內科學（本）（二）

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1.結核病的主要社會傳染源是（）7.某患者在應用異煙期、鏈霉素治療中出現(xiàn)耳

A.排菌的病人鳴、重聽，痰菌陽性，你認為治療方案應改為

B.所有活動性肺結核病人（）

C.肺內有空洞性病變的患者A.異煙朋、利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇

D.血行播散型肺結核患者B.是煙胱、利福平、卡那霉素

E.對抗結核化療效果不明顯的患者C.利福平、乙胺丁醇

D.卷曲霉素、氨硫服

2.人類結核病的主要病原菌是（）

E.卷曲霉素、異煙腫

A.牛型結核菌

8.醫(yī)院外感染的細菌性肺炎最常見的致病菌為

B.鼠型結核菌

C.人型和鼠型結核菌（）

D.牛型和鼠型結核菌A.肺炎球菌

E.人型和牛型結核菌B.葡萄球菌C.流感嗜血桿菌

D.肺炎克雷白桿菌E.嗜肺軍團菌

3.發(fā)現(xiàn)早期肺結核的主要方法是（）

9.隨著抗生素廣泛應用，引起細菌性肺炎的病原

A.查痰抗酸桿菌

B.胸X線檢查體最主要的變化是（）

C.胸CTD.血沉A.肺炎球菌肺炎不斷增加

E.血清特異性抗體的檢查B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加

C.軍團菌肺炎的發(fā)病率逐年下降

4.肺結核患者低熱持續(xù)不退，多提示（）

D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生

A.精神緊張E.支原體肺炎很少發(fā)生

B.咯血吸收

10.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是（）

C.病變播散

D.支氣管感染A.寒戰(zhàn)和高熱

E.肺結核并肺癌B.氣急和發(fā)絹

C.咳粘液膿性痰

5.下列類型中，哪一項為最常見的繼發(fā)性肺結核

D.咳鐵銹色痰

（）E.患側胸部疼痛

A.原發(fā)型肺結核

11.治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是（）

B.血行播散型肺結核

C.浸潤型肺結核A.磺胺類藥物

D.慢性纖維空洞型肺結核B.青霉素

E.結核性胸膜炎C.四環(huán)素

D.慶大霉素

6.肺結核的基本病變是（）

E.阿米卡星

A.滲出、變質、增生

12.葡萄球菌肺炎咳嗽的性狀常為（）

B.纖維化、鈣化、結核球

C.浸潤性病體，干酪性病變A.大量白色泡沫痰和粘液痰

D.干酪樣壞死，支氣管播散B.大量鐵銹色痰

E.結核結節(jié)，血行播散性病變C.大量臭膿痰

D.大量黃色粘稠膿痰或膿血痰（）

E.大量磚紅色膠凍狀痰A.抗菌藥物治療

B.解痙、祛痰藥物

13.男性，26歲。3天前感冒后發(fā)冷、發(fā)熱、咳

C.解痙、抗炎治療

嗽，I天前咳出鐵銹色痰，并感左胸疼痛，咳嗽D.抗過敏藥物

時胸痛加劇。體檢：體溫39.5℃,左下胸叩診E.脫敏療法

濁音，語顫增強，可聞及支氣管呼吸音。血白細

治療支氣管哮喘最有效的抗炎藥是（）

胞計數20X109/L,中性粒細胞88%。最可能的19.

診斷為（）A.青霉素

A.肺炎球菌肺炎B.紅霉素

B.葡萄球菌肺炎C.環(huán)丙沙星

C.克雷白桿菌肺炎D.頭抱菌素類藥物

D.急性肺膿腫E.腎上腺糖皮質激素

E.左下胸膜炎

20.女性，20歲。反復發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳

14.反復發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽，常見于

嗽3年，每年夏季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)

（）作關天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢：雙肺滿

A.慢性喘息型支氣管炎布哮鳴音，心率90次/分，律齊，無雜音。該患

B.支氣管哮喘者的診斷應首先考慮為（）

C.支氣管擴張癥A.慢性支氣管炎

D.肺炎球菌肺炎B.阻塞性肺氣腫

E.支原體肺炎C.慢性支氣管炎并肺氣腫

15.支氣管擴張癥，下列哪一項檢查最具有意義D.支氣管哮喘

（）E.心源性哮喘

A.免疫學檢查

21.I型呼吸衰竭的血氣分析顯示為（）

B.支氣管體層攝片

C.痰細菌學檢查A.PaO2<60mmHg

D.高分辨率CTB.PaCO2>50mmHg

E.纖維支氣管鏡檢查C.Pa02<60mTnHg,PaC02>50mmHg

D.呼吸性酸中毒

16.支氣管哮喘的本質是（）

E.呼吸性堿中毒

A.?種自身免疫性疾病

22.II型呼吸衰竭的血氣分析顯示為（）

B.氣道慢性炎癥所致的氣道高反應性

C.感染所致的支氣管平滑肌可逆性痙攣A.PaO2<60mmHg

B.PaCO2>50mmHg

D.支氣管平滑肌內B2受體功能低下

C.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

E.肥大細胞膜上M膽堿能受體功能亢進D.呼吸性堿中毒

E.呼吸性酸中毒

17.支氣管哮喘發(fā)作時的主要體征是（）

23.引起n型呼吸衰竭最常見的病因是（）

A.兩肺有廣泛呼氣期哮鳴音

B.兩肺有吸氣期喘鳴音A.彌漫性肺間質纖維化

C.兩肺有散在干、濕羅音B.細菌性肺炎

D.肺部有局限性吸氣期喘鳴C.急性肺水腫

E.肺部有局限性濕羅音D.成人呼吸窘迫綜合征

E.慢性阻塞性肺疾病

18.支氣管哮喘急性發(fā)作時的主要治療措施為

E.慢支的發(fā)病與過敏因素無關

24.肺源性心臟病最常見的病因是（）

30.慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細菌感染時，最主

A.慢性支氣管炎合并肺氣腫

B.支氣管哮喘合并肺氣腫要的臨床表現(xiàn)是（）

C.支氣管擴張癥A.咳嗽加重

D.重癥肺結核B.咳白色泡沫痰與粘液痰

E.彌漫性肺間質纖維化C.咳膿性痰且痰量增加

D.肺部有哮鳴音

25.肺心病肺動脈高壓形成的最主要因素是

E.肺底部有細濕羅音

（）

31.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時出現(xiàn)的主要癥狀

A.缺氧所致肺血管重建，血管壁增厚

B.缺氧所致肺血管收縮是（）

C.肺氣腫所致肺毛細血管床減損A.咳嗽較前加重

D.缺氧所致紅細胞增多與血液粘稠度增加B.咳痰較前增加

E.水鈉潴留所致血容量增多C.因支氣管痙攣而出現(xiàn)喘息

D因缺氧而出現(xiàn)發(fā)絹

26.肺性腦病是在呼吸功能衰竭的基礎上，由于

E.逐漸加重的呼吸困難

（）

32.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療措施為

A.缺。2而引起神經精神癥狀的綜合征

B.缺02與C02潴留而引起神經精神癥狀的綜合征（）

C.肺部嚴重感染所致的感染中毒性腦病A.控制呼吸道感染

D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒所致的神經精B.給予祛痰藥物

神癥狀C.給予止咳藥物

E.嚴重電解質紊亂所致的神經精神癥狀D.應用解痙平喘藥

E.吸入皮質激素

27.肺心病急性加重期的主要治療措施為

33.對HBsAg陽性的人群作肝癌普查，首選的方

（）

A.持續(xù)低濃度吸氧法是（）

B.控制感染和改善呼吸功能A.B超+AFP

C.使用解痙平喘藥和祛痰藥B.B超+CTC.B超+MRI

D.使用呼吸興奮劑增加通氣D.B超+肝動脈造影

E.使用小劑量強心藥和利尿藥E.CT+肝動脈造影

28.治療肺心病心力衰竭的首要措施是（）34.男，35歲，肝區(qū)痛3個月。肝、脾未捫及，

A.臥床休息、低鹽飲食無腹水征。WBC4.3X106/L,N0.62,AFP（-）,經護

B.使用小劑量強心劑肝等治療無效，且癥狀加重。胸透見膈肌有局限

C.使用小劑量作用緩和的利尿劑性隆起。首先應考慮（）

D.應用血管擴張劑減輕心臟負荷A.慢性肝炎

E.枳極控制感染和改善呼吸功能B.肝硬化

C.原發(fā)性肝癌

29.有關慢性支氣管炎（慢支）發(fā)病的外因,下列各

D.肝膿瘍（阿米巴性）

項中錯誤的是（）E.肝結核

A.長期吸煙與慢支發(fā)生有密切關系

35.下列哪項指標對肝癌的診斷最有價值

B.感染是慢支發(fā)生與發(fā)展的重要因素

C.理化因素的慢性刺激為慢支的誘因（）

D.氣候寒冷為慢支發(fā)作的重要誘因A.肝區(qū)疼痛

B.進行性肝腫大

42.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應首先考慮可能

C.肝質硬伴壓痛

D.肝質韌伴壓痛合并（）

E.肝邊鈍伴壓痛A.結核性腹膜炎

B.原發(fā)性腹膜炎

36.下列物質中引發(fā)肝性腦病的主要是（）

C.肝腎綜合征

A.NH/B.NH3D.門靜脈血栓形成

+

C.NH4D.尿素E.谷氨酰胺E.肝硬化癌變

37.肝昏迷前期最突出的表現(xiàn)是（）43.50歲，男，胸骨后痛，反酸，常于餐后及彎

A.表情欣快，晝睡夜醒腰時出現(xiàn)。應首先考慮什么?。ǎ?/p>

B.精神錯亂A.心絞痛

C.肌張力增高B.消化性潰瘍

D.行為異常、吐同不清C.胃食管反流病

E.意識模糊、撲翼震顫D.白血病E.膽絞痛

38.肝性腦病的發(fā)病機制是（）44.食管癌最可靠的診斷方法是（）

A.氨中毒A.X線吞鋼

B.假神經遞質B.CT掃描C.超聲

C.氨硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用D.內鏡E.粘膜脫落細胞

D.氨基酸代謝不平衡

45.食管癌典型的臨床表現(xiàn)是（）

E.卜一述多種因素綜合作用所致

A.吞咽哽噎感

39.導致肝硬化形成最主要的病因是（）

B.食管內異物感C.胸骨后燒灼感

A.甲型病毒性肝炎D.胸骨后針刺樣痛E.進行性吞咽困難

B.乙型病毒性肝炎

46.Crohn病多位于（）

C.日本血吸蟲病

D.酒清中毒A.結腸肝曲

E.藥物中毒B.回腸末端及結腸起始部

C.橫結腸D.直腸乙狀結腸E.全結腸

40.患者肝臟病理切片報告：廣泛肝細胞變性壞

47.腸結核的好發(fā)部位為（）

死、肝小葉纖維支架塌陷；不規(guī)則結節(jié)狀再生肝

細胞團形成；假小葉形成；肝內血循環(huán)紊亂。其A.十二指腸B.空腸

病理診斷是（）C.回腸D.升結腸E.回盲部

A.慢性遷延性肝炎

48.門診對便血有腹瀉或便秘的病人首先應做的

B.慢性活動性肝炎

C.肝硬化檢查是（）

D.急性傳染性肝炎A.直腸鏡檢

E.膽汁性肝硬化B.纖維結腸鏡檢

C.直腸指檢

41.肝硬化失代償期突出的臨床表現(xiàn)是（）

D.鋼灌腸X線檢查

A.食管、胃底靜脈曲張E.領餐X線檢查

B.全血細胞減少

49.卜列哪種疾病是結腸癌的高危疾病

C.腹腔人出現(xiàn)腹水

D.皮膚色澤變黑A.大腸息肉

E.消瘦貧血營養(yǎng)不良B.細菌性痢疾

C.大腸結核

56.男性，60歲，近日出現(xiàn)上腹不適，疼痛，進

D.阿米巴痢疾

E.腸易激綜合征食后加重，消瘦、貧血，應高度警惕的是（）

A.消化性潰瘍

50.男性，72歲，反復腹瀉2個月，每天大便3~4

B.慢性胃炎C,胃癌

次，為稀爛便，有少許粘液，偶有血便，無明顯D.肝癌E.胰腺炎

里急后重，體重減輕不明顯，該病例最可能的診

57.目前診斷胃癌可靠的手段是（）

斷是

A.潰瘍性結腸炎A.幽門螺桿菌感染檢查

B.Crohn病B.胃液分析

C.結腸癌C.糞便隱血試驗

D.腸結核D.X線領餐檢查和胃鏡加活檢

E.慢性細菌性痢疾E.胃癌血清標志物

51.男，30歲，左下腹疼痛伴膿血便半月。查體:58.胃癌血行轉移最常累及的臟器是（）

腹部未見異常。為明確診斷首選的檢查是A.肝臟B.腹膜

A.大便常規(guī)加培養(yǎng)C.肺D.腎臟E.腦

B.腹部B超

59.治療胃腸道功能紊亂的關鍵是（）

C.釧劑灌腸

D.全消化道鋼餐檢查A.高營養(yǎng)等多種支持治療，改善全身狀況

E.全結腸鏡檢查B.對癥藥物，解除患者主訴的各種不適癥狀

C.解決思想矛盾，調整臟器功能

52,里急后重是直腸的激惹癥狀，多見于

D.中醫(yī)辨證施治，配合針灸治療

A.腸結核E.理療、體育鍛煉等康復治療

B.潰瘍性結腸炎

60.女，20歲，厭食、嘔吐1年，伴閉經。查體:

C.結腸癌

D.末端回腸炎營養(yǎng)不良，無黃疸，心、肺無異常；腹軟，無壓

E.直腸炎、直腸癌痛，肝、脾不大。神經系統(tǒng)檢查正常。B超和胃

鏡檢查無異常。最主要的治療（）

53.服用硫酸導致的腹瀉從發(fā)病機制上分類應屬

A.服胃腸動力藥

于B.進食易消化的食物

A.胃腸運動功能異常性腹瀉C.針灸和理療

B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.心理治療

D.滲透性腹瀉E.以上均不是E.中藥治療

54.結腸滲出性腹瀉時大便的特點61.營養(yǎng)主要在胃腸道哪個部位被吸收（）

A.肉眼膿血便B.鏡下膿血便A.食管B.胃

C.脂肪便D.水樣便C.小腸D.肝臟E.大腸

E.果醬樣便

62.慢性胃竇炎最主要的病因是（）

55.治療重型潰瘍性結腸炎應首選（）

A.膽汁反流

A.水楊酸偶氮磺胺毗咤B.非儲體類消炎藥物

B.免疫抑制劑C.吸煙D.飲酒E.幽門螺桿菌感染

C.大劑量腎上腺糖皮質激素

63.男，40歲，上腹不適5年伴曖氣，胃鏡檢查

D.手術治療

E.大劑量抗生素見胃竇粘膜蒼白，皺裳變細而平坦，活檢發(fā)現(xiàn)中

度不典型增生，最重要的措施是（）

70.下列哪項是診斷胰頭癌的主要體征（）

A.外科手術切除

B.定期作胃酸分泌功能測定A.鎖骨上淋巴結腫大

C.定期復查胃腸鋼餐檢查B.腹水

D.防止幽門梗阻發(fā)生C.肝大、質硬

E.定期胃鏡檢查追蹤觀察D.無痛性膽囊腫大

E.上腹壓痛

64.慢性萎縮性胃炎病理診斷的主要依據是

71.目前在我國引起急性胰腺炎的最常見病因為

（）

A.胃粘膜上皮脫落（）

B.粘膜皺嬖平坦A.大量飲酒和暴飲暴食

C.胃固有腺部分或全部消失B.手術創(chuàng)傷C.高鈣血癥

D.粘膜及粘膜下層淋巴細胞和漿細胞浸潤D.并發(fā)于流行性腮腺炎E.膽道疾病

E.上皮或腺體的腸型上皮化生

72.急性胰腺炎患者出現(xiàn)下列何種癥狀為重癥和

65.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是（）

預后不佳的征兆（）

A.胃角潰瘍A.代謝性酸中毒

B.胃竇潰瘍B.代謝性堿中毒

C.球后潰瘍C.低鉀血癥D.低鎂血癥E.低鈣血癥

D.幽門管潰瘍

73.男性，46歲，上腹痛10年向腰背部放射，

E.胃多發(fā)性潰瘍

近一年常出現(xiàn)空腹痛，夜間痛，十二指腸鏡檢查

66.關于十二指腸潰瘍的治療，最重要的是

有十二指腸球部潰瘍，ERCP見膽管、胰管擴張、

（）扭曲變形，較合適的診斷是（）

A.臥床休息A.慢性膽囊炎B.膽總管結石

B.及早作胃大部切除術C.十二指腸球部潰瘍

C.制止胃酸并清除幽門螺桿菌D.慢性胰腺炎E.慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍

D.睡前再加--餐飲食

74.男性，42歲，上腹痛12小時，腹脹，嘔吐,

E.氫氧化鋁凝膠口服

既往有消化性潰瘍病史，查體：上腹壓痛，血淀

67.男性，35歲，有胃潰瘍病史，今II早飯后，

粉酶：750somogyiU,最可能的診斷是（）

突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板狀僵硬，可能A.消化性潰瘍急性穿孔

為（）B.急性胰腺炎

A.闌尾炎B.胰腺炎C.急性腸梗阻

C.膽囊炎D.潰瘍穿孔E.腸梗阻D.急性心肌梗死

E.急性胃腸炎

68.女性，43歲，患十二指腸球潰瘍24年，近

75.男，20歲，發(fā)熱1天，伴有腰背酸痛來院。

日又有疼痛發(fā)作，反酸，下列哪種藥物抑酸效果

最好（）檢查：體溫38.6℃心率100次/分，鞏膜呈淺檸檬

A.硫糖鋁B.西米替丁色，皮膚粘膜蒼白，脾腫大，周圍網織紅細胞增

C.法莫替丁D.胃舒平多，出現(xiàn)有核紅細胞，血清總膽紅素70umol/L,

E.奧美拉晚非結合膽紅素占50%,尿膽原強陽性，尿色如紅

茶水。最可能的診斷為（）

69.胰腺癌常見的首發(fā)癥狀是（）

A.溶血性黃疸

A.腹瀉B.腹痛B.肝細胞性黃疸

C.黃疸D.消瘦E.納差C.肝內膽汁淤積性黃疸

D.肝外膽道阻塞性黃疸E.以上均是

E.先天性非溶血性黃疸

83.急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是

76.男性，40歲，誤服氫氧化鉀，出現(xiàn)咽喉及胸

（）

骨后燒灼感，上腹劇痛，惡心嘔吐，以下哪項處A.骨髓造血受白血病細胞干擾

理是錯誤的（）B.脾臟大，破壞紅細胞過多

A.內鏡檢查B.口服牛乳C.化療后胃腸功能紊亂，營養(yǎng)缺乏

C.靜脈輸液D.給鎮(zhèn)靜藥D.嚴重皮膚粘膜及內臟出血

E.給抗生素E.產生抗紅細胞抗體

77.確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是84.急淋白血病首選治療藥物是（）

（）A.DVP

A.胃液分析B.鋼餐透視B.DA或HAC.HOAP

C.便隱血試驗D.早期胃鏡檢查D.小劑量阿糖胞甘E.左旋門冬酰胺

E.詢問病史

85.成人原發(fā)性血小板減少性紫瘢，下列哪一項

78.男性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，

是正確的（）

出冷汗，此時應首先做哪項處理（）A.主要見于男性

A.快速輸血B.發(fā)病年齡大多于60歲以上

B.快速補液C.口服去甲腎腺素C.女性青春期及絕經期前易發(fā)病

D.肌注立止血E.手術止血D.多有淋巴細胞增多

E.常于發(fā)病后4周自行緩解

79.男，56歲，夜間發(fā)生的單關節(jié)疼痛，關節(jié)液

治療原發(fā)性血小板減少性紫瘢有效的種療

偏振光顯微鏡找到尿酸鹽結晶，該患者最可能的86.3

診斷為（）法是（）

A.骨關節(jié)炎A.葉酸、睪丸酮、維生素K

B.干燥綜合征C.類風濕關節(jié)炎B.睪丸酮、免疫抑制劑、脾切除

D.強直性脊柱炎E.痛風C.鐵劑、葉酸、睪丸酮

D.腎上腺皮質激素、免疫抑制劑、脾切除

80.以四肢大關節(jié)游走性腫痛為特點的關節(jié)炎是

E.腎上腺皮質激素、免疫抑制劑、睪丸酮

（）

87.正常人消化道內鐵吸收率最高的部位是

A?類風濕性關節(jié)炎

B.風濕性關節(jié)炎（）

C.創(chuàng)傷性關節(jié)炎A.1胃

D.骨關節(jié)炎E.SLE的關節(jié)病變B.十二指腸及空腸上部

C.空腸D.回腸E.回盲部

81.SLE病人中雙鏈DNA抗體升高與哪一臟器

缺鐵性貧血屬于（）

的受累密切相關（）88.

Ad、BiffC.腦D.肺E.血液A.小細胞低色素性貧血

B.大細胞性貧血

82.判斷SLE活動度的指標是（）

C.正細胞正色素性貧血

A.活動性炎癥損害，如皮疹、關節(jié)炎、漿膜炎、D.小細胞正色素性貧血

腎炎等E.紅細胞排列呈緡錢狀

B.全身癥狀，如發(fā)熱

89.下列抗菌藥物中最常引起再生障礙性貧血是

C.抗雙鏈DNA抗體效價升高

D.C3、CH50水平下降（）

A.頭抱曲松鈉（羅氏芬）

95.大劑量美藍靜脈注射用于哪項搶救（）

B.青霉素

C.亞胺培南-西司他「鈉（泰能）A.重金屬中毒

D.頭抱他院（復達欣）B.亞硝酸鹽中毒C.系化物中毒

E.氯霉素D.有機磷農藥中毒E.急性一氧化碳中毒

90.男，40歲，3個月前患乙型病毒性肝炎，近96.搶救急性一氧化碳中毒，盡快糾正組織缺氧

1周發(fā)熱，全身皮膚及粘膜出血，血紅蛋白60g/L,