第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理專業(yè)應用能力題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實際情況不符，首先應采取的措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認

C.向患者解釋并延遲執(zhí)行

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

2.下列哪種護理操作屬于無菌技術(shù)范疇？（）

A.為患者更換床單

B.為患者測量血壓

C.為患者進行靜脈輸液

D.為患者進行紫外線消毒

3.患者因疼痛無法入睡，護士應優(yōu)先采取的措施是（）。

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.安撫患者情緒

D.建議患者聽音樂

4.護理記錄中，哪項內(nèi)容屬于客觀信息？（）

A.患者自述“感覺疼痛”

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.患者希望盡快出院

5.護士在靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是（）。

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.患者過敏

D.輸液管路堵塞

6.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護士應采取的措施是（）。

A.立即停止輸液

B.給予止吐藥

C.抬高患者頭部

D.開窗通風

7.護士在采集患者血樣時，應避免采集的部位是（）。

A.肘正中靜脈

B.腕部靜脈

C.足背靜脈

D.手背靜脈

8.患者處于昏迷狀態(tài)，護士在為其翻身時，應重點注意（）。

A.保持患者舒適

B.預防壓瘡

C.保護患者隱私

D.記錄翻身時間

9.護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)患者對藥物過敏，應立即采取的措施是（）。

A.延遲給藥

B.減少給藥劑量

C.停止給藥并報告醫(yī)生

D.向患者解釋情況

10.護士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計示數(shù)偏高，可能的原因是（）。

A.血壓計未校準

B.患者袖帶過緊

C.患者手臂位置不當

D.患者緊張焦慮

11.患者因腹瀉導致脫水，護士應優(yōu)先補充的液體是（）。

A.葡萄糖溶液

B.鹽水溶液

C.蛋白質(zhì)溶液

D.血漿

12.護士在為患者進行氧氣吸入時，應注意的氧流量是（）。

A.1-2L/min

B.3-5L/min

C.6-8L/min

D.10-12L/min

13.患者因跌倒導致骨折，護士在搬運過程中應重點注意（）。

A.保持患者頭部穩(wěn)定

B.加快搬運速度

C.減少搬運距離

D.讓患者自己行走

14.護士在為患者進行口腔護理時，應避免使用的物品是（）。

A.溫水

B.氯己定溶液

C.乙醇

D.氫氧化鈉溶液

15.患者因呼吸困難需使用呼吸機，護士在連接呼吸機前應檢查的項目是（）。

A.呼吸機參數(shù)設(shè)置

B.患者氣道通暢

C.呼吸機管路連接

D.患者血氧飽和度

16.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇的注射部位是（）。

A.三角肌

B.股四頭肌

C.臀大肌

D.腹部

17.患者因發(fā)熱需使用退熱藥，護士應注意的用藥時間是（）。

A.早晨

B.下午

C.晚上

D.隨時

18.護士在為患者進行導尿時，應避免的操作是（）。

A.常規(guī)消毒尿道口

B.使用無菌手套

C.向膀胱內(nèi)注入生理鹽水

D.直接拔出導尿管

19.護士在為患者進行靜脈輸液時，應避免使用的溶液是（）。

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.50%葡萄糖溶液

20.護士在為患者進行皮膚護理時，應避免使用的物品是（）。

A.溫水

B.沐浴露

C.乙醇

D.甘油

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循的原則包括（）。

A.無菌操作

B.病人安全

C.保護隱私

D.高效經(jīng)濟

E.患者參與

22.護士在采集患者信息時，應注意的要點包括（）。

A.采集全面

B.保護隱私

C.及時記錄

D.耐心傾聽

E.主觀臆斷

23.護士在為患者進行靜脈輸液時，應避免的情況包括（）。

A.輸液速度過快

B.輸液管路堵塞

C.輸液部位紅腫熱痛

D.輸液時間過長

E.輸液藥物濃度過高

24.護士在為患者進行肌肉注射時，應注意的要點包括（）。

A.選擇合適的注射部位

B.消毒注射部位

C.深部注射

D.緩慢推注

E.快速拔針

25.護士在為患者進行口腔護理時，應使用的物品包括（）。

A.溫水

B.氯己定溶液

C.乙醇

D.氫氧化鈉溶液

E.毛巾

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以自行修改。（）

27.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛應立即停止輸液。（）

28.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇三角肌作為注射部位。（）

29.護士在為患者進行口腔護理時，可以使用乙醇進行消毒。（）

30.護士在為患者進行氧氣吸入時，應注意氧流量不宜過高。（）

31.護士在為患者進行導尿時，應避免向膀胱內(nèi)注入生理鹽水。（）

32.護士在為患者進行皮膚護理時，可以使用甘油進行保濕。（）

33.護士在為患者進行肌肉注射時，應避免深部注射。（）

34.護士在為患者進行靜脈輸液時，應避免輸液速度過快。（）

35.護士在為患者進行口腔護理時，應避免使用氫氧化鈉溶液。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

1.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循______、______、______的原則。

2.護士在為患者進行靜脈輸液時，應避免輸液部位出現(xiàn)______、______、______的情況。

3.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇______、______、______的注射部位。

4.護士在為患者進行口腔護理時，應使用的物品包括______、______、______。

5.護士在為患者進行氧氣吸入時，應注意的氧流量是______L/min。

五、簡答題（共20分）

41.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應遵循的步驟及注意事項。

42.結(jié)合實際案例，分析護士在為患者進行靜脈輸液時，容易出現(xiàn)的問題及解決措施。

43.簡述護士在為患者進行肌肉注射時，應遵循的操作規(guī)范。

44.結(jié)合實際案例，分析護士在為患者進行口腔護理時，應注意的要點及操作流程。

六、案例分析題（共25分）

45.患者因車禍導致多處骨折，入院后出現(xiàn)疼痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。護士在護理過程中應注意哪些問題？請結(jié)合案例，分析護士應采取的護理措施及注意事項。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.D

3.A

4.B

5.B

6.B

7.C

8.B

9.C

10.A

11.B

12.A

13.A

14.D

15.B

16.A

17.A

18.D

19.D

20.C

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.A,B,C,E

22.A,B,C,D

23.A,B,C,E

24.A,B,D

25.A,B,E

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.√

28.√

29.×

30.√

31.×

32.√

33.×

34.√

35.√

四、填空題（共10分，每空1分）

1.無菌操作、病人安全、保護隱私

2.紅腫、熱痛、靜脈炎

3.三角肌、股四頭肌、臀大肌

4.溫水、氯己定溶液、毛巾

5.1-2

五、簡答題（共20分）

41.答：

①核對醫(yī)囑：確認醫(yī)囑的準確性、合理性及患者信息。

②向患者解釋：告知患者操作目的及注意事項，取得配合。

③準備物品：檢查藥物、器械、環(huán)境等是否到位。

④執(zhí)行操作：遵循無菌技術(shù)原則，確保操作規(guī)范。

⑤觀察反應：注意患者生命體征及不良反應，及時處理。

⑥記錄情況：詳細記錄操作過程及患者反應。

解析：本題考查護士執(zhí)行醫(yī)囑的步驟及注意事項。護士應遵循核對醫(yī)囑、向患者解釋、準備物品、執(zhí)行操作、觀察反應、記錄情況等步驟，確保操作安全、規(guī)范。

42.答：

問題：患者因輸液速度過快導致循環(huán)負荷過重，出現(xiàn)呼吸困難；輸液管路堵塞導致藥物無法順利輸入，出現(xiàn)局部紅腫熱痛。

解決措施：

①調(diào)整輸液速度：根據(jù)患者情況調(diào)整輸液速度，避免過快或過慢。

②檢查管路：確保輸液管路通暢，避免堵塞。

③更換部位：若輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應更換輸液部位。

④密切觀察：注意患者生命體征及不良反應，及時處理。

解析：本題考查護士在靜脈輸液時容易出現(xiàn)的問題及解決措施。護士應通過調(diào)整輸液速度、檢查管路、更換部位、密切觀察等措施，確保輸液安全。

43.答：

①選擇合適的注射部位：三角肌、股四頭肌、臀大肌等。

②消毒注射部位：使用酒精或碘伏消毒，待干燥后再注射。

③固定肢體：避免肢體移動，確保注射部位準確。

④緩慢推注：避免過快推注，減少疼痛。

⑤拔針后按壓：拔針后用干棉簽按壓針眼，避免出血。

解析：本題考查護士在肌肉注射時應遵循的操作規(guī)范。護士應選擇合適的注射部位、消毒注射部位、固定肢體、緩慢推注、拔針后按壓，確保操作安全、規(guī)范。

44.答：

注意要點：

①保護隱私：為患者提供私密的環(huán)境。

②評估口腔：檢查口腔黏膜、舌苔、牙齦等是否異常。

③使用正確物品：使用溫水、氯己定溶液、毛巾等。

④操作規(guī)范：避免損傷口腔黏膜。

操作流程：

①準備物品：溫水、氯己定溶液、毛巾等。

②為患者解釋：告知患者操作目的及注意事項。

③清潔口腔：使用毛巾或棉簽清潔口腔。

④觀察反應：注意患者是否不適，及時處理。

⑤記錄情況：詳細記錄操作過程及患者反應。

解析：本題考查護士在口腔護理時應注意的要點及操作流程。護士應保護患者隱私、評估口腔、使用正確物品、操作規(guī)范，確?？谇磺鍧?、舒適。

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景分析：患者因車禍導致多處骨折，出現(xiàn)疼痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，屬于急危重癥患者，需立即進行綜合護理。

問題解答：

問題1：患者出現(xiàn)疼痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，護士應采取哪些措施？

答：

①疼痛：給予止痛藥，調(diào)整臥位，減輕疼痛。

②呼吸困難：給予氧氣吸入，調(diào)整體位，觀察呼吸情況。

③發(fā)熱：給予退熱藥，物理降溫，觀察體溫變化。

問題2：護士在護理過程中應注意哪些問題？

答：

①密切觀察生命體征：注意