第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁普外科護(hù)理問答題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.普外科術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（______）。

A.立即給予止吐藥物

B.囑患者平臥，頭偏向一側(cè)

C.減少飲食量

D.給予按摩腹部緩解不適

2.胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)黑便，護(hù)士應(yīng)首先考慮（______）。

A.食物染色

B.應(yīng)激性潰瘍

C.腸道菌群失調(diào)

D.肝功能異常

3.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)肩背部疼痛，主要原因是（______）。

A.肋間神經(jīng)受刺激

B.腹腔內(nèi)殘留氣體刺激膈神經(jīng)

C.肌肉痙攣

D.藥物副作用

4.腹外疝患者術(shù)后預(yù)防陰囊水腫的主要措施是（______）。

A.患肢抬高

B.局部冷敷

C.持續(xù)加壓包扎

D.使用利尿劑

5.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)血糖持續(xù)升高，護(hù)士應(yīng)首先考慮（______）。

A.應(yīng)激性高血糖

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.胰島素分泌不足

D.藥物影響

6.膽道梗阻患者出現(xiàn)黃疸，其黃疸類型主要是（______）。

A.溶血性黃疸

B.肝細(xì)胞性黃疸

C.膽紅素結(jié)合障礙型黃疸

D.膽汁淤積性黃疸

7.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，護(hù)理時(shí)最重要的是（______）。

A.靜脈營養(yǎng)支持

B.預(yù)防出血

C.保肝治療

D.心理疏導(dǎo)

8.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后患者出現(xiàn)陰囊腫脹，可能的原因是（______）。

A.腹腔內(nèi)出血

B.淋巴回流受阻

C.尿潴留

D.感染

9.急性闌尾炎術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，可能的原因是（______）。

A.切口感染

B.腸梗阻

C.腹膜炎

D.肺部感染

10.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)膽漏，最早出現(xiàn)的癥狀是（______）。

A.黃疸

B.腹痛

C.發(fā)熱

D.惡心嘔吐

11.胃癌患者術(shù)后出現(xiàn)貧血，主要原因是（______）。

A.鐵吸收障礙

B.骨髓抑制

C.慢性失血

D.營養(yǎng)不良

12.腸梗阻患者出現(xiàn)腹脹，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.肛門排氣

B.胃腸減壓

C.靜脈輸液

D.口服瀉藥

13.腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)皮下氣腫，可能的原因是（______）。

A.腹腔內(nèi)感染

B.空氣進(jìn)入皮下組織

C.皮膚張力過高

D.術(shù)后水腫

14.胰十二指腸切除術(shù)后患者出現(xiàn)腹瀉，可能的原因是（______）。

A.胰腺外分泌不足

B.膽囊切除影響

C.應(yīng)激性反應(yīng)

D.藥物副作用

15.腹股溝疝患者術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，錯(cuò)誤的措施是（______）。

A.消化不良者術(shù)前禁食

B.腸道準(zhǔn)備者清潔灌腸

C.患者臥床休息

D.術(shù)前使用瀉藥

16.膽囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)右上腹疼痛，可能的原因是（______）。

A.膽囊管殘余結(jié)石

B.肝炎復(fù)發(fā)

C.胰腺炎

D.腸梗阻

17.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水，護(hù)理時(shí)最重要的是（______）。

A.限制鈉鹽攝入

B.臥床休息

C.腹腔穿刺放液

D.使用利尿劑

18.胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)傾倒綜合征，主要原因是（______）。

A.胃酸過多

B.胰島素分泌不足

C.胃排空過快

D.胃腸道感染

19.腹外疝患者術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，可能的原因是（______）。

A.術(shù)后感染

B.負(fù)重過度

C.胃腸道壓力過高

D.皮膚張力過高

20.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)血糖波動，護(hù)士應(yīng)首先考慮（______）。

A.胰島素治療不當(dāng)

B.應(yīng)激性高血糖

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.藥物影響

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.腹外疝患者術(shù)后護(hù)理措施包括（______）。

A.保持切口引流通暢

B.預(yù)防陰囊水腫

C.鼓勵(lì)早期下床活動

D.限制飲水

E.觀察下肢腫脹

22.膽囊炎患者術(shù)后并發(fā)癥包括（______）。

A.膽漏

B.胰腺炎

C.腸梗阻

D.切口感染

E.黃疸

23.門靜脈高壓癥患者護(hù)理時(shí)需注意（______）。

A.預(yù)防上消化道出血

B.限制蛋白質(zhì)攝入

C.使用利尿劑

D.定期監(jiān)測肝功能

E.避免劇烈咳嗽

24.胃癌患者術(shù)后護(hù)理措施包括（______）。

A.胃腸減壓

B.靜脈營養(yǎng)支持

C.觀察嘔吐物

D.預(yù)防壓瘡

E.口腔護(hù)理

25.腸梗阻患者護(hù)理時(shí)需注意（______）。

A.禁食水

B.胃腸減壓

C.觀察腹部體征

D.靜脈輸液

E.口服瀉藥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后患者可立即下床活動。（______）

27.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)血糖升高是正常現(xiàn)象。（______）

28.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)黃疸一定是膽管損傷。（______）

29.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水時(shí)需限制鈉鹽攝入。（______）

30.胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)傾倒綜合征需立即平臥。（______）

31.腹外疝患者術(shù)后切口裂開需立即縫合。（______）

32.胰腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)腹瀉可能是胰高血糖素分泌不足。（______）

33.膽囊炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱一定是切口感染。（______）

34.腸梗阻患者出現(xiàn)腹脹需立即給予瀉藥。（______）

35.腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后皮下氣腫無需特殊處理。（______）

四、填空題（共15分，每空1分）

1.腹外疝患者術(shù)前需評估__________、__________及__________。（填三項(xiàng)）

2.膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)黃疸，可能是__________或__________。（填兩種原因）

3.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)腹水，護(hù)理時(shí)需注意__________、__________及__________。（填三項(xiàng)）

4.胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)傾倒綜合征，可采取__________、__________及__________措施緩解。（填三項(xiàng)）

5.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后患者出現(xiàn)陰囊腫脹，首先應(yīng)采取__________措施。（填一項(xiàng)）

五、簡答題（共25分）

41.簡述膽囊切除術(shù)后患者出現(xiàn)黃疸的常見原因及護(hù)理措施。（10分）

42.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)上消化道出血的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（10分）

43.腹外疝患者術(shù)后如何預(yù)防切口感染？（5分）

六、案例分析題（共15分）

44.患者男，65歲，因“反復(fù)右上腹疼痛3年，加重伴黃疸1周”入院，診斷為“膽囊炎并膽管結(jié)石”。術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹疼痛，切口引流液渾濁。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（15分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：惡心嘔吐時(shí)，應(yīng)首先采取頭偏向一側(cè)的措施，防止嘔吐物誤吸。A選項(xiàng)止吐藥物需在明確病因后使用；C選項(xiàng)減少飲食量需結(jié)合醫(yī)囑；D選項(xiàng)按摩腹部可能加重不適。

2.B

解析：胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)黑便，多為消化性潰瘍或應(yīng)激性潰瘍出血。A選項(xiàng)食物染色需排除；C選項(xiàng)腸道菌群失調(diào)可能性較?。籇選項(xiàng)肝功能異常需結(jié)合其他癥狀。

3.B

解析：腹腔鏡術(shù)后肩背部疼痛多為腹腔內(nèi)殘留氣體刺激膈神經(jīng)，屬正常現(xiàn)象。A選項(xiàng)肋間神經(jīng)受刺激可能性較?。籆選項(xiàng)肌肉痙攣需結(jié)合觸診；D選項(xiàng)藥物副作用需排除。

4.A

解析：腹外疝術(shù)后抬高患肢可促進(jìn)淋巴回流，預(yù)防陰囊水腫。B選項(xiàng)冷敷可能加重局部疼痛；C選項(xiàng)持續(xù)加壓包扎需適度；D選項(xiàng)利尿劑需在醫(yī)囑下使用。

5.A

解析：胰腺癌術(shù)后血糖升高多為應(yīng)激性高血糖，隨著病情穩(wěn)定會逐漸恢復(fù)。B選項(xiàng)酮癥酸中毒需排除；C選項(xiàng)胰島素分泌不足可能性較??；D選項(xiàng)藥物影響需結(jié)合用藥史。

6.D

解析：膽道梗阻導(dǎo)致膽紅素?zé)o法正常排泄，屬于膽汁淤積性黃疸。A選項(xiàng)溶血性黃疸需排除；B選項(xiàng)肝細(xì)胞性黃疸可能性較??；C選項(xiàng)膽紅素結(jié)合障礙型黃疸非主要原因。

7.B

解析：門靜脈高壓癥患者需重點(diǎn)預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血。A選項(xiàng)靜脈營養(yǎng)支持需結(jié)合肝功能；C選項(xiàng)保肝治療需長期進(jìn)行；D選項(xiàng)心理疏導(dǎo)輔助治療。

8.B

解析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后陰囊腫脹多為淋巴回流受阻，屬正常現(xiàn)象。A選項(xiàng)腹腔內(nèi)出血需立即處理；C選項(xiàng)尿潴留需排除；D選項(xiàng)感染需結(jié)合局部體征。

9.A

解析：術(shù)后發(fā)熱、腹痛多為切口感染。B選項(xiàng)腸梗阻需排除；C選項(xiàng)腹膜炎可能性較大但需結(jié)合其他癥狀；D選項(xiàng)肺部感染需排除。

10.B

解析：膽漏最早出現(xiàn)的癥狀是腹痛，隨后可能出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等。A選項(xiàng)黃疸是后期表現(xiàn)；C選項(xiàng)發(fā)熱需結(jié)合感染；D選項(xiàng)惡心嘔吐是伴隨癥狀。

11.A

解析：胃大部切除術(shù)后貧血多為鐵吸收障礙。B選項(xiàng)骨髓抑制需排除；C選項(xiàng)慢性失血可能性較??；D選項(xiàng)營養(yǎng)不良需結(jié)合飲食史。

12.B

解析：腸梗阻腹脹時(shí)需立即胃腸減壓，減少腸腔內(nèi)積氣積液。A選項(xiàng)肛門排氣效果有限；C選項(xiàng)靜脈輸液輔助治療；D選項(xiàng)口服瀉藥禁忌。

13.B

解析：腹腔鏡術(shù)后皮下氣腫是空氣進(jìn)入皮下組織。A選項(xiàng)腹腔內(nèi)感染需排除；C選項(xiàng)皮膚張力過高可能性較小；D選項(xiàng)術(shù)后水腫需區(qū)分。

14.A

解析：胰十二指腸切除術(shù)后腹瀉多為胰腺外分泌不足。B選項(xiàng)膽囊切除影響較??；C選項(xiàng)應(yīng)激性反應(yīng)是暫時(shí)性；D選項(xiàng)藥物副作用需排除。

15.D

解析：術(shù)前使用瀉藥可能加重腸道損傷，需在醫(yī)囑下使用。A選項(xiàng)消化不良者術(shù)前禁食需結(jié)合醫(yī)囑；B選項(xiàng)腸道準(zhǔn)備者清潔灌腸需適度；C選項(xiàng)患者臥床休息是常規(guī)措施。

16.A

解析：膽囊切除術(shù)后右上腹疼痛多為膽囊管殘余結(jié)石。B選項(xiàng)肝炎復(fù)發(fā)需排除；C選項(xiàng)胰腺炎需結(jié)合其他癥狀；D選項(xiàng)腸梗阻可能性較小。

17.A

解析：門靜脈高壓癥患者腹水時(shí)需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留。B選項(xiàng)臥床休息輔助治療；C選項(xiàng)腹腔穿刺放液需在醫(yī)囑下進(jìn)行；D選項(xiàng)利尿劑需適度使用。

18.C

解析：胃大部切除術(shù)后傾倒綜合征是胃排空過快導(dǎo)致血糖驟降。A選項(xiàng)胃酸過多可能性較?。籅選項(xiàng)胰島素分泌不足是機(jī)制之一但非主要原因；D選項(xiàng)胃腸道感染需排除。

19.B

解析：腹外疝術(shù)后切口裂開多因負(fù)重過度導(dǎo)致腹壓增高。A選項(xiàng)術(shù)后感染是并發(fā)癥；C選項(xiàng)胃腸道壓力過高需排除；D選項(xiàng)皮膚張力過高需結(jié)合傷口情況。

20.B

解析：胰腺癌術(shù)后血糖波動多為應(yīng)激性高血糖，需動態(tài)監(jiān)測。A選項(xiàng)胰島素治療不當(dāng)需排除；C選項(xiàng)糖尿病酮癥酸中毒需排除；D選項(xiàng)藥物影響需結(jié)合用藥史。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：腹外疝術(shù)后護(hù)理需保持引流通暢、預(yù)防陰囊水腫、鼓勵(lì)早期下床活動。D選項(xiàng)限制飲水不正確；E選項(xiàng)觀察下肢腫脹需結(jié)合其他癥狀。

22.ABD

解析：膽囊炎術(shù)后并發(fā)癥包括膽漏、胰腺炎、切口感染。C選項(xiàng)腸梗阻可能性較??；E選項(xiàng)黃疸是癥狀而非并發(fā)癥。

23.ABCDE

解析：門靜脈高壓癥患者護(hù)理需預(yù)防出血、限制蛋白質(zhì)攝入、使用利尿劑、監(jiān)測肝功能、避免劇烈咳嗽。

24.ABCDE

解析：胃癌術(shù)后護(hù)理需胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持、觀察嘔吐物、預(yù)防壓瘡、口腔護(hù)理。

25.ABCD

解析：腸梗阻患者護(hù)理需禁食水、胃腸減壓、觀察腹部體征、靜脈輸液。E選項(xiàng)口服瀉藥禁忌。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后需適當(dāng)臥床休息，過早下床可能引起切口裂開。

27.√

解析：胰腺癌術(shù)后血糖升高是應(yīng)激反應(yīng)，隨著病情穩(wěn)定會逐漸恢復(fù)。

28.×

解析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)黃疸需排除膽管損傷、肝功能異常等其他原因。

29.√

解析：門靜脈高壓癥患者腹水時(shí)需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留。

30.√

解析：傾倒綜合征時(shí)平臥可減少血液流向腹腔，緩解癥狀。

31.×

解析：切口裂開需先清潔消毒，再根據(jù)情況縫合或換藥。

32.√

解析：胰高血糖素分泌不足會導(dǎo)致血糖波動，表現(xiàn)為腹瀉。

33.×

解析：發(fā)熱需排除感染、炎癥等其他原因。

34.×

解析：腹脹需先明確原因，必要時(shí)胃腸減壓，禁忌盲目瀉藥。

35.×

解析：皮下氣腫需觀察張力，必要時(shí)抽氣或調(diào)整氣腹壓力。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.腹股溝區(qū)皮膚完整性、淋巴結(jié)腫大、腹內(nèi)壓情況

2.膽管損傷、殘余結(jié)石

3.限制鈉鹽攝入、臥床休息、腹腔穿刺放液

4.平臥位、少食多餐、佩戴腹帶

5.抬高患肢

五、簡答題（共25分）

41.

答：

-常見原因：膽管損傷、殘余結(jié)石、膽漏、肝功能異常。

-護(hù)理措施：

①保持引流通暢，觀察膽汁顏色及量；

②監(jiān)測肝功能指標(biāo)；

③預(yù)防感染；

④營養(yǎng)支持；

⑤必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生處理殘余結(jié)石或膽漏。

42.

答：

-預(yù)防上消化道出血：

①嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，避免粗糙食物；

②觀察嘔血、黑便情況；

③靜脈使用抑酸藥物；

④必要時(shí)三腔管壓迫止血；