2025年靜脈采血判斷試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）

1.靜脈采血時(shí)，成人常用的采血部位是：

A.足背靜脈

B.頭皮靜脈

C.肘正中靜脈

D.手背靜脈

2.靜脈采血時(shí)，止血帶的最佳使用時(shí)間是：

A.不超過(guò)30秒

B.不超過(guò)1分鐘

C.不超過(guò)2分鐘

D.不超過(guò)3分鐘

3.采集血標(biāo)本時(shí)，抗凝劑的選擇錯(cuò)誤的是：

A.EDTA-K2用于血常規(guī)

B.肝素用于血生化

C.枸櫞酸鈉用于凝血功能

D.草酸鉀用于血糖測(cè)定

4.靜脈采血后，正確的按壓時(shí)間是：

A.1-2分鐘

B.3-5分鐘

C.5-10分鐘

D.10-15分鐘

5.關(guān)于靜脈采血的并發(fā)癥，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：

A.血腫是最常見(jiàn)的并發(fā)癥

B.暈厥多發(fā)生在采血后立即

C.感染與無(wú)菌操作不當(dāng)有關(guān)

D.神經(jīng)損傷是罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥

6.靜脈采血時(shí)，針頭與皮膚的最佳角度是：

A.10°-15°

B.15°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

7.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)首先：

A.消毒皮膚

B.穿刺采血

C.更換針頭

D.混勻血液

8.關(guān)于靜脈采血的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：

A.采血前應(yīng)向患者解釋操作過(guò)程

B.采血時(shí)應(yīng)避免反復(fù)穿刺

C.采血后應(yīng)立即松開(kāi)止血帶

D.采血標(biāo)本應(yīng)立即送檢

9.靜脈采血時(shí)，采血量的計(jì)算公式是：

A.采血量=采血針容量+檢測(cè)所需量

B.采血量=采血針容量×2

C.采血量=檢測(cè)所需量+10%的余量

D.采血量=檢測(cè)所需量+采血針容量

10.關(guān)于靜脈采血的禁忌癥，錯(cuò)誤的是：

A.穿刺部位有感染

B.有出血傾向的患者

C.肘部靜脈曲張

D.患者有輕度貧血

二、填空題（共6題，每題2分）

1.靜脈采血時(shí)，常用的止血帶寬度為_(kāi)_____cm。

2.靜脈采血時(shí)，針頭型號(hào)的選擇應(yīng)根據(jù)______和______來(lái)決定。

3.采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)遵循______原則，避免標(biāo)本溶血。

4.靜脈采血后，若出現(xiàn)血腫，應(yīng)立即______并______。

5.靜脈采血時(shí)，常用的消毒劑是______和______。

6.靜脈采血時(shí)，采血順序應(yīng)遵循______原則，避免交叉污染。

三、判斷題（共6題，每題2分）

1.靜脈采血時(shí)，止血帶綁扎時(shí)間越長(zhǎng)越好，這樣可以保證血管充盈。（）

2.靜脈采血時(shí)，針頭越細(xì)越好，可以減少患者疼痛。（）

3.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在使用抗生素前采集，以提高陽(yáng)性率。（）

4.靜脈采血后，患者應(yīng)立即活動(dòng)手臂，以促進(jìn)血液循環(huán)。（）

5.靜脈采血時(shí)，采血量越多越好，這樣可以滿足所有檢測(cè)需求。（）

6.靜脈采血時(shí)，同一患者多次采血應(yīng)盡量選擇不同部位，避免局部損傷。（）

四、多項(xiàng)選擇題（共2題，每題2分）

1.下列哪些是靜脈采血的適應(yīng)癥？（）

A.需要實(shí)驗(yàn)室檢查的患者

B.需要輸血的患者

C.需要靜脈輸液的患者

D.需要監(jiān)測(cè)藥物濃度的患者

2.靜脈采血時(shí)，可能導(dǎo)致標(biāo)本溶血的因素有（）

A.采血時(shí)用力過(guò)猛

B.血液與抗凝劑未充分混勻

C.采血后劇烈震蕩血液

D.使用過(guò)細(xì)的針頭

五、簡(jiǎn)答題（共2題，每題5分）

1.簡(jiǎn)述靜脈采血的操作步驟。

2.靜脈采血時(shí)如何預(yù)防并發(fā)癥？

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：C

解析：肘正中靜脈是成人靜脈采血最常用的部位，因?yàn)樗恢帽頊\、固定、管腔較大，易于穿刺。足背靜脈和手背靜脈雖然也可用于采血，但通常用于兒童或成人血管條件較差的情況。頭皮靜脈主要用于嬰幼兒采血。

2.答案：B

解析：止血帶綁扎時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)1分鐘。長(zhǎng)時(shí)間綁扎會(huì)導(dǎo)致組織缺氧、血液濃縮，影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果需要較長(zhǎng)時(shí)間尋找血管，應(yīng)每隔1分鐘放松止血帶。

3.答案：D

解析：草酸鉀不適合用于血糖測(cè)定，因?yàn)樗鼤?huì)抑制糖酵解酶，導(dǎo)致血糖值偏低。血糖測(cè)定通常使用氟化鈉作為抗凝劑，它可以抑制糖酵解，保持血糖穩(wěn)定。EDTA-K2常用于血常規(guī)，肝素用于血生化，枸櫞酸鈉用于凝血功能。

4.答案：B

解析：靜脈采血后，正確的按壓時(shí)間是3-5分鐘。按壓時(shí)間過(guò)短可能導(dǎo)致出血或形成血腫，按壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)則可能導(dǎo)致患者不適。對(duì)于有出血傾向的患者，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。

5.答案：B

解析：暈厥多發(fā)生在采血過(guò)程中或采血后立即，而不是采血后立即。暈厥是由于迷走神經(jīng)興奮引起的血管擴(kuò)張和心率減慢，導(dǎo)致腦部供血不足。血腫是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，感染與無(wú)菌操作不當(dāng)有關(guān)，神經(jīng)損傷是罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥。

6.答案：B

解析：靜脈采血時(shí)，針頭與皮膚的最佳角度是15°-30°。這個(gè)角度可以使針頭順利穿透皮膚和血管壁，同時(shí)減少穿透血管對(duì)側(cè)壁的風(fēng)險(xiǎn)。角度過(guò)小可能導(dǎo)致針頭無(wú)法穿透血管，角度過(guò)大則可能穿透血管對(duì)側(cè)壁。

7.答案：C

解析：采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)首先消毒皮膚，然后穿刺采血，采血后應(yīng)立即更換針頭，再注入培養(yǎng)瓶。這樣可以避免皮膚上的細(xì)菌被帶入培養(yǎng)瓶，導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。

8.答案：C

解析：采血后不應(yīng)立即松開(kāi)止血帶，應(yīng)在采血完成后松開(kāi)止血帶。采血前應(yīng)向患者解釋操作過(guò)程，采血時(shí)應(yīng)避免反復(fù)穿刺，采血標(biāo)本應(yīng)立即送檢，這些都是正確的操作規(guī)范。

9.答案：C

解析：采血量的計(jì)算公式是采血量=檢測(cè)所需量+10%的余量。這樣可以確保有足夠的標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，同時(shí)避免標(biāo)本不足。采血針容量和檢測(cè)所需量相加可能會(huì)導(dǎo)致采血量過(guò)多，增加患者痛苦。

10.答案：D

解析：輕度貧血不是靜脈采血的禁忌癥。穿刺部位有感染、有出血傾向的患者、肘部靜脈曲張都是靜脈采血的禁忌癥。輕度貧血患者可以進(jìn)行靜脈采血，但應(yīng)選擇合適的針頭和采血量。

二、填空題

1.答案：5-7.5

解析：靜脈采血時(shí)，常用的止血帶寬度為5-7.5cm。止血帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致壓力集中，增加患者不適；止血帶過(guò)寬則可能導(dǎo)致壓力不足，無(wú)法有效阻斷靜脈回流。

2.答案：患者血管條件、檢測(cè)項(xiàng)目

解析：針頭型號(hào)的選擇應(yīng)根據(jù)患者血管條件和檢測(cè)項(xiàng)目來(lái)決定。對(duì)于血管條件好的患者，可以使用較細(xì)的針頭（如21G或22G）；對(duì)于血管條件差的患者，應(yīng)使用較粗的針頭（如19G或20G）。不同的檢測(cè)項(xiàng)目可能需要不同量的血液，也會(huì)影響針頭的選擇。

3.答案：輕拿輕放

解析：采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)遵循輕拿輕放原則，避免標(biāo)本溶血。溶血會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂，釋放細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)，影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。輕拿輕放可以減少機(jī)械性損傷，避免溶血。

4.答案：停止穿刺、冷敷

解析：靜脈采血后，若出現(xiàn)血腫，應(yīng)立即停止穿刺并進(jìn)行冷敷。冷敷可以收縮血管，減少出血和腫脹。24小時(shí)后可改為熱敷，促進(jìn)血腫吸收。

5.答案：碘伏、酒精

解析：靜脈采血時(shí)，常用的消毒劑是碘伏和酒精。碘伏具有廣譜殺菌作用，刺激性小，作用時(shí)間長(zhǎng)；酒精具有快速殺菌作用，但刺激性較大，作用時(shí)間短。通常先用碘伏消毒，再用酒精脫碘。

6.答案：先紅后黃

解析：靜脈采血時(shí)，采血順序應(yīng)遵循先紅后黃原則，避免交叉污染。紅色管（無(wú)添加劑）用于血清檢測(cè)，黃色管（含促凝劑）用于生化檢測(cè)，如果先采黃色管，促凝劑可能會(huì)污染紅色管，影響檢測(cè)結(jié)果。

三、判斷題

1.答案：×

解析：靜脈采血時(shí)，止血帶綁扎時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)1分鐘。長(zhǎng)時(shí)間綁扎會(huì)導(dǎo)致組織缺氧、血液濃縮，影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果需要較長(zhǎng)時(shí)間尋找血管，應(yīng)每隔1分鐘放松止血帶。

2.答案：×

解析：靜脈采血時(shí)，針頭并非越細(xì)越好。針頭過(guò)細(xì)可能導(dǎo)致采血困難，增加患者痛苦，還可能導(dǎo)致標(biāo)本溶血。應(yīng)根據(jù)患者血管條件和檢測(cè)項(xiàng)目選擇合適的針頭。

3.答案：√

解析：采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在使用抗生素前采集，以提高陽(yáng)性率?？股貢?huì)抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，導(dǎo)致血培養(yǎng)假陰性。如果患者已經(jīng)使用抗生素，應(yīng)告知實(shí)驗(yàn)室，以便選擇合適的培養(yǎng)方法。

4.答案：×

解析：靜脈采血后，患者不應(yīng)立即活動(dòng)手臂，應(yīng)保持手臂伸直，按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘。立即活動(dòng)手臂可能導(dǎo)致出血或形成血腫。

5.答案：×

解析：靜脈采血時(shí)，采血量并非越多越好，應(yīng)根據(jù)檢測(cè)項(xiàng)目需要確定采血量。過(guò)多的采血會(huì)增加患者痛苦，還可能導(dǎo)致貧血風(fēng)險(xiǎn)增加。

6.答案：√

解析：靜脈采血時(shí)，同一患者多次采血應(yīng)盡量選擇不同部位，避免局部損傷。反復(fù)在同一部位穿刺可能導(dǎo)致血管損傷、瘢痕形成，甚至影響該部位的靜脈使用。

四、多項(xiàng)選擇題

1.答案：ABD

解析：靜脈采血的適應(yīng)癥包括：需要實(shí)驗(yàn)室檢查的患者、需要輸血的患者、需要監(jiān)測(cè)藥物濃度的患者。需要靜脈輸液的患者不需要靜脈采血，而是需要靜脈輸液。

2.答案：ABC

解析：靜脈采血時(shí)，可能導(dǎo)致標(biāo)本溶血的因素有：采血時(shí)用力過(guò)猛、血液與抗凝劑未充分混勻、采血后劇烈震蕩血液。使用過(guò)細(xì)的針頭可能導(dǎo)致采血困難，但不會(huì)直接導(dǎo)致標(biāo)本溶血。

五、簡(jiǎn)答題

1.答案：

靜脈采血的操作步驟如下：

(1)準(zhǔn)備工作：核對(duì)患者信息，解釋操作過(guò)程，準(zhǔn)備采血用品（止血帶、消毒劑、采血針、真空采血管等）。

(2)選擇穿刺部位：通常選擇肘正中靜脈，必要時(shí)可選擇其他表淺靜脈。

(3)扎止血帶：在穿刺點(diǎn)上方約5-7.5cm處扎止血帶，囑患者握拳。

(4)消毒皮膚：以穿刺點(diǎn)為中心，用碘伏螺旋形消毒皮膚，直徑≥5cm，待干。

(5)穿刺采血：左手固定皮膚，右手持針，以15°-30°角度進(jìn)針，見(jiàn)回血后降低角度，將針頭送入血管。

(6)連接采血管：按照先紅后黃的順序，將采血管連接到采血針上，采集所需血量。

(7)松開(kāi)止血帶：采血完成后，松開(kāi)止血帶，囑患者松拳。

(8)拔針按壓：用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)，迅速拔出針頭，繼續(xù)按壓3-5分鐘。

(9)處理標(biāo)本：輕輕顛倒混勻血液與抗凝劑，避免溶血，立即送檢。

(10)整理用物：妥善處理針頭等銳器，整理其他用物。

2.答案：

靜脈采血時(shí)預(yù)防并發(fā)癥的措施如下：

(1)嚴(yán)格無(wú)菌操作：采血前洗手，戴手套，消毒皮膚，避免感染。

(2)選擇合適的穿刺部位和針頭：根據(jù)患者血管條件選擇合適的部位和針頭，避免反復(fù)穿刺。

(3)控制止血帶時(shí)間：止血帶綁扎時(shí)間不超過(guò)1分鐘，避免組織缺氧和血