消毒滅菌效果與環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、使用中的消毒劑、滅菌劑染菌量監(jiān)測1.碘酒、酒精(1)生物監(jiān)測：每季度由感染控制科專職人員進(jìn)行采樣。(2)判斷標(biāo)準(zhǔn)：使用中的碘酒、酒精細(xì)菌含量＜10cfu/ml，不得檢出致病性微生物。2.戊二醛：(1)生物監(jiān)測：每季度由感染控制科專職人員進(jìn)行采樣。(2)判斷標(biāo)準(zhǔn)：使用中的戊二醛應(yīng)無菌生長，濃度監(jiān)測不得低于2%。(3)化學(xué)監(jiān)測：各使用科室濃度監(jiān)測每周不少于2次并記錄。二、壓力蒸汽滅菌器滅菌效果的監(jiān)測1.監(jiān)測方法：(1)物理監(jiān)測。(2)化學(xué)監(jiān)測(3)B-D測試。(4)生物監(jiān)測2.監(jiān)測頻率：(1)物理監(jiān)測每鍋次進(jìn)行。(2)化學(xué)監(jiān)測每包進(jìn)行。(3)生物監(jiān)測每周一次。3.物理監(jiān)測：監(jiān)測滅菌的鍋次、物品類別、滅菌時的壓力、滅菌溫度和滅菌持續(xù)時間、滅菌日期，操作者姓名及工號（消毒員）。4.化學(xué)監(jiān)測：適用范圍(1)壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡，放于大包或難以消毒部位的物品包中央，經(jīng)過一個滅菌周期后，取出指示卡觀察其顏色及其形狀的改變，判定是否達(dá)到滅菌條件，此卡既能指示蒸汽溫度又能指示溫度持續(xù)時間。(2)壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示膠帶，將指示膠帶外貼每一待滅菌物品包外，經(jīng)過一個滅菌周期后，觀察其顏色的改變，以指示是否經(jīng)過滅菌處理。(3)脈動蒸汽滅菌器每天第一鍋滅菌前需做B-D測試（注：快速壓力蒸汽滅菌器有真空檢測功能，無需做B-D試驗）。5.生物監(jiān)測：(1)標(biāo)準(zhǔn)菌株：嗜熱脂肪肝菌芽孢（ATCC7953）。(2)使用方法和結(jié)果判斷：脈動蒸汽滅菌器：選擇生物PCD（滅菌過程驗證裝置）置于滅菌器最難滅菌的部位，且滅菌器應(yīng)處于滿載狀態(tài)?？焖賶毫φ羝麥缇鳎褐苯訉⒁恢镏甘竟苤糜诳蛰d的滅菌器內(nèi)。監(jiān)測：經(jīng)一個滅菌周期之后，取出生物指示管在管壁標(biāo)注科室、鍋次、消毒日期、負(fù)載情況，立即送至感染控制科檢測。要求：新滅菌器使用前必須先進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后才能使用；新包裝容器、擺放方式、排氣方式、特殊滅菌工藝、滅菌器移位及檢修后，也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后才能使用。三、紫外線輻射強度監(jiān)測1.由感染控制科專職人員進(jìn)行監(jiān)測。2.監(jiān)測頻率：強度監(jiān)測頻率應(yīng)每半年一次。3.判斷標(biāo)準(zhǔn)：使用中紫外線燈管≥70uw/cm2為合格，30W高強度紫外線燈的輻射≥180uw/cm2為合格。四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測1.空氣消毒效果監(jiān)測每季度由各臨床科室感控兼職護(hù)士完成空氣采樣和送檢。2.物體表面、手衛(wèi)生監(jiān)測每季度由感染控制中心專職人員進(jìn)行采樣監(jiān)測。3.醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測當(dāng)有醫(yī)院感染暴發(fā)，