第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁江陰護理招聘試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員在進行靜脈輸液操作時，首次穿刺部位應(yīng)選擇在距離肘窩（）。

A.2-3厘米處

B.5-7厘米處

C.10厘米以上

D.距離肘窩無關(guān)緊要

（）

2.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定期更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.以上都是

（）

3.護理患者時發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即通知醫(yī)生

B.給予物理降溫

C.測量血壓

D.記錄體溫變化

（）

4.搶救心臟驟?；颊邥r，首次按壓深度應(yīng)達到（）。

A.2-3厘米

B.4-5厘米

C.6-8厘米

D.10厘米以上

（）

5.護理意識障礙患者時，應(yīng)注意保持其體位，防止（）。

A.呼吸道阻塞

B.壓瘡

C.褪黑

D.以上都是

（）

6.靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.胸悶、呼吸困難

B.發(fā)紺

C.心律失常

D.以上都是

（）

7.護理人員在進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)至少（）。

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

（）

8.患者因疼痛需要使用止痛藥，護士應(yīng)優(yōu)先選擇（）。

A.阿片類止痛藥

B.非甾體類抗炎藥

C.局部麻醉藥

D.以上均可

（）

9.護理患者時發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)濕性潰瘍，最可能的原因是（）。

A.長時間受壓

B.皮膚潮濕

C.感染

D.以上都是

（）

10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，應(yīng)（）。

A.立即執(zhí)行

B.詢問醫(yī)生是否為筆誤

C.拒絕執(zhí)行

D.向護士長匯報

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.護理患者時，以下哪些屬于基礎(chǔ)生命體征？（）

A.體溫

B.呼吸頻率

C.體重

D.血壓

E.血氧飽和度

（）

12.護理長期使用抗生素的患者時，應(yīng)注意觀察（）。

A.腎功能

B.聽力損傷

C.皮膚過敏

D.胃腸道反應(yīng)

E.感染控制

（）

13.護理患者時，以下哪些屬于無菌物品？（）

A.無菌注射器

B.無菌紗布

C.橡膠手套

D.麻醉機管道

E.無菌溶液

（）

14.護理患者時，以下哪些屬于壓瘡的好發(fā)部位？（）

A.肩胛部

B.骶尾部

C.膝關(guān)節(jié)外側(cè)

D.足跟

E.頸部

（）

15.護理意識障礙患者時，應(yīng)注意（）。

A.保持呼吸道通暢

B.定期翻身

C.監(jiān)測生命體征

D.預(yù)防墜床

E.記錄出入量

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫超過38℃即可診斷為發(fā)熱。（）

17.護理患者時，無菌操作時手部消毒可以省略。（）

18.護理患者時，長期臥床患者每天至少翻身2次。（）

19.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難應(yīng)立即給予吸氧。（）

20.護理患者時，所有患者都需要使用止痛藥。（）

21.護理患者時，無菌物品一旦打開即可使用24小時。（）

22.護理患者時，壓瘡患者可以使用酒精消毒傷口。（）

23.護理患者時，意識障礙患者不需要翻身。（）

24.護理患者時，靜脈輸液時出現(xiàn)液體外滲應(yīng)立即停止輸液。（）

25.護理患者時，所有患者都需要進行皮膚護理。（）

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.護理患者時，長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________________________。

27.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫過高，應(yīng)采取__________________________措施。

28.護理患者時，無菌操作時手部消毒應(yīng)使用__________________________。

29.護理患者時，意識障礙患者應(yīng)保持__________________________體位。

30.護理患者時，靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即__________________________。

五、簡答題（共25分）

31.簡述護理患者時預(yù)防壓瘡的四大措施。（5分）

32.簡述護理患者時執(zhí)行醫(yī)囑的“三查七對”原則。（5分）

33.簡述護理患者時進行無菌操作的基本要求。（5分）

34.簡述護理患者時觀察患者病情變化的主要方法。（5分）

六、案例分析題（共20分）

35.某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后出現(xiàn)意識障礙，并伴有呼吸困難的癥狀。護士在護理過程中應(yīng)注意哪些問題？請結(jié)合案例進行分析。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第5版，靜脈輸液時首次穿刺部位應(yīng)選擇在距離肘窩5-7厘米處，該部位血管豐富且易于固定，因此正確答案為B。A選項距離過近，容易損傷神經(jīng)；C選項距離過遠，穿刺難度增加；D選項錯誤，穿刺部位需選擇在血管豐富且易于固定的區(qū)域。

2.D

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防與管理指南》，長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定期更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊等，因此正確答案為D。A、B、C均是預(yù)防壓瘡的重要措施，但不是唯一措施。

3.A

解析：根據(jù)《危重癥護理學》第3版，患者體溫超過39.5℃屬于高熱，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并根據(jù)醫(yī)囑采取降溫措施，因此正確答案為A。B選項雖然正確，但不是首要措施；C、D選項與當前情況無關(guān)。

4.B

解析：根據(jù)《心肺復(fù)蘇指南》，心臟驟?；颊呤状伟磯荷疃葢?yīng)達到4-5厘米，因此正確答案為B。A選項深度過淺；C、D選項深度過深，容易造成肋骨骨折等并發(fā)癥。

5.D

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第5版，護理意識障礙患者時，應(yīng)注意保持其體位，防止呼吸道阻塞、壓瘡、褪黑等問題，因此正確答案為D。A、B、C均是保持體位的重要目的。

6.A

解析：根據(jù)《危重癥護理學》第3版，靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)的癥狀是胸悶、呼吸困難，因此正確答案為A。B、C選項雖然也可能出現(xiàn)，但不是最早癥狀。

7.C

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第5版，護理人員進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)至少1分鐘，因此正確答案為C。A、B選項時間過短；D選項時間過長，浪費資源。

8.B

解析：根據(jù)《疼痛護理指南》，患者因疼痛需要使用止痛藥，護士應(yīng)優(yōu)先選擇非甾體類抗炎藥，因為該類藥物副作用較小，且適用于大多數(shù)患者，因此正確答案為B。A選項雖然效果強，但副作用較大；C選項僅適用于局部疼痛；D選項過于籠統(tǒng)。

9.D

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防與管理指南》，患者因皮膚出現(xiàn)濕性潰瘍，最可能的原因是長時間受壓、皮膚潮濕、感染等因素綜合作用，因此正確答案為D。A、B、C均是導(dǎo)致濕性潰瘍的原因，但不是唯一原因。

10.B

解析：根據(jù)《護理倫理學》第2版，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤，應(yīng)詢問醫(yī)生是否為筆誤，確認無誤后方可執(zhí)行，因此正確答案為B。A選項錯誤，不能盲目執(zhí)行；C選項過于絕對；D選項應(yīng)先與醫(yī)生溝通。

二、多選題

11.A、B、D、E

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第5版，護理患者時，基礎(chǔ)生命體征包括體溫、呼吸頻率、血壓、血氧飽和度，因此正確答案為A、B、D、E。C選項體重屬于患者一般情況，不屬于生命體征。

12.A、B、C、D

解析：根據(jù)《抗生素使用與管理指南》，護理長期使用抗生素的患者時，應(yīng)注意觀察腎功能、聽力損傷、皮膚過敏、胃腸道反應(yīng)等副作用，因此正確答案為A、B、C、D。E選項感染控制雖然重要，但不是抗生素使用時的重點關(guān)注問題。

13.A、B、E

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第5版，護理患者時，無菌物品包括無菌注射器、無菌紗布、無菌溶液等，因此正確答案為A、B、E。C選項橡膠手套屬于清潔物品；D選項麻醉機管道屬于半無菌物品。

14.A、B、D

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防與管理指南》，護理患者時，壓瘡的好發(fā)部位包括肩胛部、骶尾部、足跟等，因此正確答案為A、B、D。C選項膝關(guān)節(jié)外側(cè)雖然也可能出現(xiàn)壓瘡，但不是好發(fā)部位；E選項頸部不屬于壓瘡的好發(fā)部位。

15.A、B、C、D、E

解析：根據(jù)《意識障礙患者護理指南》，護理意識障礙患者時，應(yīng)注意保持呼吸道通暢、定期翻身、監(jiān)測生命體征、預(yù)防墜床、記錄出入量等，因此正確答案為A、B、C、D、E。所有選項都是護理意識障礙患者時需要注意的問題。

三、判斷題

16.×

解析：根據(jù)《發(fā)熱護理指南》，患者體溫超過38℃雖然可能診斷為發(fā)熱，但需結(jié)合患者癥狀、體征等因素綜合判斷，因此本題說法錯誤。

17.×

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第5版，護理患者時，無菌操作時手部消毒是必須的，可以省略會導(dǎo)致感染風險增加，因此本題說法錯誤。

18.√

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防與管理指南》，長期臥床患者每天至少翻身2次，以預(yù)防壓瘡，因此本題說法正確。

19.√

解析：根據(jù)《危重癥護理學》第3版，護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難應(yīng)立即給予吸氧，以改善缺氧狀況，因此本題說法正確。

20.×

解析：根據(jù)《疼痛護理指南》，并非所有患者都需要使用止痛藥，應(yīng)根據(jù)患者疼痛程度、病因等因素綜合判斷，因此本題說法錯誤。

21.×

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第5版，無菌物品一旦打開，應(yīng)盡快使用，一般不超過4小時，因此本題說法錯誤。

22.×

解析：根據(jù)《傷口護理指南》，壓瘡患者傷口消毒應(yīng)使用生理鹽水或無菌溶液，禁止使用酒精，因為酒精會損傷組織，因此本題說法錯誤。

23.×

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防與管理指南》，意識障礙患者應(yīng)每天至少翻身2次，以預(yù)防壓瘡，因此本題說法錯誤。

24.√

解析：根據(jù)《靜脈輸液護理指南》，靜脈輸液時出現(xiàn)液體外滲應(yīng)立即停止輸液，并采取相應(yīng)的處理措施，因此本題說法正確。

25.×

解析：根據(jù)《皮膚護理指南》，并非所有患者都需要進行皮膚護理，應(yīng)根據(jù)患者皮膚狀況、病情等因素綜合判斷，因此本題說法錯誤。

四、填空題

26.定期翻身

解析：根據(jù)《壓瘡預(yù)防與管理指南》，長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期翻身，以減輕局部受壓，因此答案為“定期翻身”。

27.物理降溫

解析：根據(jù)《發(fā)熱護理指南》，患者體溫過高，應(yīng)采取物理降溫措施，如溫水擦浴、冰袋等，因此答案為“物理降溫”。

28.肥皂水

解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護理學》第5版，護理人員進行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用肥皂水，因此答案為“肥皂水”。

29.側(cè)臥

解析：根據(jù)《意識障礙患者護理指南》，意識障礙患者應(yīng)保持側(cè)臥體位，以防止嘔吐物誤吸，因此答案為“側(cè)臥”。

30.頭低足高位

解析：根據(jù)《危重癥護理學》第3版，靜脈輸液時出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取頭低足高位，以促進氣體向上流動，因此答案為“頭低足高位”。

五、簡答題

31.答：①定期翻身：長期臥床患者每天至少翻身2次，以減輕局部受壓；②保持皮膚清潔干燥：定期清洗皮膚，保持干燥，以預(yù)防皮膚破損；③使用防壓瘡床墊：使用減壓床墊，以分散壓力，預(yù)防壓瘡；④加強營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食，以促進組織修復(fù)。

32.答：①查對醫(yī)囑：核對醫(yī)囑的準確性、合理性；②查對藥物：核對藥物的名稱、劑量、用法；③查對病人：核對病人的姓名、床號、住院號；④查對時間：核對用藥時間；⑤查對濃度：核對藥物的濃度；⑥查對方法：核對用藥方法；⑦查對劑量：核對用藥劑量。

33.答：①環(huán)境清潔：保持操作環(huán)境清潔，避免污染；②手部消毒：操作前進行手部消毒；③無菌物品：使用無菌物品，避免污染；④無菌技術(shù)：操作過程中保持無菌技術(shù)，避免污染；⑤無菌觀念：操作人員應(yīng)具備無菌觀念，避免污染。

34.答：①觀察生命體征：監(jiān)測患者的體溫、呼吸、血壓、脈搏等生命體征；②觀察病情變化：觀察患者的癥狀、體征等病情變化；③觀察用