第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)急危重癥護(hù)理填空題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共15分）

1.急危重癥患者病情觀察中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映組織氧合情況？（）

A.血壓

B.心率

C.血氧飽和度

D.呼吸頻率

（）

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)、疼痛，應(yīng)首先考慮的診斷是？（）

A.靜脈炎

B.淋巴炎

C.血栓形成

D.過(guò)敏反應(yīng)

（）

3.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為？（）

A.60-80次/分鐘

B.80-100次/分鐘

C.100-120次/分鐘

D.120-140次/分鐘

（）

4.患者因嚴(yán)重呼吸困難入院，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.25，PaCO?60mmHg，應(yīng)判斷為？（）

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

（）

5.使用呼吸機(jī)時(shí)，設(shè)定呼氣末正壓（PEEP）的主要目的是？（）

A.增加肺順應(yīng)性

B.減少肺內(nèi)分流

C.提高心輸出量

D.緩解氣道痙攣

（）

6.急性胰腺炎患者禁食期間，最重要的營(yíng)養(yǎng)支持方式是？（）

A.胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

B.靜脈營(yíng)養(yǎng)

C.口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑

D.高蛋白飲食

（）

7.顱腦損傷患者躁動(dòng)不安時(shí)，首選的處理措施是？（）

A.使用鎮(zhèn)靜劑

B.牽引固定

C.安撫性語(yǔ)言溝通

D.強(qiáng)制約束

（）

8.心臟驟?；颊邠尵瘸晒螅霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)警惕？（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.細(xì)菌感染

C.燒傷

D.電解質(zhì)紊亂

（）

9.危重患者使用呼吸機(jī)時(shí)，若出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗，可能的原因是？（）

A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不當(dāng)

B.氣道分泌物過(guò)多

C.患者疼痛刺激

D.以上都是

（）

10.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的肺功能特點(diǎn)不包括？（）

A.肺順應(yīng)性降低

B.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差增大

C.氣道阻力升高

D.肺內(nèi)分流減少

（）

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.危重患者病情觀察中，以下哪些屬于生命體征監(jiān)測(cè)內(nèi)容？（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸音

D.尿量

E.血氧飽和度

（）

12.急性肺水腫患者搶救時(shí)，應(yīng)采取的措施包括？（）

A.高流量吸氧

B.靜脈注射利尿劑

C.頭低足高位

D.使用嗎啡鎮(zhèn)靜

E.氧氣濕化

（）

13.使用呼吸機(jī)時(shí)，可能導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的風(fēng)險(xiǎn)因素有？（）

A.氣道分泌物潴留

B.口咽部分泌物誤吸

C.呼吸機(jī)管道污染

D.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素

E.患者誤吸

（）

14.心臟驟停的病理生理變化包括？（）

A.重要臟器缺血缺氧

B.代謝性酸中毒

C.體溫升高

D.電解質(zhì)紊亂

E.血壓下降

（）

15.危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的注意事項(xiàng)包括？（）

A.嚴(yán)格控制輸入速度

B.避免營(yíng)養(yǎng)液濃度過(guò)高

C.定期監(jiān)測(cè)血糖

D.營(yíng)養(yǎng)液需充分溫?zé)?/p>

E.禁止使用含乳糖配方

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為30:2。（）

17.患者出現(xiàn)急性呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）

18.危重患者使用呼吸機(jī)時(shí)，高碳酸血癥通常提示通氣不足。（）

19.急性胰腺炎患者禁食期間，可少量飲用清水。（）

20.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷時(shí)，應(yīng)保持頭高腳低位。（）

21.心臟驟?；颊邠尵瘸晒螅瑹o(wú)需進(jìn)行后續(xù)康復(fù)評(píng)估。（）

22.危重患者使用呼吸機(jī)時(shí)，氣道壓力過(guò)高可能提示肺氣腫。（）

23.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即停止輸液并更換部位。（）

24.危重患者病情變化時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄時(shí)間。（）

25.急性肺水腫患者使用利尿劑后，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)尿量和電解質(zhì)變化。（）

四、填空題（共10空，每空1分）

26.危重患者病情觀察中，________是評(píng)估意識(shí)狀態(tài)的重要指標(biāo)。

27.心肺復(fù)蘇時(shí)，高質(zhì)量胸外按壓要求每次按壓深度至少為_(kāi)_______厘米。

28.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)常表現(xiàn)為_(kāi)_______升高和________降低。

29.危重患者使用呼吸機(jī)時(shí)，________是指患者自主呼吸與呼吸機(jī)送氣不同步的現(xiàn)象。

30.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于________體位。

31.急性胰腺炎患者禁食期間，主要并發(fā)癥包括________和________。

32.顱腦損傷患者躁動(dòng)不安時(shí)，首選非藥物干預(yù)措施是________。

33.心臟驟?；颊邠尵瘸晒?，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)警惕________感染。

34.危重患者使用呼吸機(jī)時(shí)，________是指患者吸氣時(shí)感受到的呼吸阻力。

35.危重患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液的滲透壓應(yīng)________血漿滲透壓。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

36.簡(jiǎn)述急性肺水腫患者的搶救流程。（10分）

37.結(jié)合實(shí)際案例，分析危重患者使用呼吸機(jī)時(shí)可能出現(xiàn)的人機(jī)對(duì)抗原因及處理措施。（10分）

38.簡(jiǎn)述危重患者病情觀察的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。（10分）

六、案例分析題（共25分）

某患者因車(chē)禍入院，診斷為重型顱腦損傷，GCS評(píng)分6分，呼吸急促，血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，血氧飽和度88%。患者躁動(dòng)不安，出現(xiàn)寒戰(zhàn)。請(qǐng)問(wèn)：

（1）該患者目前存在哪些危急情況？（5分）

（2）針對(duì)該患者的病情，應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（10分）

（3）患者病情穩(wěn)定后，在后續(xù)護(hù)理中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：血氧飽和度（SpO?）是反映組織氧合情況的直接指標(biāo)，正常值應(yīng)≥95%。血壓、心率、呼吸頻率雖屬生命體征，但主要反映循環(huán)和呼吸功能狀態(tài)，而非氧合情況。

2.A

解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)、疼痛，是靜脈內(nèi)壁炎癥反應(yīng)。淋巴炎多見(jiàn)于肢體遠(yuǎn)端，血栓形成需影像學(xué)檢查確診，過(guò)敏反應(yīng)常伴皮疹、蕁麻疹等。

3.C

解析：成人胸外按壓頻率為100-120次/分鐘，兒童為120次/分鐘，新生兒為120次/分鐘。

4.A

解析：pH7.25提示酸中毒，PaCO?60mmHg提示呼吸性因素（CO?排泄不足）導(dǎo)致酸中毒，故為呼吸性酸中毒。

5.B

解析：PEEP可減少肺內(nèi)分流（肺不張區(qū)域復(fù)氧），改善氧合，同時(shí)增加肺順應(yīng)性。

6.B

解析：急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)采用靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，避免胰液分泌刺激。

7.C

解析：躁動(dòng)不安時(shí)首選非藥物干預(yù)，如溝通安撫、環(huán)境舒適化，避免鎮(zhèn)靜劑或強(qiáng)制約束。

8.B

解析：搶救成功后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，提示感染風(fēng)險(xiǎn)，需警惕敗血癥等并發(fā)癥。

9.D

解析：人機(jī)對(duì)抗可能由參數(shù)設(shè)置不當(dāng)（如壓力過(guò)高）、分泌物堵塞、疼痛等單一或多個(gè)因素引起。

10.D

解析：ARDS肺內(nèi)分流增加，而非減少；其余選項(xiàng)均正確。

二、多選題

11.ABCDE

解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸音、尿量、血氧飽和度，均為危重患者監(jiān)測(cè)內(nèi)容。

12.ABDE

解析：C錯(cuò)誤，應(yīng)采取半臥位以利于呼吸。

13.ABCDE

解析：以上均為VAP的風(fēng)險(xiǎn)因素。

14.ABCDE

解析：均為心臟驟停后的病理生理變化。

15.ABCD

解析：E錯(cuò)誤，部分患者可使用含乳糖配方（如乳糖不耐受者）。

三、判斷題

16.√

17.×

解析：需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整氧流量，過(guò)度吸氧可能抑制呼吸。

18.√

19.×

解析：禁食期間需嚴(yán)格避免液體攝入。

20.×

解析：應(yīng)保持頭中位或稍低，避免影響顱內(nèi)壓。

21.×

解析：需評(píng)估意識(shí)、呼吸、循環(huán)等恢復(fù)情況。

22.×

解析：氣道壓力過(guò)高可能提示氣胸、肺水腫等。

23.√

24.√

25.√

四、填空題

26.意識(shí)狀態(tài)

27.5-6

28.PaCO?；PaO?

29.人機(jī)對(duì)抗

30.仰臥頭低足高位

31.腸梗阻；敗血癥

32.溝通安撫

33.敗血

34.氣道阻力

35.等于或略低于

五、簡(jiǎn)答題

36.

答：

①立即高流量吸氧（6-8L/min），濕化；

②迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用利尿劑（如呋塞米）；

③體位：半臥位或坐位，雙腿下垂；

④密切監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、肺部啰音變化；

⑤必要時(shí)行機(jī)械通氣或體外膜肺氧合（ECMO）。

37.

答：

①原因：參數(shù)設(shè)置不當(dāng)（如壓力過(guò)高）、分泌物潴留、疼痛、鎮(zhèn)靜不足等；

②處理：

a.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)（如降低壓力支持水平）；

b.清理氣道分泌物；

c.評(píng)估并處理疼痛；

d.必要時(shí)減少鎮(zhèn)靜劑使用。

38.

答：

①要點(diǎn)：生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚黏膜、出入量、疼痛、營(yíng)養(yǎng)狀況；

②注意事項(xiàng)：

a.動(dòng)態(tài)觀察，記錄異常變化；

b.保持呼吸道通暢；

c.預(yù)防并發(fā)癥（如壓瘡、感染）；

d.與患者及家屬溝通，心理支持。

六、案例分析題

（1）危急情況：

答：①重型顱腦損傷伴意識(shí)障礙（GCS6分）；②急性呼吸衰竭（呼吸急促、血氧飽和度低）；③休克（血壓80/50mmHg）；④體溫異常（寒戰(zhàn)）。

（2）緊急處理措施：

答：①氣道管理：立即氣管插管并機(jī)械通氣，保證氧供；

②循環(huán)支持：快速建立靜脈通路，輸注晶體液（如生理鹽水500ml