回盲部切除術(shù)個(gè)案護(hù)理一、案例背景與評估（一）患者基本資料患者張某，女，58歲，因“反復(fù)右下腹疼痛3月余，加重伴腹脹1周”于2025年5月12日入院。患者神志清楚，精神狀態(tài)尚可，營養(yǎng)中等，自主體位，查體合作。入院時(shí)T36.8℃，P82次/分，R19次/分，BP125/80mmHg，體重56kg，身高160-，BMI21.9kg/m2。（二）主訴與現(xiàn)病史患者3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)右下腹隱痛，呈間歇性，疼痛程度較輕，可忍受，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無腹瀉、便秘，未予重視。1周前上述疼痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴腹脹，進(jìn)食后癥狀明顯，偶有惡心，無嘔吐，排便次數(shù)減少，3-4天排便一次，大便成形，無便血及黏液膿血便。為求進(jìn)一步診治，遂來我院就診，門診行腹部超聲檢查提示：右下腹混合性包塊（大小約5.2-×4.8-），考慮回盲部病變。門診以“回盲部占位性病變”收入我科。患者自發(fā)病以來，精神、食欲欠佳，睡眠尚可，大小便如上述，體重較前下降約3kg。（三）既往史既往有“高血壓病”病史5年，最高血壓150/95mmHg，長期規(guī)律口服“硝苯地平緩釋片20mgbid”，血壓控制在130-140/80-85mmHg。否認(rèn)糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)赜?jì)劃執(zhí)行。（四）體格檢查1.全身檢查：發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，精神欠佳，自主體位，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無畸形，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心界不大，心率82次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，未見胃腸型及蠕動(dòng)波，右下腹壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，可觸及一約5-×4-大小包塊，質(zhì)韌，邊界欠清，活動(dòng)度差，無壓痛。肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音減弱，約3次/分。肛門直腸指檢未觸及異常，指套無染血。脊柱四肢無畸形，活動(dòng)自如，雙下肢無水腫。生理反射存在，病理反射未引出。（五）輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)7.8×10?/L，中性粒細(xì)胞比例65.2%，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.5×1012/L，血紅蛋白128g/L，血小板計(jì)數(shù)235×10?/L。血生化：谷丙轉(zhuǎn)氨酶35U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶28U/L，總膽紅素18.5μmol/L，直接膽紅素6.2μmol/L，間接膽紅素12.3μmol/L，白蛋白38.5g/L，球蛋白25.3g/L，肌酐75μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，血糖5.6mmol/L，電解質(zhì)（鉀3.8mmol/L，鈉1xmmol/L，氯102mmol/L）正常。腫瘤標(biāo)志物：癌胚抗原（CEA）4.2ng/mL（參考值0-5ng/mL），糖類抗原19-9（CA19-9）35U/mL（參考值0-37U/mL）。凝血功能：凝血酶原時(shí)間11.5秒，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）1.05，活化部分凝血活酶時(shí)間35.2秒，纖維蛋白原2.8g/L。2.影像學(xué)檢查：腹部超聲：肝臟形態(tài)大小正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見占位性病變；膽囊大小正常，壁不厚，腔內(nèi)未見結(jié)石；胰腺形態(tài)大小正常，回聲均勻；脾臟不大；右下腹可見一大小約5.2-×4.8-混合性包塊，邊界欠清，內(nèi)部回聲不均，CDFI示其內(nèi)可見少量血流信號；腹腔內(nèi)未見明顯積液。腹部CT平掃+增強(qiáng)：回盲部腸壁增厚，管腔狹窄，可見一軟組織腫塊影，大小約5.5-×5.0-，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期輕度強(qiáng)化，靜脈期及延遲期強(qiáng)化程度增加，病灶與周圍腸管、腸系膜血管分界欠清；升結(jié)腸起始段受累，腸周脂肪間隙模糊，可見少許條索影；肝臟、膽囊、胰腺、脾臟未見明顯異常；腹腔及腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)；無腹水征。3.內(nèi)鏡檢查：電子結(jié)腸鏡檢查：進(jìn)鏡至回盲部，見回盲瓣變形，周邊黏膜隆起，表面粗糙，活檢3塊，質(zhì)脆，易出血；升結(jié)腸起始段黏膜充血水腫。病理檢查提示：（回盲部）腺癌Ⅱ級。（六）術(shù)前評估1.營養(yǎng)狀況評估：患者BMI21.9kg/m2，白蛋白38.5g/L，近3個(gè)月體重下降3kg，營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查（NRS2002）評分為3分，存在中度營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。2.心理狀況評估：患者得知自己患有癌癥后，出現(xiàn)焦慮情緒，擔(dān)心手術(shù)效果及預(yù)后，睡眠質(zhì)量下降，情緒低落，主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員溝通較少。采用焦慮自評x（SAS）測評，得分為58分，提示中度焦慮。3.睡眠狀況評估：患者因疼痛及焦慮，睡眠時(shí)長約5小時(shí)/天，睡眠質(zhì)量差，易醒。4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估：患者年齡58歲，有高血壓病史5年，血壓控制尚可，無其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病。美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級為Ⅱ級，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)中等。二、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）護(hù)理問題1.疼痛：與回盲部病變及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。2.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與疾病消耗、食欲欠佳及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。3.焦慮：與擔(dān)心手術(shù)效果、疾病預(yù)后及陌生環(huán)境有關(guān)。4.知識缺乏：缺乏回盲部切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后康復(fù)及并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)知識。5.潛在并發(fā)癥：出血、感染、腸瘺、腸梗阻、深靜脈血栓形成等。（二）護(hù)理目標(biāo)1.患者疼痛得到有效控制，疼痛評分≤3分。2.患者營養(yǎng)狀況改善，白蛋白水平維持在35g/L以上，體重穩(wěn)定或略有增加。3.患者焦慮情緒緩解，SAS評分≤50分，能主動(dòng)配合治療護(hù)理。4.患者及家屬掌握回盲部切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后康復(fù)及并發(fā)癥預(yù)防等相關(guān)知識。5.患者未發(fā)生出血、感染、腸瘺等并發(fā)癥，或并發(fā)癥得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。（三）護(hù)理措施1.疼痛護(hù)理：（1）術(shù)前密切觀察患者疼痛部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時(shí)間，遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物，如顛茄片10mgpotid，觀察用藥效果及不良反應(yīng)。（2）術(shù)后評估患者疼痛情況，采用數(shù)字疼痛評分法（NRS）每4小時(shí)評估一次，疼痛評分≥4分時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，如地佐辛5mgimq6h或自控鎮(zhèn)痛泵（PCA）持續(xù)泵入。（3）指導(dǎo)患者采取舒適體位，如半坐臥位，減輕腹部張力，緩解疼痛。（4）通過聽音樂、聊天等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕疼痛感知。2.營養(yǎng)支持護(hù)理：（1）術(shù)前給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的少渣飲食，如魚、瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜等，避免辛辣、油膩、刺激性食物。（2）對于食欲欠佳的患者，遵醫(yī)囑給予腸內(nèi)營養(yǎng)制劑（如瑞素）500mlpoqd，補(bǔ)充營養(yǎng)。（3）術(shù)后早期禁食禁飲，給予胃腸減壓，遵醫(yī)囑靜脈輸注復(fù)方氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等靜脈營養(yǎng)支持，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。（4）術(shù)后待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣后，逐漸過渡飲食，從流質(zhì)飲食（米湯、菜湯）開始，逐漸過渡到半流質(zhì)飲食（粥、爛面條）、軟食，最后到普通飲食，少量多餐，避免產(chǎn)氣食物。3.心理護(hù)理：（1）主動(dòng)與患者溝通交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心傾聽患者的訴說，了解其焦慮的原因。（2）向患者及家屬詳細(xì)介紹疾病的相關(guān)知識、手術(shù)的必要性、手術(shù)方式、手術(shù)效果及預(yù)后，讓患者對疾病和手術(shù)有充分的認(rèn)識，減輕其心理負(fù)擔(dān)。（3）介紹科室的醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)及成功案例，增強(qiáng)患者對手術(shù)的信心。（4）鼓勵(lì)患者家屬給予患者心理支持和安慰，多陪伴患者，讓患者感受到家庭的溫暖。（5）必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗焦慮藥物，如艾司唑侖1mgpoqn。4.健康教育：（1）術(shù)前向患者及家屬講解術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容及目的，如禁食禁飲時(shí)間、腸道準(zhǔn)備方法（口服聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道）、皮膚準(zhǔn)備、備血等，指導(dǎo)患者積極配合。（2）術(shù)后向患者及家屬講解術(shù)后體位、活動(dòng)、飲食、引流管護(hù)理等注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，預(yù)防肺部感染。（3）向患者及家屬介紹術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施，如出血、感染、腸瘺等，告知患者出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。（4）發(fā)放健康教育手冊，采用圖文并茂的方式，讓患者及家屬更直觀地了解相關(guān)知識。5.并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：（1）出血預(yù)防：術(shù)前監(jiān)測患者血常規(guī)、凝血功能，術(shù)后密切觀察患者生命體征、傷口敷料情況及引流液的顏色、性質(zhì)、量，若出現(xiàn)傷口敷料滲血較多、引流液呈鮮紅色且量多（＞100ml/h），或患者出現(xiàn)頭暈、心慌、血壓下降等癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予止血、輸血等處理。（2）感染預(yù)防：術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備，遵醫(yī)囑術(shù)前30分鐘靜脈輸注抗生素預(yù)防感染；術(shù)后保持傷口敷料清潔干燥，定期更換敷料，觀察傷口有無紅腫、滲液、發(fā)熱等感染跡象；保持引流管通暢，定期更換引流袋，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身拍背，預(yù)防肺部感染；指導(dǎo)患者做好口腔護(hù)理，每日2次。（3）腸瘺預(yù)防：術(shù)后密切觀察患者腹痛、腹脹情況，監(jiān)測體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等感染指標(biāo)，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，若出現(xiàn)引流液呈糞水樣、患者出現(xiàn)高熱、腹痛加劇等癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予禁食禁飲、胃腸減壓、抗感染等處理。（4）腸梗阻預(yù)防：術(shù)后待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，盡早鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)；飲食過渡要循序漸進(jìn)，避免暴飲暴食及食用不易消化的食物；密切觀察患者有無腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀，一旦出現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。（5）深靜脈血栓形成預(yù)防：術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行雙下肢踝泵運(yùn)動(dòng)、gu四頭肌收縮運(yùn)動(dòng)，每2小時(shí)一次，每次10-15分鐘；協(xié)助患者翻身，避免長時(shí)間臥床；必要時(shí)遵醫(yī)囑給予低分子肝素鈣4000IU皮下注射q12h，預(yù)防深靜脈血栓形成。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）術(shù)前護(hù)理過程患者于2025年5月12日入院后，責(zé)任護(hù)士立即對患者進(jìn)行入院評估，建立護(hù)理病歷，向患者及家屬介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士。針對患者的焦慮情緒，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，了解到患者擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)情況，向患者詳細(xì)介紹了回盲部切除術(shù)的手術(shù)方式、科室的醫(yī)療水平及成功案例，并鼓勵(lì)患者家屬多給予陪伴和支持。5月13日，遵醫(yī)囑為患者完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，如血常規(guī)、生化、凝血功能、心電圖、胸片等，檢查結(jié)果均未見明顯手術(shù)禁忌證。5月14日，給予患者腸道準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者口服聚乙二醇電解質(zhì)散2000ml，分4次服用，每次500ml，每30分鐘一次，服藥后患者排便8次，最后一次大便為淡黃色清水樣，腸道準(zhǔn)備合格。同時(shí)，為患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，剃除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)，清潔皮膚。術(shù)前一日晚20:00起禁食，24:00起禁飲。5月15日晨，為患者測量生命體征：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP130/82mmHg，為患者更換手術(shù)衣，留置導(dǎo)尿管，遵醫(yī)囑術(shù)前30分鐘靜脈輸注頭孢曲松鈉2.0g預(yù)防感染?；颊哂?8:30被接入手術(shù)室。（二）術(shù)后護(hù)理過程1.術(shù)后返回病房：患者于13:30術(shù)畢返回病房，神志清楚，精神萎靡，攜帶腹腔引流管一根（位于右下腹，引出淡紅色液體約50ml）、胃管一根（引出墨綠色液體約30ml）、導(dǎo)尿管一根（引出淡黃色尿液約100ml）。立即給予患者去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。連接心電監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測生命體征：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP120/75mmHg，SpO?98%。遵醫(yī)囑給予氧氣吸入3L/min，靜脈輸注平衡液500ml、復(fù)方氨基酸500ml、脂肪乳250ml等液體。2.生命體征監(jiān)測：術(shù)后每30分鐘監(jiān)測生命體征一次，連續(xù)6次，生命體征平穩(wěn)后改為每1小時(shí)監(jiān)測一次，連續(xù)12小時(shí)，之后改為每2小時(shí)監(jiān)測一次，直至術(shù)后24小時(shí)。5月15日15:00，患者T37.2℃，P85次/分，R19次/分，BP125/78mmHg，SpO?99%；17:00，T37.5℃，遵醫(yī)囑給予物理降溫（溫水擦?。?，30分鐘后復(fù)測T37.2℃；21:00，生命體征平穩(wěn)，T36.8℃，P76次/分，R18次/分，BP122/76mmHg。3.疼痛護(hù)理：術(shù)后返回病房時(shí)，患者主訴切口疼痛，NRS評分6分，遵醫(yī)囑給予地佐辛5mgim，30分鐘后復(fù)測疼痛評分3分。之后每4小時(shí)評估疼痛一次，5月16日08:00，患者疼痛評分2分，未再使用鎮(zhèn)痛藥物。指導(dǎo)患者采取半坐臥位，減輕腹部張力，緩解疼痛，患者表示舒適。4.引流管護(hù)理：（1）腹腔引流管：妥善固定引流管，標(biāo)明引流管名稱及日期，保持引流管通暢，避免扭曲、受壓、脫落。觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，術(shù)后第一天引出淡紅色液體約120ml，第二天引出淡紅色液體約80ml，第三天引出淡黃色液體約50ml，第四天引出淡黃色液體約20ml，于5月19日遵醫(yī)囑拔除腹腔引流管。（2）胃管：妥善固定胃管，保持胃管通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，術(shù)后第一天引出墨綠色液體約150ml，第二天引出黃綠色液體約100ml，第三天引出淡黃色液體約50ml，患者于5月17日肛門排氣，遵醫(yī)囑拔除胃管。（3）導(dǎo)尿管：妥善固定導(dǎo)尿管，保持導(dǎo)尿管通暢，觀察尿液的顏色、性質(zhì)、量，每日進(jìn)行尿道口護(hù)理2次，術(shù)后第一天尿量約1500ml，第二天尿量約1800ml，于5月16日遵醫(yī)囑拔除導(dǎo)尿管，患者拔除導(dǎo)尿管后4小時(shí)自行排尿，尿量約300ml，無尿頻、尿急、尿痛等不適。5.飲食護(hù)理：術(shù)后禁食禁飲，給予胃腸減壓，靜脈營養(yǎng)支持。5月17日患者肛門排氣后，遵醫(yī)囑拔除胃管，給予少量米湯口服，每次50ml，每2小時(shí)一次，患者無腹脹、腹痛等不適。5月18日，飲食過渡到半流質(zhì)飲食，給予粥、爛面條等，每次100ml，每日5-6次。5月20日，飲食過渡到軟食，給予魚、瘦肉、雞蛋等，患者食欲逐漸改善。6.活動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后6小時(shí)，協(xié)助患者翻身，采取左側(cè)臥位、右側(cè)臥位交替。術(shù)后第一天（5月16日），協(xié)助患者坐起，在床邊站立，停留5分鐘，患者無頭暈、心慌等不適。術(shù)后第二天，協(xié)助患者在病房內(nèi)行走，每次行走10-15分鐘，每日2-3次。術(shù)后第三天，患者可自行在病房內(nèi)行走，每次行走20-30分鐘，每日3-4次。逐漸增加活動(dòng)量，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防深靜脈血栓形成。7.并發(fā)癥觀察與護(hù)理：（1）出血：術(shù)后密切觀察傷口敷料情況，傷口敷料干燥，無滲血。觀察引流液顏色、性質(zhì)、量，未出現(xiàn)引流液鮮紅色且量多的情況?；颊呱w征平穩(wěn)，未出現(xiàn)頭暈、心慌、血壓下降等出血癥狀。（2）感染：術(shù)后保持傷口敷料清潔干燥，于5月17日、5月19日更換傷口敷料，傷口無紅腫、滲液、發(fā)熱等感染跡象。監(jiān)測體溫，術(shù)后第一天T37.5℃，經(jīng)物理降溫后恢復(fù)正常，之后體溫一直維持在正常范圍。血常規(guī)檢查：術(shù)后第一天白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例68.3%，術(shù)后第三天白細(xì)胞計(jì)數(shù)7.2×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62.1%，無感染跡象。（3）腸瘺：術(shù)后密切觀察患者腹痛、腹脹情況，患者未出現(xiàn)明顯腹痛、腹脹。觀察引流液顏色、性質(zhì)、量，引流液逐漸由淡紅色轉(zhuǎn)為淡黃色，無糞水樣液體引出。體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，未發(fā)生腸瘺。（4）腸梗阻：患者術(shù)后第一天肛門排氣，之后排便正常，未出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻癥狀。（5）深靜脈血栓形成：指導(dǎo)患者進(jìn)行雙下肢踝泵運(yùn)動(dòng)、gu四頭肌收縮運(yùn)動(dòng)，每2小時(shí)一次，每次10-15分鐘。協(xié)助患者翻身、早期下床活動(dòng)，患者未出現(xiàn)雙下肢腫脹、疼痛等深靜脈血栓形成的癥狀。8.心理護(hù)理：術(shù)后患者因切口疼痛及擔(dān)心恢復(fù)情況，仍有輕微焦慮情緒，責(zé)任護(hù)士再次向患者講解術(shù)后康復(fù)知識，告知患者目前恢復(fù)情況良好，鼓勵(lì)患者積極配合治療護(hù)理?；颊呒覍僖步o予患者充分的陪伴和支持，患者焦慮情緒逐漸緩解，能主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員溝通，積極參與康復(fù)過程。5月18日，采用SASx測評，患者得分為45分，提示焦慮情緒明顯緩解。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.個(gè)性化心理護(hù)理：針對患者的焦慮情緒，責(zé)任護(hù)士不僅向患者講解疾病和手術(shù)相關(guān)知識，還結(jié)合患者的具體情況，介紹成功案例，鼓勵(lì)家屬參與心理支持，使患者的焦慮情緒得到有效緩解，從被動(dòng)接受治療轉(zhuǎn)為主動(dòng)配合。2.精細(xì)化引流管護(hù)理：對腹腔引流管、胃管、導(dǎo)尿管進(jìn)行妥善固定，嚴(yán)格觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并報(bào)告醫(yī)生，確保引流管通暢，為患者的術(shù)后恢復(fù)提供了保障。同時(shí)，根據(jù)患者的恢復(fù)情況，及時(shí)拔除引流管，減少了患者的不適。3.早期活動(dòng)指導(dǎo)到位：術(shù)后根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況，循序漸進(jìn)地指導(dǎo)患者進(jìn)行活動(dòng)，從翻身、坐起、站立到行走，促進(jìn)了腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，預(yù)防了深靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生，加快了患者的康復(fù)進(jìn)程。（二）護(hù)理不足1.術(shù)前腸道準(zhǔn)備指導(dǎo)不夠細(xì)致