急救護理模版一、急救護理概述

急救護理是指在緊急情況下，通過專業(yè)的護理手段和技能，為患者提供及時、有效的醫(yī)療救治，以維持生命、預防并發(fā)癥、減輕痛苦。急救護理模版旨在規(guī)范急救護理流程，提高護理質量，確?；颊叩玫娇茖W、系統(tǒng)的救治。

（一）急救護理的重要性

1.快速響應：急救護理能夠迅速應對突發(fā)狀況，為患者爭取寶貴的救治時間。

2.生命支持：通過心肺復蘇、止血、吸氧等手段，維持患者基本生命體征。

3.減少并發(fā)癥：科學護理可降低感染、休克等并發(fā)癥的發(fā)生風險。

（二）急救護理的核心原則

1.分秒必爭：第一時間進行急救，避免病情惡化。

2.精準施救：嚴格按照急救流程操作，確保每一步措施準確無誤。

3.全面評估：快速評估患者情況，制定針對性救治方案。

4.持續(xù)監(jiān)測：實時觀察患者生命體征變化，及時調整救治措施。

二、急救護理流程

（一）現場評估與準備

1.確認環(huán)境安全：確保急救現場無危險因素，如觸電、火災等。

2.快速評估患者：檢查意識、呼吸、脈搏等生命體征，判斷傷情嚴重程度。

3.準備急救設備：攜帶急救包、呼吸機、除顫儀等必要設備。

（二）生命體征支持

1.心肺復蘇（CPR）：

(1)檢查患者有無反應，輕拍重喚確認意識。

(2)清理口腔異物，保持呼吸道通暢。

(3)進行胸外按壓，頻率為每分鐘100-120次，按壓深度5-6厘米。

(4)連接除顫儀，必要時進行電除顫。

2.呼吸支持：

(1)使用簡易呼吸器或球囊面罩輔助通氣。

(2)保持患者呼吸頻率在10-12次/分鐘。

3.循環(huán)支持：

(1)快速建立靜脈通路，輸注生理鹽水或血液制品。

(2)監(jiān)測血壓，維持收縮壓在90-100毫米汞柱以上。

（三）并發(fā)癥預防與處理

1.預防感染：

(1)嚴格無菌操作，避免二次感染。

(2)定期更換敷料，保持傷口清潔。

2.預防休克：

(1)快速補充血容量，糾正電解質紊亂。

(2)使用升壓藥物，維持血壓穩(wěn)定。

（四）轉運與交接

1.安全轉運：

(1)使用硬質擔架固定患者，避免移動過程中二次損傷。

(2)連接監(jiān)護設備，實時傳輸生命體征數據。

2.交接流程：

(1)與接收醫(yī)院提前溝通，準備急救方案。

(2)詳細記錄患者病情及救治過程，確保信息完整傳遞。

三、急救護理注意事項

（一）個人防護

1.佩戴防護用品：使用口罩、手套、護目鏡等，防止交叉感染。

2.規(guī)范操作：避免手部接觸患者血液或體液，減少感染風險。

（二）團隊協作

1.明確分工：根據患者情況分配任務，確保每項措施落實到位。

2.溝通協調：及時傳遞信息，避免因溝通不暢導致救治延誤。

（三）心理支持

1.安撫患者情緒：通過語言或非語言方式，減輕患者焦慮。

2.家屬溝通：告知家屬救治進展，提供必要心理疏導。

（四）記錄與總結

1.完整記錄：詳細記錄患者病情、救治措施及效果。

2.定期總結：分析急救案例，優(yōu)化護理流程，提高救治效率。

一、急救護理概述

急救護理是指在緊急情況下，通過專業(yè)的護理手段和技能，為患者提供及時、有效的醫(yī)療救治，以維持生命、預防并發(fā)癥、減輕痛苦，并促進患者盡快康復。急救護理模版旨在規(guī)范急救護理流程，提高護理質量，確?；颊叩玫娇茖W、系統(tǒng)的救治。其核心在于快速反應、精準施救和持續(xù)優(yōu)化。

（一）急救護理的重要性

1.**快速響應，挽救生命**：急救護理的核心價值在于“時間就是生命”。在緊急情況下，如心臟驟停、嚴重創(chuàng)傷、呼吸困難等，每一分鐘的延誤都可能導致不可逆的損傷甚至死亡。專業(yè)的急救護理能夠迅速啟動救治程序，為患者爭取寶貴的搶救時間窗口。

2.**穩(wěn)定病情，防止惡化**：通過對患者進行及時的有效干預，如止血、心肺復蘇、氧療、建立靜脈通路等，可以迅速穩(wěn)定患者的生命體征，防止病情進一步惡化，為后續(xù)的專科治療創(chuàng)造條件。

3.**減少并發(fā)癥，降低風險**：及時的急救護理不僅關注生命體征的維持，也注重預防潛在并發(fā)癥的發(fā)生。例如，對于昏迷患者，保持呼吸道通暢可以預防吸入性肺炎；對于骨折患者，正確的固定可以預防擠壓綜合征。

4.**提供支持，緩解痛苦**：急救護理團隊不僅要關注生理層面的救治，也要關注患者的心理狀態(tài)。通過安慰、溝通和人文關懷，可以緩解患者的恐懼和焦慮，提升救治效果和患者滿意度。

（二）急救護理的核心原則

1.**分秒必爭，先搶后救**：在確保環(huán)境安全的前提下，第一時間開始急救，優(yōu)先處理危及生命的首要問題（如CPR、止血、通氧），再逐步處理其他問題。

2.**精準評估，科學施救**：對患者的病情進行快速、準確、全面的評估，包括意識狀態(tài)、生命體征、受傷/發(fā)病部位、過敏史、既往病史等，依據評估結果制定科學、個體化的急救方案，并嚴格按照規(guī)范流程操作。

3.**動態(tài)監(jiān)測，及時調整**：急救是一個動態(tài)變化的過程，需要持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征、病情變化以及治療反應，根據監(jiān)測結果及時調整救治措施，確保持續(xù)有效地支持生命。

4.**團隊協作，高效溝通**：急救工作通常由多個醫(yī)護人員協作完成，需要明確分工、密切配合。團隊成員之間應使用標準化的溝通語言（如SBAR溝通模式），確保信息傳遞準確、及時，避免誤操作和延誤救治。

5.**保護患者，尊重隱私**：在急救過程中，應尊重患者的權利和隱私，采取必要的措施保護患者免受二次傷害（物理、心理、社會等），未經患者或家屬同意，不得隨意泄露病情信息。

二、急救護理流程

急救護理流程是一個系統(tǒng)化的操作體系，旨在指導醫(yī)護人員在緊急情況下迅速、有效地開展救治工作。以下是一個標準的急救護理流程模版，涵蓋了從現場評估到患者轉運的全過程。

（一）現場評估與準備

1.**確保環(huán)境安全**：

*(1)**識別危險源**：首先觀察周圍環(huán)境，識別并遠離任何潛在危險，例如不穩(wěn)定的結構、帶電設備、火源、交通危險、有毒物質泄漏等。

*(2)**采取安全措施**：必要時采取行動消除或隔離危險源，如拉斷電源、設置警示標志、疏散無關人員。在危險未完全排除前，不貿然進入現場施救。

*(3)**自我防護**：穿戴合適的個人防護裝備（PPE），如急救手套、口罩、護目鏡等，以保護自身免受感染或其他傷害。

2.**快速評估患者**：

*(1)**評估意識狀態(tài)**：采用AVPU方法快速判斷意識水平——Alert（清醒）、Voice（有反應）、Pain（痛反應）、Unresponsive（無反應）?；杳猿潭瓤蛇M一步使用格拉斯哥昏迷評分（GCS）進行評估。

*(2)**檢查生命體征**：快速評估呼吸（頻率、節(jié)律、深度、有無自主呼吸）、脈搏（速率、節(jié)律、強弱）、循環(huán)（皮膚顏色、溫度、有無出血），初步判斷有無心跳呼吸驟?；蚱渌＜吧那闆r。

*(3)**判斷傷情/發(fā)病情況**：根據患者情況，快速判斷是創(chuàng)傷（如出血、骨折、意識障礙）還是非創(chuàng)傷性疾?。ㄈ缧墓?、腦卒中、過敏反應），注意觀察有無特殊癥狀和體征（如胸痛、呼吸困難、皮疹、言語不清等）。

*(4)**詢問病史信息**：在條件允許且不延誤急救的情況下，簡要詢問患者或現場目擊者關于發(fā)病時間、誘因、既往病史、過敏史、是否有隨身藥物等信息。

3.**準備急救設備與藥品**：

*(1)**檢查急救包**：確認急救包內物品齊全、完好有效，如敷料、繃帶、止血帶、三角巾、頸托、夾板、氧氣裝置、簡易呼吸器、AED（自動體外除顫器）等。

*(2)**準備常用藥品**：根據患者情況，準備可能需要的急救藥品，如腎上腺素、阿托品、利多卡因、硝酸甘油、葡萄糖等，并核對藥名、濃度、劑量。

*(3)**連接監(jiān)護設備**：如心電監(jiān)護儀、血壓計、血氧飽和度儀等，確保設備功能正常，便于實時監(jiān)測生命體征。

（二）生命體征支持

1.**心肺復蘇（CPR）**：

*(1)**啟動CPR**：一旦確認患者無反應、無呼吸或呼吸不正常（僅喘息），立即開始CPR。至少兩名急救者時應分工明確（一人按壓，一人通氣或除顫），單人施救則先按壓后通氣。

*(2)**胸外按壓**：

*(a)**體位與定位**：讓患者平臥于硬地上。施救者跪在患者身旁，確定胸骨下半部定位點（雙乳頭連線中點）。

*(b)**按壓姿勢**：雙手交疊，掌根置于胸骨定位點，手指抬起或扣在患者胸壁上，確保不接觸。肘關節(jié)伸直，垂直向下按壓。

*(c)**按壓頻率與深度**：保持按壓頻率為每分鐘100-120次，成人按壓深度為5-6厘米（約成人一掌節(jié)深度）。每次按壓后應讓胸廓完全回彈，但手掌根部不離開胸壁。

*(d)**避免中斷**：盡量減少按壓中斷時間，每次中斷時間不超過10秒。若需通氣或除顫，中斷時間也應最短。

*(3)**人工呼吸**：

*(a)**開放氣道**：按壓間隙，用仰頭抬頜法（或推舉下頜法）開放患者氣道，清除口鼻分泌物、異物。

*(b)**通氣頻率與方式**：單人CPR每按壓30次后，給予2次人工呼吸。雙人CPR按壓與通氣的比例為30:2。使用簡易呼吸器或球囊面罩進行通氣，觀察胸廓起伏，避免過度通氣。若無簡易呼吸器，可進行口對口人工呼吸。

*(4)**使用AED**：

*(a)**及時除顫**：盡快（建議3-5分鐘內）使用AED。一旦AED就位，立即開啟，按照語音和視覺提示操作。

*(b)**貼電極片**：根據患者性別和體型選擇合適的電極片，按圖標正確粘貼在患者胸部（通常一個在右胸上方鎖骨下，一個在左胸乳頭線以下）。

*(c)**分析心律**：按下“分析”按鈕，AED會自動分析心律是否需要除顫。切勿在分析時接觸患者。

*(d)**實施除顫**：若提示“應除顫”，立即按下“放電”按鈕。除顫后立即恢復CPR，從除顫結束處繼續(xù)按壓。

2.**呼吸支持**：

*(1)**維持氣道通暢**：對于意識不清或有嘔吐風險的患者，持續(xù)使用仰頭抬頜法或頸托等工具保持氣道通暢。

*(2)**氧療**：

*(a)**評估氧合需求**：根據患者血氧飽和度（SpO2）、呼吸困難程度、血氣分析結果等判斷氧療需求。

*(b)**選擇氧療方式**：可選用鼻導管吸氧、面罩吸氧、高流量面罩（如非再壓縮面罩）、經鼻高流量氧療（HFNC）等。根據患者情況選擇合適的氧流量（L/min）和氧濃度（%）。例如，輕中度呼吸困難可給予鼻導管低流量吸氧（1-3L/min），嚴重低氧血癥或呼吸衰竭可能需要高流量氧療或機械通氣。

*(c)**監(jiān)測氧療效果**：持續(xù)監(jiān)測SpO2，觀察患者呼吸困難改善情況、皮膚黏膜顏色等。

*(3)**輔助通氣**：

*(a)**簡易呼吸器（球囊面罩）**：正確連接面罩，用手法固定，緩慢按壓球囊，觀察患者胸廓起伏和SpO2變化，避免過度通氣導致肺泡損傷。

*(b)**無創(chuàng)正壓通氣（NIV）**：對于部分呼吸衰竭患者，可在嚴密監(jiān)測下使用無創(chuàng)呼吸機（如CPAP、BiPAP），注意患者耐受情況和監(jiān)測生命體征。

*(c)**氣管插管與機械通氣**：由具備資質的醫(yī)護人員執(zhí)行。插管后連接呼吸機，設定合適的參數（潮氣量、呼吸頻率、吸呼比、平臺壓、FiO2等），并持續(xù)監(jiān)測。

（三）循環(huán)支持與其他對癥處理

1.**止血**：

*(1)**直接按壓止血**：對于出血傷口，立即用無菌敷料或干凈布塊直接壓迫出血點，持續(xù)用力。

*(2)**抬高傷肢**：對于四肢出血，在加壓包扎的同時，將傷肢抬高過心臟水平，有助于減少出血量。

*(3)**加壓包扎**：使用繃帶或止血帶進行加壓包扎。止血帶使用需嚴格記錄上止血帶時間，并盡快轉運至有條件的醫(yī)療機構。注意避免縛得過緊影響肢體血液循環(huán)，也避免縛得過松失效。

*(4)**止血藥物**：在靜脈通路建立后，遵醫(yī)囑使用止血藥物（如止血芳酸、維生素K等）。

2.**建立靜脈通路**：

*(1)**評估與選擇部位**：選擇粗直、彈性好、易于固定的血管，常用部位為肘正中靜脈、頭靜脈、貴要靜脈。優(yōu)先選擇未受損傷的肢體。

*(2)**準備用物**：核對藥物，檢查輸液器、頭皮針或靜脈留置針是否完好，備齊消毒用品（如碘伏棉簽或消毒液、無菌紗布）、無菌手套、止血帶等。

*(3)**操作步驟**：

*(a)**清潔雙手，戴手套**。

*(b)**扎止血帶**：距穿刺點5-10厘米扎止血帶，松緊適度，記錄時間。

*(c)**消毒**：以穿刺點為中心，由內向外螺旋式消毒皮膚至少5平方厘米，待消毒液自然晾干。

*(d)**固定針柄**：松開止血帶1/2，快速刺入靜脈，見回血后再進針少許。

*(e)**固定針頭**：松開止血帶，連接輸液器，用膠布或專用固定貼固定針頭和輸液器。

*(f)**撤去止血帶和棉簽**，貼無菌紗布。

*(4)**觀察與維護**：觀察穿刺點有無紅、腫、熱、痛，有無滲漏，檢查滴速是否通暢。定期更換輸液器，保持穿刺部位清潔干燥。

3.**補液治療**：

*(1)**評估補液需求**：根據患者失血量、休克程度、心功能、腎功能等綜合判斷是否需要補液以及補液種類和速度。例如，對失血性休克患者，優(yōu)先快速輸入晶體液（如生理鹽水、林格液）擴充血容量，必要時補充膠體液（如血漿）。

*(2)**選擇液體種類**：晶體液主要用于補充細胞外液，膠體液可維持血漿膠體滲透壓。根據患者具體情況選擇。

*(3)**控制輸液速度**：休克患者補液速度應較快（如生理鹽水初始可快速輸入），其他情況則根據醫(yī)囑控制滴速。注意監(jiān)測心率、血壓、尿量等，防止液體過負荷。

4.**處理發(fā)熱**：

*(1)**物理降溫**：對于體溫較高（如>38.5℃）且無禁忌癥的患者，可使用溫水擦浴、頭部或大血管處（頸部、腋窩、腹股溝）放置冰袋或冷毛巾降溫。

*(2)**藥物降溫**：遵醫(yī)囑使用退熱藥物（如對乙酰氨基酚、布洛芬），注意觀察藥物療效和不良反應。

*(3)**監(jiān)測體溫**：定時測量體溫，了解降溫效果。

5.**疼痛管理**：

*(1)**評估疼痛**：使用疼痛評分量表（如NRS數字評分法）評估疼痛程度、部位、性質，并詢問止痛需求。

*(2)**非藥物干預**：安慰患者，保持環(huán)境舒適，必要時改變體位。

*(3)**藥物止痛**：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，選擇合適的藥物（如阿片類藥物、非甾體抗炎藥）。注意觀察藥物療效及呼吸抑制、惡心嘔吐等不良反應。

（四）并發(fā)癥預防與處理

1.**預防感染**：

*(1)**手衛(wèi)生**：在接觸患者前后、無菌操作前后、接觸體液后等情況下，必須嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

*(2)**無菌操作**：所有侵入性操作（如CPR口對口通氣防護、氣管插管、靜脈穿刺、傷口處理）均應遵循無菌原則，使用無菌物品，戴無菌手套。

*(3)**傷口管理**：對開放性傷口進行徹底清創(chuàng)，根據情況使用無菌敷料覆蓋，定期更換，保持傷口清潔干燥。

*(4)**呼吸機相關性肺炎（VAP）預防**：對于需要機械通氣的患者，采取頭部抬高、口腔護理、氣囊壓力監(jiān)測、鼓勵排痰等措施。

2.**預防壓瘡（壓力性損傷）**：

*(1)**定時翻身**：對于長時間臥床的患者，每2小時至少翻身一次，必要時增加翻身次數。

*(2)**保持皮膚清潔干燥**：及時擦洗汗液、分泌物，更換潮濕的衣物和床單。

*(3)**使用減壓用具**：在骨突部位使用軟枕、氣墊等減壓設備。

*(4)**促進循環(huán)**：鼓勵患者活動（若病情允許），或進行肢體按摩。

3.**預防深靜脈血栓（DVT）**：

*(1)**早期活動**：病情允許時，鼓勵患者進行床上活動（如踝泵運動、股四頭肌收縮）或盡早下床活動。

*(2)**使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置（IPC）**：對于無法早期活動的患者，可使用彈力襪或IPC進行預防。

4.**處理過敏反應**：

*(1)**識別過敏跡象**：密切觀察患者有無皮疹、瘙癢、呼吸困難、喉頭水腫、腹痛、血壓下降等過敏反應癥狀。

*(2)**立即處理**：

*(a)**停用可疑過敏原**。

*(b)**保持呼吸道通暢**：對于呼吸困難者，給予吸氧，必要時行氣管插管。

*(c)**遵醫(yī)囑給藥**：立即皮下或靜脈注射腎上腺素（首選），根據情況給予抗組胺藥、糖皮質激素等。

*(d)**密切監(jiān)測**：持續(xù)監(jiān)測生命體征和病情變化，準備急救物品。

5.**預防誤吸**：

*(1)**意識障礙患者**：保持頭偏向一側，使用氣道保護裝置（如口咽或鼻咽通氣管）。

*(2)**喂食/喂水**：對于意識不清或吞咽困難的患者，喂食時應抬高床頭，少量多次，喂食后保持頭部抬高或側臥位一段時間。

*(3)**體位管理**：盡量使患者處于半臥位或坐位。

（五）轉運與交接

1.**患者準備與安全轉運**：

*(1)**評估轉運風險**：評估患者在轉運過程中可能發(fā)生的情況（如病情加重、嘔吐、癲癇發(fā)作等），并做好預案。

*(2)**固定與保護**：對于脊柱損傷、骨折或意識不清的患者，使用頸托、脊柱板、夾板等正確固定，防止二次損傷。使用硬質擔架，平穩(wěn)搬運，避免震動。

*(3)**生命體征監(jiān)測**：轉運途中必須持續(xù)或間斷監(jiān)測生命體征，特別是呼吸和意識狀態(tài)。使用監(jiān)護儀和吸氧裝置，確保設備連接牢固。

*(4)**維持治療**：繼續(xù)進行必要的生命支持治療，如CPR、吸氧、靜脈輸液、止血等。確保藥品和液體充足。

*(5)**環(huán)境準備**：與接收醫(yī)院或轉運機構提前溝通，告知患者基本情況、所需特殊設備或藥品，確保目的地準備就緒。通知途中可能需要的其他援助（如交警清障）。

2.**交接流程與內容**：

*(1)**指定交接人員**：由最高級別的在場醫(yī)護人員（通常是急救護士或團隊負責人）與接收醫(yī)院的相關人員（通常是急診科護士或醫(yī)生）進行交接。

*(2)**核對患者信息**：再次核對患者身份（姓名、性別、年齡、住院號等）。

*(3)**匯報病情與救治過程**：詳細匯報患者病情（主訴、傷情/發(fā)病特點、生命體征變化、已進行的急救措施及效果、正在使用的藥物和液體、過敏史、重要病史等）。使用簡潔、清晰、標準化的語言。

*(4.**展示患者狀態(tài)**：讓接收人員觀察患者當前情況，包括意識狀態(tài)、生命體征、治療反應、傷口情況等。

*(5.**交接物品與藥品**：清點并移交患者攜帶的物品、病歷資料、正在使用的藥品和液體余量。

*(6.**溝通特殊注意事項**：告知接收團隊需要特別注意的事項，如未完成的操作、特殊的轉運要求、患者的特殊需求等。

*(7.**記錄交接信息**：在病歷上詳細記錄交接時間、交接人員、交接內容、患者當時的狀態(tài)以及雙方簽字確認。確保信息完整、準確，無遺漏。

三、急救護理注意事項

（一）個人防護

1.**穿戴適宜防護用品**：根據預計接觸的污染物類型（血液、體液、分泌物、排泄物等），正確穿戴并使用個人防護裝備（PPE），包括但不限于：

*(1)**手套**：一次性無菌手套（接觸血液、體液時）、橡膠手套（處理污物時）。

*(2)**口罩**：醫(yī)用外科口罩（常規(guī)防護）、醫(yī)用防護口罩或呼吸器（高風險暴露時，如處理氣溶膠、傳染病患者）。

*(3)**護目鏡/面屏**：防止飛濺物接觸眼睛和面部。

*(4)**防護服/隔離衣**：當預計可能大面積接觸污染物時穿著。

2.**規(guī)范操作行為**：

*(1)**避免直接接觸**：盡量使用屏障（如無菌紗布、隔離膜）隔離污染物。

*(2)**禁止觸摸面部**：在佩戴或脫卸PPE過程中，禁止觸摸眼睛、鼻子和嘴巴。

*(3)**正確處理污染**：接觸污染物后或脫卸PPE后，立即進行手衛(wèi)生。

3.**手衛(wèi)生**：

*(1)**時機**：在接觸患者前后、無菌操作前后、接觸體液/污染物后、脫手套后、接觸患者周圍環(huán)境后、進食/飲水/吸煙前、處理清潔/廢棄物前后、離開污染區(qū)域時，均需進行手衛(wèi)生。

*(2)**方法**：遵循“洗手法”或使用含酒精的速干手消毒劑。使用肥皂/洗手液和流動水搓洗至少20秒。

4.**疫苗接種**：按規(guī)定接種相關疫苗，如流感疫苗、乙肝疫苗等，降低感染風險。

（二）團隊協作

1.**明確分工與職責**：

*(1)**設立指揮者**：在團隊中指定一名有經驗的醫(yī)護人員作為現場指揮，負責決策、協調和資源調配。

*(2)**按能力分工**：根據團隊成員的技能、經驗和專長進行任務分配，如AED操作、藥物管理、記錄、溝通協調等。

*(3)**保持靈活**：根據現場情況變化，及時調整分工，確保所有關鍵任務有人負責。

2.**標準化溝通**：

*(1)**使用簡短、清晰的語言**：避免使用模糊或含糊不清的詞語。

*(2)**遵循SBAR溝通模式**：Situation（情況）、Background（背景）、Assessment（評估）、Recommendation（建議）。在交接、匯報、請求幫助時使用。

*(3)**主動通報信息**：及時向上級或團隊成員通報重要信息，如患者病情變化、操作進展、資源需求等。

*(4)**復述確認**：接收信息后，復述一遍以確認理解無誤，特別是關于患者信息、醫(yī)囑、指令等。

*(5)**使用標準化術語**：盡量使用行業(yè)認可的術語和縮寫，減少誤解。

3.**相互支持與監(jiān)督**：

*(1)**主動提供幫助**：團隊成員應關注其他成員的工作狀態(tài)，在需要時主動提供支持。

*(2)**及時糾錯**：發(fā)現操作錯誤或潛在風險時，應立即、冷靜地提醒或糾正。

*(3)**保持積極心態(tài)**：在高壓環(huán)境下，保持冷靜、專注和積極的態(tài)度，相互鼓勵。

4.**有效利用資源**：

*(1)**明確資源位置**：熟悉急救車、急救站內各種設備、藥品、物資的位置。

*(2)**及時請求支援**：當自身能力不足以應對時，應及時向上級或相關機構（如醫(yī)院、調度中心）請求增援。

*(3)**協調配合**：與其他急救團隊、醫(yī)療單位、交通部門等保持良好溝通與協作。

（三）心理支持

1.**患者心理支持**：

*(1)**保持鎮(zhèn)定**：急救人員自身的冷靜和專業(yè)態(tài)度能夠給患者帶來安全感。

*(2.**有效溝通**：用平靜、reassuring（令人安心）的語言告知患者正在做什么、接下來會做什么，減輕其恐懼和焦慮。例如：“您現在正在接受心肺復蘇，我們正在盡力幫助您?！?/p>

*(3)**非語言溝通**：通過眼神交流、輕拍患者手臂、保持適當距離等方式傳遞關懷和支持。

*(4)**尊重與尊嚴**：即使在緊急情況下，也要尊重患者的人格尊嚴，保護其隱私。

2.**家屬心理支持**：

*(1)**允許在場（若條件允許）**：在確保不影響急救操作和安全的前提下，通常允許家屬在場，給予其情感支持。

*(2)**信息傳遞**：及時、誠實地向家屬通報患者情況（在不引起過度恐慌的前提下），解答其疑問。

*(3)**情緒安撫**：理解家屬的擔憂和情緒，給予耐心傾聽和安撫。告知家屬正在采取的措施以及后續(xù)安排。

*(4)**引導與支持**：引導家屬保持冷靜，必要時提供心理疏導資源信息。

3.**團隊心理支持**：

*(1)**壓力管理**：急救工作壓力巨大，團隊成員應學會自我調節(jié)，通過休息、交流等方式緩解壓力。

*(2)**團隊建設**：加強團隊培訓和演練，提升團隊凝聚力和應對能力。

*(3)**事后復盤**：對重大或復雜案例進行事后討論（Debriefing），總結經驗教訓，互相支持。

（四）記錄與總結

1.**即時、準確、完整記錄**：

*(1)**搶救記錄**：在搶救過程中或搶救結束后立即、連續(xù)地記錄所有重要操作、生命體征變化、用藥情況、醫(yī)囑執(zhí)行情況、特殊事件等。記錄應真實、客觀、簡潔、及時。

*(2)**使用標準格式**：如有醫(yī)院規(guī)定的搶救記錄單或電子系統(tǒng)，應嚴格按照要求填寫。

*(3)**關鍵信息不遺漏**：確保記錄了時間、患者反應、操作效果、交接內容等關鍵信息。

2.**護理評估與措施記錄**：

*(1)**評估結果**：記錄對患者病情、生命體征、心理狀態(tài)、治療反應的評估結果。

*(2)**護理措施**：記錄實施的具體護理措施，包括藥物使用、治療操作、病情觀察、患者及家屬溝通等。

*(3)**效果評價**：記錄護理措施的效果，如生命體征改善情況、患者舒適度變化等。

3.**交接記錄**：

*(1)**詳細內容**：如前所述，交接記錄應包含患者信息、病情、救治過程、治療現狀、特殊注意事項等所有需傳遞的關鍵信息。

*(2)**雙方確認**：交接記錄需由交接雙方人員共同核對并簽字確認，確保信息傳遞無誤。

4.**定期總結與持續(xù)改進**：

*(1)**案例討論**：定期組織急救團隊對典型案例進行討論，分析成功經驗和失敗教訓。

*(2)**流程優(yōu)化**：根據討論結果和實際工作中發(fā)現的問題，對急救流程、預案、設備配置等進行優(yōu)化。

*(3)**技能培訓**：根據總結出的薄弱環(huán)節(jié)，加強相關技能的培訓和演練。

*(4)**知識更新**：關注急救醫(yī)學領域的新進展、新技術，及時更新知識和技能。

一、急救護理概述

急救護理是指在緊急情況下，通過專業(yè)的護理手段和技能，為患者提供及時、有效的醫(yī)療救治，以維持生命、預防并發(fā)癥、減輕痛苦。急救護理模版旨在規(guī)范急救護理流程，提高護理質量，確?；颊叩玫娇茖W、系統(tǒng)的救治。

（一）急救護理的重要性

1.快速響應：急救護理能夠迅速應對突發(fā)狀況，為患者爭取寶貴的救治時間。

2.生命支持：通過心肺復蘇、止血、吸氧等手段，維持患者基本生命體征。

3.減少并發(fā)癥：科學護理可降低感染、休克等并發(fā)癥的發(fā)生風險。

（二）急救護理的核心原則

1.分秒必爭：第一時間進行急救，避免病情惡化。

2.精準施救：嚴格按照急救流程操作，確保每一步措施準確無誤。

3.全面評估：快速評估患者情況，制定針對性救治方案。

4.持續(xù)監(jiān)測：實時觀察患者生命體征變化，及時調整救治措施。

二、急救護理流程

（一）現場評估與準備

1.確認環(huán)境安全：確保急救現場無危險因素，如觸電、火災等。

2.快速評估患者：檢查意識、呼吸、脈搏等生命體征，判斷傷情嚴重程度。

3.準備急救設備：攜帶急救包、呼吸機、除顫儀等必要設備。

（二）生命體征支持

1.心肺復蘇（CPR）：

(1)檢查患者有無反應，輕拍重喚確認意識。

(2)清理口腔異物，保持呼吸道通暢。

(3)進行胸外按壓，頻率為每分鐘100-120次，按壓深度5-6厘米。

(4)連接除顫儀，必要時進行電除顫。

2.呼吸支持：

(1)使用簡易呼吸器或球囊面罩輔助通氣。

(2)保持患者呼吸頻率在10-12次/分鐘。

3.循環(huán)支持：

(1)快速建立靜脈通路，輸注生理鹽水或血液制品。

(2)監(jiān)測血壓，維持收縮壓在90-100毫米汞柱以上。

（三）并發(fā)癥預防與處理

1.預防感染：

(1)嚴格無菌操作，避免二次感染。

(2)定期更換敷料，保持傷口清潔。

2.預防休克：

(1)快速補充血容量，糾正電解質紊亂。

(2)使用升壓藥物，維持血壓穩(wěn)定。

（四）轉運與交接

1.安全轉運：

(1)使用硬質擔架固定患者，避免移動過程中二次損傷。

(2)連接監(jiān)護設備，實時傳輸生命體征數據。

2.交接流程：

(1)與接收醫(yī)院提前溝通，準備急救方案。

(2)詳細記錄患者病情及救治過程，確保信息完整傳遞。

三、急救護理注意事項

（一）個人防護

1.佩戴防護用品：使用口罩、手套、護目鏡等，防止交叉感染。

2.規(guī)范操作：避免手部接觸患者血液或體液，減少感染風險。

（二）團隊協作

1.明確分工：根據患者情況分配任務，確保每項措施落實到位。

2.溝通協調：及時傳遞信息，避免因溝通不暢導致救治延誤。

（三）心理支持

1.安撫患者情緒：通過語言或非語言方式，減輕患者焦慮。

2.家屬溝通：告知家屬救治進展，提供必要心理疏導。

（四）記錄與總結

1.完整記錄：詳細記錄患者病情、救治措施及效果。

2.定期總結：分析急救案例，優(yōu)化護理流程，提高救治效率。

一、急救護理概述

急救護理是指在緊急情況下，通過專業(yè)的護理手段和技能，為患者提供及時、有效的醫(yī)療救治，以維持生命、預防并發(fā)癥、減輕痛苦，并促進患者盡快康復。急救護理模版旨在規(guī)范急救護理流程，提高護理質量，確?；颊叩玫娇茖W、系統(tǒng)的救治。其核心在于快速反應、精準施救和持續(xù)優(yōu)化。

（一）急救護理的重要性

1.**快速響應，挽救生命**：急救護理的核心價值在于“時間就是生命”。在緊急情況下，如心臟驟停、嚴重創(chuàng)傷、呼吸困難等，每一分鐘的延誤都可能導致不可逆的損傷甚至死亡。專業(yè)的急救護理能夠迅速啟動救治程序，為患者爭取寶貴的搶救時間窗口。

2.**穩(wěn)定病情，防止惡化**：通過對患者進行及時的有效干預，如止血、心肺復蘇、氧療、建立靜脈通路等，可以迅速穩(wěn)定患者的生命體征，防止病情進一步惡化，為后續(xù)的?？浦委焺?chuàng)造條件。

3.**減少并發(fā)癥，降低風險**：及時的急救護理不僅關注生命體征的維持，也注重預防潛在并發(fā)癥的發(fā)生。例如，對于昏迷患者，保持呼吸道通暢可以預防吸入性肺炎；對于骨折患者，正確的固定可以預防擠壓綜合征。

4.**提供支持，緩解痛苦**：急救護理團隊不僅要關注生理層面的救治，也要關注患者的心理狀態(tài)。通過安慰、溝通和人文關懷，可以緩解患者的恐懼和焦慮，提升救治效果和患者滿意度。

（二）急救護理的核心原則

1.**分秒必爭，先搶后救**：在確保環(huán)境安全的前提下，第一時間開始急救，優(yōu)先處理危及生命的首要問題（如CPR、止血、通氧），再逐步處理其他問題。

2.**精準評估，科學施救**：對患者的病情進行快速、準確、全面的評估，包括意識狀態(tài)、生命體征、受傷/發(fā)病部位、過敏史、既往病史等，依據評估結果制定科學、個體化的急救方案，并嚴格按照規(guī)范流程操作。

3.**動態(tài)監(jiān)測，及時調整**：急救是一個動態(tài)變化的過程，需要持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征、病情變化以及治療反應，根據監(jiān)測結果及時調整救治措施，確保持續(xù)有效地支持生命。

4.**團隊協作，高效溝通**：急救工作通常由多個醫(yī)護人員協作完成，需要明確分工、密切配合。團隊成員之間應使用標準化的溝通語言（如SBAR溝通模式），確保信息傳遞準確、及時，避免誤操作和延誤救治。

5.**保護患者，尊重隱私**：在急救過程中，應尊重患者的權利和隱私，采取必要的措施保護患者免受二次傷害（物理、心理、社會等），未經患者或家屬同意，不得隨意泄露病情信息。

二、急救護理流程

急救護理流程是一個系統(tǒng)化的操作體系，旨在指導醫(yī)護人員在緊急情況下迅速、有效地開展救治工作。以下是一個標準的急救護理流程模版，涵蓋了從現場評估到患者轉運的全過程。

（一）現場評估與準備

1.**確保環(huán)境安全**：

*(1)**識別危險源**：首先觀察周圍環(huán)境，識別并遠離任何潛在危險，例如不穩(wěn)定的結構、帶電設備、火源、交通危險、有毒物質泄漏等。

*(2)**采取安全措施**：必要時采取行動消除或隔離危險源，如拉斷電源、設置警示標志、疏散無關人員。在危險未完全排除前，不貿然進入現場施救。

*(3)**自我防護**：穿戴合適的個人防護裝備（PPE），如急救手套、口罩、護目鏡等，以保護自身免受感染或其他傷害。

2.**快速評估患者**：

*(1)**評估意識狀態(tài)**：采用AVPU方法快速判斷意識水平——Alert（清醒）、Voice（有反應）、Pain（痛反應）、Unresponsive（無反應）?；杳猿潭瓤蛇M一步使用格拉斯哥昏迷評分（GCS）進行評估。

*(2)**檢查生命體征**：快速評估呼吸（頻率、節(jié)律、深度、有無自主呼吸）、脈搏（速率、節(jié)律、強弱）、循環(huán)（皮膚顏色、溫度、有無出血），初步判斷有無心跳呼吸驟停或其他危及生命的情況。

*(3)**判斷傷情/發(fā)病情況**：根據患者情況，快速判斷是創(chuàng)傷（如出血、骨折、意識障礙）還是非創(chuàng)傷性疾?。ㄈ缧墓?、腦卒中、過敏反應），注意觀察有無特殊癥狀和體征（如胸痛、呼吸困難、皮疹、言語不清等）。

*(4)**詢問病史信息**：在條件允許且不延誤急救的情況下，簡要詢問患者或現場目擊者關于發(fā)病時間、誘因、既往病史、過敏史、是否有隨身藥物等信息。

3.**準備急救設備與藥品**：

*(1)**檢查急救包**：確認急救包內物品齊全、完好有效，如敷料、繃帶、止血帶、三角巾、頸托、夾板、氧氣裝置、簡易呼吸器、AED（自動體外除顫器）等。

*(2)**準備常用藥品**：根據患者情況，準備可能需要的急救藥品，如腎上腺素、阿托品、利多卡因、硝酸甘油、葡萄糖等，并核對藥名、濃度、劑量。

*(3)**連接監(jiān)護設備**：如心電監(jiān)護儀、血壓計、血氧飽和度儀等，確保設備功能正常，便于實時監(jiān)測生命體征。

（二）生命體征支持

1.**心肺復蘇（CPR）**：

*(1)**啟動CPR**：一旦確認患者無反應、無呼吸或呼吸不正常（僅喘息），立即開始CPR。至少兩名急救者時應分工明確（一人按壓，一人通氣或除顫），單人施救則先按壓后通氣。

*(2)**胸外按壓**：

*(a)**體位與定位**：讓患者平臥于硬地上。施救者跪在患者身旁，確定胸骨下半部定位點（雙乳頭連線中點）。

*(b)**按壓姿勢**：雙手交疊，掌根置于胸骨定位點，手指抬起或扣在患者胸壁上，確保不接觸。肘關節(jié)伸直，垂直向下按壓。

*(c)**按壓頻率與深度**：保持按壓頻率為每分鐘100-120次，成人按壓深度為5-6厘米（約成人一掌節(jié)深度）。每次按壓后應讓胸廓完全回彈，但手掌根部不離開胸壁。

*(d)**避免中斷**：盡量減少按壓中斷時間，每次中斷時間不超過10秒。若需通氣或除顫，中斷時間也應最短。

*(3)**人工呼吸**：

*(a)**開放氣道**：按壓間隙，用仰頭抬頜法（或推舉下頜法）開放患者氣道，清除口鼻分泌物、異物。

*(b)**通氣頻率與方式**：單人CPR每按壓30次后，給予2次人工呼吸。雙人CPR按壓與通氣的比例為30:2。使用簡易呼吸器或球囊面罩進行通氣，觀察胸廓起伏，避免過度通氣。若無簡易呼吸器，可進行口對口人工呼吸。

*(4)**使用AED**：

*(a)**及時除顫**：盡快（建議3-5分鐘內）使用AED。一旦AED就位，立即開啟，按照語音和視覺提示操作。

*(b)**貼電極片**：根據患者性別和體型選擇合適的電極片，按圖標正確粘貼在患者胸部（通常一個在右胸上方鎖骨下，一個在左胸乳頭線以下）。

*(c)**分析心律**：按下“分析”按鈕，AED會自動分析心律是否需要除顫。切勿在分析時接觸患者。

*(d)**實施除顫**：若提示“應除顫”，立即按下“放電”按鈕。除顫后立即恢復CPR，從除顫結束處繼續(xù)按壓。

2.**呼吸支持**：

*(1)**維持氣道通暢**：對于意識不清或有嘔吐風險的患者，持續(xù)使用仰頭抬頜法或頸托等工具保持氣道通暢。

*(2)**氧療**：

*(a)**評估氧合需求**：根據患者血氧飽和度（SpO2）、呼吸困難程度、血氣分析結果等判斷氧療需求。

*(b)**選擇氧療方式**：可選用鼻導管吸氧、面罩吸氧、高流量面罩（如非再壓縮面罩）、經鼻高流量氧療（HFNC）等。根據患者情況選擇合適的氧流量（L/min）和氧濃度（%）。例如，輕中度呼吸困難可給予鼻導管低流量吸氧（1-3L/min），嚴重低氧血癥或呼吸衰竭可能需要高流量氧療或機械通氣。

*(c)**監(jiān)測氧療效果**：持續(xù)監(jiān)測SpO2，觀察患者呼吸困難改善情況、皮膚黏膜顏色等。

*(3)**輔助通氣**：

*(a)**簡易呼吸器（球囊面罩）**：正確連接面罩，用手法固定，緩慢按壓球囊，觀察患者胸廓起伏和SpO2變化，避免過度通氣導致肺泡損傷。

*(b)**無創(chuàng)正壓通氣（NIV）**：對于部分呼吸衰竭患者，可在嚴密監(jiān)測下使用無創(chuàng)呼吸機（如CPAP、BiPAP），注意患者耐受情況和監(jiān)測生命體征。

*(c)**氣管插管與機械通氣**：由具備資質的醫(yī)護人員執(zhí)行。插管后連接呼吸機，設定合適的參數（潮氣量、呼吸頻率、吸呼比、平臺壓、FiO2等），并持續(xù)監(jiān)測。

（三）循環(huán)支持與其他對癥處理

1.**止血**：

*(1)**直接按壓止血**：對于出血傷口，立即用無菌敷料或干凈布塊直接壓迫出血點，持續(xù)用力。

*(2)**抬高傷肢**：對于四肢出血，在加壓包扎的同時，將傷肢抬高過心臟水平，有助于減少出血量。

*(3)**加壓包扎**：使用繃帶或止血帶進行加壓包扎。止血帶使用需嚴格記錄上止血帶時間，并盡快轉運至有條件的醫(yī)療機構。注意避免縛得過緊影響肢體血液循環(huán)，也避免縛得過松失效。

*(4)**止血藥物**：在靜脈通路建立后，遵醫(yī)囑使用止血藥物（如止血芳酸、維生素K等）。

2.**建立靜脈通路**：

*(1)**評估與選擇部位**：選擇粗直、彈性好、易于固定的血管，常用部位為肘正中靜脈、頭靜脈、貴要靜脈。優(yōu)先選擇未受損傷的肢體。

*(2)**準備用物**：核對藥物，檢查輸液器、頭皮針或靜脈留置針是否完好，備齊消毒用品（如碘伏棉簽或消毒液、無菌紗布）、無菌手套、止血帶等。

*(3)**操作步驟**：

*(a)**清潔雙手，戴手套**。

*(b)**扎止血帶**：距穿刺點5-10厘米扎止血帶，松緊適度，記錄時間。

*(c)**消毒**：以穿刺點為中心，由內向外螺旋式消毒皮膚至少5平方厘米，待消毒液自然晾干。

*(d)**固定針柄**：松開止血帶1/2，快速刺入靜脈，見回血后再進針少許。

*(e)**固定針頭**：松開止血帶，連接輸液器，用膠布或專用固定貼固定針頭和輸液器。

*(f)**撤去止血帶和棉簽**，貼無菌紗布。

*(4)**觀察與維護**：觀察穿刺點有無紅、腫、熱、痛，有無滲漏，檢查滴速是否通暢。定期更換輸液器，保持穿刺部位清潔干燥。

3.**補液治療**：

*(1)**評估補液需求**：根據患者失血量、休克程度、心功能、腎功能等綜合判斷是否需要補液以及補液種類和速度。例如，對失血性休克患者，優(yōu)先快速輸入晶體液（如生理鹽水、林格液）擴充血容量，必要時補充膠體液（如血漿）。

*(2)**選擇液體種類**：晶體液主要用于補充細胞外液，膠體液可維持血漿膠體滲透壓。根據患者具體情況選擇。

*(3)**控制輸液速度**：休克患者補液速度應較快（如生理鹽水初始可快速輸入），其他情況則根據醫(yī)囑控制滴速。注意監(jiān)測心率、血壓、尿量等，防止液體過負荷。

4.**處理發(fā)熱**：

*(1)**物理降溫**：對于體溫較高（如>38.5℃）且無禁忌癥的患者，可使用溫水擦浴、頭部或大血管處（頸部、腋窩、腹股溝）放置冰袋或冷毛巾降溫。

*(2)**藥物降溫**：遵醫(yī)囑使用退熱藥物（如對乙酰氨基酚、布洛芬），注意觀察藥物療效和不良反應。

*(3)**監(jiān)測體溫**：定時測量體溫，了解降溫效果。

5.**疼痛管理**：

*(1)**評估疼痛**：使用疼痛評分量表（如NRS數字評分法）評估疼痛程度、部位、性質，并詢問止痛需求。

*(2)**非藥物干預**：安慰患者，保持環(huán)境舒適，必要時改變體位。

*(3)**藥物止痛**：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，選擇合適的藥物（如阿片類藥物、非甾體抗炎藥）。注意觀察藥物療效及呼吸抑制、惡心嘔吐等不良反應。

（四）并發(fā)癥預防與處理

1.**預防感染**：

*(1)**手衛(wèi)生**：在接觸患者前后、無菌操作前后、接觸體液后等情況下，必須嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。

*(2)**無菌操作**：所有侵入性操作（如CPR口對口通氣防護、氣管插管、靜脈穿刺、傷口處理）均應遵循無菌原則，使用無菌物品，戴無菌手套。

*(3)**傷口管理**：對開放性傷口進行徹底清創(chuàng)，根據情況使用無菌敷料覆蓋，定期更換，保持傷口清潔干燥。

*(4)**呼吸機相關性肺炎（VAP）預防**：對于需要機械通氣的患者，采取頭部抬高、口腔護理、氣囊壓力監(jiān)測、鼓勵排痰等措施。

2.**預防壓瘡（壓力性損傷）**：

*(1)**定時翻身**：對于長時間臥床的患者，每2小時至少翻身一次，必要時增加翻身次數。

*(2)**保持皮膚清潔干燥**：及時擦洗汗液、分泌物，更換潮濕的衣物和床單。

*(3)**使用減壓用具**：在骨突部位使用軟枕、氣墊等減壓設備。

*(4)**促進循環(huán)**：鼓勵患者活動（若病情允許），或進行肢體按摩。

3.**預防深靜脈血栓（DVT）**：

*(1)**早期活動**：病情允許時，鼓勵患者進行床上活動（如踝泵運動、股四頭肌收縮）或盡早下床活動。

*(2)**使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置（IPC）**：對于無法早期活動的患者，可使用彈力襪或IPC進行預防。

4.**處理過敏反應**：

*(1)**識別過敏跡象**：密切觀察患者有無皮疹、瘙癢、呼吸困難、喉頭水腫、腹痛、血壓下降等過敏反應癥狀。

*(2)**立即處理**：

*(a)**停用可疑過敏原**。

*(b)**保持呼吸道通暢**：對于呼吸困難者，給予吸氧，必要時行氣管插管。

*(c)**遵醫(yī)囑給藥**：立即皮下或靜脈注射腎上腺素（首選），根據情況給予抗組胺藥、糖皮質激素等。

*(d)**密切監(jiān)測**：持續(xù)監(jiān)測生命體征和病情變化，準備急救物品。

5.**預防誤吸**：

*(1)**意識障礙患者**：保持頭偏向一側，使用氣道保護裝置（如口咽或鼻咽通氣管）。

*(2)**喂食/喂水**：對于意識不清或吞咽困難的患者，喂食時應抬高床頭，少量多次，喂食后保持頭部抬高或側臥位一段時間。

*(3)**體位管理**：盡量使患者處于半臥位或坐位。

（五）轉運與交接

1.**患者準備與安全轉運**：

*(1)**評估轉運風險**：評估患者在轉運過程中可能發(fā)生的情況（如病情加重、嘔吐、癲癇發(fā)作等），并做好預案。

*(2)**固定與保護**：對于脊柱損傷、骨折或意識不清的患者，使用頸托、脊柱板、夾板等正確固定，防止二次損傷。使用硬質擔架，平穩(wěn)搬運，避免震動。

*(3)**生命體征監(jiān)測**：轉運途中必須持續(xù)或間斷監(jiān)測生命體征，特別是呼吸和意識狀態(tài)。使用監(jiān)護儀和吸氧裝置，確保設備連接牢固。

*(4)**維持治療**：繼續(xù)進行必要的生命支持治療，如CPR、吸氧、靜脈輸液、止血等。確保藥品和液體充足。

*(5)**環(huán)境準備**：與接收醫(yī)院或轉運機構提前溝通，告知患者基本情況、所需特殊設備或藥品，確保目的地準備就緒。通知途中可能需要的其他援助（如交警清障）。

2.**交接流程與內容**：

*(1)**指定交接人員**：由最高級別的在場醫(yī)護人員（通常是急救護士或團隊負責人）與接收醫(yī)院的相關人員（通常是急診科護士或醫(yī)生）進行交接。

*(2)**核對患者信息**：再次核對患者身份（姓名、性別、年齡、住院號等）。

*(3)**匯報病情與救治過程**：詳細匯報患者病情（主訴、傷情/發(fā)病特點、生命體征變化、已進行的急救措施及效果、正在使用的藥物和液體、過敏史、重要病史等）。使用簡潔、清晰、標準化的語言。

*(4.**展示患者狀態(tài)**：讓接收人員觀察患者當前情況，包括意識狀態(tài)、生命體征、治療反應、傷口情況等。

*(5.**交接物品與藥品**：清點并移交患者攜帶的物品、病歷資料、正在使用的藥品和液體余量。

*(6.**溝通特殊注意事項**：告知接收團隊需要特別注意的事項，如未完成的操作、特殊的轉運要求、患者的特殊需求等。

*(7.**記錄交接信息**：在病歷上詳細記錄交接時間、交接人員、交接內容、患者當時的狀態(tài)以及雙方簽字確認。確保信息完整、準確，無遺漏。

三、急救護理注意事項

（一）個人防護

1.**穿戴適宜防護用品**：根據預計接觸的污染物類型（血液、體液、分泌物、排泄物等），正確穿戴并使用個人防護裝備（PPE），包括但不限于：

*(1)**手套**：一次性無菌手套（接觸血液、體液時）、橡膠手套（處理污物時）。

*(2)**口罩**：醫(yī)用外科口罩（常規(guī)防護）、醫(yī)用防護口罩或呼吸器（高風險暴露時，如處理氣溶膠、傳染病患者）。

*(3)**護目鏡/面屏**：防止飛濺物接觸眼睛和面部。

*(4)**防護服/隔離衣**：當預計可能大面積接觸污染物時穿著。

2.**規(guī)范操作行為**：

*(1)**避免直接接觸**：盡量使用屏障（如無菌紗布、隔離膜）隔離污染物。

*(2)**禁止觸摸面部**：在佩戴或脫卸PPE過程中，禁止觸摸眼睛、鼻子和嘴巴。

*(3)**正確處理污染**：接觸污染物后或脫卸PPE后，立即進行手衛(wèi)生。

3.**手衛(wèi)生**：

*(1)**時機**：在接觸患者前后、無菌操作前后、接觸體液/污染物后、脫手套后、接觸患者周圍環(huán)境后、進食/飲水/吸煙前、處理清潔/廢棄物前后、離開污染區(qū)域時，均需進行手衛(wèi)生。

*(2)**方法**：遵循“洗手法”或使用含酒精的速干手消毒劑。使用肥皂/洗手液和流動水搓洗至少20秒。

4.**疫苗接種**：按規(guī)定接種相關疫苗，如流感疫苗、乙肝疫苗等，降低感染風險。

（二）團隊協作

1.**明確分工與職責**：

*(1)**設立指揮者**：在團隊中指定一名有經驗的醫(yī)護