2023年下半年四川省重癥醫(yī)學(xué)科初級(jí)職稱第三局部相關(guān)知

識(shí)模擬試題

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意）

1、以下哪種情況為洋地黃的適應(yīng)證

A.高度房室傳導(dǎo)阻滯，心功能IV級(jí)

B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能I【級(jí)

C.預(yù)激綜合征伴房顫及急性左心衰竭

D.急性心肌梗死24小時(shí)后發(fā)生室率過(guò)快的房顫

E.重度二尖瓣狹窄伴房顫、心室率不快

2、按血流動(dòng)力學(xué)的不同，以下有關(guān)休克的病因分類，錯(cuò)誤的是

A.低血容量性

B.心源性

C.分布性

D.感染性

E.梗阻性

3、患者女性，35歲，既往有右側(cè)氣胸病史，因口服敵敵畏50ml后1小時(shí)入院，

醫(yī)師欲予其洗胃，該患者洗胃時(shí)應(yīng)采取的體位是

A.右側(cè)臥位B,左側(cè)臥位

C.仰臥位D.俯臥位E.半臥位

4、哪項(xiàng)不屬于危重病人急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制

A.內(nèi)皮素/NO比例失衡

B.腎小管上皮細(xì)胞脫落堵塞腎小管

C.腎能量代謝障礙

D.氧化應(yīng)激

E.以上都不是

5、腎替代治療中溶質(zhì)去除的原理，正確的是

A.對(duì)流對(duì)小分子溶質(zhì)去除效果好

B.彌散對(duì)小分子溶質(zhì)去除效果好

C.吸附效率與溶質(zhì)濃度關(guān)系密切

D.以上都正確

E.以上都不正確

6、以卜哪項(xiàng)不是ARDS直接肺損傷因素

A.感染中毒癥

B.重癥肺炎

C.吸入高濃度腐蝕性氣體

D.胃內(nèi)容物吸入

E.氧中毒

7、以下不屬于PICCO的相對(duì)禁忌證的是

A.肝素過(guò)敏B.穿刺部位感染

C.嚴(yán)重出血性疾病

D.溶栓和應(yīng)用大劑量肝素抗凝

E.嚴(yán)重的ARDS

8、男性，2()歲，1型糖尿病，2天來(lái)出現(xiàn)惡心、面潮紅、呼吸深快，漸發(fā)生神

志模糊以至再迷，最可能的診斷是

A.乳酸性酸中毒

B.尿毒癥酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.糖尿病高滲昏迷

9、關(guān)于真菌致病的特點(diǎn)，描述不正確的是

A.臨床上最常見的侵襲性真菌感染(IFI)的致病菌為隱球菌屬、念珠菌屬和曲菌

屬

B.ICU患者IFI的致病菌可分為致病性真菌和條件致病性真菌，以條件致

病性真菌占多數(shù)

C.念珠菌屬只引起深部真菌感染，包括呼吸道、腸道、泌尿道、全身性感

染、心內(nèi)膜炎等

D.隱球菌屬僅新生隱球菌可引起人類真菌感染，主要引起呼吸道與腦及腦

膜感染，也可侵犯皮膚和骨美節(jié)等

E.可引起人類曲菌屬感染的主要為煙曲霉、黃曲霉及黑曲霉等

10、評(píng)價(jià)肺氧合功能的指標(biāo)中目前臨床最常用的是

A.P(A-a)O2

B.Qs/QT

C.PaO2/FiO2

D.P(A-a)CO2

E.P(A?a)O2/PaO211、患者女性，56歲，因突發(fā)神志不清5分鐘入院,接

診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)其心跳呼吸均停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，假設(shè)在胸外按壓有效的情況

下，中心靜脈血氧飽和度可到

A.20%以上B.30%以上

C.40%以上D.50%以上

E.60%以上

12、心功能不全急性加重最常見的誘因是

A.妊娠、心律失常B.肺栓塞、感染

C.肺栓塞、心律失常D.妊娠、肺栓塞

E.感染、心律失常、治療不當(dāng)

13、關(guān)于撤機(jī)前評(píng)價(jià)的指標(biāo)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.潮氣量＞5ml/kg

B.自主呼吸頻率V25次/分

C.最大吸氣負(fù)壓＞25cmH2O

D.靜息每分鐘通氣量＞5L

E.1秒用力呼氣容積＞10ml/min

14、初孕婦，妊娠37周+2天，根底血壓不高。近5天頭痛、眼花，血壓

160/100mmHg(21.3/13.3kPa),尿蛋白(++),尿雌激素/肌酎值為II,胎心143次/

分，此時(shí)如何處理最恰當(dāng)

A.積極治療至奸娠39周時(shí)終止妊娠

B.積極治療24?48小時(shí)后終止妊娠

C.積極治療，等待自然分娩

D.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

15、以下關(guān)于地西泮不良反響的表達(dá)，錯(cuò)誤的是

A.大劑量常見共濟(jì)失調(diào)等肌張力降低現(xiàn)象

B.治療量口服可產(chǎn)生心血管抑制

C.治療量可見困倦等中樞抑制作用

D.久用突然停藥可產(chǎn)生戒斷病癥如失眠

E.長(zhǎng)期服用可產(chǎn)生習(xí)慣性、耐受性、成癮性

16、雙頻譜腦電監(jiān)測(cè)(BIS)在一定程度上可反映鎮(zhèn)靜催眠的深度，一般BIS為多

少表示鎮(zhèn)靜

A.85?100B.65?85

C.40?65D.30?40

E.。?30

17、保證器官灌注的兩個(gè)要素是

A.血壓和血管直徑

B.血流量和血管大小

C.血管阻力和灌注壓力

D.血管大小和外周血管阻力

E.血容量和血管狀態(tài)

18、壓力-時(shí)間曲線的臨床可用于

A.判斷有無(wú)自主觸發(fā)

B.評(píng)估吸氣觸發(fā)做功的大小

C.反響調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)

D.測(cè)量PEEPi的大小

E.以上全對(duì)

19、正壓通氣的并發(fā)癥有

A.肺泡上皮損傷B.肺泡破裂

C.縱隔氣腫D.腹膜后氣腫

E.以上均是

20、II型呼吸衰竭常見于以下哪一種疾病

A.彌漫性肺間質(zhì)纖維化

B.肺炎

C.肺水腫

D.慢性阻塞性肺疾病

E.急性呼吸窘迫綜合征

21、膿毒癥(Sepsis)指的是

A.血源性感藁

B.G-桿菌引起的全身炎癥反響

C.G+桿菌引起的全身炎癥反響

D.致病微生物引起的全身炎癥反響

E.全身炎癥反響

22、尿路感染最常見的感染途徑是

A.上行感染B.血道感染

C.直接感染D.淋巴道感染

E.鄰近器官感染

23、患者男性，20歲，因“突發(fā)神志不清，呼吸心跳停止10分鐘〃來(lái)院，急診

予氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣，并連接呼氣末CO2監(jiān)測(cè)儀判斷病情，對(duì)于波形和

數(shù)字，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.如插管誤入食管，不能顯示PelCO2波形

B.自主呼吸和循環(huán)恢復(fù)后，PetCO2逐漸上升

C.再次心跳停止，PetCO2逐漸下降至零

D.循環(huán)恢復(fù)后，如血壓降低，PetCO2逐漸下降

E.循環(huán)恢復(fù)后，如PetCO2>10mmHg(1.33kPa),提示復(fù)蘇成功率高

24、以下關(guān)于MODS的描述，錯(cuò)誤的是

A.常繼發(fā)于嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染等打擊后

B.兩個(gè)或兩個(gè)以上器官受累

C.其發(fā)病根底足全身炎癥反響

D.是直接相關(guān)器官的序貫衰竭

E.及時(shí)仃效處理，可逆轉(zhuǎn)

25、以下哪項(xiàng)不是纖維支氣管鏡治療的常見并發(fā)癥

A.氣道出血B.喉頭水腫

C.支氣管痙攣D.氣胸

E.麻醉藥過(guò)敏

二、多項(xiàng)選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0?5分)

1、關(guān)于胸外心臟按壓，描述不正確的是

A.搶救中應(yīng)密切注意觀察呼吸、脈搏和瞳孔等變化

B.應(yīng)強(qiáng)調(diào)CPR時(shí)持續(xù)有效胸外按壓，不應(yīng)在電除顫后立即檢查患者心跳或

脈搏，而是應(yīng)該重新進(jìn)行CPR,先行胸外按壓，心跳檢查應(yīng)在實(shí)施5個(gè)周期GPR

后進(jìn)行

C.所有人工呼吸均應(yīng)持續(xù)吹氣1秒以上

D.對(duì)所有患者給予的按壓通氣比為30:2

E.并發(fā)癥包括肋骨骨折、胸骨骨折，骨折斷端損傷內(nèi)臟引起穿孔、出血、

氣胸等

2、急性大面積肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)是

A.休克與低血壓

B.呼吸困難與急促

C.咯血

D.暈厥

E.咳嗽、咳痰

3、失血性休克初期輸入右旋糖好擴(kuò)容后血氧指標(biāo)低于正常的有

A.動(dòng)脈血氧分壓

B.血氧容量

C.動(dòng)脈血氧含量

D.血氧飽和度

E.靜脈血氧含量

4、以下關(guān)于腎上腺危象發(fā)病機(jī)制中錯(cuò)誤的是

A.在慢性腎上腺功能不全的根底上，嚴(yán)重應(yīng)激誘發(fā)嚴(yán)重的腎上腺皮質(zhì)分泌玦乏

B.ACTH分泌增多引起黑色素刺激激素分泌增多，導(dǎo)致皮膚黏膜高色素沉

著

C.重癥患者的發(fā)生率較高，且多數(shù)為不可逆性損傷

D.感染性休克患者合并腎上腺皮質(zhì)功能減退可使病死率明顯增加

E.膿毒癥患者體內(nèi)大量炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的釋放可導(dǎo)致ACTH、CRH和

皮質(zhì)醇合成降低及釋放減少

5.以下各項(xiàng)中最宜作為評(píng)價(jià)休克患者補(bǔ)液量及速度是否適宜的指標(biāo)是

A.動(dòng)脈血壓

B.心率

C.尿量

D.每搏輸出量

E.肺動(dòng)脈楔壓

6、I［型呼吸衰竭患者，最適宜的氧流量為

A.1?2L/分鐘

B.4?5L/分鐘

C.5-6L/分鐘

D.6?7L/分鐘

E.>8L/分鐘

7、以下有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，氯解磷定療效最好的是

A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂(lè)果

D.馬拉硫磷E.對(duì)硫磷(1650)

8、肺換氣功能障礙病理生理改變包括有

A.肺泡通氣與血流比例失調(diào)

B.彌散功能障礙

C.解剖分流增加

D.氣道狹窄

E.肺泡擴(kuò)張受限

9、以下哪項(xiàng)是臨時(shí)起搏器置入適應(yīng)證

A.輔助治療梗阻性肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病

B.臨床病癥明確，心室率常低于50次/分的病竇綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯

C.急性心肌梗死合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯

D.預(yù)防心房顫抖、預(yù)防治療長(zhǎng)QT綜合征的惡性心律失常

E.臨床病癥明確，頸動(dòng)脈竇過(guò)敏引起心率減慢，心室率低于40次/分，或

長(zhǎng)達(dá)3杪的R-R間歇

10、預(yù)激綜合征患者發(fā)作房撲或房顫時(shí)伴有暈厥或低血壓，應(yīng)立即采取

A.電復(fù)律

B.靜脈推注普羅帕酮

C.靜脈推注利多卡因

D.靜脈推注維拉帕米

E.靜脈推注洋地黃11、以下哪項(xiàng)不是梗阻性休克的病因

A.肺栓塞

B.大量心包積液

C.左房黏液瘤

D.夾層動(dòng)脈瘤

E.急性大面積心抗梗死

12、患者男性，26歲，因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院，經(jīng)外科處理病情趨于

穩(wěn)定，但氣急和發(fā)絹漸漸加重，診斷急性呼吸窘迫綜合征，其低氧血癥的產(chǎn)生是

由于

A.通氣缺乏B.換氣功能障礙

C.氧耗量增加

D.骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大

E.胸部挫傷致肺氣體交換而積減少

13、最支持重癥急性胰腺炎的表現(xiàn)是

A.腰肋部皮下瘀斑(Grey-Turner征)或者臍周皮下瘀斑(Cullen征)

B.腹痛、腹肌緊張、肝濁音界消失、X線透視見膈下游離氣體

C.腹痛為陣發(fā)性，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過(guò)水聲

D.疼痛位于右上腹，Murphy征陽(yáng)性

E.突然發(fā)病，有時(shí)疼痛限于上腹部，血清心肌酶學(xué)升高

14、有關(guān)腎替代治療的方法描述正確的是

A.彌散作用是血液濾過(guò)治療中溶質(zhì)去除的主要機(jī)制

B.血液透析對(duì)炎癥介質(zhì)等中分子介質(zhì)去除能力強(qiáng)

C.血液透析主要去除肌酢、尿素氮及鉀、鈉等小分子物質(zhì)

D.血液濾過(guò)時(shí)無(wú)論是前稀釋還是后稀釋去除效率相同

E.高容量血液濾過(guò)

15、血液凈化技術(shù)不僅僅用于慢性腎衰竭的替代治療，且已廣泛用于以下多種危

重病的治療，除外

A.感染性休克B.中毒

C.MODSD.橫紋肌溶解綜合征

E.糖尿病酮癥酸中毒

16、國(guó)內(nèi)急性胰腺炎的常見原因?yàn)?/p>

A.高脂血癥

B.暴飲暴食

C.手術(shù)或外傷

D.感染

E.膽道系統(tǒng)結(jié)石

17、以下重度支氣管哮喘主要的治療藥物中，除外的是

A.茶堿類

B.8受體沖動(dòng)藥

C.抗膽堿能類

D.糖皮質(zhì)激素

E.抗過(guò)敏類

18、按照?我國(guó)重癥加強(qiáng)醫(yī)療病房建設(shè)與管理指南建議?，除哪項(xiàng)外為ICU中必

配的設(shè)備

A.經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)設(shè)備

B.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)設(shè)備

C.便攜式監(jiān)護(hù)儀D.血?dú)夥治鰞x

E.呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)設(shè)備

19、以下造成腎后性急性腎功能不全的病因是

A.IgA腎病B.腎小管結(jié)石

C.間質(zhì)性腎炎