單側(cè)乳腺單純切除術(shù)個(gè)案護(hù)理一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者李某，女性，52歲，已婚，育有1子，退休教師。因“發(fā)現(xiàn)右乳腫塊2月余，進(jìn)行性增大1周”于2025年3月10日入院。患者2月前洗澡時(shí)無(wú)意間觸及右乳外上象限一約1.5-×1.2-大小腫塊，質(zhì)地較硬，邊界不清，活動(dòng)度差，無(wú)明顯疼痛、乳頭溢液及皮膚破潰等癥狀。當(dāng)時(shí)未予重視，1周前自覺(jué)腫塊增大至約2.0-×1.8-，遂至我院乳腺外科門(mén)診就診。門(mén)診行乳腺超聲檢查提示：右乳外上象限實(shí)質(zhì)性占位性病變（BI-RADS4C類(lèi)），建議進(jìn)一步檢查。為求手術(shù)治療，門(mén)診以“右乳腫塊性質(zhì)待查：乳腺癌？”收入院。患者自發(fā)病以來(lái)，精神狀態(tài)尚可，食欲、睡眠正常，大小便無(wú)異常，體重?zé)o明顯變化。（二）病史采集1.既往史：患者既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史；否認(rèn)手術(shù)、外傷史；否認(rèn)輸血史；否認(rèn)藥物及食物過(guò)敏史。預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)赜?jì)劃執(zhí)行。2.個(gè)人史：生于原籍，無(wú)長(zhǎng)期外地旅居史，否認(rèn)煙酒嗜好，無(wú)粉塵、毒物接觸史。月經(jīng)史：13歲初潮，周期28-30天，經(jīng)期5-7天，末次月經(jīng)2025年2月25日，經(jīng)量中等，無(wú)痛經(jīng)史。婚育史：25歲結(jié)婚，配偶體健，育有1子，現(xiàn)18歲，身體健康。哺乳史：哺乳1年。3.家族史：父親健在，母親患有“高血壓”，否認(rèn)家族中有乳腺癌、luan巢癌等惡性腫瘤病史。（三）體格檢查體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓125/80mmHg，身高160-，體重62kg，體重x24.2kg/m2。神志清楚，精神可，營(yíng)養(yǎng)中等，自動(dòng)體位，查體合作。全身皮膚黏膜無(wú)黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無(wú)畸形，眼瞼無(wú)水腫，結(jié)膜無(wú)充血，鞏膜無(wú)黃染，瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。耳鼻咽喉未見(jiàn)異常。頸軟，無(wú)抵抗，頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對(duì)稱(chēng)，無(wú)畸形，雙側(cè)呼吸動(dòng)度一致，語(yǔ)顫對(duì)稱(chēng)，叩診清音，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線(xiàn)內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心界不大，心率78次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱四肢無(wú)畸形，活動(dòng)自如，雙下肢無(wú)水腫。專(zhuān)科檢查：雙側(cè)乳房對(duì)稱(chēng)，無(wú)畸形，右乳外上象限可觸及一約2.0-×1.8-大小腫塊，質(zhì)地硬，邊界不清，表面不光滑，活動(dòng)度差，與皮膚無(wú)粘連，與胸肌無(wú)粘連。乳頭無(wú)內(nèi)陷、溢液，乳暈區(qū)皮膚無(wú)異常。左乳未觸及明顯腫塊，雙側(cè)腋窩及鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大。（四）輔助檢查1.乳腺超聲（2025年3月8日，我院門(mén)診）：右乳外上象限探及一低回聲結(jié)節(jié)，大小約1.9-×1.7-×1.5-，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，可見(jiàn)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，CDFI示其內(nèi)可見(jiàn)少許血流信號(hào)。左乳未見(jiàn)明顯異常回聲。雙側(cè)腋窩未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。提示：右乳外上象限實(shí)質(zhì)性占位性病變（BI-RADS4C類(lèi)）。2.乳腺鉬靶（2025年3月9日，我院門(mén)診）：右乳外上象限可見(jiàn)一高密度腫塊影，大小約2.0-×1.8-，邊界模糊，可見(jiàn)毛刺征，內(nèi)部可見(jiàn)細(xì)小鈣化灶，周?chē)橄俳M織紊亂。左乳未見(jiàn)明顯異常。雙側(cè)腋窩未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。提示：右乳外上象限占位性病變，考慮乳腺癌可能性大（BI-RADS5類(lèi)）。3.血常規(guī)（2025年3月10日，入院后）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62%，淋巴細(xì)胞比例32%，血紅蛋白125g/L，血小板計(jì)數(shù)230×10?/L，各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍。4.凝血功能（2025年3月10日，入院后）：凝血酶原時(shí)間11.5秒，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值1.0，活化部分凝血活酶時(shí)間35秒，凝血酶時(shí)間16秒，纖維蛋白原3.0g/L，均正常。5.肝腎功能、電解質(zhì)、血糖（2025年3月10日，入院后）：谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶20U/L，總膽紅素15μmol/L，直接膽紅素5μmol/L，間接膽紅素10μmol/L，尿素氮5.0mmol/L，肌酐75μmol/L，尿酸320μmol/L，鉀3.8mmol/L，鈉1xmmol/L，氯102mmol/L，血糖5.2mmol/L，各項(xiàng)指標(biāo)均正常。6.腫瘤標(biāo)志物（2025年3月10日，入院后）：癌胚抗原（CEA）2.5ng/mL，糖類(lèi)抗原125（CA125）30U/mL，糖類(lèi)抗原15-3（CA15-3）25U/mL，均在正常參考范圍內(nèi)。7.心電圖（2025年3月10日，入院后）：竇性心律，心率78次/分，心電圖大致正常。8.胸部X線(xiàn)片（2025年3月10日，入院后）：雙肺紋理清晰，未見(jiàn)明顯實(shí)變影，心影大小形態(tài)正常，雙側(cè)肋膈角銳利。提示：心肺未見(jiàn)明顯異常。（五）護(hù)理評(píng)估1.身體評(píng)估：患者生命體征平穩(wěn)，專(zhuān)科檢查發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊，各項(xiàng)輔助檢查提示無(wú)明顯手術(shù)禁忌證，身體狀況良好，能夠耐受手術(shù)。2.心理評(píng)估：患者得知自己可能患有乳腺癌后，出現(xiàn)明顯的焦慮情緒，表現(xiàn)為失眠、食欲下降、情緒低落，擔(dān)心手術(shù)效果及術(shù)后外觀改變對(duì)生活質(zhì)量的影響。與患者溝通時(shí)，其言語(yǔ)中透露出對(duì)疾病的恐懼和對(duì)未來(lái)的擔(dān)憂(yōu)。3.社會(huì)支持系統(tǒng)評(píng)估：患者已婚，配偶及兒子對(duì)其關(guān)心體貼，愿意全程陪伴照顧?；颊哂休^多親朋好友，平時(shí)交往密切，能給予其情感支持。家庭經(jīng)濟(jì)條件良好，能夠承擔(dān)手術(shù)及后續(xù)治療費(fèi)用。4.知識(shí)水平評(píng)估：患者為退休教師，文化程度較高，但對(duì)乳腺癌的疾病知識(shí)、手術(shù)方式、術(shù)后康復(fù)及護(hù)理要點(diǎn)了解較少，渴望獲取相關(guān)信息。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理診斷1.焦慮：與擔(dān)心疾病性質(zhì)、手術(shù)效果及術(shù)后外觀改變有關(guān)。2.知識(shí)缺乏：與對(duì)乳腺癌疾病知識(shí)、手術(shù)方式、術(shù)后康復(fù)及護(hù)理要點(diǎn)不了解有關(guān)。3.疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。4.有感染的風(fēng)險(xiǎn)：與手術(shù)切口、引流管放置有關(guān)。5.有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)：與手術(shù)切口、引流管壓迫有關(guān)。6.肢體活動(dòng)障礙：與術(shù)后傷口疼痛、引流管限制及擔(dān)心傷口裂開(kāi)有關(guān)。7.自我形象紊亂：與單側(cè)乳房切除后外觀改變有關(guān)。（二）護(hù)理目標(biāo)1.短期目標(biāo)（住院期間）：（1）患者焦慮情緒得到緩解，能夠主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員溝通，睡眠、食欲恢復(fù)正常。（2）患者能夠掌握乳腺癌疾病相關(guān)知識(shí)、手術(shù)方式、術(shù)后康復(fù)及護(hù)理要點(diǎn)。（3）患者術(shù)后疼痛得到有效控制，疼痛評(píng)分≤3分。（4）患者手術(shù)切口無(wú)紅腫、滲液，引流管通暢，無(wú)感染跡象。（5）患者手術(shù)切口周?chē)つw完整，無(wú)壓瘡及皮膚破損。（6）患者術(shù)后能夠逐漸進(jìn)行患側(cè)肢體功能鍛煉，術(shù)后3天可進(jìn)行握拳、屈肘等活動(dòng)，1周內(nèi)可進(jìn)行抬臂等活動(dòng)。（7）患者能夠正視術(shù)后外觀改變，情緒穩(wěn)定，積極配合治療護(hù)理。2.長(zhǎng)期目標(biāo)（出院后1個(gè)月內(nèi)）：（1）患者焦慮情緒完全緩解，心理狀態(tài)良好。（2）患者能夠熟練進(jìn)行患側(cè)肢體功能鍛煉，肢體活動(dòng)恢復(fù)正常。（3）患者手術(shù)切口愈合良好，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。（4）患者能夠接受自我形象改變，恢復(fù)正常的生活和社交活動(dòng)。三、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理：針對(duì)患者的焦慮情緒，護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，耐心傾聽(tīng)其內(nèi)心的擔(dān)憂(yōu)和恐懼。向患者詳細(xì)講解乳腺癌的相關(guān)知識(shí)，包括疾病的病因、發(fā)展、治療方法及預(yù)后，強(qiáng)調(diào)單側(cè)乳腺單純切除術(shù)的必要性和安全性，介紹手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平和成功案例，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心。同時(shí)，鼓勵(lì)患者配偶及家屬多陪伴、關(guān)心患者，給予其情感支持。指導(dǎo)患者采用放松訓(xùn)練的方法，如深呼吸、聽(tīng)輕音樂(lè)等，緩解焦慮情緒。通過(guò)一系列心理干預(yù)措施，患者焦慮情緒逐漸緩解，睡眠、食欲恢復(fù)正常，能夠積極配合術(shù)前準(zhǔn)備。2.知識(shí)宣教：采用口頭講解、發(fā)放宣傳手冊(cè)、觀看視頻等多種方式，向患者及家屬介紹手術(shù)方式、術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容、術(shù)后注意事項(xiàng)及康復(fù)訓(xùn)練方法。詳細(xì)講解術(shù)前禁食禁水的時(shí)間及原因，告知患者術(shù)前需進(jìn)行的各項(xiàng)檢查的目的和配合要點(diǎn)。指導(dǎo)患者術(shù)前進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽訓(xùn)練，預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥。向患者介紹術(shù)后引流管的護(hù)理方法，告知其引流管的重要性及注意事項(xiàng)，如保持引流管通暢、避免扭曲受壓等。通過(guò)知識(shí)宣教，患者及家屬對(duì)疾病和手術(shù)有了更深入的了解，能夠積極配合術(shù)前準(zhǔn)備工作。3.術(shù)前準(zhǔn)備：（1）完善各項(xiàng)術(shù)前檢查：協(xié)助患者完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、腫瘤標(biāo)志物、心電圖、胸部X線(xiàn)片等各項(xiàng)檢查，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤，為手術(shù)提供依據(jù)。（2）皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前1天為患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，范圍包括患側(cè)乳房、腋窩、胸壁及上腹部。先用肥皂水清洗皮膚，再用碘伏消毒，最后用無(wú)菌紗布擦干。注意動(dòng)作輕柔，避免損傷皮膚。同時(shí)，指導(dǎo)患者術(shù)前沐浴，更換清潔病號(hào)服。（3）胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水，以防術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。術(shù)前晚給予患者開(kāi)塞露40ml塞肛，促進(jìn)排便，清潔腸道。（4）藥物準(zhǔn)備：遵醫(yī)囑術(shù)前30分鐘給予患者頭孢曲松鈉2.0g靜脈滴注，預(yù)防感染。（5）其他準(zhǔn)備：術(shù)前為患者測(cè)量生命體征，更換手術(shù)衣，去除首飾、義齒、眼鏡等物品。準(zhǔn)備好術(shù)中所需的物品，如病歷、影像學(xué)資料等。護(hù)送患者至手術(shù)室，與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接。（二）術(shù)后護(hù)理1.病情觀察：患者術(shù)后返回病房，安置于監(jiān)護(hù)病房，給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征變化，每30分鐘測(cè)量一次體溫、脈搏、呼吸、血壓，直至生命體征平穩(wěn)后改為每2小時(shí)測(cè)量一次。觀察患者意識(shí)狀態(tài)、面色、皮膚溫度等情況，注意有無(wú)頭暈、心慌、出冷汗等休克早期癥狀。觀察手術(shù)切口有無(wú)滲血、滲液，切口敷料是否干燥整潔，如有滲血滲液及時(shí)更換敷料。觀察患側(cè)腋窩引流管的引流情況，包括引流液的顏色、性質(zhì)、量，記錄引流液的出入量。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流液為鮮紅色，量約100-200ml，之后引流液顏色逐漸變淡，量逐漸減少。如發(fā)現(xiàn)引流液顏色鮮紅、量突然增多，或引流液出現(xiàn)渾濁、異味等異常情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。2.傷口護(hù)理：保持手術(shù)切口敷料清潔干燥，避免污染。指導(dǎo)患者避免劇烈活動(dòng)，防止切口裂開(kāi)。觀察切口周?chē)つw有無(wú)紅腫、疼痛、發(fā)熱等感染跡象，如出現(xiàn)感染跡象，及時(shí)遵醫(yī)囑給予抗生素治療。術(shù)后3天更換一次切口敷料，如有滲液及時(shí)更換。3.引流管護(hù)理：妥善固定引流管，避免扭曲、受壓、脫落。保持引流管通暢，定時(shí)擠壓引流管，防止血凝塊堵塞。引流袋應(yīng)低于引流口水平，防止引流液逆流引起感染。每天更換引流袋，更換時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。準(zhǔn)確記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量，做好護(hù)理記錄。當(dāng)引流液量連續(xù)3天少于10ml時(shí)，遵醫(yī)囑拔除引流管。拔除引流管后，觀察切口有無(wú)滲液、腫脹等情況。4.疼痛護(hù)理：評(píng)估患者術(shù)后疼痛程度，采用數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS），讓患者根據(jù)自身疼痛感受打分，0分為無(wú)痛，10分為最劇烈疼痛。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)疼痛最為明顯，遵醫(yī)囑給予嗎啡5mg肌肉注射，或布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，緩解疼痛。同時(shí)，采取非藥物鎮(zhèn)痛措施，如舒適的體位、深呼吸、聽(tīng)輕音樂(lè)、分散注意力等，減輕患者疼痛。術(shù)后48小時(shí)后，疼痛逐漸減輕，根據(jù)患者疼痛評(píng)分調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物用量。通過(guò)有效的疼痛護(hù)理，患者術(shù)后疼痛評(píng)分均控制在3分以?xún)?nèi)，疼痛得到明顯緩解。5.并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理：（1）感染：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，保持切口敷料清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素。觀察患者體溫變化，如體溫超過(guò)38.5℃，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)代謝。（2）皮下積液：觀察手術(shù)區(qū)域有無(wú)腫脹、波動(dòng)感，如出現(xiàn)皮下積液，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行穿刺抽液，并加壓包扎。（3）皮瓣壞死：觀察皮瓣顏色、溫度、血液循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)皮瓣顏色蒼白、青紫、溫度降低，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。保持皮瓣下引流通暢，避免皮瓣下積血積液，減輕皮瓣張力。6.飲食護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)患者麻醉清醒后，可給予少量溫開(kāi)水。如無(wú)惡心、嘔吐等不適，可逐漸過(guò)渡到流質(zhì)飲食，如米湯、菜湯等，再過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，如粥、面條等，最后過(guò)渡到普通飲食。飲食宜清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜、水果、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、雞蛋、牛奶、豆制品等，避免辛辣、油膩、刺激性食物。鼓勵(lì)患者少食多餐，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，促進(jìn)傷口愈合。7.活動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后6小時(shí)協(xié)助患者床上翻身，活動(dòng)四肢，防止下肢深靜脈血栓形成。術(shù)后12小時(shí)可協(xié)助患者坐起，床邊活動(dòng)。術(shù)后第1天，指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)手指、腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)，如握拳、伸指、腕部旋轉(zhuǎn)等。術(shù)后第2天，指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)，如屈肘、伸肘等。術(shù)后第3天，指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)肩關(guān)節(jié)的小范圍活動(dòng)，如前屈、后伸等，但避免外展活動(dòng)。術(shù)后1周，逐漸增加肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，如抬臂、外展、旋轉(zhuǎn)等，直至恢復(fù)正常活動(dòng)?；顒?dòng)時(shí)動(dòng)作要輕柔緩慢，循序漸進(jìn)，避免過(guò)度用力，防止傷口裂開(kāi)。同時(shí)，指導(dǎo)患者避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等，防止影響傷口愈合。8.心理護(hù)理：術(shù)后患者因乳房缺失，容易出現(xiàn)自我形象紊亂、情緒低落等問(wèn)題。護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通交流，關(guān)心體貼患者，告知患者術(shù)后乳房重建的可能性，幫助患者樹(shù)立信心。鼓勵(lì)患者配偶及家屬多給予患者關(guān)心和支持，幫助患者接受自我形象改變。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳缃换顒?dòng)，轉(zhuǎn)移注意力，緩解不良情緒。通過(guò)心理護(hù)理，患者能夠正視術(shù)后外觀改變，情緒逐漸穩(wěn)定，積極配合術(shù)后康復(fù)。（三）出院指導(dǎo)1.傷口護(hù)理：指導(dǎo)患者出院后保持手術(shù)切口清潔干燥，避免摩擦、碰撞切口。術(shù)后7-10天拆線(xiàn)，拆線(xiàn)后觀察切口愈合情況，如有紅腫、滲液、疼痛等不適，及時(shí)就醫(yī)。2.活動(dòng)與休息：指導(dǎo)患者出院后繼續(xù)進(jìn)行患側(cè)肢體功能鍛煉，逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)范圍，避免過(guò)度勞累。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)、游泳等活動(dòng)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免患側(cè)上肢過(guò)度外展、上舉等動(dòng)作。保證充足的睡眠，避免熬夜，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。3.飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者出院后保持均衡飲食，多吃新鮮蔬菜、水果、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，避免辛辣、油膩、刺激性食物。戒煙戒酒，保持良好的飲食習(xí)慣。4.復(fù)查指導(dǎo)：告知患者出院后定期復(fù)查的重要性，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年各復(fù)查一次，復(fù)查項(xiàng)目包括乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物、血常規(guī)等。如有不適，如切口疼痛、腫脹、腫塊復(fù)發(fā)等，及時(shí)就醫(yī)。5.心理調(diào)適：鼓勵(lì)患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，多與家人、朋友溝通交流，參加社交活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力。如出現(xiàn)明顯的情緒問(wèn)題，如抑郁、焦慮等，及時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助。6.義乳佩戴：指導(dǎo)患者術(shù)后3個(gè)月可佩戴義乳，選擇合適尺寸和材質(zhì)的義乳，以改善外觀，增強(qiáng)自信心。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.心理護(hù)理貫穿全程：從患者入院到出院，護(hù)理人員始終重視患者的心理狀態(tài)，針對(duì)患者不同階段的心理問(wèn)題，采取了有效的心理干預(yù)措施。術(shù)前通過(guò)溝通交流、知識(shí)宣教等方式緩解患者的焦慮情緒；術(shù)后通過(guò)關(guān)心體貼、鼓勵(lì)支持等方式幫助患者接受自我形象改變，緩解不良情緒。通過(guò)全程心理護(hù)理，患者的心理狀態(tài)良好，能夠積極配合治療護(hù)理。2.疼痛管理及時(shí)有效：術(shù)后采用數(shù)字疼痛評(píng)分法對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物和非藥物鎮(zhèn)痛措施，使患者術(shù)后疼痛得到有效控制，疼痛評(píng)分均控制在3分以?xún)?nèi)，提高了患者的舒適度。3.功能鍛煉循序漸進(jìn)：制定了詳細(xì)的患側(cè)肢體功能鍛煉計(jì)劃，根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉，從手指、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)到肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，確保患者術(shù)后肢體功能能夠順利恢復(fù)。（二）護(hù)理不足1.術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)的深度不夠：雖然對(duì)患者進(jìn)行了術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)，但在指導(dǎo)過(guò)程中，對(duì)患者功能鍛煉的細(xì)節(jié)和注意事項(xiàng)講解不夠深入，部分患者在鍛煉過(guò)