第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學評審題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理操作中，進行無菌技術操作時，以下哪項是錯誤的做法？（）

A.操作前洗手并穿戴清潔的防護用品

B.所有接觸無菌物品的器械必須保持無菌狀態(tài)

C.操作過程中允許非無菌人員靠近觀察

D.操作結(jié)束后及時清理工作區(qū)域并消毒

2.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，應首先采取哪種措施？（）

A.立即使用約束帶固定患者

B.尋找可能引起躁動的護理問題并處理

C.調(diào)高病房光線以安撫患者

D.立即聯(lián)系家屬協(xié)助管理

3.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應首先考慮哪種情況？（）

A.靜脈炎

B.輸液速度過快導致肺水腫

C.液體過敏反應

D.空氣栓塞

4.對長期臥床的患者進行皮膚護理時，預防壓瘡的關鍵措施是？（）

A.定時更換體位

B.使用厚墊子保護受壓部位

C.保持皮膚干燥清潔

D.按摩受壓部位促進血液循環(huán)

5.護理記錄中，哪項內(nèi)容不屬于客觀記錄？（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述“頭痛”

C.患者面色蒼白

D.護士判斷患者疼痛程度為中度

6.給患者發(fā)藥時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用另一種藥物，懷疑可能存在藥物相互作用，護士應首先采取哪種行動？（）

A.立即給患者服藥

B.咨詢醫(yī)生確認是否可以繼續(xù)服藥

C.向患者解釋藥物作用并繼續(xù)給藥

D.暫停發(fā)藥并記錄情況

7.護理患者時，以下哪項行為違反了患者隱私保護原則？（）

A.在公共區(qū)域討論患者病情

B.向其他醫(yī)護人員介紹患者情況

C.在患者不知情的情況下記錄護理信息

D.使用患者姓名標識病歷

8.患者術后返回病房，護士進行術后護理評估時，重點關注以下哪項內(nèi)容？（）

A.患者情緒變化

B.手術切口情況

C.患者飲食需求

D.患者睡眠質(zhì)量

9.護理過程中，患者提出疑問，護士應采取哪種溝通方式？（）

A.直接回答并結(jié)束對話

B.先傾聽患者問題再給予解答

C.要求患者自行查閱相關資料

D.忽略患者問題并繼續(xù)其他工作

10.護理工作中，以下哪項屬于護士的職責？（）

A.開具醫(yī)囑

B.制定患者康復計劃

C.進行病情評估

D.確定患者治療方案

11.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)升高，應首先采取哪種措施？（）

A.給予退熱藥物

B.測量體溫并報告醫(yī)生

C.增加患者液體攝入

D.減少患者活動量

12.護理過程中，以下哪項屬于護理風險？（）

A.患者病情突然惡化

B.護士操作規(guī)范

C.患者配合治療

D.環(huán)境安全整潔

13.護理患者時，以下哪項是正確的無菌技術操作？（）

A.在無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域之間來回移動

B.使用無菌物品前檢查包裝是否完好

C.操作過程中允許非無菌物品接觸無菌物品

D.操作結(jié)束后不清理工作區(qū)域

14.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚破損，應首先采取哪種措施？（）

A.立即使用消毒劑消毒傷口

B.輕輕清洗傷口并覆蓋無菌敷料

C.讓患者自行處理傷口

D.忽略傷口情況觀察后續(xù)變化

15.護理過程中，以下哪項屬于患者的權利？（）

A.被強制進行不必要的治療

B.獲得疾病相關信息

C.被限制人身自由

D.被要求無條件配合治療

16.護理患者時，以下哪項是正確的給藥原則？（）

A.給藥前詢問患者過敏史

B.給藥時允許患者自行核對藥物

C.給藥后立即清理用藥工具

D.給藥時允許他人代替護士操作

17.護理過程中，以下哪項屬于護理評估的內(nèi)容？（）

A.患者生命體征

B.患者心理狀態(tài)

C.患者社會支持系統(tǒng)

D.以上都是

18.護理患者時，以下哪項是正確的護理記錄要求？（）

A.記錄應客觀、準確、及時

B.記錄內(nèi)容應包含主觀感受

C.記錄應手寫并簽名

D.記錄可以延遲填寫

19.護理患者時，以下哪項是正確的體位護理原則？（）

A.長期臥床患者無需翻身

B.腰椎損傷患者應平臥位

C.手術患者應保持手術部位抬高

D.休克患者應抬高頭部

20.護理過程中，以下哪項屬于護理倫理原則？（）

A.優(yōu)先考慮患者利益

B.強制患者接受治療

C.隱私泄露患者病情

D.不配合醫(yī)生治療

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理患者時，以下哪些屬于護理評估的內(nèi)容？（）

A.患者生理狀況

B.患者心理狀態(tài)

C.患者社會支持系統(tǒng)

D.患者經(jīng)濟狀況

22.護理過程中，以下哪些屬于護理風險？（）

A.患者病情突然惡化

B.護士操作不規(guī)范

C.患者不配合治療

D.環(huán)境安全整潔

23.護理患者時，以下哪些是正確的無菌技術操作？（）

A.使用無菌物品前檢查包裝是否完好

B.在無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域之間來回移動

C.操作過程中避免說話或咳嗽

D.操作結(jié)束后及時清理工作區(qū)域

24.護理患者時，以下哪些是正確的給藥原則？（）

A.給藥前詢問患者過敏史

B.給藥時允許患者自行核對藥物

C.給藥后觀察患者反應

D.給藥時允許他人代替護士操作

25.護理過程中，以下哪些屬于患者的權利？（）

A.獲得疾病相關信息

B.拒絕治療的權利

C.隱私保護的權利

D.獲得舒適治療的權利

26.護理患者時，以下哪些是正確的護理記錄要求？（）

A.記錄應客觀、準確、及時

B.記錄內(nèi)容應包含主觀感受

C.記錄應手寫并簽名

D.記錄可以延遲填寫

27.護理過程中，以下哪些屬于護理倫理原則？（）

A.尊重患者自主權

B.優(yōu)先考慮護士利益

C.隱私保護原則

D.不傷害原則

28.護理患者時，以下哪些是正確的體位護理原則？（）

A.長期臥床患者無需翻身

B.腰椎損傷患者應平臥位

C.手術患者應保持手術部位抬高

D.休克患者應抬高頭部

29.護理過程中，以下哪些屬于護理風險？（）

A.患者病情突然惡化

B.護士操作不規(guī)范

C.患者不配合治療

D.環(huán)境安全整潔

30.護理患者時，以下哪些是正確的無菌技術操作？（）

A.使用無菌物品前檢查包裝是否完好

B.在無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域之間來回移動

C.操作過程中避免說話或咳嗽

D.操作結(jié)束后及時清理工作區(qū)域

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)升高，應立即給予退熱藥物。

32.護理過程中，患者有權了解自己的病情信息。

33.護理患者時，以下哪項是正確的無菌技術操作？在無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域之間來回移動。

34.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚破損，應立即使用消毒劑消毒傷口。

35.護理過程中，以下哪項屬于患者的權利？被強制進行不必要的治療。

36.護理患者時，以下哪項是正確的給藥原則？給藥時允許患者自行核對藥物。

37.護理過程中，以下哪項屬于護理評估的內(nèi)容？患者生命體征。

38.護理患者時，以下哪項是正確的護理記錄要求？記錄可以延遲填寫。

39.護理過程中，以下哪項屬于護理倫理原則？優(yōu)先考慮護士利益。

40.護理患者時，以下哪項是正確的體位護理原則？休克患者應抬高頭部。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，應首先采取________措施。

42.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應首先考慮________情況。

43.對長期臥床的患者進行皮膚護理時，預防壓瘡的關鍵措施是________。

44.護理記錄中，________內(nèi)容不屬于客觀記錄。

45.護理患者時，以下哪項行為違反了患者隱私保護原則？________。

46.護理過程中，患者提出疑問，護士應采取________溝通方式。

47.護理工作中，以下哪項屬于護士的職責？________。

48.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)升高，應首先采取________措施。

49.護理過程中，以下哪項屬于護理風險？________。

50.護理患者時，以下哪項是正確的無菌技術操作？________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護理過程中如何進行患者隱私保護。

52.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及預防措施。

53.簡述護理評估的主要內(nèi)容和目的。

54.簡述護理記錄的基本要求。

55.簡述護理倫理的主要原則。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者張女士，65歲，因“高血壓、糖尿病”入院治療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)，患者情緒低落，自述“感覺生活沒有意義”，護士應如何處理？

問題：

（1）分析患者情緒低落的原因可能有哪些？

（2）護士應采取哪些措施幫助患者改善情緒？

（3）總結(jié)該案例的護理要點。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：操作過程中允許非無菌人員靠近觀察違反了無菌技術操作原則。

2.B

解析：應先尋找可能引起躁動的護理問題并處理，避免使用約束帶。

3.B

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰是肺水腫的典型表現(xiàn)。

4.A

解析：定時更換體位是預防壓瘡的關鍵措施。

5.B

解析：患者自述“頭痛”屬于主觀記錄。

6.B

解析：應咨詢醫(yī)生確認是否可以繼續(xù)服藥。

7.A

解析：在公共區(qū)域討論患者病情違反了患者隱私保護原則。

8.B

解析：術后返回病房，護士應重點關注手術切口情況。

9.B

解析：應先傾聽患者問題再給予解答，體現(xiàn)人文關懷。

10.C

解析：進行病情評估是護士的職責。

11.B

解析：應測量體溫并報告醫(yī)生，避免盲目用藥。

12.A

解析：患者病情突然惡化屬于護理風險。

13.B

解析：使用無菌物品前檢查包裝是否完好是正確的無菌技術操作。

14.B

解析：應輕輕清洗傷口并覆蓋無菌敷料，避免感染。

15.B

解析：獲得疾病相關信息是患者的權利。

16.A

解析：給藥前詢問患者過敏史是正確的給藥原則。

17.D

解析：護理評估包括患者生理、心理、社會支持系統(tǒng)等方面。

18.A

解析：護理記錄應客觀、準確、及時。

19.C

解析：手術患者應保持手術部位抬高，促進血液循環(huán)。

20.A

解析：優(yōu)先考慮患者利益是護理倫理原則。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：護理評估包括患者生理、心理、社會支持系統(tǒng)等方面。

22.ABC

解析：患者病情突然惡化、護士操作不規(guī)范、患者不配合治療都屬于護理風險。

23.AC

解析：在無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域之間來回移動、操作過程中說話或咳嗽違反了無菌技術操作原則。

24.AC

解析：給藥時允許患者自行核對藥物、給藥時允許他人代替護士操作違反了給藥原則。

25.ABCD

解析：患者有權獲得疾病相關信息、拒絕治療的權利、隱私保護的權利、獲得舒適治療的權利。

26.AC

解析：記錄內(nèi)容應包含主觀感受、記錄可以延遲填寫違反了護理記錄的基本要求。

27.ACD

解析：優(yōu)先考慮護士利益違反了護理倫理原則。

28.CD

解析：長期臥床患者無需翻身、腰椎損傷患者應平臥位違反了體位護理原則。

29.ABC

解析：患者病情突然惡化、護士操作不規(guī)范、患者不配合治療都屬于護理風險。

30.AC

解析：在無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域之間來回移動、操作過程中說話或咳嗽違反了無菌技術操作原則。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：應先評估原因再進行處理，避免盲目用藥。

32.√

解析：患者有權了解自己的病情信息。

33.×

解析：在無菌區(qū)域與非無菌區(qū)域之間來回移動違反了無菌技術操作原則。

34.×

解析：應先清洗傷口再消毒，避免感染。

35.×

解析：被強制進行不必要的治療違反了患者權利。

36.×

解析：給藥時允許患者自行核對藥物違反了給藥原則。

37.√

解析：患者生命體征是護理評估的重要內(nèi)容。

38.×

解析：護理記錄應及時填寫。

39.×

解析：優(yōu)先考慮患者利益是護理倫理原則。

40.×

解析：休克患者應降低頭部，避免加重病情。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.尋找可能引起躁動的護理問題并處理

解析：應先尋找可能引起躁動的護理問題并處理，避免使用約束帶。

42.肺水腫

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰是肺水腫的典型表現(xiàn)。

43.定時更換體位

解析：定時更換體位是預防壓瘡的關鍵措施。

44.患者自述“頭痛”

解析：患者自述“頭痛”屬于主觀記錄。

45.在公共區(qū)域討論患者病情

解析：在公共區(qū)域討論患者病情違反了患者隱私保護原則。

46.先傾聽患者問題再給予解答

解析：應先傾聽患者問題再給予解答，體現(xiàn)人文關懷。

47.進行病情評估

解析：進行病情評估是護士的職責。

48.測量體溫并報告醫(yī)生

解析：應測量體溫并報告醫(yī)生，避免盲目用藥。

49.患者病情突然惡化

解析：患者病情突然惡化屬于護理風險。

50.使用無菌物品前檢查包裝是否完好

解析：使用無菌物品前檢查包裝是否完好是正確的無菌技術操作。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護理過程中如何進行患者隱私保護。

答：

①護理過程中，應避免在公共區(qū)域討論患者病情；

②護理記錄應及時、準確，避免泄露患者隱私；

③護士應尊重患者隱私，未經(jīng)患者同意不得泄露其個人信息；

④護理過程中，應確?；颊唠[私區(qū)域的安全，避免無關人員進入。

52.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及預防措施。

答：

①靜脈炎：預防措施包括選擇合適的穿刺部位、使用無菌技術操作、避免長時間輸液；

②肺水腫：預防措施包括控制輸液速度、避免輸液量過大；

③空氣栓塞：預防措施包括輸液前檢查輸液器是否完好、避免輸液過程中出現(xiàn)氣泡。

53.簡述護理評估的主要內(nèi)容和目的。

答：

護理評估的主要內(nèi)容包括患者生理狀況、心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)等；

護理評估的目的是全面了解患者情況，制定合適的護理方案，提高護理質(zhì)量。

54.簡述護理記錄的基本要求。

答：