靈敏指標(biāo)；甲狀腺攝131I率降低可見(jiàn)于多種情況，不是診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的特征性靈敏指標(biāo)；TGAb、TMAb增高主要見(jiàn)于自身免疫性甲狀腺疾病，但不是診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的關(guān)鍵靈敏指標(biāo)；TSH下降不符合原發(fā)性甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)。3.以下哪種情況電離作用最強(qiáng)A、帶電粒子的電量大、速度慢、物質(zhì)密度高B、帶電粒子的電量大、速度快、物質(zhì)密度低C、帶電粒子的電量大、速度慢、物質(zhì)密度低D、帶電粒子的電量小、速度慢、物質(zhì)密度高E、帶電粒子的電量大、速度快、物質(zhì)密度高正確答案：A答案解析：帶電粒子的電離作用與粒子的電量、速度以及物質(zhì)密度有關(guān)。電量越大，電離作用越強(qiáng)；速度越慢，在物質(zhì)中停留時(shí)間越長(zhǎng)，電離作用越強(qiáng)；物質(zhì)密度越高，粒子與物質(zhì)相互作用的機(jī)會(huì)越多，電離作用越強(qiáng)。所以帶電粒子的電量大、速度慢、物質(zhì)密度高時(shí)電離作用最強(qiáng)。4.下列哪個(gè)不是腎動(dòng)態(tài)顯像時(shí)患側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的表現(xiàn)()A、腎影縮小B、腎臟消退延遲C、腎臟放射性分布減低D、腎影增大E、腎臟顯影延遲正確答案：D答案解析：腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，患側(cè)腎影縮小，腎臟顯影延遲，放射性分布減低，且腎臟消退延遲，不會(huì)出現(xiàn)腎影增大的表現(xiàn)。5.99mTcO4-在甲狀腺內(nèi)是()A、僅被甲狀腺組織吸附B、參與甲狀腺激素合成C、參與甲狀腺激素代謝D、參與甲狀腺激素分泌E、以甲狀腺激素形式滯留正確答案：A答案解析：99mTcO4-在甲狀腺內(nèi)僅被甲狀腺組織吸附，它不參與甲狀腺激素的合成、代謝、分泌過(guò)程，也不會(huì)以甲狀腺激素形式滯留。6.前列腺癌患者為明確有無(wú)骨轉(zhuǎn)移，應(yīng)首選()A、疼痛部位骨穿病理檢查B、CTC、MRID、TG含量測(cè)定E、99mTc-MDPSPECT正確答案：E答案解析：骨轉(zhuǎn)移的檢查方法中，99mTc-MDPSPECT是目前診斷骨轉(zhuǎn)移瘤的常用方法，其靈敏度高，能早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶，對(duì)于前列腺癌患者明確有無(wú)骨轉(zhuǎn)移應(yīng)首選。疼痛部位骨穿病理檢查主要用于明確骨髓等病變，對(duì)骨轉(zhuǎn)移診斷價(jià)值不大；CT和MRI對(duì)骨轉(zhuǎn)移的診斷有一定幫助，但不是首選；TG含量測(cè)定主要用于甲狀腺相關(guān)疾病，與前列腺癌骨轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān)。7.臨床應(yīng)用的放射性核素可通過(guò)以下途徑獲得,除了A、放射性核素發(fā)生器淋洗獲得B、加速器生產(chǎn)C、反應(yīng)堆生產(chǎn)D、從裂變產(chǎn)物中提取E、實(shí)驗(yàn)室制備正確答案：E答案解析：放射性核素的臨床應(yīng)用是將符合醫(yī)用要求的放射性核素或其標(biāo)記化合物引入人體，以達(dá)到診斷、治療疾病或進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的目的。其來(lái)源主要有以下幾種：加速器生產(chǎn)、反應(yīng)堆生產(chǎn)、從裂變產(chǎn)物中提取、放射性核素發(fā)生器淋洗獲得。而實(shí)驗(yàn)室制備的放射性核素純度和穩(wěn)定性等難以保證滿足臨床應(yīng)用要求，一般不通過(guò)此途徑獲得臨床應(yīng)用的放射性核素。8.核素顯像的方法是根據(jù)()A、超聲傳播的特性及其有效信息B、根據(jù)人體器官的組織密度的差異成像C、射線穿透不同人體器官組織的差異成像D、生物磁自旋原理E、放射性藥物在不同的器官及病變組織中特異性分布成像正確答案：E答案解析：核素顯像的原理是利用放射性核素及其標(biāo)記化合物，通過(guò)臟器或病變組織對(duì)放射性藥物的選擇性攝取，使該臟器或病變組織與鄰近組織之間形成放射性濃度差，再利用顯像儀器探測(cè)這些放射性濃度差，從而得到臟器或病變的影像。所以是放射性藥物在不同的器官及病變組織中特異性分布成像。9.PACS的主要目標(biāo)是A、實(shí)現(xiàn)無(wú)膠片化、無(wú)失真復(fù)制圖像B、多模式圖像融合、診斷報(bào)告處理與管理自動(dòng)化、異地訪間及遠(yuǎn)程診斷C、實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像在醫(yī)院內(nèi)外的迅速傳遞和分發(fā),使醫(yī)生或患者本人能隨時(shí)隨地地獲得需要的醫(yī)學(xué)圖像D、為數(shù)字圖像的交換建立了一種標(biāo)準(zhǔn)模式E、醫(yī)院統(tǒng)一管理醫(yī)療設(shè)備正確答案：C答案解析：PACS的主要目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像在醫(yī)院內(nèi)外的迅速傳遞和分發(fā)，使醫(yī)生或患者本人能隨時(shí)隨地地獲得需要的醫(yī)學(xué)圖像。選項(xiàng)A中實(shí)現(xiàn)無(wú)膠片化等表述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)B中多模式圖像融合等不是其最主要目標(biāo)；選項(xiàng)D為數(shù)字圖像交換建立標(biāo)準(zhǔn)模式不是PACS主要目標(biāo)；選項(xiàng)E醫(yī)院統(tǒng)一管理醫(yī)療設(shè)備不是PACS主要目標(biāo)。10.哪一種顯像劑診斷慢性骨髓炎最佳A、99mTc-MDPB、67Ga-枸櫞酸鎵C、99mTc-DMSAD、99mTc-PMTE、99mTc-MIBI正確答案：B答案解析：慢性骨髓炎時(shí)，炎癥部位可攝取67Ga-枸櫞酸鎵，能較好地顯示骨髓炎的病變范圍等情況，對(duì)慢性骨髓炎診斷最佳。99mTc-MDP主要用于骨顯像一般性檢查；99mTc-DMSA主要用于腎顯像等；99mTc-PMT主要用于肝臟顯像等；99mTc-MIBI主要用于心肌、甲狀旁腺等顯像，均不是診斷慢性骨髓炎的最佳顯像劑。11.靜脈注射肝脾膠體顯像劑后可被肝內(nèi)何種細(xì)胞攝取()A、肝單核吞噬細(xì)胞B、膽管細(xì)胞C、血管上皮細(xì)胞D、肝細(xì)胞E、轉(zhuǎn)移性腫瘤細(xì)胞正確答案：A答案解析：肝單核吞噬細(xì)胞具有吞噬功能，靜脈注射肝脾膠體顯像劑后可被肝內(nèi)肝單核吞噬細(xì)胞攝取，故答案為[A]。膽管細(xì)胞不攝取肝脾膠體顯像劑；血管上皮細(xì)胞也不攝??；肝細(xì)胞攝取的不是肝脾膠體顯像劑這種類型；轉(zhuǎn)移性腫瘤細(xì)胞攝取情況與肝脾膠體顯像劑的攝取機(jī)制不同。12.濾泡型甲狀腺癌患者下列哪種方法檢查更好()A、18F-FDGPET/CTB、131I-MIBGSPECTC、131ISPECTD、CTE、MRI正確答案：C答案解析：濾泡型甲狀腺癌攝取碘，131ISPECT可清晰顯示甲狀腺癌病灶及轉(zhuǎn)移灶，對(duì)濾泡型甲狀腺癌的診斷、分期等有重要價(jià)值。18F-FDGPET/CT主要用于分化型甲狀腺癌術(shù)后判斷有無(wú)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，特別是對(duì)碘難治性分化型甲狀腺癌意義較大，但不是濾泡型甲狀腺癌的首選檢查方法。131I-MIBGSPECT主要用于嗜鉻細(xì)胞瘤等的診斷。CT和MRI對(duì)甲狀腺癌的診斷有一定幫助，但對(duì)于濾泡型甲狀腺癌，其特異性不如131ISPECT。13.99mTc－PYP親心梗顯像時(shí)，何時(shí)陽(yáng)性檢出率最高()A、1小時(shí)內(nèi)B、8～12小時(shí)內(nèi)C、4～8小時(shí)D、2～4小時(shí)內(nèi)E、1～2小時(shí)內(nèi)正確答案：C14.老年男性，既往有乙肝病史，體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高，但患者有冠心病支架植入史，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首先建議他行哪種影像學(xué)檢查()A、ECTB、MRIC、PET/CTD、膽管造影E、B超正確答案：E答案解析：該患者有乙肝病史且AFP升高，高度懷疑肝癌。對(duì)于有冠心病支架植入史的老年男性，B超是首選的影像學(xué)檢查方法，因?yàn)槠洳僮骱?jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性強(qiáng)，能清晰顯示肝臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及有無(wú)占位性病變等情況，對(duì)初步篩查肝癌有重要意義，且相對(duì)安全，不會(huì)因體內(nèi)有金屬支架而受到明顯限制。ECT主要用于骨轉(zhuǎn)移等情況的診斷；MRI對(duì)軟組織分辨力高，但檢查費(fèi)用較高且檢查時(shí)間長(zhǎng)，體內(nèi)有金屬植入物時(shí)可能受限；PET/CT價(jià)格昂貴且輻射大；膽管造影主要用于膽管疾病的診斷；這些檢查在該病例中均不如B超合適。15.老年男性，體檢X線發(fā)現(xiàn)左下肺結(jié)節(jié)，大小約2×2cm，為明確病變性質(zhì)，可以選擇下列那種檢查，除了()A、CTB、MRIC、PET/CTD、支纖鏡檢E、B超正確答案：E答案解析：B超對(duì)于肺部病變的診斷價(jià)值相對(duì)有限，一般不用于明確肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)。CT、MRI、PET/CT有助于從不同角度觀察結(jié)節(jié)的形態(tài)、密度、代謝等情況，對(duì)于判斷結(jié)節(jié)的良惡性有重要意義。支纖鏡檢可直接觀察氣道內(nèi)情況，對(duì)于靠近氣道的肺部結(jié)節(jié)可通過(guò)活檢等明確性質(zhì)。16.放射性核素肝膽動(dòng)態(tài)顯像病人應(yīng)至少禁食()A、4小時(shí)B、1小時(shí)C、3小時(shí)D、5小時(shí)E、2小時(shí)正確答案：A答案解析：放射性核素肝膽動(dòng)態(tài)顯像病人應(yīng)至少禁食4小時(shí)，以減少胃腸道內(nèi)放射性干擾，保證圖像質(zhì)量清晰，準(zhǔn)確觀察肝膽系統(tǒng)的功能和形態(tài)。17.異位胃黏膜顯像,其顯像劑是()A、99mTc-硫膠體B、99mTcO4-C、99mTc-RBCD、99mTc-EHIDAE、99mTc-DTPA正確答案：B答案解析：異位胃黏膜顯像的顯像劑是99mTcO4-，它可被異位胃黏膜攝取而顯影，有助于診斷Meckel憩室等異位胃黏膜病變。99mTc-硫膠體主要用于消化道出血顯像等；99mTc-RBC用于心血池顯像等；99mTc-EHIDA用于肝膽顯像等；99mTc-DTPA主要用于腎動(dòng)態(tài)顯像等。18.采用rCBF顯像,在癲癇病灶部位的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)是()A、發(fā)作期和發(fā)作間期均見(jiàn)局部放射性增高B、發(fā)作期和發(fā)作間期均見(jiàn)局部放射性減低C、發(fā)作期局部放射性增高,發(fā)作間期放射性減低D、發(fā)作期局部放射性減低,發(fā)作間期放射性增高E、發(fā)作期與發(fā)作間期整個(gè)腦皮層放射性均增高正確答案：C答案解析：癲癇發(fā)作期局部腦血流灌注增加，放射性增高，發(fā)作間期局部腦血流灌注減低，放射性減低，故答案為[C]。19.201Tl心肌顯像負(fù)荷和靜息顯像時(shí)，均出現(xiàn)局灶型的放射性缺損，您認(rèn)為可能是下列的那種疾病可能性最大()A、肥厚型心肌病B、心絞痛C、心肌輕度的缺血D、冠脈（X）綜合癥E、心肌梗死正確答案：E答案解析：心肌梗死時(shí)，心肌顯像負(fù)荷和靜息顯像時(shí)均可出現(xiàn)局灶型的放射性缺損。肥厚型心肌病一般不會(huì)出現(xiàn)這樣典型的放射性缺損表現(xiàn)。心肌輕度缺血在靜息時(shí)可能不出現(xiàn)明顯放射性缺損，心絞痛發(fā)作時(shí)才可能出現(xiàn)心肌灌注異常，靜息時(shí)通常正常。冠脈綜合征也不一定靜息和負(fù)荷時(shí)都有固定的局灶型放射性缺損。所以綜合考慮心肌梗死可能性最大。20.體外放射分析的分離方法中,分離試劑不包括哪項(xiàng)A、化學(xué)分離試劑B、固相分離試劑C、免疫分離試劑D、競(jìng)爭(zhēng)分離試劑E、物理分離試劑正確答案：D答案解析：體外放射分析的分離方法中，常用的分離試劑包括免疫分離試劑、固相分離試劑、化學(xué)分離試劑、物理分離試劑等，競(jìng)爭(zhēng)分離試劑不屬于專門的分離試劑類別。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.下列哪些方法可用于肺癌陽(yáng)性顯像()A、67GaSPECTB、201TlSPECTC、99mTc-MIBISPECTD、18F-FDGPET/CTE、99mTc-MAASPECT正確答案：ABCD答案解析：67GaSPECT可用于肺癌陽(yáng)性顯像，炎癥等病變也可攝取，特異性不強(qiáng)；201TlSPECT可用于肺癌陽(yáng)性顯像，腫瘤細(xì)胞攝取增加；99mTc-MIBISPECT可用于肺癌陽(yáng)性顯像，腫瘤細(xì)胞攝取較正常組織高；18F-FDGPET/CT利用腫瘤細(xì)胞代謝葡萄糖增加進(jìn)行顯像，是常用的肺癌陽(yáng)性顯像方法；99mTc-MAA主要用于肺灌注顯像，不是肺癌陽(yáng)性顯像方法。2.腎靜態(tài)顯像呈腎內(nèi)局限性稀疏缺損表現(xiàn)可見(jiàn)于()A、腎積水B、局部炎癥C、腎內(nèi)占位性病變D、局部梗死E、腎功能不全正確答案：ABCD3.根據(jù)國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)和我國(guó)《放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》,按照某一放射性核素的哪些特性,將放射性核素分為極毒組、高毒組、中毒組和低毒組。A、射線種類B、射線能量C、工作場(chǎng)所中的最大允許濃度D、半衰期E、呼吸道吸入造成的輻射危害正確答案：CE4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥Graves病在核醫(yī)學(xué)檢查中的典型異常表現(xiàn)為()A、血清甲狀腺激素水平明顯升高B、血清促甲狀腺水平升高C、血清甲狀腺激素水平明顯降低D、促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)見(jiàn)血清TSH呈增高反應(yīng)E、甲狀腺攝131I率升高和(或)伴攝131I速率加快正確答案：AE5.骨轉(zhuǎn)移瘤診斷常用下列哪些功能影像方法()A、18F-FDGPET/CTB、99mTc-MDPSPECTC、201Tl-SPECTD、131I-MIBGSPECTE、18F-FLTPET/CT正確答案：AB6.臨床高度懷疑梅克爾憩室,但異位胃黏膜顯像陰性,為提高顯像的陽(yáng)性率應(yīng)使用的藥物是()A、甲氧氯普胺B、五肽胃泌素C、胰高血糖素D、胰島素E、胃動(dòng)素正確答案：BC7.有關(guān)放射性受體分析,下列哪些不正確()A、測(cè)定原理和過(guò)程與RIA基本相同B、反應(yīng)體系為競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合反應(yīng)C、不產(chǎn)生非特異性結(jié)合D、測(cè)定結(jié)果穩(wěn)定E測(cè)定結(jié)果代表受體的生物活性而不是免疫活性正確答案：CD8.肝膽動(dòng)態(tài)顯像膽囊1小時(shí)不顯影可作為急性膽囊炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),但有假陽(yáng)性可能,原因包括()A、禁食時(shí)間小于4小時(shí)B、禁食時(shí)間大于24小時(shí)C、肝功能不全D、總膽管梗阻E、嚴(yán)重的肝細(xì)胞病變正確答案：ABCE9.在醫(yī)學(xué)影像(如SPECT、XCT、B超和MRI)檢查中,可首選SPECT做rCBF的疾病或診斷項(xiàng)目有()A、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)B、癲癇病灶的定位診斷C、Alzheimer病與多發(fā)性梗塞性癡呆鑒別診斷D、腦瘤術(shù)后對(duì)復(fù)發(fā)與瘢痕形成的鑒別診斷E、監(jiān)測(cè)抗精神病治療藥物的療效正確答案：ABCDE答案解析：1.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）：SPECT可靈敏地顯示TIA發(fā)作期局部腦血流灌注減低，對(duì)TIA的早期診斷和病情評(píng)估有重要價(jià)值，故A正確。2.癲癇病灶的定位診斷：通過(guò)SPECT腦血流灌注顯像可發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作間期病灶部位血流灌注減低，發(fā)作期病灶部位血流灌注增高，有助于癲癇病灶的定位，B正確。3.Alzheimer病與多發(fā)性梗塞性癡呆鑒別診斷：SPECT可觀察腦血流灌注情況，Alzheimer病表現(xiàn)為大腦皮質(zhì)廣泛的血流灌注減低，多發(fā)性梗塞性癡呆則呈現(xiàn)多發(fā)性局部血流灌注減低區(qū)，有助于兩者鑒別，C正確。4.腦瘤術(shù)后對(duì)復(fù)發(fā)與瘢痕形成的鑒別診斷：復(fù)發(fā)腫瘤部位血流灌注增加，而瘢痕組織血流灌注減低，SPECT可進(jìn)行鑒別，D正確。5.監(jiān)測(cè)抗精神病治療藥物的療效：SPECT可觀察腦血流灌注變化，從而監(jiān)測(cè)抗精神病治療藥物對(duì)腦血流灌注及神經(jīng)功能的影響，評(píng)估療效，E正確。10.下列那些器官組織的輻射敏感性較高?A、淋巴細(xì)胞B、肌細(xì)胞C、骨細(xì)