電針療法操作規(guī)程與注意事項電針療法是傳統(tǒng)針刺技術(shù)與現(xiàn)代電刺激手段結(jié)合的特色療法，通過在毫針上施加特定參數(shù)的電脈沖，強化針刺得氣感、調(diào)節(jié)臟腑氣血，廣泛應(yīng)用于痛癥、神經(jīng)功能障礙、運動系統(tǒng)疾病等領(lǐng)域。規(guī)范的操作流程與嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖⒁馐马棧潜Ｕ席熜А⒁?guī)避風(fēng)險的核心前提。一、操作規(guī)程（一）術(shù)前準(zhǔn)備1.器械準(zhǔn)備檢查電針儀性能：確認(rèn)電源穩(wěn)定、輸出波形清晰、強度調(diào)節(jié)旋鈕靈敏，電極導(dǎo)線無破損、針夾接觸良好。毫針選擇需匹配穴位特點與患者體質(zhì)，如肌肉豐厚處選0.30mm×40mm毫針，皮薄肉少處選0.25mm×25mm毫針；所有毫針需經(jīng)高壓蒸汽滅菌或75%乙醇浸泡消毒，確保一人一針一用。2.患者準(zhǔn)備詳細(xì)評估患者病情、體質(zhì)與過敏史，排除禁忌證（如嚴(yán)重心臟病、出血性疾病、皮膚破潰等）。向患者解釋操作流程與可能的針感、電刺激感，緩解緊張情緒。協(xié)助患者取舒適、穩(wěn)定的體位（如仰臥、俯臥、側(cè)臥位），暴露穴位區(qū)域，注意保暖與隱私保護(hù)。3.環(huán)境準(zhǔn)備治療環(huán)境需清潔通風(fēng)，溫度維持在22~26℃，濕度50%~60%；避免強光直射與噪音干擾，治療床旁備急救物品（如糖水、針灸針包、消毒棉球）。（二）穴位選擇與針刺操作根據(jù)辨證論治原則選穴，遵循“近部選穴”“遠(yuǎn)部選穴”“辨證選穴”結(jié)合的原則（如腰椎間盤突出癥選腰陽關(guān)、環(huán)跳、委中）。針刺時嚴(yán)格遵循毫針操作規(guī)范：進(jìn)針角度：四肢部直刺（90°）、胸背部斜刺（45°）、頭面部平刺（15°）；進(jìn)針深度：成人一般0.5~1.5寸（根據(jù)穴位解剖調(diào)整，如足三里直刺1~1.5寸，風(fēng)池穴向鼻尖方向斜刺0.5~0.8寸）；得氣判斷：患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重感，術(shù)者針下有沉緊感，即為“得氣”，此時方可連接電針儀。（三）電針儀連接與參數(shù)設(shè)置1.導(dǎo)線連接：將電針儀輸出導(dǎo)線的針夾分別夾持在同側(cè)肢體或相鄰穴位的毫針針柄上（注意避免電流回路經(jīng)過心臟，如單側(cè)上肢與下肢配對），確保針夾與針柄金屬部分緊密接觸，無松動、脫落。2.參數(shù)調(diào)節(jié)波形選擇：連續(xù)波（頻率2~100Hz）適用于鎮(zhèn)靜、緩解肌肉緊張；疏密波（頻率2/10Hz交替）適用于止痛、促進(jìn)氣血運行；斷續(xù)波（頻率2/10Hz間斷輸出）適用于肌無力、神經(jīng)麻痹。強度調(diào)節(jié)：從“0”開始緩慢增加，以患者能耐受的最大舒適感為度（一般不超過5mA），避免突然調(diào)至高強度引發(fā)肌肉痙攣或疼痛。時間設(shè)置：單次治療時間20~30分鐘，慢性病可延長至40分鐘，每日或隔日1次。（四）術(shù)后處理1.起針與穴位護(hù)理：治療結(jié)束后，先關(guān)閉電針儀電源，再取下導(dǎo)線；起針時用干棉球按壓針孔，防止出血，若針孔處有少量出血或滲液，需輕揉片刻至止血。2.器械與環(huán)境消毒：毫針經(jīng)消毒后晾干備用，電針儀表面用75%乙醇擦拭，導(dǎo)線與針夾浸泡消毒；治療床品更換，環(huán)境通風(fēng)換氣。3.患者囑咐：告知患者治療后避免立即洗澡（尤其是冷水澡）、劇烈運動，宜靜臥休息15~30分鐘；若出現(xiàn)局部紅腫、疼痛加重或頭暈、惡心等不適，需及時復(fù)診。二、注意事項（一）禁忌證與慎用情況絕對禁忌：孕婦腹部、腰骶部及合谷、三陰交等催產(chǎn)穴位；安裝心臟起搏器者；皮膚破潰、感染、瘢痕處穴位；嚴(yán)重出血性疾?。ㄈ缪巡。?、精神疾病無法配合者。相對禁忌：體質(zhì)極度虛弱、饑餓、疲勞者（需進(jìn)食或休息后再治療）；過敏體質(zhì)者（需警惕膠布、電極片過敏）；兒童與老年患者（需適當(dāng)降低刺激強度、縮短治療時間）。（二）電刺激參數(shù)安全調(diào)整治療中密切觀察患者反應(yīng)，若出現(xiàn)肌肉劇烈收縮、疼痛難忍或頭暈、心慌，立即降低強度或停止治療。同一對電極避免長時間刺激同一組肌肉，可適時調(diào)整電極位置，防止肌肉疲勞或損傷。電針儀使用時遠(yuǎn)離高頻設(shè)備（如理療儀、微波爐），避免電磁干擾導(dǎo)致輸出異常。（三）器械維護(hù)與無菌操作電針儀需定期校準(zhǔn)輸出參數(shù)，長期不用時每月通電1次，防止電路老化；導(dǎo)線避免過度彎折，針夾及時清潔氧化層。毫針嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針一消毒”，禁止重復(fù)使用未消毒的針具，防止交叉感染（如乙肝、艾滋病等血源性疾病傳播）。（四）異常情況處理1.暈針：患者突然頭暈、面色蒼白、汗出肢冷，立即停止治療，起針后讓患者平臥，飲溫水或糖水，重者針刺人中、內(nèi)關(guān)，必要時吸氧、補液。2.電灼傷：因針夾接觸不良或電流過強導(dǎo)致皮膚灼傷，輕者用碘伏消毒后涂抹燙傷膏，重者就醫(yī)處理；治療中需確保針夾與針柄無間隙，避免電流集中。3.過敏反應(yīng)：電極片接觸處出現(xiàn)皮疹、瘙癢，立即移除電極片，用清水清潔皮膚，輕者口服抗組胺藥，重者靜注地塞米松。（五）特殊人群與病癥注意孕婦：僅可在醫(yī)生指導(dǎo)下針刺四肢遠(yuǎn)端穴位（如足三里），且禁用電針；妊娠期腰腹疼痛需謹(jǐn)慎，優(yōu)先選擇非侵入性療法。兒童：電針強度以“輕微肌肉顫動”為度，治療時間縮短至15~20分鐘，避免留針時哭鬧導(dǎo)致斷針。危重癥患者：如中風(fēng)昏迷、心梗急性期，電針僅作為輔助手段，需配合西醫(yī)急救措施，嚴(yán)禁單獨依賴電針治療。結(jié)語電針療法