廠里受傷協(xié)議書范本甲方：[廠方名稱]，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]，住所地：[詳細(xì)地址]，法定代表人：[負(fù)責(zé)人姓名]。乙方：[受傷員工姓名]，性別：[具體性別]，民族：[民族名稱]，身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)]，住址：[詳細(xì)住址]，聯(lián)系電話：[電話號(hào)碼]。鑒于乙方在甲方工廠工作期間受傷，為妥善解決乙方受傷事宜，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方受傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過[具體日期]，乙方在甲方工廠內(nèi)從事[具體工作內(nèi)容]時(shí)，因[詳細(xì)事故原因]導(dǎo)致受傷。事故發(fā)生后，乙方被立即送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治，經(jīng)診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方受傷的詳細(xì)情況及治療過程。對(duì)乙方提供的與受傷相關(guān)的證明材料進(jìn)行核實(shí)。2.義務(wù)承擔(dān)乙方因本次事故產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)根據(jù)醫(yī)院出具的正規(guī)票據(jù)及病歷等予以確定。按照國家法律法規(guī)及政策規(guī)定，為乙方申報(bào)工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定，并協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù)。在乙方治療期間，根據(jù)實(shí)際情況給予必要的關(guān)懷和協(xié)助，保障乙方的基本生活需求。根據(jù)本協(xié)議約定，按時(shí)足額向乙方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議及法律法規(guī)的規(guī)定支付賠償費(fèi)用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。在治療期間，有權(quán)享受必要的休息及護(hù)理待遇。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述事故經(jīng)過及受傷情況，提供真實(shí)有效的證明材料。積極配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)工作，按照要求提供所需的各類資料。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，不得擅自中斷治療或拒絕合理的治療方案。在獲得甲方支付的賠償費(fèi)用后，不得再就本次事故向甲方主張其他任何賠償或補(bǔ)償（法律法規(guī)另有規(guī)定的除外）。三、賠償項(xiàng)目及金額（一）醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)雙方確認(rèn)，截至本協(xié)議簽訂之日，乙方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，該費(fèi)用已由甲方先行墊付。后續(xù)乙方因本次事故繼續(xù)產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用，甲方仍應(yīng)按照實(shí)際發(fā)生金額予以承擔(dān)。（二）停工留薪期工資根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定，確定乙方的停工留薪期為[X]個(gè)月。乙方在停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇不變，由甲方按月支付。經(jīng)核算，乙方停工留薪期工資共計(jì)人民幣[X]元。（三）一次性傷殘補(bǔ)助金若乙方的傷情經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定構(gòu)成傷殘等級(jí)，甲方應(yīng)按照國家工傷保險(xiǎn)規(guī)定向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金。具體金額根據(jù)乙方的傷殘等級(jí)及本人工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，計(jì)算公式為：一次性傷殘補(bǔ)助金=本人工資×月數(shù)（具體月數(shù)按照傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)確定）。經(jīng)計(jì)算，乙方的一次性傷殘補(bǔ)助金為人民幣[X]元。（四）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金如乙方與甲方解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，甲方應(yīng)按照當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策規(guī)定，向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體金額根據(jù)當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY及乙方的傷殘等級(jí)等因素確定。經(jīng)核算，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為人民幣[X]元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為人民幣[X]元。（五）護(hù)理費(fèi)在乙方住院治療期間及需要護(hù)理的期間，甲方應(yīng)按照實(shí)際需要支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，經(jīng)雙方協(xié)商確定，甲方應(yīng)向乙方支付護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。（六）伙食補(bǔ)助費(fèi)乙方住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。經(jīng)核算，甲方應(yīng)向乙方支付伙食補(bǔ)助費(fèi)人民幣[X]元。（七）其他費(fèi)用雙方確認(rèn)，因本次事故乙方還產(chǎn)生了[具體其他費(fèi)用名稱及金額]等費(fèi)用，共計(jì)人民幣[X]元，該費(fèi)用由甲方承擔(dān)。綜上所述，甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元。四、支付方式及時(shí)間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體支付時(shí)間節(jié)點(diǎn)]內(nèi)，將上述賠償費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]開戶名：[乙方姓名]賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。（二）乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定，如未如實(shí)陳述事故情況、提供虛假證明材料、擅自中斷治療或違反保密義務(wù)等，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。同時(shí)，甲方有權(quán)扣除已支付的部分賠償費(fèi)用，并要求乙方返還不當(dāng)?shù)美Ｈ粢曳降倪`約行為構(gòu)成侵權(quán)或違反法律法規(guī)規(guī)定的，甲方有權(quán)依法追究乙方的法律責(zé)任。六、協(xié)議的變更與解除（一）變更本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。（二）解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。2.若一方違反本協(xié)議約定，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。3.在乙方治療終結(jié)且工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出后，雙方可根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商解除本協(xié)議。但乙方應(yīng)在解除協(xié)議前，將已發(fā)生的與本次事故相關(guān)的費(fèi)用結(jié)算清楚，并返還甲方多支付的款項(xiàng)（如有）。七、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款（一）保密條款雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人