公共衛(wèi)生從業(yè)人員考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，合計(jì)40分）1.某社區(qū)2023年1月1日常住人口為10萬人，年內(nèi)新發(fā)肺結(jié)核患者50例，年內(nèi)因肺結(jié)核死亡2例，年末肺結(jié)核現(xiàn)患病例為120例（含年初未愈病例）。該社區(qū)2023年肺結(jié)核發(fā)病率為：A.50/10萬B.120/10萬C.48/10萬D.118/10萬答案：A解析：發(fā)病率計(jì)算公式為（一定時期內(nèi)某人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×比例基數(shù)。本題中“年內(nèi)新發(fā)肺結(jié)核患者50例”為新病例數(shù)，暴露人口為年初常住人口10萬，故發(fā)病率為50/10萬。2.下列哪項(xiàng)屬于一級預(yù)防措施？A.高血壓患者定期測量血壓B.乙肝疫苗接種C.癌癥患者術(shù)后化療D.職業(yè)病患者調(diào)離原工作崗位答案：B解析：一級預(yù)防為病因預(yù)防，通過消除或減少病因暴露、提高易感性人群抵抗力實(shí)現(xiàn)。乙肝疫苗接種屬于特異性保護(hù)，阻斷乙肝病毒感染，屬于一級預(yù)防；A為二級預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)），C為三級預(yù)防（防止惡化），D為三級預(yù)防（康復(fù)與減少傷殘）。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級中，“涉及多個省份，造成特別嚴(yán)重社會影響”的事件屬于：A.Ⅰ級（特別重大）B.Ⅱ級（重大）C.Ⅲ級（較大）D.Ⅳ級（一般）答案：A解析：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，Ⅰ級事件定義為“涉及多個省份，造成或可能造成特別嚴(yán)重社會影響，需要國務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)處理的”；Ⅱ級為“涉及兩個以上省份，需要省級政府協(xié)調(diào)處理的”；Ⅲ級和Ⅳ級影響范圍更小。4.某工廠長期排放含鉛廢水，周邊居民出現(xiàn)頭痛、貧血癥狀。最可能的健康效應(yīng)是：A.急性中毒B.慢性中毒C.致癌作用D.致畸作用答案：B解析：鉛為蓄積性毒物，長期低劑量暴露可導(dǎo)致慢性中毒，表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)（頭痛）、血液系統(tǒng)（貧血）損害；急性中毒多因短時間高濃度暴露，如誤服鉛化合物；致癌、致畸需長期或特定階段暴露，本題未提及。5.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率的主要目的是：A.消除混雜因素對率的影響B(tài).使率的比較更直觀C.計(jì)算更簡便D.反映實(shí)際發(fā)生水平答案：A解析：標(biāo)準(zhǔn)化率通過調(diào)整人口構(gòu)成（如年齡、性別），消除不同人群間內(nèi)部構(gòu)成差異對率的影響，使不同地區(qū)或時間的率具有可比性。例如比較兩地死亡率時，若人口年齡結(jié)構(gòu)差異大，直接比較粗死亡率可能產(chǎn)生偏倚，標(biāo)準(zhǔn)化后可消除年齡混雜。6.下列哪種疫苗屬于我國免疫規(guī)劃一類疫苗？A.流感疫苗（滅活）B.手足口病疫苗（EV71型）C.乙肝疫苗D.宮頸癌疫苗（HPV）答案：C解析：一類疫苗（免費(fèi)）包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗等；二類疫苗（自費(fèi)）包括流感疫苗、HPV疫苗、EV71疫苗等。7.現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查中，“三間分布”分析不包括：A.時間分布B.空間分布C.人群分布D.職業(yè)分布答案：D解析：“三間分布”指時間、空間（地區(qū)）、人群（年齡、性別、職業(yè)等）分布，職業(yè)分布屬于人群分布的細(xì)分，非獨(dú)立維度。8.下列哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征？A.突然發(fā)生B.造成或可能造成嚴(yán)重社會危害C.具有可預(yù)測性D.需公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合應(yīng)對答案：C解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的核心特征是突然性（難以預(yù)測）、公共性（影響群體）、危害性（威脅健康或社會穩(wěn)定），可預(yù)測性是其對立面。9.計(jì)算OR值（比值比）常用的研究方法是：A.隊(duì)列研究B.病例對照研究C.橫斷面研究D.實(shí)驗(yàn)性研究答案：B解析：OR值用于病例對照研究，反映暴露與疾病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度，計(jì)算公式為（病例組暴露數(shù)/非暴露數(shù)）/（對照組暴露數(shù)/非暴露數(shù)）；隊(duì)列研究常用RR（相對危險(xiǎn)度）。10.健康促進(jìn)的核心策略是：A.健康教育B.社會動員C.環(huán)境支持D.行為干預(yù)答案：B解析：健康促進(jìn)是“促使人們提高、維護(hù)和改善自身健康的過程”，核心是通過社會動員（政府、社區(qū)、個人等多層面參與）創(chuàng)造支持性環(huán)境，而非單一的教育或干預(yù)。11.下列哪項(xiàng)屬于職業(yè)病診斷的法定依據(jù)？A.患者自述癥狀B.用人單位考勤記錄C.職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、工作場所危害因素檢測結(jié)果D.家屬提供的既往健康證明答案：C解析：《職業(yè)病防治法》規(guī)定，職業(yè)病診斷需綜合分析職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史和工作場所職業(yè)病危害因素情況、臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果，其中職業(yè)史和接觸史是關(guān)鍵。12.某地區(qū)霍亂暴發(fā)，確定為同源暴露后，最可能的潛伏期分布特征是：A.所有病例潛伏期接近B.病例潛伏期呈對數(shù)正態(tài)分布C.潛伏期逐漸延長D.無明顯規(guī)律答案：A解析：同源暴露（如共同水源污染）導(dǎo)致的暴發(fā)，病例感染時間集中，潛伏期接近（因暴露時間一致）；連續(xù)暴露或人傳人則潛伏期分布更廣。13.下列哪項(xiàng)是評價(jià)疫苗保護(hù)效果的金標(biāo)準(zhǔn)？A.血清抗體陽轉(zhuǎn)率B.疫苗接種覆蓋率C.現(xiàn)場隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）D.病例對照研究答案：C解析：RCT通過隨機(jī)分配接種組與對照組，直接比較兩組發(fā)病率，可排除混雜因素，是評價(jià)保護(hù)效果的最可靠方法；抗體陽轉(zhuǎn)率是間接指標(biāo)，可能與保護(hù)力不完全相關(guān)。14.計(jì)算嬰兒死亡率時，分母是：A.年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)B.年中0歲人口數(shù)C.年初0歲人口數(shù)D.年末0歲人口數(shù)答案：A解析：嬰兒死亡率=（年內(nèi)不滿1歲嬰兒死亡數(shù)/年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)）×1000‰，分母為活產(chǎn)數(shù)（無論嬰兒是否存活到1歲）。15.下列哪項(xiàng)不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容？A.0-6歲兒童健康管理B.肺結(jié)核患者健康管理C.腫瘤晚期患者臨終關(guān)懷D.居民健康檔案管理答案：C解析：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括12類，如居民健康檔案、0-6歲兒童管理、孕產(chǎn)婦管理、高血壓/糖尿病患者管理、肺結(jié)核患者管理等；臨終關(guān)懷屬于擴(kuò)展服務(wù)或醫(yī)療服務(wù)范疇。16.環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評估的步驟不包括：A.危害識別B.劑量-反應(yīng)關(guān)系評定C.暴露評估D.經(jīng)濟(jì)成本核算答案：D解析：環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評估包括危害識別（是否有害）、劑量-反應(yīng)（暴露水平與健康效應(yīng)關(guān)系）、暴露評估（人群實(shí)際暴露量）、風(fēng)險(xiǎn)特征描述（綜合風(fēng)險(xiǎn)水平），經(jīng)濟(jì)成本屬于風(fēng)險(xiǎn)管理范疇。17.下列哪種傳染病屬于甲類傳染病？A.霍亂B.艾滋病C.新型冠狀病毒感染（2023年乙類乙管）D.人感染高致病性禽流感答案：A解析：我國法定傳染病中甲類僅鼠疫和霍亂；乙類包括艾滋病、新冠（2023年調(diào)整為乙類乙管）、人感染高致病性禽流感等；丙類為流行性感冒等。18.隊(duì)列研究中，最易發(fā)生的偏倚是：A.選擇偏倚B.回憶偏倚C.失訪偏倚D.混雜偏倚答案：C解析：隊(duì)列研究觀察時間長，研究對象可能因遷移、死亡等失訪，若失訪與暴露或結(jié)局相關(guān)，會導(dǎo)致結(jié)果偏倚；回憶偏倚多見于病例對照研究（需回憶暴露史）。19.下列哪項(xiàng)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)？A.以治療為中心B.提供?？苹?wù)C.以家庭為單位D.側(cè)重三級預(yù)防答案：C解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以健康為中心、需求為導(dǎo)向，提供綜合、連續(xù)、可及的服務(wù)，特點(diǎn)包括以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、防治結(jié)合（側(cè)重一二級預(yù)防），而非?？苹騿渭冎委?。20.計(jì)算孕產(chǎn)婦死亡率時，分母是：A.年內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)B.年中育齡婦女?dāng)?shù)C.年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)D.年初孕產(chǎn)婦數(shù)答案：C解析：孕產(chǎn)婦死亡率=（年內(nèi)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)/年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)）×10萬/10萬，分母為活產(chǎn)數(shù)（每例活產(chǎn)對應(yīng)一次妊娠）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分，多選、少選、錯選均不得分）1.影響疫苗接種率的因素包括：A.疫苗接種費(fèi)用B.家長對疫苗安全性的認(rèn)知C.接種點(diǎn)的可及性D.疫苗供應(yīng)穩(wěn)定性答案：ABCD解析：接種率受經(jīng)濟(jì)因素（費(fèi)用）、認(rèn)知因素（安全性顧慮）、服務(wù)因素（接種點(diǎn)距離、時間）、供應(yīng)因素（疫苗短缺）等多方面影響。2.傳染病防控的“三環(huán)節(jié)”包括：A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)疫情監(jiān)測答案：ABC解析：傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)是傳染源、傳播途徑、易感人群，防控需針對這三環(huán)節(jié)；監(jiān)測是疫情發(fā)現(xiàn)手段，非基本環(huán)節(jié)。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的主要措施包括：A.啟動應(yīng)急預(yù)案B.開展流行病學(xué)調(diào)查C.實(shí)施隔離治療D.進(jìn)行公眾風(fēng)險(xiǎn)溝通答案：ABCD解析：應(yīng)急響應(yīng)包括啟動預(yù)案（組織保障）、調(diào)查（明確原因）、隔離治療（控制傳播）、風(fēng)險(xiǎn)溝通（減少恐慌）等。4.下列屬于慢性病危險(xiǎn)因素的有：A.高鹽飲食B.缺乏體力活動C.遺傳因素D.大氣污染答案：ABCD解析：慢性病危險(xiǎn)因素包括行為因素（高鹽、少動）、環(huán)境因素（污染）、遺傳因素（如高血壓家族史）。5.隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)包括：A.可直接計(jì)算RR值B.適用于罕見病研究C.可觀察多種結(jié)局D.時間順序明確，因果推斷能力強(qiáng)答案：ACD解析：隊(duì)列研究從暴露到結(jié)局，時間順序明確，可計(jì)算RR；可同時觀察一種暴露對多種疾病的影響；但不適用于罕見?。ㄐ璐髽颖荆?.基本公共衛(wèi)生服務(wù)的原則包括：A.免費(fèi)提供B.均等化C.屬地管理D.注重實(shí)效答案：ABCD解析：基本公衛(wèi)服務(wù)遵循“免費(fèi)、均等、屬地、實(shí)效”原則，確保全體居民公平獲得。7.環(huán)境污染物的健康效應(yīng)包括：A.急性中毒B.慢性炎癥C.致癌、致畸、致突變D.免疫功能紊亂答案：ABCD解析：污染物可引起急性（如CO中毒）、慢性（如PM2.5致慢性阻塞性肺疾?。?、遠(yuǎn)期（三致效應(yīng)）及免疫（如二噁英抑制免疫）等多類型健康效應(yīng)。8.健康教育的核心方法包括：A.信息傳播B.行為干預(yù)C.政策倡導(dǎo)D.環(huán)境改造答案：AB解析：健康教育側(cè)重通過信息傳播（知識普及）和行為干預(yù)（促進(jìn)健康行為）提高個體健康素養(yǎng)；政策倡導(dǎo)和環(huán)境改造屬于健康促進(jìn)范疇。9.職業(yè)病診斷需滿足的條件包括：A.患者為企業(yè)在職員工B.有明確的職業(yè)史C.臨床表現(xiàn)與職業(yè)病相符D.工作場所存在相應(yīng)職業(yè)病危害因素答案：BCD解析：職業(yè)病診斷需職業(yè)史（在職業(yè)活動中接觸）、危害因素暴露（工作場所存在）、臨床表現(xiàn)符合，患者可能是在職、離職或退休人員（如塵肺可在離崗后發(fā)?。?0.新冠疫情防控中，“動態(tài)清零”策略的關(guān)鍵措施包括：A.早發(fā)現(xiàn)（核酸篩查）B.早報(bào)告（疫情直報(bào)）C.早隔離（密接管理）D.早治療（患者救治）答案：ABCD解析：動態(tài)清零強(qiáng)調(diào)“四早”（早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療），通過快速阻斷傳播鏈實(shí)現(xiàn)疫情控制。三、案例分析題（每題10分，共3題，合計(jì)30分）案例1：學(xué)校諾如病毒暴發(fā)事件2023年11月，某小學(xué)3天內(nèi)報(bào)告15例學(xué)生出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀，均無發(fā)熱。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測，10例樣本諾如病毒核酸陽性。學(xué)校共有6個班級，200名學(xué)生，其中3年級2班（40人）報(bào)告12例病例，其他班級各1-2例。問題：1.請列出需調(diào)查的核心信息（至少5項(xiàng)）。2.提出控制本次疫情的關(guān)鍵措施（至少4項(xiàng)）。答案：1.核心調(diào)查信息：（1）病例的時間分布（發(fā)病時間是否集中，是否存在共同暴露時間）；（2）病例的人群分布（年齡、班級，是否集中于3年級2班）；（3）暴露史（病例發(fā)病前48小時內(nèi)共同飲食、活動（如班級聚餐、共用飲水機(jī)）；（4）學(xué)校衛(wèi)生狀況（食堂食品衛(wèi)生、飲用水來源、廁所清潔消毒情況）；（5）密切接觸者范圍（同班級學(xué)生、教師，病例家庭成員是否有類似癥狀）；（6）實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果（諾如病毒型別，是否同源）。2.關(guān)鍵控制措施：（1）病例管理：對嘔吐、腹瀉學(xué)生居家隔離至癥狀消失后72小時，避免返校傳播；（2）環(huán)境消毒：重點(diǎn)對教室、食堂、廁所等區(qū)域用含氯消毒劑（5000-10000mg/L）擦拭嘔吐物污染表面，每日2次；（3）飲食衛(wèi)生干預(yù)：暫停食堂冷食、生食供應(yīng)，改用高溫煮熟食品，提供瓶裝飲用水；（4）健康教育：通過家長群、班會宣傳“勤洗手、不共用餐具、嘔吐物及時處理”等防控知識；（5）密切接觸者監(jiān)測：對3年級2班全體學(xué)生及教師進(jìn)行健康監(jiān)測，每日報(bào)告癥狀，早期發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例；（6）疫情按突發(fā)公共衛(wèi)生事件要求，2小時內(nèi)向?qū)俚丶部刂行膱?bào)告，啟動應(yīng)急響應(yīng)。案例2：社區(qū)高血壓患者管理某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄5000戶居民，其中高血壓患者登記管理400人（規(guī)范管理率60%），近1年血壓控制率（血壓<140/90mmHg）為55%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分患者因忘記服藥、認(rèn)為“血壓正常即可停藥”未規(guī)律治療，部分患者因經(jīng)濟(jì)原因選擇低價(jià)但效果不穩(wěn)定的降壓藥。問題：1.分析血壓控制率低的可能原因（至少4項(xiàng)）。2.提出提高控制率的干預(yù)措施（至少4項(xiàng)）。答案：1.可能原因：（1）患者依從性差：缺乏高血壓需長期管理的認(rèn)知，自行停藥或漏服；（2）用藥不規(guī)范：經(jīng)濟(jì)條件限制導(dǎo)致選擇低效或不適合的藥物（如單一用藥無法控制）；（3）健康管理不到位：社區(qū)醫(yī)生隨訪頻率不足（規(guī)范管理率僅60%），未根據(jù)血壓波動調(diào)整方案；（4）生活方式干預(yù)缺失：患者高鹽飲食、缺乏運(yùn)動等未得到有效指導(dǎo)；（5）監(jiān)測手段有限：部分患者未配備家用血壓計(jì)，無法及時反饋血壓值。2.干預(yù)措施：（1）強(qiáng)化患者教育：通過小組講座、一對一指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)“長期服藥、定期監(jiān)測”的重要性，糾正“血壓正常即停藥”的誤區(qū)；（2）優(yōu)化用藥方案：聯(lián)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為經(jīng)濟(jì)困難患者申請低價(jià)高效的國家基本藥物（如長效鈣拮抗劑），推廣小劑量聯(lián)合用藥；（3）加強(qiáng)規(guī)范管理：將規(guī)范管理率提升至80%以上，增加隨訪頻率（血壓未達(dá)標(biāo)者每月1次，達(dá)標(biāo)者每季度1次），動態(tài)調(diào)整治療方案；（4）生活方式干預(yù)：開展“減鹽控油”主題活動，發(fā)放限鹽勺，聯(lián)合社區(qū)健身房提供免費(fèi)運(yùn)動指導(dǎo)；（5）提供自我監(jiān)測支持：向患者免費(fèi)發(fā)放或低價(jià)供應(yīng)家用電子血壓計(jì)，建立“家庭血壓記錄卡”，隨訪時核查記錄；（6）建立激勵機(jī)制：對連續(xù)3個月血壓達(dá)標(biāo)的患者給予小禮品（如健康食譜手冊），提高參與積極性。案例3：工廠職業(yè)病事件某箱包廠2022年新入職30名工人，2023年8月起，其中5人出現(xiàn)頭暈、乏力、牙齦出血癥狀。查體發(fā)現(xiàn)血小板減少（50×10?/L），實(shí)驗(yàn)室檢測尿中酚類代謝物升高。調(diào)查顯示，該廠使用含苯膠水（苯濃度150mg/m3，遠(yuǎn)超國家職業(yè)接觸限值6mg/m3），工人未佩戴防護(hù)口罩，車間通風(fēng)不良。問題：1.初步判斷為何種職業(yè)?。恳罁?jù)是什么？2.提出針對該工廠的整改措施（至少4項(xiàng)）。答案：1.初步判斷為慢性苯中毒（血液系統(tǒng)損害）。依據(jù)：（1）暴露史：工人接觸含苯膠水，工作場所苯濃度超標(biāo)（150mg/m3vs限值6mg/m3）；（2）臨床表現(xiàn)：頭暈、乏力（貧血）、牙齦出血（血小板減少）；（3）實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：尿酚升高（苯代謝物）、血小板減少（苯可抑制骨髓造血）。2.整改措施：（1）立即停止使用含苯膠水，更換為無苯或低毒膠水（如水性聚氨酯膠水）；（2）改善作業(yè)環(huán)境：安裝強(qiáng)制通風(fēng)系統(tǒng)（如局部抽風(fēng)裝置），確保車間苯濃度符合國家限值（≤6mg/m3）；（3）個體防護(hù)：為工人配備符合標(biāo)準(zhǔn)的防毒口罩（如活性炭濾盒口罩），監(jiān)督正確佩戴；（4）健康監(jiān)護(hù)：對全體接觸苯工人進(jìn)行職業(yè)健康檢查（血常規(guī)、骨髓穿刺），建立健康檔案，調(diào)離確診中毒工人至非苯作業(yè)崗位；（5）培訓(xùn)教育：開展職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，告知苯的危害、防護(hù)方法及應(yīng)急措施，考核合格后方可上崗；（6）監(jiān)管向?qū)俚匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告職業(yè)病危害情況，配合完成職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)，定期進(jìn)行作業(yè)場所危害因素檢測（每半年1次）。四、簡答題（每題5分，共4題，合計(jì)20分）1.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義及分類（按性質(zhì)）。答案：突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。按性質(zhì)分為：（1）傳染病疫情（如霍亂暴發(fā)）；（2）群體性不明原因疾?。ㄈ缭缙诓幻髟蚍窝祝唬?）職業(yè)中毒（如急性苯中毒）；（4）食物中毒（如集體細(xì)菌性食物中毒）；（5）其他（如核輻射泄漏、生物恐怖襲擊）。2.簡述三級預(yù)防在慢性病管理中的具體應(yīng)用。答案：一級預(yù)防（病因預(yù)防）：通過健康教育（低鹽飲食）、環(huán)境改造（社區(qū)健身設(shè)施）、政策干預(yù)（公共場所禁煙）減少慢性病危險(xiǎn)因素；二級預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)早治療）：開展高血壓、糖尿病篩查（社區(qū)體檢），對高危人群進(jìn)行干預(yù)（生活方式指導(dǎo)+藥物控制）；三級預(yù)防（防傷殘促康復(fù)）：對已患病者進(jìn)行規(guī)范治療（降壓藥調(diào)整）、并發(fā)癥管理（糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查）、康復(fù)訓(xùn)練（腦卒中后肢體功能鍛煉），降低致殘率和死亡率。3.簡述隊(duì)列研究與病例對照研究的主要區(qū)別。答案：（1）時間順序：隊(duì)列研究從暴露到結(jié)局（前瞻性），病例對照研究從結(jié)局到暴露（回顧性）；（2）研究對象選擇：隊(duì)列研究按暴露狀態(tài)分組，病例對照按患病狀態(tài)分組；（3）適用疾病：隊(duì)列研究適用于常見病，病例對照適用于罕見?。唬?）因果推斷：隊(duì)列研究可直接計(jì)算RR，因果關(guān)聯(lián)強(qiáng)度更高；病例對照計(jì)算OR，易受回憶偏倚影響；（5）樣本量：隊(duì)列研究需大樣本，病例對照樣本量較小。4.簡述環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評估的主要步驟。答案：（1）危害識別：確定環(huán)境污染物是否對人體健康有害（如苯是否致癌）；（2）劑量-反應(yīng)關(guān)系評定：通過動物實(shí)驗(yàn)或流行病學(xué)數(shù)據(jù)，建立暴露劑量與健康效應(yīng)（如白血病發(fā)病率）的關(guān)聯(lián)模型；（3）暴露評估：估算人群實(shí)際暴露量（如通過空氣監(jiān)測、生物標(biāo)志物檢測）；（4）風(fēng)險(xiǎn)特征描述：綜合上述信息，評估不同人群（如兒童、工人）的風(fēng)險(xiǎn)水平，提出關(guān)鍵暴露途徑和敏感人群。五、論述題（每題10分，共2題，合計(jì)20分）1.論述我國慢性病綜合防控策略的主要內(nèi)容及實(shí)施路徑。答案：我國慢性病綜合防控策略以“健康中國2030”為指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)“預(yù)防為主、防治結(jié)合、全人群覆蓋”。主要內(nèi)容包括：（1）危險(xiǎn)因素控制：通過健康教育（“三減三健”行動）、政策支持（公共場所禁煙、食品營養(yǎng)標(biāo)簽）減少吸煙、高鹽飲食等行為危險(xiǎn)因素；（2）早篩早診：在社區(qū)開展高血壓、糖尿病、癌癥（如結(jié)直腸癌、乳腺癌）機(jī)會性