規(guī)范衛(wèi)生院傳染病防控標(biāo)準(zhǔn)流程一、總則

衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要機(jī)構(gòu)，在傳染病防控中承擔(dān)著關(guān)鍵作用。為規(guī)范衛(wèi)生院傳染病防控工作，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，保障人民群眾生命安全和身體健康，特制定本標(biāo)準(zhǔn)流程。本流程旨在明確職責(zé)分工，規(guī)范操作步驟，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位。

二、組織管理

（一）成立傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組

1.組建由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)的傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全面統(tǒng)籌衛(wèi)生院傳染病防控工作。

2.領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常防控工作的協(xié)調(diào)、監(jiān)督和信息匯總。

（二）明確職責(zé)分工

1.院長(zhǎng)：全面負(fù)責(zé)傳染病防控工作，制定防控策略和應(yīng)急預(yù)案。

2.醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告、監(jiān)測(cè)、診斷、治療和隔離等工作。

3.預(yù)防保健科：負(fù)責(zé)傳染病預(yù)防、健康教育、疫苗接種和疫情處置等工作。

4.院感科：負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生、消毒隔離、醫(yī)療廢物處理和人員防護(hù)等工作。

三、防控措施

（一）日常監(jiān)測(cè)與報(bào)告

1.各科室醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者，應(yīng)立即隔離并報(bào)告醫(yī)務(wù)科。

2.醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織專家進(jìn)行診斷，并按規(guī)定向當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)報(bào)告。

3.建立傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，定期對(duì)院內(nèi)傳染病發(fā)病情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

（二）患者管理

1.對(duì)疑似傳染病患者，應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，避免交叉感染。

2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行診療，做好手衛(wèi)生和消毒隔離。

3.對(duì)確診傳染病患者，應(yīng)根據(jù)病情制定個(gè)性化治療方案。

（三）環(huán)境衛(wèi)生與消毒

1.定期對(duì)衛(wèi)生院環(huán)境進(jìn)行清潔消毒，重點(diǎn)區(qū)域包括門(mén)診、病房、衛(wèi)生間等。

2.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集、暫存和處置，防止環(huán)境污染。

3.加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。

（四）健康教育與宣傳

1.通過(guò)宣傳欄、電子屏等多種形式，普及傳染病防控知識(shí)。

2.定期開(kāi)展健康講座，提高群眾自我防護(hù)意識(shí)和能力。

3.對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行疫苗接種，降低傳染病發(fā)病率。

（五）應(yīng)急演練與培訓(xùn)

1.定期組織傳染病防控應(yīng)急演練，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置能力。

2.對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位。

3.建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，確保應(yīng)急狀態(tài)下物資供應(yīng)充足。

四、工作評(píng)估與改進(jìn)

（一）定期評(píng)估

1.每季度對(duì)傳染病防控工作進(jìn)行評(píng)估，分析存在的問(wèn)題和不足。

2.針對(duì)評(píng)估結(jié)果，制定改進(jìn)措施，不斷提高防控工作水平。

（二）持續(xù)改進(jìn)

1.建立傳染病防控工作持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，確保防控措施不斷完善。

2.加強(qiáng)與上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的溝通協(xié)作，及時(shí)獲取最新的防控技術(shù)和策略。

3.鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極創(chuàng)新，探索更有效的防控方法。

一、總則

衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要機(jī)構(gòu)，在傳染病防控中承擔(dān)著關(guān)鍵作用。為規(guī)范衛(wèi)生院傳染病防控工作，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，保障人民群眾生命安全和身體健康，特制定本標(biāo)準(zhǔn)流程。本流程旨在明確職責(zé)分工，規(guī)范操作步驟，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位。其核心目標(biāo)是“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療”，有效阻斷傳染病的傳播鏈條。

二、組織管理

（一）成立傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組

1.組建由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)的傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全面統(tǒng)籌衛(wèi)生院傳染病防控工作。領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)明確副組長(zhǎng)及成員，并設(shè)定其具體職責(zé)。

(1)院長(zhǎng)：作為第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)傳染病防控工作的決策、指揮和資源調(diào)配；審定防控預(yù)案和重大事項(xiàng)；定期聽(tīng)取工作匯報(bào)并作出指示。

(2)副組長(zhǎng)（通常是分管醫(yī)療或預(yù)防的副院長(zhǎng)）：協(xié)助院長(zhǎng)工作，具體負(fù)責(zé)日常防控工作的組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)檢查和應(yīng)急處置的現(xiàn)場(chǎng)指揮。

(3)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室：設(shè)在醫(yī)務(wù)科或指定科室，負(fù)責(zé)防控工作的日常管理；包括信息收集與上報(bào)、物資管理、協(xié)調(diào)各部門(mén)工作、上傳下達(dá)、檔案整理等。

2.領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常防控工作的協(xié)調(diào)、監(jiān)督和信息匯總。辦公室應(yīng)配備專職或兼職工作人員，確保防控工作有序開(kāi)展。

(1)信息聯(lián)絡(luò)崗：負(fù)責(zé)傳染病疫情信息的收集、核實(shí)、匯總和上報(bào)；接收上級(jí)部門(mén)指令并傳達(dá)；管理疫情報(bào)告系統(tǒng)。

(2)物資管理崗：負(fù)責(zé)防控物資（如口罩、消毒劑、防護(hù)用品、體溫計(jì)等）的采購(gòu)、登記、儲(chǔ)存、發(fā)放和補(bǔ)充；建立物資臺(tái)賬，確保應(yīng)急需求。

(3)督導(dǎo)協(xié)調(diào)崗：負(fù)責(zé)對(duì)各科室傳染病防控措施的落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查；協(xié)調(diào)解決防控工作中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題；組織培訓(xùn)和演練。

（二）明確職責(zé)分工

1.院長(zhǎng)：全面負(fù)責(zé)傳染病防控工作，制定防控策略和應(yīng)急預(yù)案；保障防控所需的人力、物力、財(cái)力資源；對(duì)防控工作的成效負(fù)總責(zé)。

2.醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告、監(jiān)測(cè)、診斷、治療和隔離等工作。具體職責(zé)包括：

(1)監(jiān)測(cè)與報(bào)告：指導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病監(jiān)測(cè)和識(shí)別；建立暢通的報(bào)告渠道，確保疑似和確診病例能及時(shí)報(bào)告；按規(guī)定時(shí)限和流程完成傳染病報(bào)告卡的填寫(xiě)和上報(bào)；對(duì)報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行審核。

(2)診斷與治療：組織相關(guān)科室醫(yī)生進(jìn)行傳染病診斷；制定并實(shí)施傳染病患者的治療方案；負(fù)責(zé)或協(xié)調(diào)隔離病房的管理；保障藥品和醫(yī)療物資的供應(yīng)。

(3)隔離管理：根據(jù)不同傳染病的傳播途徑，指導(dǎo)落實(shí)相應(yīng)的隔離措施；對(duì)隔離患者進(jìn)行管理和服務(wù)；處理隔離期間出現(xiàn)的醫(yī)療問(wèn)題。

3.預(yù)防保健科：負(fù)責(zé)傳染病預(yù)防、健康教育、疫苗接種和疫情處置等工作。具體職責(zé)包括：

(1)預(yù)防接種：根據(jù)免疫規(guī)劃程序，組織轄區(qū)人群的疫苗接種工作；管理疫苗庫(kù)存和冷鏈；開(kāi)展預(yù)防接種咨詢和宣傳。

(2)健康教育：通過(guò)宣傳欄、講座、發(fā)放宣傳材料等多種形式，向轄區(qū)居民普及傳染病預(yù)防知識(shí)，提高公眾自我防護(hù)意識(shí)和能力；針對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展專項(xiàng)健康指導(dǎo)。

(3)疫情處置輔助：參與疫情現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查（輔助）；指導(dǎo)開(kāi)展消毒殺蟲(chóng)工作；配合疾控部門(mén)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

4.院感科（或感染管理小組）：負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生、消毒隔離、醫(yī)療廢物處理和人員防護(hù)等工作。具體職責(zé)包括：

(1)環(huán)境衛(wèi)生與消毒：制定并監(jiān)督執(zhí)行衛(wèi)生院的環(huán)境清潔消毒制度；對(duì)門(mén)診、病房、衛(wèi)生間、公共區(qū)域等定期進(jìn)行清潔和消毒；指導(dǎo)終末消毒的操作規(guī)程。

(2)消毒隔離：指導(dǎo)科室落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施和基于傳播途徑的額外隔離措施；監(jiān)督個(gè)人防護(hù)用品（如口罩、手套、防護(hù)服等）的正確選擇和使用；指導(dǎo)穿脫流程。

(3)醫(yī)療廢物管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置的規(guī)定；確保醫(yī)療廢物不泄漏、不擴(kuò)散，符合環(huán)保要求。

(4)院感監(jiān)測(cè)：開(kāi)展院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)，分析感染風(fēng)險(xiǎn)；進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提出改進(jìn)措施；對(duì)醫(yī)務(wù)人員的院感知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)和考核。

三、防控措施

（一）日常監(jiān)測(cè)與報(bào)告

1.各科室醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者，應(yīng)立即采取初步控制措施（如佩戴口罩、詢問(wèn)病史、測(cè)量體溫等），并立即向本部門(mén)負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)科報(bào)告。

(1)初步控制：接診醫(yī)生在懷疑傳染病時(shí)，應(yīng)戴好醫(yī)用外科口罩或更高級(jí)別防護(hù)口罩；詢問(wèn)患者近期旅行史、接觸史、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀；使用非接觸式體溫計(jì)測(cè)量體溫。

(2)立即報(bào)告：口頭報(bào)告應(yīng)包含患者基本信息、主要癥狀、體征、懷疑的傳染病類型等。科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)迅速核實(shí)情況，并立即向醫(yī)務(wù)科書(shū)面或電子報(bào)告。

2.醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織專家（通常是感染性疾病專業(yè)醫(yī)生或相關(guān)科室骨干）進(jìn)行快速診斷評(píng)估。

(1)組建評(píng)估小組：根據(jù)報(bào)告情況，迅速調(diào)集相關(guān)醫(yī)生組成臨時(shí)評(píng)估小組。

(2)快速評(píng)估：評(píng)估小組應(yīng)依據(jù)國(guó)家發(fā)布的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史，進(jìn)行快速判斷。

3.評(píng)估結(jié)果確定后，醫(yī)務(wù)科應(yīng)按規(guī)定時(shí)限和流程，通過(guò)傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

(1)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：指定專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，確保信息準(zhǔn)確、完整、及時(shí)上傳。

(2)報(bào)告內(nèi)容：包括患者基本信息、臨床診斷、流行病學(xué)史、處置情況等。

4.建立傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，定期對(duì)院內(nèi)傳染病發(fā)病情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

(1)數(shù)據(jù)分析：每月對(duì)院內(nèi)各科室報(bào)告的傳染病病例進(jìn)行匯總分析，計(jì)算發(fā)病率、構(gòu)成比等指標(biāo)。

(2)趨勢(shì)研判：分析傳染病發(fā)病趨勢(shì)，識(shí)別高發(fā)傳染病和高風(fēng)險(xiǎn)科室，為調(diào)整防控策略提供依據(jù)。

（二）患者管理

1.對(duì)疑似傳染病患者，應(yīng)立即進(jìn)行單間隔離或轉(zhuǎn)入指定的隔離觀察室，避免與其他患者接觸。

(1)隔離原則：優(yōu)先采取單間隔離；若條件有限，相同傳染病的患者可集中隔離。

(2)隔離標(biāo)識(shí)：隔離房間應(yīng)設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)，告知進(jìn)入人員需采取防護(hù)措施。

2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行診療，做好手衛(wèi)生和消毒隔離。

(1)手衛(wèi)生：診療前后、接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境后，必須嚴(yán)格按照七步洗手法或使用含酒精的速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生。

(2)消毒隔離：進(jìn)入隔離病房前必須穿戴好個(gè)人防護(hù)用品（口罩、手套、防護(hù)服/隔離衣、護(hù)目鏡/面屏）；嚴(yán)格執(zhí)行清潔消毒流程，包括環(huán)境表面、醫(yī)療器械等的消毒。

3.對(duì)確診傳染病患者，應(yīng)根據(jù)病情制定個(gè)性化治療方案，并落實(shí)相應(yīng)的隔離措施。

(1)個(gè)體化治療：由主治醫(yī)生根據(jù)患者具體情況（病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥等）制定最佳治療方案。

(2)隔離維持：確診后，患者應(yīng)繼續(xù)保持在隔離狀態(tài)，直至符合解除隔離標(biāo)準(zhǔn)的日期。

（三）環(huán)境衛(wèi)生與消毒

1.定期對(duì)衛(wèi)生院環(huán)境進(jìn)行清潔消毒，重點(diǎn)區(qū)域包括門(mén)診、病房、衛(wèi)生間、食堂、水處理設(shè)施、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)等。

(1)清潔消毒頻次：一般區(qū)域每日清潔，必要時(shí)消毒；衛(wèi)生間、診療室等高頻接觸區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次（如每日多次）。

(2)清潔消毒方法：先清潔再消毒；使用符合標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑，按說(shuō)明配比和使用；注意消毒劑的濃度、作用時(shí)間和安全防護(hù)。

2.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集、暫存和處置，防止環(huán)境污染。

(1)分類收集：按照醫(yī)療廢物分類目錄，將感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等分類收集到專用包裝物中。

(2)暫存管理：設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物暫存間，保持封閉、防滲漏、防鼠、防蚊蠅；定期檢查，防止泄漏。

(3)安全處置：委托有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行無(wú)害化處置，并做好轉(zhuǎn)運(yùn)記錄和交接手續(xù)。

3.加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。

(1)自然通風(fēng)：優(yōu)先采用自然通風(fēng)，開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣對(duì)流。

(2)機(jī)械通風(fēng)：對(duì)于通風(fēng)條件較差的區(qū)域（如某些病房、走廊），應(yīng)確保機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)正常運(yùn)行，定期清潔和維護(hù)通風(fēng)設(shè)備。

（四）健康教育與宣傳

1.通過(guò)宣傳欄、電子屏、微信公眾號(hào)（若有）、健康講座等多種形式，普及傳染病防控知識(shí)。

(1)宣傳內(nèi)容：包括傳染病的基本知識(shí)、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施（如戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)、保持社交距離）、疫苗接種重要性等。

(2)宣傳頻率：定期更新宣傳欄內(nèi)容，電子屏滾動(dòng)播放，根據(jù)需要舉辦健康講座。

2.定期開(kāi)展健康講座，提高群眾自我防護(hù)意識(shí)和能力。

(1)講座主題：結(jié)合季節(jié)性傳染病或當(dāng)前重點(diǎn)防控的傳染病，設(shè)定講座主題。

(2)講座形式：可在衛(wèi)生院內(nèi)舉辦，也可深入社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等。

3.對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行疫苗接種，降低傳染病發(fā)病率。

(1)重點(diǎn)人群：包括兒童、老年人、慢性病患者、免疫力低下人群等。

(2)疫苗接種：根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃及補(bǔ)充免疫建議，組織重點(diǎn)人群接種相應(yīng)的疫苗。

（五）應(yīng)急演練與培訓(xùn)

1.定期組織傳染病防控應(yīng)急演練，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置能力。

(1)演練類型：可包括桌面推演（討論應(yīng)對(duì)流程）和實(shí)戰(zhàn)演練（模擬患者流入、隔離、報(bào)告等場(chǎng)景）。

(2)演練評(píng)估：演練后進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，找出不足，修訂應(yīng)急預(yù)案和流程。

2.對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位。

(1)培訓(xùn)內(nèi)容：包括傳染病防治法（原則性）、院內(nèi)感染控制知識(shí)、個(gè)人防護(hù)用品使用、消毒隔離技術(shù)、疫情報(bào)告流程、應(yīng)急處置技能等。

(2)培訓(xùn)考核：定期組織考核，確保醫(yī)務(wù)人員掌握必要的防控知識(shí)和技能。

3.建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，確保應(yīng)急狀態(tài)下物資供應(yīng)充足。

(1)物資清單：制定詳細(xì)的應(yīng)急物資儲(chǔ)備清單，包括口罩、消毒劑、防護(hù)服、手套、體溫計(jì)、消毒液配制工具、一次性醫(yī)療用品等。

(2)儲(chǔ)備量：根據(jù)衛(wèi)生院規(guī)模、服務(wù)人口及可能承擔(dān)的防控任務(wù)，確定各類物資的儲(chǔ)備量，并定期檢查、補(bǔ)充。

四、工作評(píng)估與改進(jìn)

（一）定期評(píng)估

1.每季度對(duì)傳染病防控工作進(jìn)行評(píng)估，分析存在的問(wèn)題和不足。

(1)評(píng)估內(nèi)容：包括組織管理、監(jiān)測(cè)報(bào)告、患者管理、環(huán)境消毒、健康教育、應(yīng)急準(zhǔn)備等各方面的落實(shí)情況和效果。

(2)評(píng)估方法：可通過(guò)查閱記錄、現(xiàn)場(chǎng)檢查、人員訪談、數(shù)據(jù)分析等方式進(jìn)行。

2.針對(duì)評(píng)估結(jié)果，制定改進(jìn)措施，不斷提高防控工作水平。

(1)問(wèn)題整改：針對(duì)評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，明確責(zé)任部門(mén)和個(gè)人，限期整改。

(2)制度完善：根據(jù)實(shí)際情況和評(píng)估結(jié)果，修訂和完善相關(guān)規(guī)章制度和操作流程。

（二）持續(xù)改進(jìn)

1.建立傳染病防控工作持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，確保防控措施不斷完善。

(1)PDCA循環(huán)：運(yùn)用計(jì)劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）、處理（Action）循環(huán)管理方法，不斷優(yōu)化防控工作。

(2)信息反饋：建立暢通的反饋渠道，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員和患者提出改進(jìn)建議。

2.加強(qiáng)與上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的溝通協(xié)作，及時(shí)獲取最新的防控技術(shù)和策略。

(1)信息對(duì)接：定期與上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)保持溝通，了解最新的政策指導(dǎo)、技術(shù)規(guī)范和疫情動(dòng)態(tài)。

(2)技術(shù)指導(dǎo)：積極邀請(qǐng)上級(jí)專家進(jìn)行指導(dǎo)，或組織人員參加培訓(xùn)。

3.鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極創(chuàng)新，探索更有效的防控方法。

(1)創(chuàng)新激勵(lì)：對(duì)在防控工作中提出創(chuàng)新性想法或方法，并取得良好效果的醫(yī)務(wù)人員給予鼓勵(lì)。

(2)經(jīng)驗(yàn)交流：定期組織院內(nèi)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，分享有效的防控措施和經(jīng)驗(yàn)。

一、總則

衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要機(jī)構(gòu)，在傳染病防控中承擔(dān)著關(guān)鍵作用。為規(guī)范衛(wèi)生院傳染病防控工作，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，保障人民群眾生命安全和身體健康，特制定本標(biāo)準(zhǔn)流程。本流程旨在明確職責(zé)分工，規(guī)范操作步驟，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位。

二、組織管理

（一）成立傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組

1.組建由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)的傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全面統(tǒng)籌衛(wèi)生院傳染病防控工作。

2.領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常防控工作的協(xié)調(diào)、監(jiān)督和信息匯總。

（二）明確職責(zé)分工

1.院長(zhǎng)：全面負(fù)責(zé)傳染病防控工作，制定防控策略和應(yīng)急預(yù)案。

2.醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告、監(jiān)測(cè)、診斷、治療和隔離等工作。

3.預(yù)防保健科：負(fù)責(zé)傳染病預(yù)防、健康教育、疫苗接種和疫情處置等工作。

4.院感科：負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生、消毒隔離、醫(yī)療廢物處理和人員防護(hù)等工作。

三、防控措施

（一）日常監(jiān)測(cè)與報(bào)告

1.各科室醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者，應(yīng)立即隔離并報(bào)告醫(yī)務(wù)科。

2.醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織專家進(jìn)行診斷，并按規(guī)定向當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)報(bào)告。

3.建立傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，定期對(duì)院內(nèi)傳染病發(fā)病情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

（二）患者管理

1.對(duì)疑似傳染病患者，應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，避免交叉感染。

2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行診療，做好手衛(wèi)生和消毒隔離。

3.對(duì)確診傳染病患者，應(yīng)根據(jù)病情制定個(gè)性化治療方案。

（三）環(huán)境衛(wèi)生與消毒

1.定期對(duì)衛(wèi)生院環(huán)境進(jìn)行清潔消毒，重點(diǎn)區(qū)域包括門(mén)診、病房、衛(wèi)生間等。

2.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集、暫存和處置，防止環(huán)境污染。

3.加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。

（四）健康教育與宣傳

1.通過(guò)宣傳欄、電子屏等多種形式，普及傳染病防控知識(shí)。

2.定期開(kāi)展健康講座，提高群眾自我防護(hù)意識(shí)和能力。

3.對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行疫苗接種，降低傳染病發(fā)病率。

（五）應(yīng)急演練與培訓(xùn)

1.定期組織傳染病防控應(yīng)急演練，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置能力。

2.對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防控知識(shí)培訓(xùn)，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位。

3.建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，確保應(yīng)急狀態(tài)下物資供應(yīng)充足。

四、工作評(píng)估與改進(jìn)

（一）定期評(píng)估

1.每季度對(duì)傳染病防控工作進(jìn)行評(píng)估，分析存在的問(wèn)題和不足。

2.針對(duì)評(píng)估結(jié)果，制定改進(jìn)措施，不斷提高防控工作水平。

（二）持續(xù)改進(jìn)

1.建立傳染病防控工作持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，確保防控措施不斷完善。

2.加強(qiáng)與上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的溝通協(xié)作，及時(shí)獲取最新的防控技術(shù)和策略。

3.鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極創(chuàng)新，探索更有效的防控方法。

一、總則

衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要機(jī)構(gòu)，在傳染病防控中承擔(dān)著關(guān)鍵作用。為規(guī)范衛(wèi)生院傳染病防控工作，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，保障人民群眾生命安全和身體健康，特制定本標(biāo)準(zhǔn)流程。本流程旨在明確職責(zé)分工，規(guī)范操作步驟，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位。其核心目標(biāo)是“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療”，有效阻斷傳染病的傳播鏈條。

二、組織管理

（一）成立傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組

1.組建由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)的傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全面統(tǒng)籌衛(wèi)生院傳染病防控工作。領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)明確副組長(zhǎng)及成員，并設(shè)定其具體職責(zé)。

(1)院長(zhǎng)：作為第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)傳染病防控工作的決策、指揮和資源調(diào)配；審定防控預(yù)案和重大事項(xiàng)；定期聽(tīng)取工作匯報(bào)并作出指示。

(2)副組長(zhǎng)（通常是分管醫(yī)療或預(yù)防的副院長(zhǎng)）：協(xié)助院長(zhǎng)工作，具體負(fù)責(zé)日常防控工作的組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)檢查和應(yīng)急處置的現(xiàn)場(chǎng)指揮。

(3)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室：設(shè)在醫(yī)務(wù)科或指定科室，負(fù)責(zé)防控工作的日常管理；包括信息收集與上報(bào)、物資管理、協(xié)調(diào)各部門(mén)工作、上傳下達(dá)、檔案整理等。

2.領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常防控工作的協(xié)調(diào)、監(jiān)督和信息匯總。辦公室應(yīng)配備專職或兼職工作人員，確保防控工作有序開(kāi)展。

(1)信息聯(lián)絡(luò)崗：負(fù)責(zé)傳染病疫情信息的收集、核實(shí)、匯總和上報(bào)；接收上級(jí)部門(mén)指令并傳達(dá)；管理疫情報(bào)告系統(tǒng)。

(2)物資管理崗：負(fù)責(zé)防控物資（如口罩、消毒劑、防護(hù)用品、體溫計(jì)等）的采購(gòu)、登記、儲(chǔ)存、發(fā)放和補(bǔ)充；建立物資臺(tái)賬，確保應(yīng)急需求。

(3)督導(dǎo)協(xié)調(diào)崗：負(fù)責(zé)對(duì)各科室傳染病防控措施的落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查；協(xié)調(diào)解決防控工作中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題；組織培訓(xùn)和演練。

（二）明確職責(zé)分工

1.院長(zhǎng)：全面負(fù)責(zé)傳染病防控工作，制定防控策略和應(yīng)急預(yù)案；保障防控所需的人力、物力、財(cái)力資源；對(duì)防控工作的成效負(fù)總責(zé)。

2.醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告、監(jiān)測(cè)、診斷、治療和隔離等工作。具體職責(zé)包括：

(1)監(jiān)測(cè)與報(bào)告：指導(dǎo)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病監(jiān)測(cè)和識(shí)別；建立暢通的報(bào)告渠道，確保疑似和確診病例能及時(shí)報(bào)告；按規(guī)定時(shí)限和流程完成傳染病報(bào)告卡的填寫(xiě)和上報(bào)；對(duì)報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行審核。

(2)診斷與治療：組織相關(guān)科室醫(yī)生進(jìn)行傳染病診斷；制定并實(shí)施傳染病患者的治療方案；負(fù)責(zé)或協(xié)調(diào)隔離病房的管理；保障藥品和醫(yī)療物資的供應(yīng)。

(3)隔離管理：根據(jù)不同傳染病的傳播途徑，指導(dǎo)落實(shí)相應(yīng)的隔離措施；對(duì)隔離患者進(jìn)行管理和服務(wù)；處理隔離期間出現(xiàn)的醫(yī)療問(wèn)題。

3.預(yù)防保健科：負(fù)責(zé)傳染病預(yù)防、健康教育、疫苗接種和疫情處置等工作。具體職責(zé)包括：

(1)預(yù)防接種：根據(jù)免疫規(guī)劃程序，組織轄區(qū)人群的疫苗接種工作；管理疫苗庫(kù)存和冷鏈；開(kāi)展預(yù)防接種咨詢和宣傳。

(2)健康教育：通過(guò)宣傳欄、講座、發(fā)放宣傳材料等多種形式，向轄區(qū)居民普及傳染病預(yù)防知識(shí)，提高公眾自我防護(hù)意識(shí)和能力；針對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展專項(xiàng)健康指導(dǎo)。

(3)疫情處置輔助：參與疫情現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查（輔助）；指導(dǎo)開(kāi)展消毒殺蟲(chóng)工作；配合疾控部門(mén)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

4.院感科（或感染管理小組）：負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生、消毒隔離、醫(yī)療廢物處理和人員防護(hù)等工作。具體職責(zé)包括：

(1)環(huán)境衛(wèi)生與消毒：制定并監(jiān)督執(zhí)行衛(wèi)生院的環(huán)境清潔消毒制度；對(duì)門(mén)診、病房、衛(wèi)生間、公共區(qū)域等定期進(jìn)行清潔和消毒；指導(dǎo)終末消毒的操作規(guī)程。

(2)消毒隔離：指導(dǎo)科室落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施和基于傳播途徑的額外隔離措施；監(jiān)督個(gè)人防護(hù)用品（如口罩、手套、防護(hù)服等）的正確選擇和使用；指導(dǎo)穿脫流程。

(3)醫(yī)療廢物管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置的規(guī)定；確保醫(yī)療廢物不泄漏、不擴(kuò)散，符合環(huán)保要求。

(4)院感監(jiān)測(cè)：開(kāi)展院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)，分析感染風(fēng)險(xiǎn)；進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提出改進(jìn)措施；對(duì)醫(yī)務(wù)人員的院感知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)和考核。

三、防控措施

（一）日常監(jiān)測(cè)與報(bào)告

1.各科室醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者，應(yīng)立即采取初步控制措施（如佩戴口罩、詢問(wèn)病史、測(cè)量體溫等），并立即向本部門(mén)負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)科報(bào)告。

(1)初步控制：接診醫(yī)生在懷疑傳染病時(shí)，應(yīng)戴好醫(yī)用外科口罩或更高級(jí)別防護(hù)口罩；詢問(wèn)患者近期旅行史、接觸史、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀；使用非接觸式體溫計(jì)測(cè)量體溫。

(2)立即報(bào)告：口頭報(bào)告應(yīng)包含患者基本信息、主要癥狀、體征、懷疑的傳染病類型等?？剖邑?fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)迅速核實(shí)情況，并立即向醫(yī)務(wù)科書(shū)面或電子報(bào)告。

2.醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織專家（通常是感染性疾病專業(yè)醫(yī)生或相關(guān)科室骨干）進(jìn)行快速診斷評(píng)估。

(1)組建評(píng)估小組：根據(jù)報(bào)告情況，迅速調(diào)集相關(guān)醫(yī)生組成臨時(shí)評(píng)估小組。

(2)快速評(píng)估：評(píng)估小組應(yīng)依據(jù)國(guó)家發(fā)布的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史，進(jìn)行快速判斷。

3.評(píng)估結(jié)果確定后，醫(yī)務(wù)科應(yīng)按規(guī)定時(shí)限和流程，通過(guò)傳染病報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

(1)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：指定專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，確保信息準(zhǔn)確、完整、及時(shí)上傳。

(2)報(bào)告內(nèi)容：包括患者基本信息、臨床診斷、流行病學(xué)史、處置情況等。

4.建立傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，定期對(duì)院內(nèi)傳染病發(fā)病情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

(1)數(shù)據(jù)分析：每月對(duì)院內(nèi)各科室報(bào)告的傳染病病例進(jìn)行匯總分析，計(jì)算發(fā)病率、構(gòu)成比等指標(biāo)。

(2)趨勢(shì)研判：分析傳染病發(fā)病趨勢(shì)，識(shí)別高發(fā)傳染病和高風(fēng)險(xiǎn)科室，為調(diào)整防控策略提供依據(jù)。

（二）患者管理

1.對(duì)疑似傳染病患者，應(yīng)立即進(jìn)行單間隔離或轉(zhuǎn)入指定的隔離觀察室，避免與其他患者接觸。

(1)隔離原則：優(yōu)先采取單間隔離；若條件有限，相同傳染病的患者可集中隔離。

(2)隔離標(biāo)識(shí)：隔離房間應(yīng)設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)，告知進(jìn)入人員需采取防護(hù)措施。

2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行診療，做好手衛(wèi)生和消毒隔離。

(1)手衛(wèi)生：診療前后、接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境后，必須嚴(yán)格按照七步洗手法或使用含酒精的速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生。

(2)消毒隔離：進(jìn)入隔離病房前必須穿戴好個(gè)人防護(hù)用品（口罩、手套、防護(hù)服/隔離衣、護(hù)目鏡/面屏）；嚴(yán)格執(zhí)行清潔消毒流程，包括環(huán)境表面、醫(yī)療器械等的消毒。

3.對(duì)確診傳染病患者，應(yīng)根據(jù)病情制定個(gè)性化治療方案，并落實(shí)相應(yīng)的隔離措施。

(1)個(gè)體化治療：由主治醫(yī)生根據(jù)患者具體情況（病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥等）制定最佳治療方案。

(2)隔離維持：確診后，患者應(yīng)繼續(xù)保持在隔離狀態(tài)，直至符合解除隔離標(biāo)準(zhǔn)的日期。

（三）環(huán)境衛(wèi)生與消毒

1.定期對(duì)衛(wèi)生院環(huán)境進(jìn)行清潔消毒，重點(diǎn)區(qū)域包括門(mén)診、病房、衛(wèi)生間、食堂、水處理設(shè)施、醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)等。

(1)清潔消毒頻次：一般區(qū)域每日清潔，必要時(shí)消毒；衛(wèi)生間、診療室等高頻接觸區(qū)域應(yīng)增加清潔消毒頻次（如每日多次）。

(2)清潔消毒方法：先清潔再消毒；使用符合標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑，按說(shuō)明配比和使用；注意消毒劑的濃度、作用時(shí)間和安全防護(hù)。

2.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集、暫存和處置，防止環(huán)境污染。

(1)分類收集：按照醫(yī)療廢物分類目錄，將感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等分類收集到專用包裝物中。

(2)暫存管理：設(shè)置符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物暫存間，保持封閉、防滲漏、防鼠、防蚊蠅；定期檢查，防止泄漏。

(3)安全處置：委托有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行無(wú)害化處置，并做好轉(zhuǎn)運(yùn)記錄和交接手續(xù)。

3.加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。

(1)自然通風(fēng)：優(yōu)先采用自然通風(fēng)，開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣對(duì)流。

(2)機(jī)械通風(fēng)：對(duì)于通風(fēng)條件較差的區(qū)域（如某些病房、走廊），應(yīng)確保機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)正常運(yùn)行，定期清潔和維護(hù)通風(fēng)設(shè)備。

（四）健康教育與宣傳

1.通過(guò)宣傳欄、電子屏、微信公眾號(hào)（若有）、健康講座等多種形式，普及傳染病防控知識(shí)。

(1)宣傳內(nèi)容：包括傳染病的基本知識(shí)、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施（如戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)、保持社交距離）、疫苗接種重要性等。

(2)宣傳頻率：定期更新宣傳欄內(nèi)容，電子屏滾動(dòng)播放，根據(jù)需要舉辦健康講座。

2.定期開(kāi)展健康講座，提高群眾自我防護(hù)意識(shí)和能力。

(1)講座主題：結(jié)合季節(jié)性傳染病或當(dāng)前重點(diǎn)防控的傳染病，設(shè)定講座主題。

(2)講座形式：可在衛(wèi)生院內(nèi)舉辦，也可深入社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等。

3.