自動體外除顫儀(AED)理論知識考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，合計40分）1.關(guān)于自動體外除顫儀（AED）的核心功能，以下描述正確的是？A.持續(xù)監(jiān)測患者血壓B.自動識別可除顫心律并給予電擊C.替代胸外按壓進行循環(huán)支持D.實時顯示患者血氧飽和度答案：B解析：AED的核心功能是通過電極片采集患者心律，自動分析是否為可除顫心律（如室顫、無脈性室速），若符合條件則提示電擊；其他選項為其他醫(yī)療設(shè)備功能。2.以下哪類心律屬于AED可識別的“可除顫心律”？A.心室停搏（直線）B.無脈性電活動（PEA）C.室性心動過速（無脈搏）D.竇性心動過速（有脈搏）答案：C解析：可除顫心律僅包括室顫（VF）和無脈性室速（VT）；心室停搏、PEA為不可除顫心律，需通過CPR維持循環(huán)；有脈搏的室速無需除顫。3.成人AED電極片的正確粘貼位置是？A.右上胸（鎖骨下）和左下胸（乳頭外側(cè)）B.左上胸（鎖骨下）和右下胸（肚臍旁）C.胸部正中和背部肩胛骨間D.左胸心尖部和右胸鎖骨上窩答案：A解析：成人電極片標準位置為：一片置于右鎖骨下方（胸骨右緣），另一片置于左乳頭外側(cè)（心尖部），覆蓋心臟主要傳導(dǎo)路徑。4.使用AED前，對患者的基礎(chǔ)評估步驟正確的是？A.直接開機貼電極片→分析心律→電擊B.輕拍雙肩呼喊→判斷有無呼吸→呼救并取AEDC.測量血壓→檢查瞳孔→啟動AEDD.立即胸外按壓→5輪后使用AED答案：B解析：AED使用前需先確認患者意識（輕拍呼喊無反應(yīng)）、呼吸（無正常呼吸或僅有瀕死嘆息），確認心臟驟停后立即呼救并取AED，這是啟動急救流程的關(guān)鍵步驟。5.兒童（1-8歲）使用AED時，若現(xiàn)場僅有成人電極片，正確的處理方式是？A.將成人電極片剪成兩半使用B.直接使用成人電極片，但調(diào)整為前-后位（前胸部+背部肩胛骨間）C.放棄使用AED，僅做CPRD.增加電擊能量至成人標準答案：B解析：若無兒童專用電極片（含能量衰減裝置），可使用成人電極片，但需避免電極片重疊，推薦前-后位粘貼（前胸部中心+背部肩胛骨間），減少電流對心臟的直接沖擊。6.AED提示“無電擊建議”時，應(yīng)采取的措施是？A.立即更換AED設(shè)備B.檢查電極片是否脫落，重新分析C.繼續(xù)進行5個循環(huán)（約2分鐘）的CPR，后再次分析D.停止急救，等待專業(yè)醫(yī)護人員答案：C解析：“無電擊建議”通常因患者心律為不可除顫類型（如PEA、心室停搏），此時需通過CPR維持循環(huán)，每2分鐘后AED會提示重新分析心律。7.以下哪項是AED使用的絕對禁忌？A.患者胸部有植入式心臟起搏器B.患者躺在水中（未脫離水源）C.患者胸毛較多D.患者為孕婦答案：B解析：AED禁止在水中使用（患者未脫離水源），因電流可能通過水擴散，導(dǎo)致施救者觸電或除顫無效；植入式起搏器、胸毛（需剃除或用力按壓電極片）、孕婦（電極片避開腹部）均非絕對禁忌。8.AED的“雙相波”技術(shù)相比“單相波”的優(yōu)勢是？A.所需電擊能量更低，對心肌損傷更小B.可同時監(jiān)測更多生命體征C.無需貼電極片即可分析心律D.適用于所有年齡段患者答案：A解析：雙相波技術(shù)通過正負雙向電流傳遞能量，可在更低能量（成人通常120-200J）下實現(xiàn)有效除顫，減少心肌損傷；單相波需更高能量（360J）。9.使用AED時，“清場”指令的目的是？A.避免無關(guān)人員干擾操作B.防止施救者或旁觀者接觸患者，導(dǎo)致電流傳導(dǎo)C.確保環(huán)境安靜，便于AED分析D.清理患者口腔異物答案：B解析：除顫時若有人接觸患者，電流可能通過人體傳導(dǎo)，導(dǎo)致施救者或旁觀者觸電；“清場”要求所有人（包括施救者）遠離患者身體，確保電擊能量集中作用于心臟。10.關(guān)于AED的日常維護，以下錯誤的是？A.每月檢查設(shè)備電量和電極片有效期B.將AED存放在高溫高濕環(huán)境中C.使用后及時更換已使用的電極片和電池D.定期進行設(shè)備功能測試（模擬模式）答案：B解析：AED需存放在干燥、常溫（0-50℃）、無腐蝕性氣體的環(huán)境中；高溫高濕會加速電池和電極片老化，影響設(shè)備性能。11.患者發(fā)生心臟驟停后，“黃金除顫時間”是？A.1分鐘內(nèi)B.3-5分鐘內(nèi)C.10分鐘內(nèi)D.15分鐘內(nèi)答案：B解析：心臟驟停后，每延遲1分鐘除顫，生存率下降7%-10%；3-5分鐘內(nèi)除顫可顯著提高存活率，超過10分鐘則效果大幅降低。12.以下哪種情況無需使用AED？A.患者無反應(yīng)、無呼吸、脈搏消失B.患者有反應(yīng)但呼吸急促、胸痛C.患者突發(fā)意識喪失、全身抽搐（室顫）D.患者溺水后無反應(yīng)、無呼吸答案：B解析：AED僅用于心臟驟停（無反應(yīng)+無呼吸/無正常呼吸+無脈搏）；有反應(yīng)的患者（即使有胸痛）無需除顫，需優(yōu)先評估生命體征并呼叫120。13.兒童（1歲以下）發(fā)生心臟驟停時，AED的使用原則是？A.優(yōu)先使用手動除顫儀，若無則使用兒童型AEDB.禁止使用AED，僅做CPRC.直接使用成人AED，無需調(diào)整能量D.使用成人AED但將能量減半答案：A解析：1歲以下嬰兒推薦優(yōu)先使用手動除顫儀（由專業(yè)人員操作），若無可用設(shè)備，可使用帶兒童能量衰減裝置的AED；成人AED可能因能量過高導(dǎo)致心肌損傷。14.AED電極片與患者皮膚接觸不良的常見原因不包括？A.患者皮膚潮濕（出汗、水漬）B.患者胸毛濃密未處理C.電極片過期但未失效D.電極片未完全貼合皮膚答案：C解析：電極片過期后導(dǎo)電凝膠可能干涸，導(dǎo)致接觸不良；皮膚潮濕、胸毛未剃除（或未用力按壓電極片）、貼合不緊密均會影響接觸效果。15.關(guān)于AED與CPR的配合，正確的順序是？A.先除顫1次→立即繼續(xù)CPR（2分鐘）→再次分析心律B.先做5輪CPR→除顫1次→繼續(xù)CPRC.除顫后等待患者自主呼吸恢復(fù)→再做CPRD.除顫后立即檢查脈搏→若有脈搏則停止急救答案：A解析：2020版AHA指南推薦“1次除顫→立即繼續(xù)2分鐘CPR→再次分析”，因單次除顫后多數(shù)患者需CPR維持循環(huán)，等待心律恢復(fù)穩(wěn)定。16.以下哪項是AED的“不可除顫心律”？A.無脈性室速（VT）B.室顫（VF）C.心室停搏（Asystole）D.尖端扭轉(zhuǎn)型室速（有脈搏）答案：C解析：心室停搏（直線）為不可除顫心律，需通過CPR和藥物（如腎上腺素）嘗試恢復(fù)；無脈性室速、室顫為可除顫心律；有脈搏的室速無需除顫。17.使用AED時，若患者胸部有藥物貼片（如硝酸甘油貼片），正確的處理是？A.直接覆蓋電極片B.用手揭掉貼片，無需清潔皮膚C.用酒精棉片擦拭貼片位置后貼電極片D.用干布快速擦去貼片，避免藥物殘留答案：D解析：藥物貼片可能阻礙電流傳導(dǎo)或因電擊產(chǎn)生熱量灼傷皮膚，需用干布（或戴手套）快速移除，無需用酒精（可能導(dǎo)電），確保皮膚干燥后貼電極片。18.AED的“自動分析”功能是指？A.自動識別患者年齡并調(diào)整能量B.無需人工操作，自行完成心律分析C.分析患者血壓、呼吸等多項指標D.僅分析患者體溫是否適合除顫答案：B解析：AED開機后會通過電極片自動采集心電信號，智能分析是否為可除顫心律，無需人工干預(yù)；能量調(diào)整（若有）需根據(jù)設(shè)備類型（成人/兒童）設(shè)置。19.以下關(guān)于AED使用后的處理，錯誤的是？A.記錄除顫次數(shù)和時間B.將使用過的電極片丟棄在醫(yī)療垃圾桶C.立即關(guān)閉AED電源D.向到達的醫(yī)護人員匯報除顫情況答案：C解析：AED使用后應(yīng)保持開機狀態(tài)，便于醫(yī)護人員查看心律記錄；關(guān)閉電源可能丟失關(guān)鍵數(shù)據(jù)。20.患者發(fā)生心臟驟停時，現(xiàn)場有2名施救者，正確的分工是？A.1人做CPR，1人取AED并操作B.1人持續(xù)按壓，1人負責通氣C.1人呼救，1人等待AED到達后再開始急救D.2人同時做胸外按壓答案：A解析：雙人施救時，應(yīng)一人立即開始CPR（按壓+通氣），另一人快速取AED并準備操作，確保AED盡快到位，縮短除顫延遲時間。二、多項選擇題（每題3分，共10題，合計30分，少選、錯選均不得分）1.以下屬于AED使用前必須完成的評估步驟是？A.輕拍患者雙肩并呼喊：“你怎么了？”B.檢查患者是否有呼吸（觀察胸廓起伏）C.觸摸頸動脈或股動脈判斷有無脈搏D.測量患者血壓答案：ABC解析：心臟驟停的判斷標準為“無反應(yīng)+無呼吸/無正常呼吸+無脈搏”；血壓測量非必需步驟。2.AED電極片的常見類型包括？A.成人專用電極片（含能量衰減裝置）B.兒童專用電極片（含能量衰減裝置）C.通用型電極片（成人/兒童通用）D.嬰兒專用電極片（僅用于1歲以下）答案：BD解析：兒童電極片（1-8歲）內(nèi)置能量衰減裝置（通常50-70J）；嬰兒電極片（<1歲）需更低能量（或手動除顫儀）；成人電極片無衰減（120-200J雙相波）。3.使用AED時，可能導(dǎo)致除顫失敗的原因有？A.電極片位置錯誤（如重疊或距離過近）B.患者處于低溫狀態(tài)（體溫<30℃）C.除顫前未進行足夠的CPR（循環(huán)支持不足）D.電極片與皮膚接觸良好答案：ABC解析：電極片位置錯誤會導(dǎo)致電流無法有效覆蓋心臟；低溫影響心肌對電擊的反應(yīng)；CPR不足導(dǎo)致心肌缺血，均可能導(dǎo)致除顫失敗；接觸良好是成功除顫的前提。4.以下關(guān)于AED操作流程的正確步驟是？A.開機→貼電極片→分析心律→清場→電擊（若需要）B.開機→分析心律→貼電極片→清場→電擊C.貼電極片→開機→分析心律→清場→電擊D.評估患者→呼救→取AED→開機→貼電極片答案：AD解析：正確流程為：評估患者（無反應(yīng)+無呼吸）→呼救→取AED→開機→貼電極片→分析心律→清場→電擊（若需要）→繼續(xù)CPR。5.特殊場景下使用AED的注意事項包括？A.患者躺在金屬表面（如手術(shù)臺）：確保AED電極片不接觸金屬B.患者有植入式心臟復(fù)律除顫器（ICD）：電極片需距離ICD至少2.5cmC.患者胸部有燒傷或傷口：避開傷口貼電極片，或覆蓋無菌敷料D.患者為孕婦：將電極片貼于胸部，避開腹部答案：ABCD解析：金屬表面可能導(dǎo)電，需避免電極片接觸；ICD可能干擾AED分析或被電擊損壞，需保持距離；燒傷/傷口需避免感染或電流擴散；孕婦腹部電極片可能影響胎兒，應(yīng)貼于胸部。6.AED的核心組成部分包括？A.心電信號采集模塊（電極片）B.能量存儲與釋放模塊（電容器）C.智能分析模塊（微處理器）D.血壓監(jiān)測模塊答案：ABC解析：AED由主機（含微處理器、電容器）、電極片（采集信號）、電池（供電）組成；血壓監(jiān)測非AED功能。7.以下哪些情況需立即停止CPR并使用AED？A.患者恢復(fù)自主呼吸和脈搏B.AED到達現(xiàn)場C.另一名施救者接替按壓D.患者出現(xiàn)肢體活動或呻吟答案：ABD解析：若患者恢復(fù)生命體征（呼吸、脈搏）、AED到位需立即使用；患者出現(xiàn)活動或呻吟提示可能恢復(fù)，需重新評估；接替按壓不中斷CPR。8.關(guān)于AED的“能量選擇”，正確的描述是？A.雙相波AED成人推薦能量為120-200J（首次電擊）B.單相波AED成人推薦能量為360J（首次電擊）C.兒童AED（帶衰減裝置）推薦能量為50-70J（首次電擊）D.所有AED均需手動選擇能量答案：ABC解析：雙相波首次電擊能量為120-200J（設(shè)備自動設(shè)置或手動選擇），單相波為360J；兒童AED自動調(diào)整為低能量；部分AED（如兒童型）為自動設(shè)置能量，無需手動選擇。9.使用AED時，“電擊”按鈕的觸發(fā)條件包括？A.AED分析提示“建議電擊”B.所有施救者及旁觀者已遠離患者C.電極片已正確粘貼D.患者恢復(fù)自主呼吸答案：ABC解析：僅當AED提示“建議電擊”、人員清場、電極片正確粘貼時，方可觸發(fā)電擊；患者恢復(fù)呼吸則無需電擊。10.以下關(guān)于AED日常管理的正確做法是？A.每季度檢查設(shè)備外觀（有無破損）B.每月檢查電池電量（低于80%需更換）C.電極片過期后仍可使用（未開封）D.在AED存放處張貼明顯標識（綠底白字“急救AED”）答案：ABD解析：電極片過期后導(dǎo)電性能下降，禁止使用；AED需定期檢查外觀、電量，存放處需有明顯標識便于快速獲取。三、判斷題（每題1分，共10題，合計10分）1.AED僅適用于醫(yī)院內(nèi)，公共場所無需配置。（）答案：×解析：AED是公共場所心臟驟停急救的關(guān)鍵設(shè)備，我國已強制要求商場、機場、學校等場所配置。2.患者發(fā)生心臟驟停后，應(yīng)先做5輪CPR再使用AED。（）答案：×解析：若AED可快速獲取（<3分鐘），應(yīng)優(yōu)先使用AED；若延遲超過3分鐘，可先做2分鐘CPR再除顫。3.兒童使用AED時，電極片可貼于胸部和背部（前-后位）。（）答案：√解析：兒童無專用電極片時，前-后位可減少電流對心臟的直接沖擊，是安全替代方案。4.AED提示“無電擊建議”時，說明患者已恢復(fù)，無需繼續(xù)急救。（）答案：×解析：“無電擊建議”多因心律為不可除顫類型，需繼續(xù)CPR并每2分鐘重新分析。5.患者胸部有金屬飾品（如項鏈），使用AED前需移除。（）答案：√解析：金屬可能導(dǎo)電或因電擊產(chǎn)熱，需移除后再貼電極片。6.AED可以替代胸外按壓，單獨使用。（）答案：×解析：AED僅用于除顫，需與CPR配合，CPR可維持循環(huán)直到除顫或自主循環(huán)恢復(fù)。7.孕婦發(fā)生心臟驟停時，禁止使用AED。（）答案：×解析：孕婦心臟驟停的急救流程與常人相同，AED電極片避開腹部即可，電擊對胎兒無直接傷害。8.AED的電池和電極片需同時更換（即使其中一個未過期）。（）答案：×解析：電池和電極片獨立更換，按各自有效期處理即可。9.患者因溺水導(dǎo)致心臟驟停，需先將其轉(zhuǎn)移至干燥處再使用AED。（）答案：√解析：水中使用AED可能導(dǎo)致電流擴散，需將患者移至干燥地面后再操作。10.AED使用后，需將設(shè)備送回原存放處，無需記錄使用情況。（）答案：×解析：使用后需記錄除顫時間、次數(shù)及患者反應(yīng)，便于醫(yī)護人員后續(xù)處理。四、簡答題（每題5分，共6題，合計30分）1.簡述AED的工作原理。答案：AED通過電極片采集患者心電信號，經(jīng)微處理器分析是否為可除顫心律（室顫、無脈性室速）。若符合條件，設(shè)備充電至預(yù)設(shè)能量（雙相波120-200J，單相波360J），提示“建議電擊”；施救者確認清場后觸發(fā)電擊，通過電流使心肌細胞同步去極化，終止異常節(jié)律，恢復(fù)竇性心律。2.列出AED使用的完整操作流程（8步以內(nèi)）。答案：①評估患者（輕拍呼喊無反應(yīng)，無正常呼吸）；②呼救并指定人員撥打120、取AED；③取AED并開機（部分設(shè)備自動開機）；④暴露患者胸部，移除金屬飾品/藥物貼片；⑤貼電極片（成人：右鎖骨下+左乳頭外側(cè)；兒童：前-后位或?qū)Ｓ秒姌O片）；⑥AED自動分析心律；⑦若提示“建議電擊”，喊“清場”并確保無人接觸患者，觸發(fā)電擊；⑧電擊后立即繼續(xù)CPR（2分鐘），循環(huán)至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達。3.兒童（1-8歲）使用AED時，與成人操作的主要區(qū)別有哪些？答案：①電極片選擇：優(yōu)先使用兒童專用電極片（含能量衰減裝置，50-70J）；若無，可使用成人電極片但調(diào)整為前-后位（前胸部+背部肩胛骨間），避免重疊；②能量設(shè)置：兒童AED自動降低能量，成人AED需手動確認（或設(shè)備自動識別兒童模式）；③除顫后CPR頻率：兒童按壓頻率與成人為100-120次/分，但按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約5cm）。4.簡述AED使用時“清場”的重要性及操作方法。答案：重要性：除顫時電流通過患者身體，若施救者或旁觀者接觸患者（如扶著患者、站在水中），電流可能通過人體傳導(dǎo)，導(dǎo)致觸電風險；同時，接觸患者可能干擾電流路徑，降低除顫效果。操作方法：電擊前大聲呼喊“大家請讓開！”“不要接觸患者！”，確認所有人（包括自己）的手、腳、身體未接觸患者或金屬表面后，再觸發(fā)電擊。5.哪些特殊情況需調(diào)整AED電極片的粘貼位置？舉例說明。答案：①患者胸部有植入式設(shè)備（如起搏器、ICD）：電極片需距離設(shè)備至少2.5cm，避免電流干擾設(shè)備或損壞；②患者胸毛濃密：需剃除胸毛（或用電極片用力按壓粘掉胸毛），確保電極片與皮膚緊密接觸；③兒童無專用電極片：調(diào)整為前-后位（前胸部中心+背部肩胛骨間）；④患者胸部有燒傷或傷口：避開傷口，或覆蓋無菌敷料后粘貼，避免感染或電流擴散。6.若AED分析后提示“無電擊建議”，應(yīng)如何處理？答案：①確認電極片是否正確粘貼、接觸良好（如脫落需重新粘貼）；②立即繼續(xù)進行CPR（按壓與呼吸比30:2，頻率100-120次/分）；③每2分鐘（約5個循環(huán)）后，AED會自動提示重新分析心律；④持續(xù)觀察患者反應(yīng)，若恢復(fù)自主呼吸和脈搏，停止CPR并轉(zhuǎn)為側(cè)臥位；⑤專業(yè)醫(yī)護人員到達后，匯報AED分析結(jié)果及急救過程。五、案例分析題（每題10分，共2題，合計20分）案例1：某商場內(nèi)，一名55歲男性突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其無反應(yīng)、無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸），立即呼叫附近工作人員。此時現(xiàn)場有2名經(jīng)過培訓的施救者，且AED存放點距離現(xiàn)場約20米。問題：（1）請描述2名施救者的分工與具體操作步驟。（2）若AED分析后提示“建議電擊”，需注意哪些事項？答案：（1）分工與操作步驟：①施救者1（第一目擊者）：立即評估患者（輕拍雙肩呼喊“先生，你怎么了？”），確認無反應(yīng)、無正常呼吸后，大聲呼救：“這里有人暈倒！請幫忙撥打120并取AED！”；②施救者2（協(xié)助者）：聽到呼救后，立即前往AED存放點取設(shè)備（約1分鐘內(nèi)返回）；③施救者1在等待AED期間，開始CPR（胸外按壓：位置兩乳頭連線中點，深度5-6cm，頻率100-120次/分；每30次按壓后給予2次人工呼吸）；④施救者2取回AED后，開機（部分設(shè)備自動開機），協(xié)助暴露患者胸部（移除項鏈等金屬物品），按照語音提示貼電極片（右鎖骨下+左乳頭外側(cè)）；⑤AED自動分析心律，若