女性生殖系統(tǒng)

(FemaleReproductiveSystem)概述外生殖器女性生殖系統(tǒng)卵巢輸卵管子宮陰道卵巢輸卵管子宮返回皮質(zhì)髓質(zhì)表面上皮白膜實(shí)質(zhì)卵巢(Ovary)皮質(zhì)髓質(zhì)(一)卵泡的發(fā)育與成熟卵泡的發(fā)育可分四個(gè)階段，即原始卵泡初級卵泡次級卵泡成熟卵泡

生長卵泡囊狀卵泡卵巢(Ovary)卵巢(Ovary)1.Primordialfollicle卵巢(Ovary)中央：大而圓的初級卵母細(xì)胞。胞質(zhì)嗜酸性，核大而圓，染色淺，核仁明顯周圍：單層扁平的卵泡細(xì)胞。較小，與結(jié)締組織之間有基膜ThefigureofprimordialfolliclebySEM初級卵母細(xì)胞卵泡細(xì)胞卵巢(Ovary)透明帶放射冠2.Primaryfollicle卵巢(Ovary)

初級卵母細(xì)胞：增大，出現(xiàn)皮質(zhì)顆粒。

卵泡細(xì)胞：增生，由扁平變?yōu)榱⒎叫位蛑鶢?，并增殖為?fù)層。形成放射冠。

出現(xiàn)透明帶：ZP3蛋白是精子受體。卵泡腔顆粒層卵丘3.Secondaryfollicle

形成卵泡腔，腔內(nèi)充滿卵泡液。

形成卵丘

顆粒層構(gòu)成卵泡壁卵巢(Ovary)膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞協(xié)同分泌雌激素卵泡膜卵巢(Ovary)隨卵泡的生長發(fā)育，周圍的基質(zhì)細(xì)胞向卵泡聚集，形成卵泡膜

內(nèi)層：膜細(xì)胞，其間毛細(xì)血管豐富

外層：膠原纖維和平滑肌纖維成熟卵泡4.Maturefollicle卵巢(Ovary)卵泡體積顯著增大，直徑可超過2cm；卵泡壁變薄，卵泡向卵巢表面突出。卵巢(Ovary)排卵前36—48小時(shí)初級卵母細(xì)胞恢復(fù)并完成第一次減數(shù)分裂次級卵母細(xì)胞第一極體迅速進(jìn)入第二次減數(shù)分裂，停滯在分裂中期次級卵母細(xì)胞(二)排卵(ovulation)卵巢(Ovary)成熟卵泡破裂：

次級卵母細(xì)胞放射冠透明帶一起從卵巢排出的過程未受精退化受精卵細(xì)胞（23，X）第二極體（退化）完成第二次減數(shù)分裂原始卵泡成熟卵泡初級卵泡次級卵泡排卵黃體(三)黃體

(Corpusluteum)1.黃體的形成排卵后，殘留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的結(jié)締組織長入，在LH的作用下分化為富含血管網(wǎng)的內(nèi)分泌細(xì)胞團(tuán)，新鮮時(shí)呈黃色，稱黃體。卵巢(Ovary)2.黃體的結(jié)構(gòu)卵巢(Ovary)粒黃體細(xì)胞膜黃體細(xì)胞分布于中央，多，胞體大，染色淺，分泌孕激素分布于周邊，少，染色深，與粒黃體細(xì)胞協(xié)同作用分泌雌激素卵巢(Ovary)3.黃體的退化：月經(jīng)黃體妊娠黃體若排出的卵沒有受精，黃體維持12~14天后退化，被致密結(jié)締組織取代，成為瘢痕樣的白體若受精，黃體繼續(xù)發(fā)育，直徑可達(dá)4~5cm，可維持4~6個(gè)月退化4.黃體的內(nèi)分泌功能：卵巢(Ovary)分泌孕激素雌激素松弛素粒黃體細(xì)胞分泌兩種黃體細(xì)胞協(xié)同分泌妊娠黃體分泌(四)閉鎖卵泡卵巢(Ovary)不同的卵泡發(fā)育階段都有大量的卵泡退化，退化的卵泡稱閉鎖卵泡。一種細(xì)胞凋亡過程

初級卵母細(xì)胞自溶消失

死亡的卵泡細(xì)胞或顆粒細(xì)胞被巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞吞噬

透明帶塌陷成為不規(guī)則的環(huán)狀物，存留較長一段時(shí)間后也消失返回輸卵管分四部分：漏斗部壺腹部峽部子宮部輸卵管粘膜肌層漿膜單層柱狀上皮和固有層，形成皺襞，壺腹部最發(fā)達(dá)，是受精部位內(nèi)環(huán)行與外縱行的兩層平滑肌，峽部最厚，壺腹部較薄輸卵管峽部輸卵壺腹部返回子宮1．外膜為漿膜。2．肌層很厚，由成束或成片的平滑肌構(gòu)成3．內(nèi)膜：單層柱狀上皮+固有層(一)子宮壁的一般結(jié)構(gòu)子宮上皮：分泌細(xì)胞和纖毛細(xì)胞固有層：結(jié)締組織較厚，含基質(zhì)細(xì)胞、螺旋動脈、子宮腺等。子宮腺功能層基底層子宮內(nèi)膜的血液供應(yīng)子宮子宮動脈的分支基底動脈螺旋動脈不受卵巢激素的影響受卵巢激素的影響毛細(xì)血管網(wǎng)小靜脈子宮靜脈基底層功能層(二)子宮內(nèi)膜的周期性變化月經(jīng)周期：自青春期始，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下，子宮底部和體部的內(nèi)膜功能層發(fā)生周期性變化，即每28天左右發(fā)生一次內(nèi)膜剝脫、出血、修復(fù)和增生?？煞秩冢涸陆?jīng)期增生期分泌期子宮1.增生期（卵泡期）子宮在雌激素作用下，上皮細(xì)胞與基質(zhì)細(xì)胞不斷分裂增生。內(nèi)膜增厚子宮腺增多，增長，腺腔增大，上皮細(xì)胞呈柱狀，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)糖原螺旋動脈增長、彎曲子宮2.分泌期（黃體期）雌激素和孕激素作用內(nèi)膜繼續(xù)增厚子宮腺極度彎曲，腺腔充滿分泌物基質(zhì)細(xì)胞肥大，胞質(zhì)內(nèi)充滿糖原、脂