鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2023年版）中，居民健康檔案的個(gè)人基本信息表應(yīng)包含的核心內(nèi)容不包括：A.既往史與家族史B.血型與過(guò)敏史C.宗教信仰D.聯(lián)系方式答案：C解析：居民健康檔案的個(gè)人基本信息表需涵蓋人口學(xué)信息（如姓名、性別、出生日期）、健康基本信息（如既往史、家族史、過(guò)敏史、血型）及聯(lián)系方式，宗教信仰不屬于核心內(nèi)容。2.0-6歲兒童健康管理中，應(yīng)在出生后多久進(jìn)行首次訪視？A.24小時(shí)內(nèi)B.3天內(nèi)C.7天內(nèi)D.14天內(nèi)答案：B解析：根據(jù)規(guī)范，新生兒家庭訪視應(yīng)在出院后7天內(nèi)完成，但首次訪視（即出院后至家中的第一次訪視）通常要求在出院后3天內(nèi)進(jìn)行，重點(diǎn)觀察新生兒喂養(yǎng)、睡眠、黃疸等情況。3.高血壓患者健康管理中，對(duì)血壓控制滿意（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）的低?；颊?，隨訪頻率應(yīng)為：A.每1個(gè)月1次B.每2個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每6個(gè)月1次答案：C解析：規(guī)范要求，血壓控制滿意、無(wú)并發(fā)癥的低危高血壓患者，每3個(gè)月至少隨訪1次；血壓控制不滿意或高?；颊咝柙黾与S訪頻率（每2周或每月1次）。4.下列哪項(xiàng)不屬于2型糖尿病患者健康管理的年度免費(fèi)檢查項(xiàng)目？A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白C.尿常規(guī)D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)答案：B解析：糖尿病患者年度健康檢查包括空腹血糖、尿常規(guī)、血脂、肝功能、腎功能、心電圖、足背動(dòng)脈搏動(dòng)等，糖化血紅蛋白（HbA1c）不屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)檢查項(xiàng)目，但部分地區(qū)可能將其納入擴(kuò)展服務(wù)。5.傳染病疫情報(bào)告中，甲類傳染?。ㄈ缁魜y）的報(bào)告時(shí)限為：A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A解析：根據(jù)《傳染病防治法》，甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等需采取甲類管理的傳染病，責(zé)任報(bào)告人（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或電話報(bào)告。6.老年人健康管理中，年度健康檢查的輔助檢查項(xiàng)目不包括：A.血常規(guī)B.胸部CTC.肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶）D.空腹血糖答案：B解析：老年人年度健康檢查的輔助檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（ALT、AST、總膽紅素）、腎功能（血肌酐、血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖等，胸部CT不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)項(xiàng)目。7.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期（≤13周）的健康檢查不包括：A.婦科超聲檢查B.血紅蛋白檢測(cè)C.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)D.唐氏綜合征篩查答案：D解析：孕早期檢查包括建立《母子健康手冊(cè)》、婦科超聲確認(rèn)孕周、血常規(guī)（血紅蛋白）、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、梅毒和HIV篩查等；唐氏綜合征篩查通常在孕15-20周（中孕期）進(jìn)行。8.預(yù)防接種工作中，乙肝疫苗的接種程序?yàn)椋篈.0、1、6月齡B.0、2、6月齡C.1、2、6月齡D.0、1、3月齡答案：A解析：乙肝疫苗的接種程序?yàn)槌錾?4小時(shí)內(nèi)（第1劑）、1月齡（第2劑）、6月齡（第3劑），全程共3劑次。9.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)不包括：A.協(xié)助開(kāi)展非法行醫(yī)巡查B.報(bào)告飲用水衛(wèi)生安全隱患C.對(duì)學(xué)校衛(wèi)生進(jìn)行行政處罰D.收集食源性疾病線索答案：C解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管中的職責(zé)包括巡查非法行醫(yī)、報(bào)告飲用水安全隱患、收集食源性疾病線索等，但無(wú)行政處罰權(quán)，行政處罰需由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)實(shí)施。10.健康教育服務(wù)中，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年至少需開(kāi)展的公眾健康咨詢活動(dòng)次數(shù)為：A.4次B.6次C.8次D.12次答案：B解析：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年至少開(kāi)展6次公眾健康咨詢活動(dòng)（如健康講座、現(xiàn)場(chǎng)咨詢），鄉(xiāng)村醫(yī)生需參與并落實(shí)。11.肺結(jié)核患者健康管理中，對(duì)由家庭督導(dǎo)員負(fù)責(zé)服藥的患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)至少每多久隨訪1次？A.1周B.2周C.1個(gè)月D.2個(gè)月答案：C解析：規(guī)范規(guī)定，肺結(jié)核患者治療期間，鄉(xiāng)村醫(yī)生需對(duì)由家庭督導(dǎo)員管理的患者每月至少隨訪1次，了解服藥情況、不良反應(yīng)及并發(fā)癥；對(duì)自服藥患者需增加隨訪頻率。12.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的篩查指標(biāo)是：A.血清鐵蛋白B.血紅蛋白C.血清鐵D.總鐵結(jié)合力答案：B解析：兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的初篩指標(biāo)為血紅蛋白（Hb）檢測(cè)：6月齡-6歲兒童Hb<110g/L可診斷為貧血，需進(jìn)一步檢查確認(rèn)病因。13.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告中，“群體性不明原因疾病”的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)是：A.1周內(nèi)同一集體單位發(fā)生3例及以上B.1周內(nèi)同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生5例及以上C.2周內(nèi)同一社區(qū)發(fā)生10例及以上D.無(wú)明確時(shí)間限制，只要出現(xiàn)2例以上答案：A解析：根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》，群體性不明原因疾病的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)為1周內(nèi)同一學(xué)校、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上。14.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，體質(zhì)辨識(shí)的中醫(yī)體質(zhì)類型共有：A.6種B.8種C.9種D.10種答案：C解析：老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)需通過(guò)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》進(jìn)行9種體質(zhì)（平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)）的辨識(shí)，并提供相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。15.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，危險(xiǎn)性評(píng)估為3級(jí)的患者（如持械威脅他人但未造成傷害），隨訪頻率應(yīng)為：A.每1個(gè)月1次B.每2個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每6個(gè)月1次答案：A解析：危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)（明顯打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物；能被勸說(shuō)制止）或以上的患者，需每月至少隨訪1次；1-2級(jí)患者每2個(gè)月1次；0級(jí)患者每3個(gè)月1次。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容包括（）A.孕產(chǎn)婦健康管理B.嚴(yán)重精神障礙患者管理C.結(jié)核病患者健康管理D.食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)答案：ABC解析：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括12類內(nèi)容，其中孕產(chǎn)婦、嚴(yán)重精神障礙、結(jié)核病患者管理均為核心項(xiàng)目；食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)屬于衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)職責(zé)，不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2.居民健康檔案的動(dòng)態(tài)管理要求包括（）A.及時(shí)更新患者就診、隨訪信息B.每年對(duì)所有居民進(jìn)行1次全面健康檢查C.對(duì)重點(diǎn)人群（如高血壓患者）增加更新頻率D.檔案信息變更后需標(biāo)注修改時(shí)間及修改人答案：ACD解析：動(dòng)態(tài)管理強(qiáng)調(diào)及時(shí)更新診療、隨訪、健康事件（如住院、手術(shù)）等信息，重點(diǎn)人群（高血壓、糖尿病等）需根據(jù)管理要求定期更新；全面健康檢查僅針對(duì)老年人、0-6歲兒童等特定人群，非所有居民每年1次。3.0-6歲兒童健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.新生兒家庭訪視B.嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)C.視力篩查（4歲及以上）D.聽(tīng)力篩查（所有兒童）答案：ABCD解析：兒童健康管理包括新生兒訪視、滿月健康管理、嬰幼兒定期健康檢查（1、3、6、8、12、18、24、30、36月齡）、學(xué)齡前兒童健康檢查（4、5、6歲），其中視力篩查從4歲開(kāi)始，聽(tīng)力篩查覆蓋所有兒童（初篩未通過(guò)者需復(fù)篩）。4.高血壓患者的高危因素包括（）A.收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHgB.男性>55歲或女性>65歲C.吸煙D.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）<1.0mmol/L答案：BCD解析：高血壓高危因素包括：①收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg（3級(jí)高血壓）；②糖尿??；③血肌酐輕度升高（106-177μmol/L）；④吸煙；⑤男性>55歲/女性>65歲；⑥HDL-C<1.0mmol/L或總膽固醇≥6.2mmol/L；⑦早發(fā)心血管病家族史（一級(jí)親屬發(fā)病年齡<50歲）。選項(xiàng)A為2級(jí)高血壓，非高危因素。5.傳染病疫情報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人包括（）A.鄉(xiāng)村醫(yī)生B.個(gè)體診所醫(yī)生C.醫(yī)院護(hù)士D.疾病預(yù)防控制中心工作人員答案：ABCD解析：《傳染病防治法》規(guī)定，所有執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其工作人員均為責(zé)任報(bào)告人，需依法報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤?.老年人健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.生活方式和健康狀況評(píng)估B.血常規(guī)、尿常規(guī)等輔助檢查C.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與保健指導(dǎo)D.免費(fèi)提供降壓藥、降糖藥答案：ABC解析：老年人健康管理包括生活方式評(píng)估（如飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒）、健康狀況評(píng)估（既往史、現(xiàn)存健康問(wèn)題）、體格檢查（身高、體重、血壓）、輔助檢查（血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖血脂、心電圖）、健康指導(dǎo)（如疫苗接種、防跌倒）及中醫(yī)藥健康管理（體質(zhì)辨識(shí)與指導(dǎo)）；免費(fèi)提供藥品不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。7.預(yù)防接種異常反應(yīng)的常見(jiàn)類型包括（）A.過(guò)敏性休克B.局部紅腫熱痛（直徑>5cm）C.熱性驚厥D.接種后發(fā)熱（體溫>38.5℃）答案：AC解析：預(yù)防接種異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應(yīng)，常見(jiàn)類型包括過(guò)敏性休克、過(guò)敏性皮疹（如蕁麻疹）、熱性驚厥、無(wú)菌性膿腫等；局部紅腫（直徑≤5cm）或低熱（≤38.5℃）屬于一般反應(yīng)，非異常反應(yīng)。8.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中的“飲用水衛(wèi)生安全巡查”內(nèi)容包括（）A.檢查集中式供水單位的衛(wèi)生許可證B.檢測(cè)生活飲用水的菌落總數(shù)C.報(bào)告分散式供水的水質(zhì)異常D.指導(dǎo)村民對(duì)自備水井進(jìn)行消毒答案：ACD解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在飲用水衛(wèi)生安全巡查中需檢查集中式供水單位的資質(zhì)（衛(wèi)生許可證、從業(yè)人員健康證）、設(shè)施衛(wèi)生狀況，巡查分散式供水（如自備井）的防護(hù)情況（是否加蓋、周圍是否有污染源），發(fā)現(xiàn)水質(zhì)異常（如渾濁、異味）及時(shí)報(bào)告，并指導(dǎo)村民消毒；水質(zhì)檢測(cè)（如菌落總數(shù)）需由專業(yè)機(jī)構(gòu)完成，非鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)。9.健康教育的重點(diǎn)人群包括（）A.0-6歲兒童家長(zhǎng)B.孕產(chǎn)婦C.65歲及以上老年人D.高血壓、糖尿病患者答案：ABCD解析：健康教育需覆蓋全人群，但重點(diǎn)人群為兒童家長(zhǎng)（育兒知識(shí)）、孕產(chǎn)婦（孕期保?。?、老年人（慢性病預(yù)防）、慢性病患者（自我管理）等。10.嚴(yán)重精神障礙患者的分類干預(yù)措施包括（）A.對(duì)病情穩(wěn)定患者，每3個(gè)月隨訪1次B.對(duì)病情基本穩(wěn)定患者，2周內(nèi)隨訪并調(diào)整治療方案C.對(duì)病情不穩(wěn)定患者，立即轉(zhuǎn)診并2周內(nèi)隨訪D.對(duì)所有患者，每年進(jìn)行1次健康檢查答案：ACD解析：分類干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)：①病情穩(wěn)定（危險(xiǎn)性0級(jí)，癥狀基本消失，社會(huì)功能基本正常）：每3個(gè)月隨訪1次；②病情基本穩(wěn)定（危險(xiǎn)性1-2級(jí)，癥狀部分消失，社會(huì)功能一般）：2周內(nèi)隨訪，調(diào)整藥物或轉(zhuǎn)診；③病情不穩(wěn)定（危險(xiǎn)性≥3級(jí)，癥狀明顯，社會(huì)功能差）：立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪；所有患者每年需進(jìn)行1次健康檢查（包括一般體格檢查、血壓、血糖等）。三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.居民健康檔案的個(gè)人信息應(yīng)嚴(yán)格保密，除患者本人外，其他人員不得查閱。（）答案：×解析：在醫(yī)療需要或法律允許范圍內(nèi)（如公共衛(wèi)生事件調(diào)查），經(jīng)審批后其他醫(yī)護(hù)人員或機(jī)構(gòu)可查閱健康檔案。2.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒需進(jìn)行4次健康檢查（3、6、8、12月齡）。（）答案：√解析：規(guī)范規(guī)定，1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查時(shí)間為3、6、8、12月齡（共4次），1-3歲幼兒為18、24、30、36月齡（共4次），4-6歲學(xué)齡前兒童每年1次（共3次），總計(jì)8次。3.高血壓患者的隨訪記錄中，若患者未按醫(yī)囑服藥，應(yīng)在“服藥依從性”欄標(biāo)注“間斷”或“不服藥”。（）答案：√解析：服藥依從性分為“規(guī)律”（按醫(yī)囑服藥）、“間斷”（未按醫(yī)囑，時(shí)斷時(shí)續(xù)）、“不服藥”（從未服藥），需如實(shí)記錄。4.2型糖尿病患者的空腹血糖控制目標(biāo)為<7.0mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）<7.0%。（）答案：√解析：根據(jù)《國(guó)家基層糖尿病防治管理指南》，一般患者的空腹血糖目標(biāo)為4.4-7.0mmol/L，HbA1c<7.0%；老年或有嚴(yán)重并發(fā)癥患者可適當(dāng)放寬。5.發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者（如咳嗽咳痰≥2周），鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即轉(zhuǎn)診并24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（）答案：√解析：肺結(jié)核可疑癥狀者需轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或電話報(bào)告至當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。6.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，體質(zhì)辨識(shí)需由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的中醫(yī)類別醫(yī)師或全科醫(yī)師完成。（）答案：√解析：中醫(yī)藥健康管理要求服務(wù)人員具備中醫(yī)基本知識(shí)和技能，需經(jīng)縣級(jí)及以上衛(wèi)生健康行政部門(mén)培訓(xùn)合格。7.預(yù)防接種前，只需核對(duì)兒童姓名、疫苗種類，無(wú)需詢問(wèn)健康狀況。（）答案：×解析：接種前必須詢問(wèn)兒童健康狀況（如是否發(fā)熱、過(guò)敏史、急性疾病），確認(rèn)無(wú)禁忌癥后方可接種。8.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管中發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)（如無(wú)資質(zhì)診所），鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即取締并沒(méi)收藥品器械。（）答案：×解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生無(wú)執(zhí)法權(quán)，發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，由其依法處理。9.健康教育資料需包括印刷資料（如折頁(yè)、手冊(cè)）、音像資料（如DVD）和實(shí)物資料（如腰圍尺）。（）答案：√解析：健康教育資料需多樣化，涵蓋印刷品、音像制品及實(shí)物（如腰圍尺、限鹽勺），以滿足不同人群需求。10.嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評(píng)估共分5級(jí)，其中5級(jí)為持械傷人和自傷。（）答案：√解析：危險(xiǎn)性評(píng)估0-5級(jí)：0級(jí)（無(wú)行為）；1級(jí)（口頭威脅、喊叫）；2級(jí)（打砸財(cái)物，局限在家）；3級(jí)（打砸財(cái)物，不限于家，能被制止）；4級(jí)（持械攻擊他人，不能被制止）；5級(jí)（持械傷人和/或自傷）。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的“均等化”原則及其具體體現(xiàn)。答案：均等化原則指全體城鄉(xiāng)居民，無(wú)論地域、性別、年齡、職業(yè)、收入，都能平等享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利。具體體現(xiàn)包括：①服務(wù)內(nèi)容統(tǒng)一（全國(guó)執(zhí)行相同的12類服務(wù)項(xiàng)目）；②經(jīng)費(fèi)保障均等（中央與地方財(cái)政按比例對(duì)城鄉(xiāng)居民人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)給予補(bǔ)助）；③覆蓋人群均等（無(wú)戶籍限制，常住人口全覆蓋）；④服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一（執(zhí)行國(guó)家發(fā)布的服務(wù)規(guī)范，確保質(zhì)量一致）。2.簡(jiǎn)述高血壓患者健康管理中“分類干預(yù)”的具體內(nèi)容。答案：分類干預(yù)根據(jù)患者血壓控制情況及危險(xiǎn)因素分為三類：（1）血壓控制滿意（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）、無(wú)并發(fā)癥或不良反應(yīng)：每3個(gè)月隨訪1次，進(jìn)行健康教育和生活方式指導(dǎo)；（2）血壓控制不滿意（≥140/90mmHg）或有并發(fā)癥、不良反應(yīng)：分析原因（如未規(guī)律服藥、生活方式未改善），調(diào)整治療方案（如增加劑量、聯(lián)合用藥），2周內(nèi)隨訪；（3）出現(xiàn)緊急情況（如收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg、意識(shí)改變、胸痛等）：立即轉(zhuǎn)診，24小時(shí)內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。3.簡(jiǎn)述孕產(chǎn)婦健康管理中“產(chǎn)后訪視”的主要內(nèi)容。答案：產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)進(jìn)行，內(nèi)容包括：（1）一般情況：觀察產(chǎn)婦精神狀態(tài)、飲食、睡眠、大小便；（2）生命體征：測(cè)量體溫、血壓；（3）乳房檢查：有無(wú)紅腫、硬結(jié)、乳頭皸裂，指導(dǎo)正確哺乳；（4）子宮復(fù)舊及惡露：檢查宮底高度、惡露量及性狀（正常為血性→漿液性→白色）；（5）傷口恢復(fù)：剖宮產(chǎn)或會(huì)陰側(cè)切傷口有無(wú)紅腫、滲液；（6）新生兒情況：觀察面色、呼吸、皮膚黃疸，測(cè)量體溫、體重，指導(dǎo)喂養(yǎng)和護(hù)理；（7）健康教育：避孕指導(dǎo)（產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活）、心理支持（預(yù)防產(chǎn)后抑郁）、營(yíng)養(yǎng)建議。4.簡(jiǎn)述傳染病疫情報(bào)告的“五要素”及報(bào)告流程。答案：“五要素”指?jìng)魅静〉拿Q（或代碼）、發(fā)病時(shí)間、報(bào)告時(shí)間、患者姓名（或代稱）、住址（或單位）。報(bào)告流程：（1）發(fā)現(xiàn)法定傳染?。最?、乙類、丙類）或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息；（2）2小時(shí)內(nèi)（甲類及按甲類管理的乙類）或24小時(shí)內(nèi)（其他乙類、丙類）通過(guò)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告；（3）無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件時(shí)，立即電話報(bào)告至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并于2小時(shí)內(nèi)寄送紙質(zhì)報(bào)告卡；（4）對(duì)報(bào)告的傳染病患者或疑似患者，協(xié)助開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者追蹤。5.簡(jiǎn)述老年人健康管理中“生活方式評(píng)估”的具體指標(biāo)及干預(yù)措施。答案：生活方式評(píng)估指標(biāo)包括：（1）飲食：每日鹽、油攝入量，蔬菜、水果、奶制品攝入頻率；（2）運(yùn)動(dòng)：每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑）時(shí)間（≥150分鐘為達(dá)標(biāo)）；（3）吸煙：是否吸煙（現(xiàn)在吸煙、已戒煙、從不吸煙），每日吸煙量；（4）飲酒：是否飲酒（現(xiàn)在飲酒、已戒酒、從不飲酒），每日飲酒量（白酒≤50ml、葡萄酒≤100ml、啤酒≤300ml為適量）；（5）心理：是否有焦慮、抑郁情緒（通過(guò)簡(jiǎn)易量表評(píng)估）。干預(yù)措施：（1）飲食指導(dǎo)：推薦低鹽（<5g/日）、低脂（<30g/日）、高纖維飲食；（2）運(yùn)動(dòng)建議：鼓勵(lì)每周≥5天、每天30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；（3）戒煙限酒：提供戒煙技巧，建議戒酒或嚴(yán)格控制飲酒量；（4）心理支持：對(duì)焦慮/抑郁者轉(zhuǎn)診至心理科，或開(kāi)展團(tuán)體心理輔導(dǎo)。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某村衛(wèi)生室接診1名5歲男童，家長(zhǎng)主訴“發(fā)熱3天，伴皮疹1天”。查體：體溫39.5℃，顏面、軀干可見(jiàn)紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，口腔頰黏膜可見(jiàn)白色小點(diǎn)（柯氏斑）。鄉(xiāng)村醫(yī)生懷疑為麻疹。問(wèn)題：（1）該病例是否屬于法定傳染??？如需報(bào)告，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取哪些處置措施？答案：（1）麻疹屬于乙類傳染病，需按乙類傳染病報(bào)告要求，在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告。（2）處置措施：①立即隔離患兒（避免與其他兒童接觸），建議居家或轉(zhuǎn)至傳染病定點(diǎn)醫(yī)院治療；②報(bào)告疫情：24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡并上報(bào)；③追蹤密切接觸者（如同班同學(xué)、家庭成員），登記接觸時(shí)間、方式，指導(dǎo)其觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，對(duì)未接種麻疹疫苗的接觸者應(yīng)急接種；④消毒處理：對(duì)患兒居住環(huán)境、使用物品（玩具、餐具）進(jìn)行清潔消毒（如含氯消毒液擦拭）；⑤健康教育：向家長(zhǎng)及村民宣傳麻疹的傳播途徑（呼吸道飛沫）、預(yù)防措施（接種疫苗、戴口罩、勤洗手）。案例2：某村68歲男性患者，有高血壓病史10年，規(guī)律服用“氨氯地平5mg/日”，近1個(gè)月自覺(jué)頭暈、乏力，未監(jiān)測(cè)血壓。今日來(lái)村衛(wèi)生室測(cè)血壓175/105mmHg，心率78次/分，無(wú)胸痛、頭痛，無(wú)惡心嘔吐。問(wèn)題：（1）該患者的血壓分級(jí)及危險(xiǎn)分層？（2）鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何進(jìn)行隨訪管理？答案：（1）血壓分級(jí)：收縮壓175mmHg（2級(jí)，160-179mmHg），舒張壓105mmHg（2級(jí)，100-109mmHg），綜合為2級(jí)高血壓。危險(xiǎn)分層：患者年齡>65歲（男性），有高血壓病史10