第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理免疫學(xué)題庫帶及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.免疫球蛋白（Ig）中，具有補體結(jié)合能力的是（）。

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

___

2.下列哪種細(xì)胞在初次免疫應(yīng)答中起主要作用？（）

A.B細(xì)胞

B.T細(xì)胞

C.巨噬細(xì)胞

D.樹突狀細(xì)胞

___

3.人體內(nèi)主要的免疫器官是（）。

A.肺臟

B.肝臟

C.脾臟

D.胰腺

___

4.下列哪種物質(zhì)是細(xì)胞因子？（）

A.抗體

B.補體

C.干擾素

D.過敏原

___

5.免疫缺陷病的主要表現(xiàn)不包括（）。

A.反復(fù)感染

B.自身免疫病

C.腫瘤易感性增高

D.免疫器官萎縮

___

6.參與MHC-I類分子提呈的抗原是（）。

A.外源性抗原

B.內(nèi)源性抗原

C.自身抗原

D.異體抗原

___

7.下列哪種免疫細(xì)胞在調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答中起關(guān)鍵作用？（）

A.嗜酸性粒細(xì)胞

B.嗜堿性粒細(xì)胞

C.肥大細(xì)胞

D.調(diào)節(jié)性T細(xì)胞

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8.免疫耐受的建立主要發(fā)生在（）。

A.出生后階段

B.出生前階段

C.老年期

D.嬰幼兒期

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9.補體系統(tǒng)激活的經(jīng)典途徑主要涉及（）。

A.C3b物理吸附

B.免疫復(fù)合物與C1q結(jié)合

C.細(xì)菌表面成分直接激活

D.IgE與FcεRI結(jié)合

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10.下列哪種疾病與自身免疫有關(guān)？（）

A.過敏性鼻炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.支氣管哮喘

D.甲狀腺功能亢進

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二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.免疫系統(tǒng)的組成包括（）。

A.免疫器官

B.免疫細(xì)胞

C.免疫分子

D.淋巴液

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12.T細(xì)胞的亞群包括（）。

A.CD4+T細(xì)胞

B.CD8+T細(xì)胞

C.Treg細(xì)胞

D.B細(xì)胞

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13.細(xì)胞因子主要的功能有（）。

A.介導(dǎo)炎癥反應(yīng)

B.調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答

C.促進細(xì)胞增殖

D.直接殺傷靶細(xì)胞

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14.免疫球蛋白的類別包括（）。

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD

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15.免疫缺陷病的分類包括（）。

A.獲得性免疫缺陷

B.先天性免疫缺陷

C.細(xì)胞免疫缺陷

D.體液免疫缺陷

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三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.IgE是參與過敏反應(yīng)的主要免疫球蛋白。（）

___

17.MHC-II類分子主要提呈外源性抗原。（）

___

18.免疫耐受是免疫系統(tǒng)對自身抗原的清除機制。（）

___

19.補體系統(tǒng)激活的替代途徑主要依賴IgM。（）

___

20.細(xì)胞因子具有特異性，只作用于特定細(xì)胞。（）

___

21.免疫記憶是再次接觸抗原時快速應(yīng)答的基礎(chǔ)。（）

___

22.T細(xì)胞受體（TCR）只能識別抗原肽-MHC分子復(fù)合物。（）

___

23.免疫球蛋白的Fc段具有結(jié)合補體的能力。（）

___

24.免疫缺陷病會導(dǎo)致機體免疫功能全面下降。（）

___

25.免疫系統(tǒng)對自身成分的應(yīng)答稱為自身免疫病。（）

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四、填空題（共15分，每空1分）

1.免疫系統(tǒng)的三大功能是________、________和________。

________，________，________。

2.MHC-I類分子主要表達(dá)在________細(xì)胞表面，提呈________抗原。

________，________。

3.免疫球蛋白的Fc段具有________、________和________等功能。

________，________，________。

4.細(xì)胞因子中，________主要介導(dǎo)炎癥反應(yīng)，________主要調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

________，________。

5.免疫耐受分為________和________兩種類型。

________，________。

五、簡答題（共25分）

1.簡述T細(xì)胞的發(fā)育過程及其主要功能。（10分）

答：________

2.簡述補體系統(tǒng)激活的三個途徑及其特點。（10分）

答：________

3.簡述免疫耐受與免疫應(yīng)答的區(qū)別與聯(lián)系。（5分）

答：________

六、案例分析題（共25分）

案例：某患者因反復(fù)感染細(xì)菌性肺炎入院，檢查發(fā)現(xiàn)其血清IgM水平顯著降低，CD4+T細(xì)胞計數(shù)正常但功能異常。醫(yī)生懷疑該患者可能存在免疫缺陷，建議進一步檢查。

問題：

（1）根據(jù)患者表現(xiàn)，分析其可能存在的免疫缺陷類型。（8分）

答：________

（2）簡述該免疫缺陷類型對機體免疫功能的影響。（10分）

答：________

（3）提出對該患者的治療建議。（7分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：IgG是唯一具有補體結(jié)合能力的免疫球蛋白，其他類別（IgA、IgM、IgE）均不具備此功能。

2.B

解析：T細(xì)胞在初次免疫應(yīng)答中起核心作用，通過識別抗原肽-MHC分子復(fù)合物啟動特異性免疫反應(yīng)。

3.C

解析：脾臟是人體最主要的免疫器官，負(fù)責(zé)過濾血液、清除病原體和產(chǎn)生免疫細(xì)胞。

4.C

解析：干擾素屬于細(xì)胞因子，具有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫等作用；抗體、補體、過敏原均不屬于細(xì)胞因子。

5.B

解析：免疫缺陷病的主要表現(xiàn)包括反復(fù)感染、腫瘤易感性增高、自身免疫病等，但自身免疫病是免疫調(diào)節(jié)異常的結(jié)果，而非主要表現(xiàn)。

6.B

解析：MHC-I類分子提呈的是內(nèi)源性抗原（如病毒或腫瘤抗原），外源性抗原由MHC-II類分子提呈。

7.D

解析：調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）通過分泌細(xì)胞因子或細(xì)胞接觸抑制免疫應(yīng)答，維持免疫平衡。

8.D

解析：免疫耐受主要在嬰幼兒期建立，通過接觸自身抗原或耐受原導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對其失去應(yīng)答。

9.B

解析：經(jīng)典途徑由免疫復(fù)合物與C1q結(jié)合激活，是補體系統(tǒng)的主要激活方式之一。

10.B

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是典型的自身免疫病，患者體內(nèi)產(chǎn)生針對關(guān)節(jié)組織的自身抗體。

二、多選題

11.ABC

解析：免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子三部分組成，淋巴液屬于體液免疫的一部分，非核心組成。

12.ABC

解析：T細(xì)胞亞群包括CD4+T細(xì)胞（輔助性）、CD8+T細(xì)胞（細(xì)胞毒性）和Treg細(xì)胞（調(diào)節(jié)性），B細(xì)胞屬于另一類免疫細(xì)胞。

13.ABC

解析：細(xì)胞因子主要功能包括介導(dǎo)炎癥、調(diào)節(jié)免疫、促進細(xì)胞增殖等，但直接殺傷靶細(xì)胞的是細(xì)胞毒性T細(xì)胞或NK細(xì)胞。

14.ABCD

解析：免疫球蛋白的類別包括IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五種，均為機體重要的免疫分子。

15.ABCD

解析：免疫缺陷病可分為獲得性（如艾滋?。?、先天性（如低丙種球蛋白血癥）、細(xì)胞免疫缺陷（如DiGeorge綜合征）和體液免疫缺陷（如Bruton綜合征）四類。

三、判斷題

16.√

解析：IgE是參與過敏反應(yīng)的主要免疫球蛋白，通過與肥大細(xì)胞結(jié)合釋放組胺等介質(zhì)引發(fā)過敏癥狀。

17.√

解析：MHC-II類分子主要表達(dá)在抗原提呈細(xì)胞表面，提呈外源性抗原給CD4+T細(xì)胞。

18.×

解析：免疫耐受是免疫系統(tǒng)對自身抗原的忽略或抑制，而非清除機制。

19.×

解析：替代途徑由細(xì)菌成分直接激活C3，不依賴IgM，是補體系統(tǒng)的另一激活方式。

20.×

解析：細(xì)胞因子具有廣泛作用，可影響多種細(xì)胞，而非特異性。

21.√

解析：免疫記憶是再次接觸抗原時T細(xì)胞和B細(xì)胞快速應(yīng)答的基礎(chǔ)，依賴記憶細(xì)胞和記憶B細(xì)胞。

22.√

解析：TCR只能識別抗原肽與MHC分子形成的復(fù)合物，不能單獨識別抗原肽。

23.√

解析：免疫球蛋白的Fc段具有結(jié)合補體、抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性（ADCC）等功能。

24.×

解析：免疫缺陷病可導(dǎo)致細(xì)胞免疫或體液免疫缺陷，而非全面下降。

25.√

解析：免疫系統(tǒng)對自身成分的應(yīng)答若失控則稱為自身免疫病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

四、填空題

1.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視；機體、病原體、自身成分

解析：免疫系統(tǒng)通過識別和清除異物、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、監(jiān)視異常細(xì)胞實現(xiàn)三大功能。

2.所有有核、內(nèi)源性；

解析：MHC-I類分子表達(dá)于所有有核細(xì)胞，提呈內(nèi)源性抗原（如病毒或腫瘤抗原）。

3.結(jié)合補體、介導(dǎo)ADCC、調(diào)節(jié)免疫；

解析：免疫球蛋白的Fc段功能包括激活補體、介導(dǎo)ADCC和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

4.腫瘤壞死因子（TNF）、白細(xì)胞介素（IL）；

解析：TNF主要介導(dǎo)炎癥，IL主要調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

5.免疫陰性耐受、免疫陽性耐受；

解析：免疫耐受分為對自身抗原無應(yīng)答（陰性）和對自身抗原異常應(yīng)答（陽性）兩類。

五、簡答題

1.答：

（1）T細(xì)胞發(fā)育過程：骨髓中造血干細(xì)胞增殖分化為淋巴樣前體細(xì)胞，遷移至胸腺，在胸腺激素作用下分化為CD4+或CD8+T細(xì)胞，最終成熟并進入外周血。

（2）主要功能：CD4+T細(xì)胞輔助B細(xì)胞產(chǎn)生抗體、激活巨噬細(xì)胞；CD8+T細(xì)胞殺傷感染或腫瘤細(xì)胞；Treg細(xì)胞抑制免疫應(yīng)答。

2.答：

（1）經(jīng)典途徑：由免疫復(fù)合物與C1q結(jié)合激活，依次激活C4、C2、C3，最終形成膜攻擊復(fù)合物。

（2）替代途徑：由細(xì)菌成分直接激活C3，依次激活C3b、Bb，形成替代轉(zhuǎn)換酶，最終激活C5等下游成分。

（3）凝集素途徑：由甘露聚糖結(jié)合凝集素（MBL）結(jié)合病原體激活C4、C2、C3，類似經(jīng)典途徑。

3.答：

（1）區(qū)別：免疫應(yīng)答是機體對異物或抗原的主動反應(yīng)，產(chǎn)生抗體或細(xì)胞免疫；免疫耐受是機體對自身抗原的主動忽略或抑制，避免自身攻擊。

（2）聯(lián)系：兩者均通過免疫調(diào)節(jié)維持免疫穩(wěn)態(tài)，耐受機制異?？赡軐?dǎo)致免疫應(yīng)答失