衛(wèi)生院衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案一、總則

（一）編制目的

為有效規(guī)范衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作，最大限度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康造成的危害，保障人民群眾生命安全和身體健康，維護正常醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定，結(jié)合衛(wèi)生院實際，制定本預(yù)案。

（二）編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《XX省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》及上級衛(wèi)生健康行政部門相關(guān)要求，制定本預(yù)案。

（三）適用范圍

本預(yù)案適用于衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。衛(wèi)生院內(nèi)部發(fā)生的醫(yī)療安全事件、消防安全事件等其他突發(fā)事件，參照相關(guān)專項預(yù)案執(zhí)行。

（四）工作原則

1.預(yù)防為主，常備不懈。堅持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)與動態(tài)相結(jié)合，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警和風(fēng)險評估，強化應(yīng)急準(zhǔn)備和培訓(xùn)演練。

2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。在衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各科室、各村衛(wèi)生室按照職責(zé)分工，密切配合，協(xié)同開展應(yīng)急處置工作。

3.快速反應(yīng)，果斷處置。建立健全快速反應(yīng)機制，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，及時啟動應(yīng)急響應(yīng)，科學(xué)高效開展醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、防控措施落實等工作。

4.科學(xué)防控，依法管理。遵循突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，運用先進技術(shù)和科學(xué)方法開展防控工作，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)，確保應(yīng)急處置工作規(guī)范有序。

5.群眾參與，社會聯(lián)動。廣泛開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控知識宣傳教育，引導(dǎo)公眾積極參與自救互救，加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、公安、市場監(jiān)管等部門協(xié)作，形成防控合力。

二、組織機構(gòu)與職責(zé)

（一）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

1.人員組成

衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組由院長擔(dān)任組長，分管副院長擔(dān)任副組長，成員包括醫(yī)務(wù)科科長、公共衛(wèi)生科科長、護理部主任、后勤科科長、各村衛(wèi)生室主任及重點科室負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在公共衛(wèi)生科，由公共衛(wèi)生科科長兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常協(xié)調(diào)與信息匯總。

2.主要職責(zé)

（1）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮和協(xié)調(diào)衛(wèi)生院轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作，研究制定應(yīng)急處置方案和措施。

（2）負(fù)責(zé)向上級衛(wèi)生健康行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府報告事件進展，落實上級指示和部署。

（3）統(tǒng)籌調(diào)配院內(nèi)醫(yī)療資源、人員、物資，確保應(yīng)急處置工作高效開展。

（4）組織開展事件風(fēng)險評估，研判發(fā)展趨勢，決定啟動或終止應(yīng)急響應(yīng)。

（5）協(xié)調(diào)與公安、市場監(jiān)管、教育等部門聯(lián)動，形成應(yīng)急處置合力。

（6）組織開展應(yīng)急處置工作的總結(jié)評估，完善應(yīng)急預(yù)案和機制。

（二）工作小組

1.醫(yī)療救治組

（1）人員組成

由內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科等臨床科室骨干醫(yī)師及護士組成，每組設(shè)組長1名（由科室主任擔(dān)任），副組長2名（由高年資醫(yī)師擔(dān)任），組員10-15名。根據(jù)事件規(guī)模動態(tài)調(diào)整人員數(shù)量，必要時請求上級醫(yī)院支援。

（2）工作職責(zé)

①負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中傷病員的現(xiàn)場救治、轉(zhuǎn)運和院內(nèi)診療工作，制定分級診療方案，優(yōu)先保障危重癥患者救治。

②規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格執(zhí)行診療方案和技術(shù)操作規(guī)范，防止醫(yī)療差錯和院內(nèi)感染。

③參與醫(yī)療救治方案的制定和修訂，根據(jù)事件變化調(diào)整救治策略。

④負(fù)責(zé)傷病員的信息登記、統(tǒng)計和上報工作，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確完整。

⑤開展醫(yī)療救治知識培訓(xùn)，提升醫(yī)護人員應(yīng)急處置能力。

2.預(yù)防控制組

（1）人員組成

由公共衛(wèi)生科人員、疾控專員、消殺人員及村衛(wèi)生室防疫人員組成，設(shè)組長1名（由公共衛(wèi)生科科長擔(dān)任），副組長1名（由疾控專員擔(dān)任），組員8-10名。

（2）工作職責(zé)

①負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警，開展日常疫情監(jiān)測、健康信息收集和分析，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告。

②組織開展流行病學(xué)調(diào)查，包括病例個案調(diào)查、密切接觸者追蹤、傳播鏈分析等，明確傳染源和傳播途徑。

③指導(dǎo)和落實消毒、隔離、防護等防控措施，對疫點、疫區(qū)進行終末消毒，對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察。

④開展預(yù)防性接種、健康篩查等干預(yù)措施，防止疫情擴散。

⑤協(xié)助開展病因檢測和實驗室樣本送檢，配合專業(yè)機構(gòu)完成病原學(xué)鑒定。

3.信息報告組

（1）人員組成

由公共衛(wèi)生科信息員、醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計員及各科室兼職信息員組成，設(shè)組長1名（由公共衛(wèi)生科科長兼任），副組長1名（由信息員擔(dān)任），組員5-6名。

（2）工作職責(zé)

①負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的收集、整理、分析和上報工作，建立信息報告臺賬，確保信息暢通。

②嚴(yán)格執(zhí)行信息報告制度，按照規(guī)定時限和流程向上級衛(wèi)生健康行政部門、疾控機構(gòu)報告事件情況，包括病例數(shù)、死亡數(shù)、防控措施等。

③及時傳達上級指示和工作要求，向各工作小組反饋事件進展和處置需求。

④負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的維護和管理，確保數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確、系統(tǒng)運行穩(wěn)定。

⑤開展信息報告培訓(xùn)，提高工作人員的信息收集和上報能力。

4.后勤保障組

（1）人員組成

由后勤科人員、財務(wù)科人員及物資管理員組成，設(shè)組長1名（由后勤科科長擔(dān)任），副組長1名（由財務(wù)科科長擔(dān)任），組員6-8名。

（2）工作職責(zé)

①負(fù)責(zé)應(yīng)急處置所需物資的儲備、采購和調(diào)配，包括藥品、醫(yī)療器械、防護用品（口罩、防護服、消毒液等）、生活用品等，建立物資儲備清單，定期檢查補充。

②保障應(yīng)急車輛的調(diào)度和維護，確保轉(zhuǎn)運傷病員和物資配送及時到位。

③負(fù)責(zé)應(yīng)急處置經(jīng)費的管理和使用，制定經(jīng)費預(yù)算，確保資金?？顚Ｓ?，提高資金使用效益。

④保障應(yīng)急通訊暢通，配備備用通訊設(shè)備，確保各小組間信息傳遞及時。

⑤提供工作人員的生活保障，包括餐飲、住宿等，確保應(yīng)急處置工作有序進行。

5.宣傳教育組

（1）人員組成

由宣傳科人員、公衛(wèi)科健康教育專員及各科室醫(yī)護人員組成，設(shè)組長1名（由宣傳科科長擔(dān)任），副組長1名（由健康教育專員擔(dān)任），組員5-7名。

（2）工作職責(zé)

①制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件宣傳教育方案，通過宣傳欄、微信公眾號、廣播、講座等多種形式，向公眾普及防控知識和自救互救技能。

②及時發(fā)布事件信息和防控措施，回應(yīng)社會關(guān)切，消除公眾恐慌，引導(dǎo)科學(xué)防控。

③加強輿情監(jiān)測和引導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)并處置不實信息和謠言，維護社會穩(wěn)定。

④針對重點人群（如學(xué)生、老年人、慢性病患者）開展針對性健康教育活動，提高自我防護能力。

⑤組織開展應(yīng)急知識培訓(xùn)和演練，提升醫(yī)護人員和公眾的應(yīng)急處置意識和能力。

三、監(jiān)測預(yù)警與信息報告

（一）監(jiān)測體系建設(shè)

1.監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)覆蓋

衛(wèi)生院建立覆蓋全轄區(qū)的三級監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，包括村級衛(wèi)生室、衛(wèi)生院門診及重點科室。村級衛(wèi)生室作為最前哨，負(fù)責(zé)收集村民健康異常信息；衛(wèi)生院門診設(shè)立發(fā)熱門診、腸道門診等哨點科室，開展癥狀監(jiān)測；公共衛(wèi)生科定期匯總分析轄區(qū)疾病譜變化。

2.監(jiān)測內(nèi)容設(shè)置

（1）傳染病監(jiān)測：重點監(jiān)測法定傳染病及不明原因發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀群，建立癥狀監(jiān)測日志。

（2）健康事件監(jiān)測：關(guān)注群體性發(fā)病、聚集性不明原因疾病、食物中毒等異常情況。

（3）環(huán)境因素監(jiān)測：結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實際，關(guān)注飲用水安全、食品衛(wèi)生、病媒生物密度等環(huán)境指標(biāo)。

3.監(jiān)測方法實施

（1）主動監(jiān)測：村醫(yī)每周開展入戶健康巡訪，衛(wèi)生院每月組織重點人群健康篩查。

（2）被動監(jiān)測：門診醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對疑似病例及時登記并上報公共衛(wèi)生科。

（3）專項監(jiān)測：在流感高發(fā)期、腸道病流行季節(jié)等特定時段開展專項監(jiān)測。

（二）預(yù)警機制運行

1.預(yù)警分級標(biāo)準(zhǔn)

（1）藍色預(yù)警（關(guān)注級）：單村3天內(nèi)出現(xiàn)5例以上相似癥狀病例。

（2）黃色預(yù)警（警示級）：單鎮(zhèn)1周內(nèi)出現(xiàn)10例以上聚集性病例或1例法定甲類傳染病疑似病例。

（3）橙色預(yù)警（嚴(yán)重級）：出現(xiàn)局部暴發(fā)流行或2例以上甲類傳染病確診病例。

（4）紅色預(yù)警（特急級）：疫情擴散至多村或出現(xiàn)死亡病例。

2.預(yù)警啟動流程

（1）信息核實：公共衛(wèi)生科接到監(jiān)測信息后，2小時內(nèi)組織初步核實。

（2）風(fēng)險評估：根據(jù)病例特征、流行病學(xué)史、實驗室檢測結(jié)果等開展風(fēng)險評估。

（3）預(yù)警發(fā)布：達到預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)后，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決定啟動相應(yīng)級別預(yù)警。

3.預(yù)警響應(yīng)措施

（1）藍色預(yù)警：加強村醫(yī)培訓(xùn)，增加重點區(qū)域巡訪頻次。

（2）黃色預(yù)警：啟動應(yīng)急值班，儲備防控物資，開展病例主動搜索。

（3）橙色預(yù)警：限制人群聚集活動，啟動應(yīng)急醫(yī)療隊。

（4）紅色預(yù)警：請求上級支援，實施疫區(qū)封鎖管理。

（三）信息報告管理

1.報告主體與責(zé)任

（1）村級報告：村醫(yī)發(fā)現(xiàn)異常情況后，立即電話報告衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科，并在2小時內(nèi)完成紙質(zhì)報告。

（2）院內(nèi)報告：臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病或疑似病例，填寫傳染病報告卡，由科室負(fù)責(zé)人審核后報送公共衛(wèi)生科。

（3）直報系統(tǒng)：公共衛(wèi)生科專人負(fù)責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)操作，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。

2.報告內(nèi)容規(guī)范

（1）基礎(chǔ)信息：患者姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系方式。

（2）臨床信息：主要癥狀、就診時間、初步診斷、診療經(jīng)過。

（3）流行病學(xué)信息：暴露史、接觸者情況、可能的傳播途徑。

（4）處置信息：已采取的防控措施、后續(xù)處理建議。

3.報告時限要求

（1）突發(fā)公共衛(wèi)生事件：發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)完成初步報告，24小時內(nèi)完成詳細(xì)報告。

（2）甲類及按甲類管理傳染?。喊l(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。

（3）乙丙類傳染?。涸\斷后24小時內(nèi)完成報告。

（4）聚集性疫情：發(fā)現(xiàn)首例后立即報告，后續(xù)病例每例及時補充報告。

（四）保障措施實施

1.能力建設(shè)保障

（1）人員培訓(xùn)：每季度組織監(jiān)測預(yù)警專題培訓(xùn)，重點提升村醫(yī)癥狀識別能力和信息報送技能。

（2）設(shè)備配置：為村級衛(wèi)生室配備體溫計、消毒用品等基礎(chǔ)監(jiān)測設(shè)備，衛(wèi)生院配備快速檢測設(shè)備。

（3）激勵機制：將監(jiān)測報告工作納入績效考核，對及時準(zhǔn)確報告的個人給予適當(dāng)獎勵。

2.信息系統(tǒng)保障

（1）硬件維護：確保監(jiān)測電腦、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備正常運行，配備備用電源。

（2）軟件升級：定期更新傳染病報告系統(tǒng)，優(yōu)化信息填報流程。

（3）數(shù)據(jù)安全：建立數(shù)據(jù)備份機制，嚴(yán)格執(zhí)行信息保密制度。

3.監(jiān)督評估機制

（1）定期督導(dǎo)：公共衛(wèi)生科每月對村級監(jiān)測報告工作進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

（2）質(zhì)量評估：每季度開展監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量評估，重點核查報告及時性和準(zhǔn)確性。

（3）持續(xù)改進：根據(jù)評估結(jié)果優(yōu)化監(jiān)測方案，調(diào)整預(yù)警閾值。

四、應(yīng)急處置流程

（一）應(yīng)急響應(yīng)啟動

1.響應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)

（1）一般事件（Ⅳ級）：單村或單單位出現(xiàn)聚集性病例，未擴散至其他區(qū)域。

（2）較大事件（Ⅲ級）：多村或跨區(qū)域出現(xiàn)聚集性病例，存在持續(xù)傳播風(fēng)險。

（3）重大事件（Ⅱ級）：疫情在轄區(qū)內(nèi)暴發(fā)流行，出現(xiàn)重癥或死亡病例。

（4）特別重大事件（Ⅰ級）：疫情迅速擴散，超出本轄區(qū)處置能力。

2.響應(yīng)啟動程序

（1）評估研判：應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到預(yù)警信息后，1小時內(nèi)組織專家評估事件性質(zhì)、規(guī)模及危害程度。

（2）決策啟動：根據(jù)評估結(jié)果，由組長決定響應(yīng)級別并簽發(fā)啟動令。

（3）通知傳達：通過應(yīng)急通訊系統(tǒng)在30分鐘內(nèi)通知各工作小組及村衛(wèi)生室到位。

3.響應(yīng)措施部署

（1）Ⅳ級響應(yīng)：由預(yù)防控制組開展流行病學(xué)調(diào)查，醫(yī)療救治組做好病例收治準(zhǔn)備。

（2）Ⅲ級響應(yīng)：啟動24小時應(yīng)急值班，后勤保障組調(diào)配首批應(yīng)急物資。

（3）Ⅱ級響應(yīng)：請求上級醫(yī)療支援，實施重點區(qū)域管控措施。

（4）Ⅰ級響應(yīng)：啟動全員應(yīng)急狀態(tài)，協(xié)調(diào)多部門聯(lián)合處置。

（二）現(xiàn)場處置實施

1.醫(yī)療救治行動

（1）傷員檢傷分類：在事發(fā)地設(shè)置臨時救護點，按紅、黃、綠、黑四色標(biāo)識分類傷員。

（2）分級轉(zhuǎn)運救治：危重傷員優(yōu)先轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，輕癥患者在衛(wèi)生院留觀治療。

（3）院感防控措施：設(shè)置三區(qū)兩通道，醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行防護用品穿脫流程。

2.流行病學(xué)調(diào)查

（1）個案調(diào)查：預(yù)防控制組24小時內(nèi)完成首例病例流調(diào)，填寫個案調(diào)查表。

（2）密切接觸者追蹤：通過大數(shù)據(jù)比對和社區(qū)排查，確定并登記所有密接者。

（3）傳播鏈分析：繪制病例關(guān)系圖譜，明確傳播途徑和高危環(huán)節(jié)。

3.防控措施落實

（1）隔離管控：對病例居住地實施終末消毒，密接者集中或居家隔離觀察。

（2）疫區(qū)管理：劃定疫點疫區(qū)范圍，設(shè)置警戒線，限制人員進出。

（3）疫苗接種：根據(jù)病原學(xué)特征，組織重點人群開展應(yīng)急接種。

4.樣本采集檢測

（1）樣本采集：由專業(yè)技術(shù)人員采集患者血液、咽拭子等標(biāo)本。

（2）安全轉(zhuǎn)運：使用專用生物轉(zhuǎn)運箱，2小時內(nèi)送至縣級檢測機構(gòu)。

（3）結(jié)果反饋：實驗室接到樣本后24小時內(nèi)反饋初步檢測結(jié)果。

（三）信息發(fā)布與溝通

1.信息發(fā)布管理

（1）發(fā)布主體：由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)宣傳組統(tǒng)一發(fā)布權(quán)威信息。

（2）發(fā)布內(nèi)容：包括事件概況、防控進展、公眾防護指引等。

（3）發(fā)布渠道：通過衛(wèi)生院公眾號、村廣播、公告欄等多平臺同步發(fā)布。

2.輿情監(jiān)測引導(dǎo)

（1）監(jiān)測機制：安排專人24小時監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)輿情，重點收集不實信息。

（2）快速響應(yīng)：對謠言在2小時內(nèi)發(fā)布澄清聲明，消除公眾恐慌。

（3）溝通渠道：設(shè)立24小時咨詢電話，安排專業(yè)人員解答群眾疑問。

3.風(fēng)險溝通技巧

（1）信息分層：對村民采用通俗易懂語言，避免專業(yè)術(shù)語。

（2）情感共鳴：強調(diào)政府防控措施，傳遞積極應(yīng)對態(tài)度。

（3）重點人群：針對老年人、慢性病患者開展個性化溝通。

（四）應(yīng)急終止程序

1.終止條件確認(rèn)

（1）疫情控制：末例病例出現(xiàn)后經(jīng)過一個最長潛伏期無新發(fā)病例。

（2）措施落實：所有防控措施按要求完成，風(fēng)險隱患消除。

（3）評估通過：經(jīng)上級專家組評估確認(rèn)達到終止標(biāo)準(zhǔn)。

2.終止決策流程

（1）申請?zhí)峤唬侯A(yù)防控制組提交終止建議報告。

（2）集體研判：應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組召開專題會議討論終止事宜。

（3）宣布終止：由組長簽發(fā)終止令并向社會公告。

3.后續(xù)工作安排

（1）善后處理：解除隔離管控，恢復(fù)正常醫(yī)療秩序。

（2）總結(jié)評估：3日內(nèi)完成應(yīng)急處置工作總結(jié)報告。

（3）長效建設(shè)：根據(jù)處置經(jīng)驗修訂應(yīng)急預(yù)案，完善防控體系。

五、應(yīng)急保障措施

（一）物資保障

1.儲備清單制定

衛(wèi)生院根據(jù)轄區(qū)內(nèi)常見傳染病類型和應(yīng)急需求，制定詳細(xì)的物資儲備清單，涵蓋醫(yī)療物資、生活物資和消殺物資三大類。醫(yī)療物資包括抗生素、退燒藥、急救包、防護服、口罩、手套、消毒液等，按滿足30天應(yīng)急需求的標(biāo)準(zhǔn)儲備；生活物資包括方便食品、瓶裝水、折疊床、毛毯、洗漱用品等，確保應(yīng)急人員基本生活需求；消殺物資含含氯消毒液、酒精噴霧器、防護服、口罩等，滿足疫點消毒和環(huán)境整治需要。清單明確各類物資的數(shù)量、規(guī)格、存放位置和責(zé)任人，標(biāo)注有效期，確保應(yīng)急時能快速定位和取用。

2.動態(tài)管理機制

建立物資定期檢查和更新制度，公共衛(wèi)生科每月組織一次全面檢查，查看物資數(shù)量、保質(zhì)期和存放環(huán)境，對臨近效期的物資及時更換或使用，避免浪費；對短缺物資及時補充，確保儲備充足。同時建立物資輪換制度，將先入庫的物資優(yōu)先使用，防止過期失效。每季度根據(jù)季節(jié)變化和疫情形勢調(diào)整儲備清單，如流感高發(fā)期增加抗病毒藥物和防護口罩儲備，夏季增加腸道病防治藥品和消毒液儲備。

3.調(diào)配流程規(guī)范

當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，后勤保障組立即啟動物資調(diào)配流程：首先從衛(wèi)生院倉庫調(diào)撥現(xiàn)有物資，按“先急后緩、先一線后后方”的原則分配，優(yōu)先滿足現(xiàn)場救治、流調(diào)、消殺等一線需求；若物資不足，立即聯(lián)系縣衛(wèi)生健康局和縣疾控中心申請補充，同時啟動應(yīng)急采購程序，聯(lián)系本地醫(yī)藥供應(yīng)商快速供貨。建立物資領(lǐng)取登記制度，詳細(xì)記錄領(lǐng)取時間、數(shù)量、領(lǐng)取人和用途，確保物資使用可追溯，避免流失和浪費。

（二）人員保障

1.應(yīng)急隊伍建設(shè)

衛(wèi)生院組建由臨床醫(yī)生、護士、公衛(wèi)人員、村醫(yī)組成的應(yīng)急隊伍，共分三個專業(yè)小組：醫(yī)療救治組由內(nèi)科、外科、兒科骨干醫(yī)生和護士組成，負(fù)責(zé)現(xiàn)場救治和院內(nèi)診療；流行病學(xué)調(diào)查組由公衛(wèi)人員和村醫(yī)組成，負(fù)責(zé)病例調(diào)查、密接追蹤和傳播鏈分析；消殺組由后勤人員和公衛(wèi)人員組成，負(fù)責(zé)疫點消毒和環(huán)境整治。各隊明確隊長和成員職責(zé)，制定人員替補機制，確保應(yīng)急時能快速響應(yīng)，人員不足時及時補充。

2.培訓(xùn)演練實施

每季度組織一次應(yīng)急培訓(xùn)，內(nèi)容包括傳染病防治知識（如流感、手足口病的癥狀、傳播途徑和診療方案）、防護用品使用（如口罩的正確佩戴和脫摘流程、防護服的穿脫順序）、急救技能（如心肺復(fù)蘇、止血包扎、骨折固定）等。培訓(xùn)采用理論講解和現(xiàn)場操作相結(jié)合的方式，確保醫(yī)護人員熟練掌握技能。每年開展一次綜合演練，模擬某村出現(xiàn)聚集性疫情的場景，演練包括病例發(fā)現(xiàn)、報告、流調(diào)、隔離、救治、消殺等環(huán)節(jié)，檢驗隊伍的協(xié)作能力和處置流程，演練后召開總結(jié)會，找出不足并制定改進措施。

3.激勵機制完善

將應(yīng)急工作納入員工績效考核，對參與應(yīng)急處置的人員給予額外補貼，如加班補貼、交通補貼、餐飲補貼等；對表現(xiàn)突出的人員，如及時報告疫情、有效控制擴散、主動承擔(dān)高風(fēng)險任務(wù)的個人，給予表彰和獎金，激發(fā)員工的積極性和責(zé)任感。同時建立應(yīng)急人員關(guān)懷制度，為參與高風(fēng)險處置的人員提供心理疏導(dǎo)和健康監(jiān)測，保障其身心健康。

（三）經(jīng)費保障

1.經(jīng)費來源渠道

衛(wèi)生院應(yīng)急經(jīng)費主要來源于三方面：一是財政撥款，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府年度預(yù)算中安排的應(yīng)急經(jīng)費，按衛(wèi)生院年度業(yè)務(wù)收入的1%-2%提?。欢巧霞壯a助，即縣衛(wèi)生健康局根據(jù)衛(wèi)生院規(guī)模和應(yīng)急需求下?lián)艿膶ｍ椊?jīng)費，如突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急補助資金；三是自籌資金，即衛(wèi)生院從業(yè)務(wù)收入中提取一定比例作為應(yīng)急儲備金，確保經(jīng)費來源穩(wěn)定。

2.預(yù)算編制管理

每年年初，衛(wèi)生院根據(jù)上一年度應(yīng)急工作情況和下一年度計劃，編制年度應(yīng)急預(yù)算，明確各項支出的金額和用途，如物資采購（占預(yù)算的40%）、培訓(xùn)演練（占20%）、人員補貼（占30%）、設(shè)備維護（占10%）等。預(yù)算經(jīng)院長辦公會審議通過后執(zhí)行，確保經(jīng)費使用合理。同時建立預(yù)算調(diào)整機制，若發(fā)生重大疫情或特殊情況，可根據(jù)實際需求調(diào)整預(yù)算，報上級部門審批后執(zhí)行。

3.使用監(jiān)督機制

建立應(yīng)急經(jīng)費使用臺賬，詳細(xì)記錄每筆支出的時間、金額、用途和審批人，確保賬目清晰。每季度由財務(wù)科和紀(jì)檢小組對經(jīng)費使用情況進行審計，重點檢查經(jīng)費是否?？顚Ｓ?、是否存在挪用和浪費情況，審計結(jié)果向全院公示，接受員工監(jiān)督。同時建立經(jīng)費使用反饋機制，對經(jīng)費使用效率進行評估，及時調(diào)整預(yù)算分配，提高經(jīng)費使用效益。

（四）技術(shù)保障

1.技術(shù)支持體系

衛(wèi)生院與縣人民醫(yī)院、縣疾控中心建立技術(shù)合作關(guān)系，邀請專家定期來院指導(dǎo)，如指導(dǎo)流行病學(xué)調(diào)查方法、解讀實驗室檢測結(jié)果、制定防控方案等；同時組織本院人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，提升技術(shù)能力。建立技術(shù)交流群，及時分享防控經(jīng)驗和最新研究成果，如流感病毒變異情況、新型傳染病防控技術(shù)等。此外，與本地高校（如XX醫(yī)學(xué)院）合作，開展傳染病防控研究，為衛(wèi)生院提供技術(shù)支撐。

2.設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)

配備必要的應(yīng)急設(shè)備，包括檢測設(shè)備（如快速流感檢測試劑、血常規(guī)分析儀、顯微鏡）、通訊設(shè)備（如對講機、衛(wèi)星電話）、轉(zhuǎn)運設(shè)備（如救護車、負(fù)壓擔(dān)架、急救包）等。檢測設(shè)備用于現(xiàn)場快速檢測，如快速流感檢測可在15分鐘內(nèi)出結(jié)果，幫助醫(yī)生及時診斷；通訊設(shè)備確保應(yīng)急時通訊暢通，如衛(wèi)星電話在無信號區(qū)域可正常使用；轉(zhuǎn)運設(shè)備用于安全轉(zhuǎn)運患者，如負(fù)壓擔(dān)架可防止病原體擴散。設(shè)備明確專人負(fù)責(zé)維護，定期檢查，確保正常使用。

3.科研合作推進

與本地高?；蚩蒲性核献?，開展針對轄區(qū)內(nèi)常見傳染病的病原學(xué)研究，如分析流感病毒的變異情況、手足口病病原體的流行特征等；同時開展防控措施優(yōu)化研究，如比較不同消毒方法的殺滅效果、評估疫苗接種的保護效果等。研究成果應(yīng)用于實際工作，如根據(jù)病毒變異情況調(diào)整抗病毒藥物使用方案，根據(jù)消毒效果優(yōu)化消殺流程，提高防控工作的科學(xué)性和有效性。

（五）通訊保障

1.通訊網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建

建立應(yīng)急通訊錄，包括應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組各成員、各工作小組負(fù)責(zé)人、各村醫(yī)、縣衛(wèi)生健康局、縣疾控中心等單位的聯(lián)系方式，定期更新，確保信息準(zhǔn)確。同時配備對講機10臺，覆蓋衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室和應(yīng)急現(xiàn)場，實現(xiàn)即時通訊；建立微信群，用于快速傳遞信息和通知，確保應(yīng)急時信息傳遞及時。此外，與縣電信公司合作，開通應(yīng)急通訊專線，確保在通訊中斷時能保持聯(lián)系。

2.備用電源保障

配備一臺柴油發(fā)電機，功率50千瓦，確保停電時能供應(yīng)手術(shù)室、急診科等重點科室的用電；同時配備應(yīng)急燈20盞，分布在走廊、樓梯、病房等位置，防止停電時發(fā)生意外。發(fā)電機每周啟動一次，檢查運行情況，確保應(yīng)急時能正常使用；定期維護發(fā)電機，更換機油、濾芯等配件，延長使用壽命。此外，為關(guān)鍵科室（如手術(shù)室、急診科）配備UPS電源，確保短時間內(nèi)不斷電。

3.信息傳遞規(guī)范

明確信息傳遞流程：現(xiàn)場工作人員（如村醫(yī)、流調(diào)人員）發(fā)現(xiàn)異常情況后，立即電話報告衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科；公共衛(wèi)生科核實后，報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組；應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件情況，決定是否上報上級部門，并通知各工作小組。信息傳遞要求及時、準(zhǔn)確，避免遺漏和延誤；建立信息反饋機制，接收信息后及時反饋處理結(jié)果，確保信息閉環(huán)管理。此外，對重要信息（如疫情進展、物資需求）進行記錄，便于后續(xù)總結(jié)和評估。

六、培訓(xùn)演練與評估

（一）培訓(xùn)體系建設(shè)

1.培訓(xùn)對象分類

衛(wèi)生院針對不同崗位人員設(shè)計差異化培訓(xùn)計劃。臨床醫(yī)護人員重點強化傳染病診療規(guī)范、個人防護技能和應(yīng)急醫(yī)療處置流程；村醫(yī)聚焦癥狀識別、信息報告和基礎(chǔ)防控措施；后勤人員則側(cè)重物資管理、消殺操作和應(yīng)急通訊保障。此外，對應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員開展指揮協(xié)調(diào)和決策能力培訓(xùn)，確保各層級人員職責(zé)明確、能力適配。

2.培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)計

（1）基礎(chǔ)理論：涵蓋常見傳染?。ㄈ缌鞲小⑹肿憧诓。┑牧餍刑卣鳌鞑ネ緩胶团R床表現(xiàn)，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級標(biāo)準(zhǔn)、報告流程。

（2）實操技能：包括防護用品（口罩、防護服）的正確穿脫方法、消毒液配制比例、心肺復(fù)蘇等急救技術(shù)，通過模擬場景強化動手能力。

（3）案例教學(xué)：選取近年本地或周邊地區(qū)的真實疫情案例，分析處置過程中的經(jīng)驗教訓(xùn)，提升實戰(zhàn)思維。

3.