第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理臨床管理制度題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)首先采取哪種行動(dòng)？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭匯報(bào)

（）B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生請(qǐng)示確認(rèn)

（）C.忽略醫(yī)囑中的小錯(cuò)誤，按醫(yī)生意圖執(zhí)行

（）D.向護(hù)士長匯報(bào)，由護(hù)士長決定是否執(zhí)行

2.醫(yī)療廢物分類存放時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于感染性廢物？

（）A.使用過的體溫計(jì)

（）B.患者使用過的引流袋

（）C.醫(yī)用紗布（清潔狀態(tài)）

（）D.過期藥品

3.護(hù)理記錄書寫中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于客觀記錄范疇？

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者自述“疼痛劇烈”

（）C.護(hù)士給予靜脈輸液500ml

（）D.患者皮膚出現(xiàn)紅斑

4.護(hù)士與患者溝通時(shí)，以下哪種方式最不利于建立信任關(guān)系？

（）A.主動(dòng)傾聽患者訴求

（）B.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

（）C.保持微笑和眼神交流

（）D.及時(shí)回應(yīng)患者疑問

5.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)因素屬于高危因素？

（）A.年齡小于65歲

（）B.視力模糊

（）C.既往無跌倒史

（）D.獨(dú)立行走能力良好

6.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)首先考慮哪種可能？

（）A.輸液速度過快

（）B.藥物過敏反應(yīng)

（）C.靜脈炎

（）D.患者情緒緊張

7.護(hù)士交接班時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于“口頭交接”范疇？

（）A.患者生命體征變化

（）B.新發(fā)護(hù)理問題

（）C.醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）D.患者個(gè)人物品交接記錄

8.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本步驟不包括以下哪項(xiàng)？

（）A.確定改進(jìn)目標(biāo)

（）B.收集數(shù)據(jù)并分析

（）C.制定改進(jìn)方案

（）D.提高護(hù)士薪酬

9.護(hù)士在操作時(shí)發(fā)現(xiàn)無菌物品可能被污染，應(yīng)如何處理？

（）A.繼續(xù)使用，但向患者說明

（）B.重新消毒后使用

（）C.報(bào)告并更換新的無菌物品

（）D.請(qǐng)示醫(yī)生后決定是否使用

10.護(hù)理人員職業(yè)道德的核心要求是？

（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度

（）B.積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

（）C.尊重患者隱私，保護(hù)患者權(quán)益

（）D.提高個(gè)人技術(shù)能力

11.患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士記錄時(shí)間應(yīng)遵循什么原則？

（）A.按照值班時(shí)間記錄

（）B.記錄實(shí)際發(fā)生時(shí)間

（）C.推遲記錄，待患者穩(wěn)定后記錄

（）D.僅記錄醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間

12.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生

（）B.使用一次性采血針

（）C.重復(fù)使用未消毒的棉簽

（）D.按照標(biāo)準(zhǔn)流程采血

13.護(hù)理人員與患者家屬溝通時(shí)，以下哪種態(tài)度最合適？

（）A.表現(xiàn)出不耐煩情緒

（）B.避免談?wù)摬∏榧?xì)節(jié)

（）C.耐心解答家屬疑問

（）D.強(qiáng)調(diào)家屬配合的重要性

14.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者自備藥物未按規(guī)定存放，應(yīng)如何處理？

（）A.允許患者自行存放

（）B.將藥物帶回病房統(tǒng)一管理

（）C.告知患者存放要求，并監(jiān)督整改

（）D.報(bào)告醫(yī)生并拒絕使用該藥物

15.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，以下哪種方式效果最差？

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.發(fā)放宣傳手冊(cè)

（）C.要求患者復(fù)述宣教內(nèi)容

（）D.僅口頭講解，不提供書面材料

16.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

（）A.進(jìn)入隔離病房前洗手消毒

（）B.穿脫隔離衣時(shí)避免污染環(huán)境

（）C.使用一次性醫(yī)療用品后直接丟棄

（）D.離開隔離病房時(shí)更換外出衣

17.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程，應(yīng)如何處理？

（）A.私下提醒同事注意

（）B.向護(hù)士長報(bào)告情況

（）C.與同事爭(zhēng)論操作問題

（）D.忽略此事，等領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)

18.患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？

（）A.減慢輸血速度

（）B.給予退熱藥物

（）C.立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生

（）D.觀察患者是否自行緩解

19.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于主觀記錄？

（）A.患者血壓120/80mmHg

（）B.患者面色蒼白

（）C.醫(yī)囑：靜脈滴注抗生素

（）D.護(hù)士巡視病房時(shí)間

20.護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，以下哪種做法可能增加患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.使用平車固定裝置

（）B.呼叫家屬協(xié)助搬運(yùn)

（）C.抬頭觀察患者情況

（）D.單獨(dú)搬運(yùn)體重過重的患者

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)常用的工具包括哪些？

（）A.PDCA循環(huán)

（）B.流程圖

（）C.控制圖

（）D.5S管理

（）E.根本原因分析

22.護(hù)士在執(zhí)行無菌技術(shù)時(shí)，以下哪些操作是正確的？

（）A.洗手并消毒雙手

（）B.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

（）C.無菌物品與非無菌物品分開存放

（）D.手臂保持胸前水平

（）E.無菌容器蓋子打開時(shí)朝向污染面

23.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪些因素屬于高危因素？

（）A.使用多種藥物

（）B.意識(shí)障礙

（）C.視力或聽力下降

（）D.獨(dú)立行走

（）E.病房地面濕滑

24.護(hù)理記錄書寫中，以下哪些內(nèi)容屬于客觀記錄？

（）A.患者主訴“頭痛”

（）B.患者體溫37.2℃

（）C.醫(yī)囑：霧化吸入

（）D.護(hù)士給予翻身拍背

（）E.患者情緒煩躁

25.護(hù)士在采集靜脈血時(shí)，以下哪些操作可能增加患者不適？

（）A.選擇合適的穿刺部位

（）B.使用銳器盒處理針頭

（）C.固定肢體過緊

（）D.采集血量過多

（）E.嚴(yán)格執(zhí)行消毒措施

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤可以直接修改。（×）

27.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)。（√）

28.護(hù)理記錄只需記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況即可。（×）

29.護(hù)士與患者溝通時(shí)，可以隨意打斷患者發(fā)言。（×）

30.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果為“低風(fēng)險(xiǎn)”則無需采取預(yù)防措施。（×）

31.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生。（√）

32.護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑鋼筆或電子記錄系統(tǒng)書寫。（√）

33.護(hù)士在操作時(shí)可以佩戴涂有指甲油的手套。（×）

34.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，可以要求患者復(fù)述所有內(nèi)容。（√）

35.護(hù)士發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程時(shí)，應(yīng)立即制止并報(bào)告。（√）

36.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者自備藥物可能存在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可以擅自處理。（×）

37.護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，可以單手推平車。（×）

38.護(hù)理記錄中的時(shí)間應(yīng)按照值班時(shí)間記錄。（×）

39.護(hù)士在采集血樣時(shí)，可以重復(fù)使用未消毒的采血針。（×）

40.護(hù)理人員進(jìn)行隔離操作時(shí)，可以穿著個(gè)人衣物進(jìn)入隔離病房。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的四個(gè)基本步驟是______、______、______和______。

42.護(hù)理記錄分為______記錄和______記錄兩種類型。

43.醫(yī)療廢物分為______類、______類、______類和______類。

44.護(hù)士在執(zhí)行無菌技術(shù)時(shí)，應(yīng)保持______狀態(tài)，避免______。

45.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估常用的工具是______。

46.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)使用______語言，避免使用______。

47.護(hù)士在采集靜脈血時(shí)，應(yīng)選擇合適的______，避免______。

48.護(hù)理記錄書寫應(yīng)遵循______、______和______原則。

49.護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)使用______，避免______。

50.護(hù)士發(fā)現(xiàn)同事違反操作規(guī)程時(shí)，應(yīng)______并______。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要遵循的“三查七對(duì)”原則。

52.簡述醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)及處理要求。

53.簡述護(hù)理記錄書寫的基本要求。

54.簡述護(hù)士與患者溝通時(shí)需要注意的技巧。

55.簡述患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的步驟及預(yù)防措施。

六、案例分析題（共20分）

案例：某患者因高熱入院，護(hù)士在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)患者手臂皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，患者自述輸液部位“發(fā)癢”。護(hù)士立即停止輸液，并報(bào)告醫(yī)生。醫(yī)生檢查后診斷為靜脈炎，并給予相應(yīng)治療。

問題：

（1）分析該案例中靜脈炎發(fā)生的可能原因有哪些？

（2）護(hù)士在發(fā)現(xiàn)靜脈炎后應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防患者發(fā)生靜脈炎？

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)暫停執(zhí)行并向醫(yī)生請(qǐng)示，確?；颊甙踩選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接執(zhí)行可能造成傷害；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽略錯(cuò)誤可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)士無權(quán)擅自決定。

2.B

解析：感染性廢物包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，引流袋屬于此類。A選項(xiàng)為生活廢棄物；C選項(xiàng)為清潔物品；D選項(xiàng)為藥品類廢物。

3.B

解析：主觀記錄包括患者主訴、情緒等，B選項(xiàng)屬于主觀描述。其他選項(xiàng)均為客觀測(cè)量數(shù)據(jù)或操作記錄。

4.B

解析：使用專業(yè)術(shù)語不利于患者理解，應(yīng)使用通俗易懂的語言。其他選項(xiàng)均有助于建立信任關(guān)系。

5.B

解析：視力模糊屬于視功能減退，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)為低風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)無跌倒史為低風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)獨(dú)立行走能力良好為低風(fēng)險(xiǎn)。

6.B

解析：呼吸困難可能是藥物過敏反應(yīng)的表現(xiàn)，需立即報(bào)告醫(yī)生。A選項(xiàng)可能引起不適但非緊急；C選項(xiàng)為局部反應(yīng)；D選項(xiàng)可能引起緊張但非直接危險(xiǎn)。

7.D

解析：患者個(gè)人物品交接記錄屬于書面記錄，應(yīng)在交班記錄中體現(xiàn)，不屬于口頭交接范疇。

8.D

解析：護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本步驟包括確定目標(biāo)、收集數(shù)據(jù)、制定方案、實(shí)施改進(jìn)，提高薪酬不屬于改進(jìn)步驟。

9.C

解析：無菌物品可能被污染時(shí)應(yīng)立即更換，確?；颊甙踩選項(xiàng)錯(cuò)誤，繼續(xù)使用可能感染；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，重新消毒無效；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需立即處理。

10.C

解析：尊重患者隱私、保護(hù)患者權(quán)益是護(hù)士職業(yè)道德的核心要求。其他選項(xiàng)為職業(yè)道德的體現(xiàn)但非核心。

11.B

解析：護(hù)理記錄應(yīng)記錄實(shí)際發(fā)生時(shí)間，確保準(zhǔn)確性。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，值班時(shí)間不代表實(shí)際時(shí)間；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，推遲記錄可能失真；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，僅記錄執(zhí)行時(shí)間不全面。

12.C

解析：重復(fù)使用未消毒的棉簽可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)均為無菌操作。

13.C

解析：耐心解答家屬疑問有助于建立良好關(guān)系。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，不耐煩會(huì)加劇家屬焦慮；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)適當(dāng)透露病情；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)強(qiáng)調(diào)家屬配合的重要性而非代替溝通。

14.C

解析：應(yīng)告知患者存放要求并監(jiān)督整改，確保用藥安全。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，自行存放可能不當(dāng)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，帶回病房可能交叉污染；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)協(xié)助規(guī)范使用。

15.C

解析：僅口頭講解不提供書面材料，患者難以完全記憶。其他選項(xiàng)均有助于提高宣教效果。

16.E

解析：離開隔離病房時(shí)應(yīng)更換外出衣，避免污染外部環(huán)境。其他選項(xiàng)均為正確隔離措施。

17.B

解析：應(yīng)向護(hù)士長報(bào)告情況，由管理層處理。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，私下提醒可能無效；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，爭(zhēng)論無益；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)積極上報(bào)。

18.C

解析：立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生是首選措施。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，減慢速度可能延誤治療；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，退熱藥非首選；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需立即處理。

19.B

解析：患者面色蒼白屬于主觀描述。A選項(xiàng)為客觀測(cè)量；C選項(xiàng)為醫(yī)囑；D選項(xiàng)為客觀操作記錄。

20.D

解析：單獨(dú)搬運(yùn)體重過重的患者容易發(fā)生意外。其他選項(xiàng)均為安全搬運(yùn)措施。

二、多選題

21.ABCDE

解析：PDCA循環(huán)、流程圖、控制圖、5S管理和根本原因分析均為常用工具。

22.ABCD

解析：E選項(xiàng)錯(cuò)誤，無菌容器蓋子打開時(shí)應(yīng)朝向無菌面。

23.ABCE

解析：D選項(xiàng)為低風(fēng)險(xiǎn)；E選項(xiàng)雖為環(huán)境因素，但濕滑地面增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

24.BCD

解析：A選項(xiàng)為主觀描述。

25.CD

解析：A、B、E均為正確操作，C、D增加患者不適。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生修改，不得擅自修改。

27.√

解析：醫(yī)療廢物需分類處理，防止交叉感染。

28.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)包括患者情況、醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理措施等。

29.×

解析：應(yīng)耐心傾聽患者發(fā)言，尊重患者表達(dá)。

30.×

解析：低風(fēng)險(xiǎn)仍需采取基本預(yù)防措施。

31.√

解析：發(fā)熱反應(yīng)需立即處理，防止嚴(yán)重過敏。

32.√

解析：藍(lán)黑鋼筆或電子記錄系統(tǒng)可確保記錄清晰持久。

33.×

解析：指甲油可能污染無菌物品。

34.√

解析：復(fù)述有助于確認(rèn)患者理解。

35.√

解析：應(yīng)積極制止并上報(bào)，防止錯(cuò)誤擴(kuò)散。

36.×

解析：需報(bào)告醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否處理。

37.×

解析：單手推車易失去平衡。

38.×

解析：應(yīng)記錄實(shí)際發(fā)生時(shí)間。

39.×

解析：采血針需一次性使用。

40.×

解析：應(yīng)穿戴隔離衣進(jìn)入隔離病房。

四、填空題

41.Plan（計(jì)劃）、Do（執(zhí)行）、Check（檢查）、Act（處理）

解析：PDCA循環(huán)是護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的基本步驟。

42.主觀、客觀

解析：護(hù)理記錄分為主觀和客觀兩類。

43.醫(yī)療廢物、感染性廢物、病理性廢物、藥物性廢物

解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》分類。

44.無菌、說話

解析：應(yīng)保持無菌狀態(tài)，避免說話產(chǎn)生氣溶膠。

45.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表

解析：常用工具之一，用于評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

46.通俗易懂、專業(yè)術(shù)語

解析：應(yīng)使用通俗易懂語言，避免專業(yè)術(shù)語。

47.穿刺部位、重復(fù)穿刺

解析：選擇合適部位，避免損傷血管。

48.及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性

解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循的基本原則。

49.