(2025年)超聲專業(yè)測試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.超聲在介質(zhì)中傳播時(shí)，遇到界面產(chǎn)生反射的條件是A.相鄰兩種介質(zhì)的聲阻抗相等B.界面徑線小于波長的1/2C.界面徑線大于波長D.界面徑線小于波長E.界面徑線與波長無關(guān)參考答案：C。當(dāng)界面徑線大于波長時(shí)，超聲遇到界面會(huì)產(chǎn)生反射，這是超聲成像中反射原理的重要條件。若相鄰兩種介質(zhì)聲阻抗相等則不產(chǎn)生反射；界面徑線小于波長時(shí)多發(fā)生散射等情況。2.超聲成像中，下列哪種組織屬于無回聲區(qū)A.肝實(shí)質(zhì)B.脾實(shí)質(zhì)C.血液D.腎實(shí)質(zhì)E.心肌參考答案：C。血液在超聲圖像上表現(xiàn)為無回聲區(qū)，因?yàn)檠簝?nèi)均勻分布著大量的紅細(xì)胞等成分，在超聲傳播過程中幾乎不產(chǎn)生反射回聲。而肝實(shí)質(zhì)、脾實(shí)質(zhì)、腎實(shí)質(zhì)和心肌都有一定的組織結(jié)構(gòu)，會(huì)產(chǎn)生不同程度的回聲。3.超聲探頭的核心部分是A.探頭外殼B.匹配層C.壓電晶體D.背襯材料E.電纜線參考答案：C。壓電晶體是超聲探頭的核心，它具有壓電效應(yīng)，能夠?qū)㈦娔苻D(zhuǎn)換為超聲波能發(fā)射出去，同時(shí)也能將接收到的超聲波能轉(zhuǎn)換為電能，從而實(shí)現(xiàn)超聲的發(fā)射和接收功能。探頭外殼起保護(hù)作用；匹配層改善探頭與皮膚之間的聲耦合；背襯材料吸收雜散超聲；電纜線用于傳輸電信號(hào)。4.超聲檢查中，下列哪種方法最適用于觀察心臟的運(yùn)動(dòng)A.A型超聲B.B型超聲C.M型超聲D.D型超聲E.三維超聲參考答案：C。M型超聲主要用于觀察心臟等器官的運(yùn)動(dòng)情況，它可以清晰地顯示心臟各層結(jié)構(gòu)隨時(shí)間的運(yùn)動(dòng)曲線，對于分析心臟的運(yùn)動(dòng)功能，如心肌的厚度變化、瓣膜的活動(dòng)等非常有幫助。A型超聲主要用于測量距離等；B型超聲用于顯示器官的二維形態(tài)結(jié)構(gòu)；D型超聲主要用于檢測血流情況；三維超聲可提供立體的圖像。5.超聲診斷儀的增益調(diào)節(jié)是調(diào)節(jié)A.探頭的發(fā)射功率B.放大器的放大倍數(shù)C.顯示器的亮度D.時(shí)間增益補(bǔ)償E.抑制噪聲參考答案：B。增益調(diào)節(jié)實(shí)際上是調(diào)節(jié)放大器的放大倍數(shù)，通過改變放大倍數(shù)可以使超聲圖像上的回聲信號(hào)增強(qiáng)或減弱，從而使圖像達(dá)到合適的顯示效果。探頭的發(fā)射功率有專門的調(diào)節(jié)按鈕；顯示器亮度是調(diào)節(jié)顯示的明亮程度；時(shí)間增益補(bǔ)償是對不同深度的回聲進(jìn)行補(bǔ)償；抑制噪聲是減少圖像中的噪聲干擾。6.正常肝臟超聲表現(xiàn)中，肝內(nèi)門靜脈的特點(diǎn)是A.管壁薄，回聲低B.管壁厚，回聲高C.走行較直，分支少D.血流速度快E.頻譜呈單峰參考答案：B。肝內(nèi)門靜脈管壁厚，回聲高，其走行較彎曲，分支較多。門靜脈血流速度相對較慢，頻譜呈隨呼吸變化的周期性波動(dòng)。而管壁薄、回聲低是肝靜脈的特點(diǎn)。7.膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)不包括A.強(qiáng)回聲光團(tuán)B.后方伴有聲影C.可隨體位改變而移動(dòng)D.膽囊壁增厚E.膽汁透聲好參考答案：E。膽囊結(jié)石典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，且可隨體位改變而移動(dòng)。當(dāng)膽囊有結(jié)石時(shí)，往往會(huì)合并膽囊炎等情況，膽囊壁可增厚。而膽汁透聲好一般不符合膽囊結(jié)石時(shí)的表現(xiàn)，結(jié)石存在時(shí)膽汁內(nèi)有異物，透聲通常會(huì)受到影響。8.超聲檢查腎臟時(shí)，正常腎實(shí)質(zhì)的回聲特點(diǎn)是A.腎皮質(zhì)回聲高于腎髓質(zhì)B.腎皮質(zhì)回聲低于腎髓質(zhì)C.腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)回聲相等D.腎皮質(zhì)呈高回聲，腎髓質(zhì)呈低回聲E.腎皮質(zhì)呈低回聲，腎髓質(zhì)呈高回聲參考答案：B。正常情況下，腎皮質(zhì)回聲低于腎髓質(zhì)，腎皮質(zhì)主要由腎小體和腎小管組成，結(jié)構(gòu)相對致密，回聲較低；腎髓質(zhì)由腎錐體等組成，結(jié)構(gòu)相對疏松，回聲較高。9.超聲檢查婦產(chǎn)科時(shí)，早期妊娠的診斷依據(jù)主要是A.子宮增大B.宮腔內(nèi)無回聲區(qū)C.妊娠囊D.胎芽E.原始心管搏動(dòng)參考答案：C。早期妊娠超聲診斷的主要依據(jù)是妊娠囊，一般在妊娠5周左右超聲可顯示宮腔內(nèi)圓形或橢圓形的妊娠囊。子宮增大是妊娠的間接表現(xiàn)；宮腔內(nèi)無回聲區(qū)不一定就是妊娠囊，也可能是其他情況；胎芽和原始心管搏動(dòng)在妊娠稍晚一些才能出現(xiàn)。10.超聲心動(dòng)圖檢查中，測量左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）的方法是A.二維超聲直接測量B.M型超聲測量C.三維超聲測量D.多普勒超聲測量E.組織多普勒成像測量參考答案：B。M型超聲可以清晰地顯示左心室的內(nèi)徑變化，通過測量左心室舒張末期內(nèi)徑和收縮末期內(nèi)徑，利用公式可以計(jì)算出左心室射血分?jǐn)?shù)。二維超聲主要用于觀察心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)；三維超聲可提供更立體的圖像，但不是測量LVEF的常規(guī)方法；多普勒超聲主要用于檢測血流情況；組織多普勒成像主要用于分析心肌的運(yùn)動(dòng)速度等。11.甲狀腺腺瘤的超聲表現(xiàn)特點(diǎn)是A.邊界不清，形態(tài)不規(guī)則B.內(nèi)部回聲不均勻C.后方回聲衰減D.周邊有聲暈E.內(nèi)部血流信號(hào)豐富且紊亂參考答案：D。甲狀腺腺瘤邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲多均勻，后方回聲無明顯衰減，周邊常有聲暈，內(nèi)部血流信號(hào)多呈周邊環(huán)狀血流，一般不豐富且紊亂。邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻、后方回聲衰減及血流信號(hào)豐富紊亂等特點(diǎn)更常見于甲狀腺癌。12.超聲檢查中，鑒別肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝內(nèi)鈣化灶的要點(diǎn)是A.強(qiáng)回聲光團(tuán)的大小B.強(qiáng)回聲光團(tuán)的形態(tài)C.強(qiáng)回聲光團(tuán)后方有無聲影D.強(qiáng)回聲光團(tuán)是否與膽管相通E.強(qiáng)回聲光團(tuán)的位置參考答案：D。鑒別肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝內(nèi)鈣化灶的關(guān)鍵要點(diǎn)是強(qiáng)回聲光團(tuán)是否與膽管相通，肝內(nèi)膽管結(jié)石位于膽管內(nèi)，與膽管相通；而肝內(nèi)鈣化灶一般不與膽管相通。強(qiáng)回聲光團(tuán)的大小、形態(tài)、后方有無聲影及位置等都不是最主要的鑒別點(diǎn)。13.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的禁忌證不包括A.有嚴(yán)重出血傾向B.穿刺路徑有重要臟器C.目標(biāo)病灶較小D.患者不能配合E.懷疑為血管性病變參考答案：C。目標(biāo)病灶較小并不是超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的絕對禁忌證，在合適的超聲設(shè)備和技術(shù)條件下，較小的病灶也可以進(jìn)行穿刺活檢。有嚴(yán)重出血傾向穿刺后易導(dǎo)致出血不止；穿刺路徑有重要臟器可能會(huì)損傷重要器官；患者不能配合會(huì)增加穿刺的風(fēng)險(xiǎn)；懷疑為血管性病變穿刺可能導(dǎo)致大出血等嚴(yán)重后果，這些都是穿刺活檢的禁忌證。14.超聲檢查中，以下哪種情況可出現(xiàn)聲暈A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝癌D.肝血管瘤E.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生參考答案：C。肝癌在超聲圖像上常可出現(xiàn)聲暈，這是由于腫瘤周圍的血管、組織等形成的相對低回聲帶。肝囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰，無明顯聲暈；肝膿腫早期可能有周邊低回聲帶，但不是典型聲暈表現(xiàn)；肝血管瘤多表現(xiàn)為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)，一般無聲暈；肝局灶性結(jié)節(jié)性增生也較少出現(xiàn)聲暈。15.正常胰腺的超聲表現(xiàn)，以下描述正確的是A.呈均勻的低回聲B.呈均勻的高回聲C.邊界不清D.主胰管不顯示E.位于腹膜后，橫置于第1-2腰椎前方參考答案：E。正常胰腺位于腹膜后，橫置于第1-2腰椎前方。胰腺呈均勻的中等回聲，邊界清晰，主胰管在超聲下有時(shí)可以顯示，呈細(xì)線狀無回聲區(qū)。16.超聲檢查下肢靜脈時(shí)，判斷有無血栓形成的重要依據(jù)是A.靜脈管徑增寬B.管腔內(nèi)回聲改變C.瓣膜功能不全D.血流信號(hào)充盈缺損E.加壓探頭后管腔不能被壓癟參考答案：E。加壓探頭后管腔不能被壓癟是判斷下肢靜脈有無血栓形成的重要依據(jù)。正常情況下，下肢靜脈在探頭加壓后管腔可被壓癟。靜脈管徑增寬、管腔內(nèi)回聲改變、瓣膜功能不全和血流信號(hào)充盈缺損等都可能與血栓形成有關(guān)，但不是最具特異性的診斷依據(jù)。17.超聲心動(dòng)圖檢查中，二尖瓣狹窄的特征性表現(xiàn)是A.二尖瓣增厚，回聲增強(qiáng)B.二尖瓣開放受限，呈“城墻樣”改變C.左心房增大D.肺動(dòng)脈高壓E.右心室增大參考答案：B。二尖瓣狹窄時(shí)，由于瓣葉增厚、粘連等，二尖瓣開放受限，M型超聲顯示二尖瓣前葉曲線呈“城墻樣”改變，這是二尖瓣狹窄的特征性表現(xiàn)。二尖瓣增厚、回聲增強(qiáng)是二尖瓣病變的一般表現(xiàn)；左心房增大、肺動(dòng)脈高壓和右心室增大是二尖瓣狹窄的繼發(fā)性改變。18.超聲檢查眼部時(shí)，以下哪種情況可出現(xiàn)球后脂肪墊增厚A.視網(wǎng)膜脫離B.脈絡(luò)膜脫離C.眼眶炎性假瘤D.眼球萎縮E.高度近視參考答案：C。眼眶炎性假瘤可導(dǎo)致球后脂肪墊增厚，同時(shí)還可伴有眼外肌增粗等表現(xiàn)。視網(wǎng)膜脫離表現(xiàn)為視網(wǎng)膜下的液性暗區(qū)；脈絡(luò)膜脫離有脈絡(luò)膜下的液性暗區(qū)；眼球萎縮表現(xiàn)為眼球體積變??；高度近視主要表現(xiàn)為眼軸增長等。19.超聲檢查中，以下哪種氣體是超聲難以穿透的A.氧氣B.氮?dú)釩.二氧化碳D.空氣E.氫氣參考答案：D?？諝馐浅曤y以穿透的，因?yàn)榭諝馀c周圍組織的聲阻抗差異極大，超聲遇到空氣時(shí)大部分能量被反射，幾乎不能穿透，所以在超聲檢查中，含氣的臟器如肺、胃腸道等，超聲顯示效果較差。而氧氣、氮?dú)?、二氧化碳和氫氣在一般情況下不是超聲檢查中主要考慮的難以穿透的氣體。20.超聲檢查肝臟時(shí)，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)一個(gè)圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，最可能的診斷是A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝癌D.肝血管瘤E.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生參考答案：A。肝囊腫在超聲圖像上表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，這是由于囊腫內(nèi)為均勻的液體，超聲傳播過程中無明顯反射，且有后方回聲增強(qiáng)效應(yīng)。肝膿腫早期可能有低回聲區(qū)，后期可出現(xiàn)液性暗區(qū)，但邊界多不清晰；肝癌多為低回聲或高回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻；肝血管瘤多為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)；肝局灶性結(jié)節(jié)性增生多為等回聲或稍高回聲結(jié)節(jié)。21.超聲檢查腎臟時(shí)，腎竇的組成不包括A.腎盂B.腎盞C.腎動(dòng)脈D.腎靜脈E.腎實(shí)質(zhì)參考答案：E。腎竇由腎盂、腎盞、腎動(dòng)脈、腎靜脈、神經(jīng)、淋巴管和脂肪等組成，腎實(shí)質(zhì)包括腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)，不屬于腎竇的組成部分。22.超聲檢查婦產(chǎn)科時(shí)，前置胎盤的超聲診斷要點(diǎn)是A.胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口B.胎盤厚度增加C.胎盤內(nèi)部回聲不均勻D.胎兒位置異常E.羊水過多參考答案：A。前置胎盤的超聲診斷要點(diǎn)是胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。胎盤厚度增加、內(nèi)部回聲不均勻可能與其他胎盤病變有關(guān)；胎兒位置異常和羊水過多不是前置胎盤的主要診斷依據(jù)。23.超聲心動(dòng)圖檢查中，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，彩色多普勒超聲顯示的反流信號(hào)特點(diǎn)是A.收縮期從主動(dòng)脈瓣口進(jìn)入左心室B.舒張期從主動(dòng)脈瓣口進(jìn)入左心室C.收縮期從左心室進(jìn)入主動(dòng)脈D.舒張期從左心室進(jìn)入主動(dòng)脈E.收縮期從右心室進(jìn)入肺動(dòng)脈參考答案：B。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，在舒張期主動(dòng)脈內(nèi)的血液會(huì)反流回左心室，彩色多普勒超聲可顯示舒張期從主動(dòng)脈瓣口進(jìn)入左心室的反流信號(hào)。收縮期是左心室射血進(jìn)入主動(dòng)脈；右心室與肺動(dòng)脈之間的血流情況與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全無關(guān)。24.超聲檢查甲狀腺時(shí)，以下哪種情況提示甲狀腺功能亢進(jìn)A.甲狀腺體積縮小B.內(nèi)部回聲增強(qiáng)C.血流信號(hào)減少D.甲狀腺上下動(dòng)脈血流速度增快E.甲狀腺內(nèi)可見多個(gè)結(jié)節(jié)參考答案：D。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺代謝活躍，甲狀腺上下動(dòng)脈血流速度增快，甲狀腺體積常增大，內(nèi)部回聲可增粗、不均勻，血流信號(hào)豐富。甲狀腺體積縮小、內(nèi)部回聲增強(qiáng)、血流信號(hào)減少一般不符合甲亢表現(xiàn)；甲狀腺內(nèi)可見多個(gè)結(jié)節(jié)不一定與甲亢相關(guān)。25.超聲引導(dǎo)下無水乙醇注射治療肝囊腫的原理是A.使囊腫壁細(xì)胞脫水、凝固、壞死B.使囊腫內(nèi)液體稀釋C.使囊腫內(nèi)壓力降低D.促進(jìn)囊腫內(nèi)液體吸收E.抑制囊腫壁細(xì)胞分泌參考答案：A。超聲引導(dǎo)下無水乙醇注射治療肝囊腫的原理是無水乙醇可使囊腫壁細(xì)胞脫水、凝固、壞死，從而破壞囊腫壁的分泌功能，使囊腫逐漸縮小。無水乙醇不是使囊腫內(nèi)液體稀釋，也不是單純降低囊腫內(nèi)壓力或促進(jìn)液體吸收，其主要作用是破壞囊腫壁細(xì)胞。26.超聲檢查中，以下哪種組織的聲衰減程度最大A.脂肪B.肌肉C.骨骼D.血液E.肝臟參考答案：C。骨骼的聲衰減程度最大，因?yàn)楣趋赖拿芏雀?，聲阻抗大，超聲在骨骼中傳播時(shí)大部分能量被反射和吸收，導(dǎo)致聲衰減明顯。脂肪、肌肉、血液和肝臟的聲衰減相對較小。27.超聲檢查胰腺時(shí)，為了更好地顯示胰腺，可采取的方法是A.患者取仰臥位B.患者取側(cè)臥位C.患者飲水500-800ml后檢查D.探頭頻率調(diào)至最高E.減少增益參考答案：C?；颊唢嬎?00-800ml后，胃內(nèi)充滿液體，可作為透聲窗，更好地顯示其后方的胰腺。仰臥位和側(cè)臥位是常規(guī)檢查體位，但不是為了更好顯示胰腺的特殊方法；探頭頻率應(yīng)根據(jù)檢查部位和目的適當(dāng)調(diào)整，不是調(diào)至最高；減少增益會(huì)使圖像回聲減弱，不利于觀察。28.超聲檢查下肢動(dòng)脈時(shí)，正常動(dòng)脈血流頻譜的特點(diǎn)是A.單相頻譜B.雙相頻譜C.三相頻譜D.連續(xù)頻譜E.無頻譜參考答案：C。正常下肢動(dòng)脈血流頻譜呈三相頻譜，包括一個(gè)快速上升的收縮期峰、一個(gè)短暫的反向血流和一個(gè)緩慢上升的舒張期峰。單相頻譜、雙相頻譜和連續(xù)頻譜都不符合正常下肢動(dòng)脈血流頻譜特點(diǎn)，無頻譜則提示血流異?；驒z測失敗。29.超聲檢查心臟時(shí)，以下哪種情況可導(dǎo)致左心室增大A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.三尖瓣狹窄E.房間隔缺損參考答案：B。主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，左心室射血阻力增加，左心室需要增加收縮力來克服阻力，長期可導(dǎo)致左心室肥厚、增大。二尖瓣狹窄主要導(dǎo)致左心房增大；肺動(dòng)脈瓣狹窄主要影響右心室；三尖瓣狹窄主要影響右心房；房間隔缺損主要導(dǎo)致右心房、右心室增大。30.超聲檢查眼部時(shí)，視網(wǎng)膜脫離的超聲表現(xiàn)特點(diǎn)是A.眼球內(nèi)弧形光帶，凹面向前B.眼球內(nèi)弧形光帶，凹面向后C.眼球內(nèi)圓形光團(tuán)D.眼球內(nèi)無回聲區(qū)E.眼球壁增厚參考答案：A。視網(wǎng)膜脫離在超聲圖像上表現(xiàn)為眼球內(nèi)弧形光帶，凹面向前，光帶可隨體位改變而有一定的活動(dòng)度。眼球內(nèi)圓形光團(tuán)可能是其他眼部腫物；眼球內(nèi)無回聲區(qū)可能是玻璃體液化等情況；眼球壁增厚可能與其他眼部病變有關(guān)，但不是視網(wǎng)膜脫離的典型表現(xiàn)。31.超聲檢查中，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致超聲圖像出現(xiàn)偽像A.超聲傳播速度的差異B.探頭頻率過高C.增益過大D.時(shí)間增益補(bǔ)償不當(dāng)E.以上都是參考答案：E。超聲傳播速度的差異會(huì)導(dǎo)致折射、反射等改變，從而產(chǎn)生偽像；探頭頻率過高會(huì)使超聲穿透深度減小，可能出現(xiàn)圖像失真等偽像；增益過大可使圖像過亮，出現(xiàn)噪聲等偽像；時(shí)間增益補(bǔ)償不當(dāng)會(huì)使不同深度的回聲顯示異常，也會(huì)產(chǎn)生偽像。32.超聲檢查肝臟時(shí)，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多個(gè)大小不等的低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，最可能的診斷是A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移D.肝血管瘤E.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生參考答案：C。肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí)，肝內(nèi)可出現(xiàn)多個(gè)大小不等的低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻。肝囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)；肝膿腫早期可能有低回聲區(qū)，但多有發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，且邊界相對較清晰；肝血管瘤多為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)；肝局灶性結(jié)節(jié)性增生多為等回聲或稍高回聲結(jié)節(jié)。33.超聲檢查婦產(chǎn)科時(shí)，胎兒窘迫的超聲表現(xiàn)不包括A.胎兒心率異常B.羊水過少C.胎兒生物物理評(píng)分低D.胎兒雙頂徑增長過快E.胎兒臍動(dòng)脈血流異常參考答案：D。胎兒窘迫時(shí)可出現(xiàn)胎兒心率異常，如心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩；羊水過少可導(dǎo)致胎兒缺氧；胎兒生物物理評(píng)分低提示胎兒宮內(nèi)狀況不佳；胎兒臍動(dòng)脈血流異常，如S/D比值升高等，也與胎兒窘迫有關(guān)。胎兒雙頂徑增長過快一般不是胎兒窘迫的表現(xiàn)，可能與其他因素如孕婦營養(yǎng)過剩等有關(guān)。34.超聲心動(dòng)圖檢查中，三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，彩色多普勒超聲顯示的反流信號(hào)方向是A.收縮期從右心房進(jìn)入右心室B.舒張期從右心房進(jìn)入右心室C.收縮期從右心室進(jìn)入右心房D.舒張期從右心室進(jìn)入右心房E.收縮期從左心房進(jìn)入左心室參考答案：C。三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，在收縮期右心室收縮，部分血液會(huì)反流回右心房，彩色多普勒超聲顯示收縮期從右心室進(jìn)入右心房的反流信號(hào)。舒張期是右心房的血液流入右心室；左心房和左心室之間的血流情況與三尖瓣關(guān)閉不全無關(guān)。35.超聲檢查甲狀腺時(shí)，發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)一個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部可見微小鈣化，血流信號(hào)豐富，首先考慮的診斷是A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎參考答案：C。甲狀腺癌在超聲圖像上常表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部可見微小鈣化，血流信號(hào)豐富。甲狀腺腺瘤邊界清晰，形態(tài)規(guī)則；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多為多個(gè)結(jié)節(jié)，邊界相對清晰；橋本甲狀腺炎甲狀腺呈彌漫性改變；亞急性甲狀腺炎常有甲狀腺疼痛等癥狀，超聲表現(xiàn)也有其特點(diǎn)，與該描述不符。36.超聲引導(dǎo)下射頻消融治療肝癌的原理是A.利用射頻電流產(chǎn)生的熱量使腫瘤組織凝固壞死B.利用射頻電流使腫瘤組織血管栓塞C.利用射頻電流刺激機(jī)體免疫反應(yīng)D.利用射頻電流使腫瘤組織液化E.利用射頻電流使腫瘤組織萎縮參考答案：A。超聲引導(dǎo)下射頻消融治療肝癌的原理是通過電極針將射頻電流導(dǎo)入腫瘤組織，利用射頻電流產(chǎn)生的熱量使腫瘤組織溫度升高，達(dá)到60-100℃，從而使腫瘤組織凝固壞死。不是通過使血管栓塞、刺激免疫反應(yīng)、使腫瘤組織液化或萎縮來治療腫瘤。37.超聲檢查腎臟時(shí)，發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)一個(gè)高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無衰減，最可能的診斷是A.腎囊腫B.腎膿腫C.腎癌D.腎血管平滑肌脂肪瘤E.腎結(jié)核參考答案：D。腎血管平滑肌脂肪瘤在超聲圖像上多表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無衰減。腎囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)；腎膿腫早期可能有低回聲區(qū)，后期可出現(xiàn)液性暗區(qū)；腎癌多為低回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界不清；腎結(jié)核常有腎實(shí)質(zhì)破壞等表現(xiàn)，回聲復(fù)雜。38.超聲檢查婦產(chǎn)科時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎兒頭部雙頂徑與頭圍比值異常增大，可能的原因是A.胎兒腦積水B.胎兒小頭畸形C.胎兒顱骨早閉D.胎兒體位異常E.測量誤差參考答案：A。胎兒腦積水時(shí)，腦室增寬，可導(dǎo)致胎兒頭部雙頂徑與頭圍比值異常增大。胎兒小頭畸形表現(xiàn)為雙頂徑和頭圍均小于正常；胎兒顱骨早閉可導(dǎo)致小頭畸形或頭型異常；胎兒體位異?？赡苡绊憸y量，但一般不會(huì)導(dǎo)致比值異常增大；測量誤差可能導(dǎo)致數(shù)值不準(zhǔn)確，但不會(huì)出現(xiàn)特征性的比值異常。39.超聲心動(dòng)圖檢查中，測量右心室流出道內(nèi)徑的切面是A.胸骨旁左心室長軸切面B.胸骨旁心底短軸切面C.心尖四腔心切面D.劍突下四腔心切面E.胸骨上窩主動(dòng)脈弓長軸切面參考答案：B。胸骨旁心底短軸切面可以清晰地顯示右心室流出道，是測量右心室流出道內(nèi)徑的常用切面。胸骨旁左心室長軸切面主要觀察左心室、左心房等結(jié)構(gòu)；心尖四腔心切面觀察四個(gè)心腔的形態(tài)和大??；劍突下四腔心切面主要用于觀察心臟的整體結(jié)構(gòu)和下腔靜脈等；胸骨上窩主動(dòng)脈弓長軸切面主要觀察主動(dòng)脈弓及其分支。40.超聲檢查眼部時(shí)，發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)一個(gè)實(shí)性光團(tuán)，邊界不清，內(nèi)部血流信號(hào)豐富，最可能的診斷是A.視網(wǎng)膜脫離B.脈絡(luò)膜脫離C.眼內(nèi)腫瘤D.玻璃體混濁E.眼球挫傷參考答案：C。眼內(nèi)腫瘤在超聲圖像上可表現(xiàn)為眼球內(nèi)實(shí)性光團(tuán)，邊界不清，內(nèi)部血流信號(hào)豐富。視網(wǎng)膜脫離表現(xiàn)為弧形光帶；脈絡(luò)膜脫離也有其特征性的光帶表現(xiàn)；玻璃體混濁多表現(xiàn)為點(diǎn)狀、絮狀等回聲，無明顯實(shí)性光團(tuán)；眼球挫傷可能有眼球結(jié)構(gòu)的改變，但一般不會(huì)出現(xiàn)典型的實(shí)性光團(tuán)和豐富血流信號(hào)。41.超聲檢查中，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致超聲圖像上出現(xiàn)彗星尾征A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管結(jié)石C.膀胱結(jié)石D.體內(nèi)金屬異物E.腎囊腫參考答案：D。體內(nèi)金屬異物在超聲圖像上常可出現(xiàn)彗星尾征，這是由于金屬與周圍組織的聲阻抗差異極大，超聲在金屬表面多次反射、折射等形成的。膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石和膀胱結(jié)石主要表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)和后方聲影；腎囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)，不會(huì)出現(xiàn)彗星尾征。42.超聲檢查肝臟時(shí)，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)一個(gè)高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀回聲，最可能的診斷是A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝癌D.肝血管瘤E.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生參考答案：D。肝血管瘤在超聲圖像上多表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部呈網(wǎng)格狀回聲，有時(shí)可見細(xì)小的血管分支。肝囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)；肝膿腫早期可能有低回聲區(qū)，后期可出現(xiàn)液性暗區(qū)；肝癌多為低回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界不清；肝局灶性結(jié)節(jié)性增生多為等回聲或稍高回聲結(jié)節(jié)。43.超聲檢查婦產(chǎn)科時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎兒肢體短小，可能的原因不包括A.胎兒生長受限B.染色體異常C.孕婦營養(yǎng)不良D.胎兒體位異常E.骨骼發(fā)育異常參考答案：D。胎兒生長受限、染色體異常、孕婦營養(yǎng)不良和骨骼發(fā)育異常都可能導(dǎo)致胎兒肢體短小。胎兒體位異常主要影響超聲對胎兒結(jié)構(gòu)的觀察和測量準(zhǔn)確性，但一般不會(huì)導(dǎo)致胎兒肢體真正的短小。44.超聲心動(dòng)圖檢查中，測量左心房內(nèi)徑的切面是A.胸骨旁左心室長軸切面B.胸骨旁心底短軸切面C.心尖四腔心切面D.劍突下四腔心切面E.胸骨上窩主動(dòng)脈弓長軸切面參考答案：A。胸骨旁左心室長軸切面可以清晰地顯示左心房，是測量左心房內(nèi)徑的常用切面。胸骨旁心底短軸切面主要觀察心底的結(jié)構(gòu)；心尖四腔心切面觀察四個(gè)心腔的形態(tài)和大?。粍ν幌滤那恍那忻嬷饕糜谟^察心臟的整體結(jié)構(gòu)和下腔靜脈等；胸骨上窩主動(dòng)脈弓長軸切面主要觀察主動(dòng)脈弓及其分支。45.超聲檢查甲狀腺時(shí)，發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，回聲減低，血流信號(hào)豐富，最可能的診斷是A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎參考答案：D。橋本甲狀腺炎在超聲圖像上常表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大，回聲減低，血流信號(hào)豐富。甲狀腺腺瘤多為單個(gè)結(jié)節(jié)；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多為多個(gè)結(jié)節(jié)，回聲可正?；蛟鰪?qiáng)；甲狀腺癌多為單發(fā)結(jié)節(jié)，邊界不清；亞急性甲狀腺炎常有甲狀腺疼痛等癥狀，超聲表現(xiàn)與橋本甲狀腺炎不同。46.超聲引導(dǎo)下微波消融治療腫瘤的原理與以下哪種治療方法相似A.射頻消融B.激光消融C.冷凍消融D.酒精注射消融E.高強(qiáng)度聚焦超聲治療參考答案：A。超聲引導(dǎo)下微波消融和射頻消融的原理相似，都是利用能量產(chǎn)生的熱量使腫瘤組織凝固壞死。激光消融也是利用激光能量產(chǎn)生熱量，但與微波和射頻的能量形式有所不同；冷凍消融是通過低溫使腫瘤組織壞死；酒精注射消融是利用無水乙醇使細(xì)胞脫水、凝固、壞死；高強(qiáng)度聚焦超聲治療是將超聲能量聚焦在腫瘤部位，使腫瘤組織升溫壞死，但能量聚焦方式和作用機(jī)制與微波和射頻消融有差異。47.超聲檢查腎臟時(shí)，發(fā)現(xiàn)腎竇分離，最常見的原因是A.腎囊腫B.腎腫瘤C.腎積水D.腎結(jié)核E.腎外傷參考答案：C。腎積水是導(dǎo)致腎竇分離最常見的原因，由于尿路梗阻等原因，尿液排出不暢，腎盂腎盞擴(kuò)張，導(dǎo)致腎竇分離。腎囊腫、腎腫瘤、腎結(jié)核和腎外傷一般不會(huì)直接導(dǎo)致腎竇分離，除非合并有尿路梗阻等情況。48.超聲檢查婦產(chǎn)科時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎盤早剝的超聲表現(xiàn)不包括A.胎盤與子宮壁之間出現(xiàn)邊緣不清楚的液性低回聲區(qū)B.胎盤增厚C.胎兒心率異常D.羊水過多E.胎盤后血腫形成參考答案：D。胎盤早剝時(shí)，胎盤與子宮壁之間可出現(xiàn)邊緣不清楚的液性低回聲區(qū)，胎盤可增厚，還可形成胎盤后血腫，同時(shí)可伴有胎兒心率異常。羊水過多不是胎盤早剝的超聲表現(xiàn)。49.超聲心動(dòng)圖檢查中，測量肺動(dòng)脈瓣口血流速度的方法是A.二維超聲直接測量B.M型超聲測量C.三維超聲測量D.連續(xù)波多普勒超聲測量E.脈沖波多普勒超聲測量參考答案：D。連續(xù)波多普勒超聲可以測量高速血流，肺動(dòng)脈瓣口血流速度較快，適合用連續(xù)波多普勒超聲測量。二維超聲主要用于觀察心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)；M型超聲主要觀察心臟的運(yùn)動(dòng)；三維超聲提供立體圖像；脈沖波多普勒超聲適用于測量低速血流。50.超聲檢查眼部時(shí)，發(fā)現(xiàn)眼球內(nèi)一個(gè)無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，最可能的診斷是A.視網(wǎng)膜脫離B.脈絡(luò)膜脫離C.玻璃體液化D.眼內(nèi)腫瘤E.眼球挫傷參考答案：C。玻璃體液化在超聲圖像上表現(xiàn)為眼球內(nèi)無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)。視網(wǎng)膜脫離表現(xiàn)為弧形光帶；脈絡(luò)膜脫離也有其特征性的光帶表現(xiàn)；眼內(nèi)腫瘤多為實(shí)性光團(tuán)；眼球挫傷可能有眼球結(jié)構(gòu)的改變，但一般不會(huì)出現(xiàn)典型的無回聲區(qū)和后方回聲增強(qiáng)表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.超聲檢查中，偽像產(chǎn)生的原因包括A.超聲的反射B.超聲的折射C.超聲的散射D.超聲的衰減E.儀器設(shè)備的性能參考答案：ABCDE。超聲的反射、折射、散射和衰減等物理特性都可能導(dǎo)致偽像的產(chǎn)生。例如，反射可能導(dǎo)致多次反射偽像；折射可引起折射聲影等偽像；散射會(huì)影響圖像的清晰度；衰減可使深部組織顯示不清。儀器設(shè)備的性能，如探頭頻率、增益調(diào)節(jié)、時(shí)間增益補(bǔ)償?shù)仍O(shè)置不當(dāng)，也會(huì)產(chǎn)生偽像。2.超聲檢查肝臟時(shí)，可用于鑒別肝癌和肝血管瘤的方法有A.觀察病變的邊界B.觀察病變的內(nèi)部回聲C.觀察病變的后方回聲D.彩色多普勒超聲觀察血流情況E.超聲造影檢查參考答案：ABCDE。肝癌邊界多不清，內(nèi)部回聲不均勻，后方回聲可衰減，彩色多普勒超聲顯示內(nèi)部血流信號(hào)豐富且紊亂；肝血管瘤邊界清晰，內(nèi)部多呈高回聲或等回聲，后方回聲無明顯衰減，血流信號(hào)多不豐富，呈周邊環(huán)狀血流。超聲造影檢查中，肝癌和肝血管瘤也有不同的增強(qiáng)表現(xiàn)，通過這些方面可以對兩者進(jìn)行鑒別。3.超聲檢查婦產(chǎn)科時(shí)，以下哪些情況需要密切觀察胎兒情況A.孕婦患有妊娠期高血壓疾病B.孕婦患有糖尿病C.胎兒臍帶繞頸D.羊水過少E.前置胎盤參考答案：ABCDE。孕婦患有妊娠期高血壓疾病和糖尿病可能影響胎兒的生長發(fā)育和氧供；胎兒臍帶繞頸可能導(dǎo)致胎兒缺氧；羊水過少可使胎兒活動(dòng)受限，也可能提示胎兒有異常；前置胎盤可能導(dǎo)致產(chǎn)前出血，影響胎兒安全，這些情況都需要密切觀察胎兒情況。4.超聲心動(dòng)圖檢查中，評(píng)估左心室功能的指標(biāo)有A.左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）B.左心室短軸縮短率（FS）C.心輸出量（CO）D.心臟指數(shù)（CI）E.左心室舒張末期容積（LVEDV）和收縮末期容積（LVESV）參考答案：ABCDE。左心室射血分?jǐn)?shù)反映左心室的收縮功能；左心室短軸縮短率也是評(píng)估左心室收縮功能的重要指標(biāo)；心輸出量和心臟指數(shù)反映心臟的泵血功能；左心室舒張末期容積和收縮末期容積可以用于計(jì)算射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)，同時(shí)也能反映左心室的容量變化，綜合評(píng)估左心室功能。5.超聲檢查甲狀腺時(shí)，以下哪些表現(xiàn)提示甲狀腺惡性病變可能A.結(jié)節(jié)邊界不清B.結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則C.結(jié)節(jié)內(nèi)部微小鈣化D.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號(hào)豐富且紊亂E.頸部淋巴結(jié)腫大且形態(tài)異常參考答案：ABCDE。甲狀腺惡性病變的結(jié)節(jié)通常邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部可出現(xiàn)微小鈣化，血流信號(hào)豐富且紊亂。同時(shí)，頸部淋巴結(jié)腫大且形態(tài)異常，如淋巴結(jié)皮質(zhì)增厚、血流信號(hào)異常等，也提示可能存在甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。6.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的適應(yīng)證包括A.肝臟占位性病變性質(zhì)不明B.腎臟占位性病變性質(zhì)不明C.甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)不明D.乳腺腫塊性質(zhì)不明E.肺部占位性病變性質(zhì)不明參考答案：ABCD。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢適用于肝臟、腎臟、甲狀腺、乳腺等部位占位性病變性質(zhì)不明的情況，通過獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，明確診斷。而肺部由于含氣，超聲難以穿透，一般不采用超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，多采用CT引導(dǎo)下穿刺活檢。7.超聲檢查下肢靜脈時(shí)，判斷下肢深靜脈血栓形成的超聲表現(xiàn)有A.靜脈管腔內(nèi)低回聲或等回聲團(tuán)塊B.探頭加壓后管腔不能被壓癟C.彩色多普勒超聲顯示血流信號(hào)充盈缺損或消失D.頻譜多普勒顯示血流頻譜異常E.靜脈管徑增寬參考答案：ABCDE。下肢深靜脈血栓形成時(shí)，靜脈管腔內(nèi)可見低回聲或等回聲團(tuán)塊，探頭加壓后管腔不能被壓癟，彩色多普勒超聲顯示血流信號(hào)充盈缺損或消失，頻譜多普勒顯示血流頻譜異常，靜脈管徑可增寬。8.超聲檢查心臟時(shí)，可用于評(píng)估心臟瓣膜功能的方法有A.二維超聲觀察瓣膜的形態(tài)和結(jié)構(gòu)B.M型超聲觀察瓣膜的運(yùn)動(dòng)C.彩色多普勒超聲觀察瓣膜的血流情況D.頻譜多普勒超聲測量瓣膜口的血流速度和壓差E.三維超聲觀察瓣膜的立體形態(tài)參考答案：ABCDE。二維超聲可以清晰地觀察瓣膜的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，判斷是否有增厚、粘連等病變；M型超聲能觀察瓣膜的運(yùn)動(dòng)曲線，了解瓣膜的活動(dòng)情況；彩色多普勒超聲可直觀地顯示瓣膜口的血流方向、有無反流等；頻譜多普勒超聲可測量瓣膜口的血流速度和壓差，評(píng)估瓣膜的狹窄程度和反流程度；三維超聲能提供瓣膜的立體形態(tài)，更全面地觀察瓣膜的結(jié)構(gòu)。9.超聲檢查肝臟時(shí)，肝膿腫的超聲表現(xiàn)特點(diǎn)有A.早期表現(xiàn)為低回聲或等回聲區(qū)，邊界不清B.后期可出現(xiàn)液性暗區(qū)，周邊有低回聲帶C.后方回聲可增強(qiáng)D.內(nèi)部血流信號(hào)早期豐富，后期減少E.可伴有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等臨床表現(xiàn)參考答案：ABCDE。肝膿腫早期，炎癥浸潤，超聲表現(xiàn)為低回聲或等回聲區(qū)，邊界不清；后期膿腫形成，出現(xiàn)液性暗區(qū)，周邊有炎癥反應(yīng)形成的低回聲帶，后方回聲可增強(qiáng)。早期炎癥充血時(shí)內(nèi)部血流信號(hào)豐富，后期膿腫形成，血流信號(hào)減少。臨床上患者可伴有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀。10.超聲檢查婦產(chǎn)科時(shí)，以下哪些情況可導(dǎo)致胎兒窘迫A.胎盤功能減退B.臍帶繞頸C.羊水過少D.孕婦嚴(yán)重貧血E.胎兒先天性心臟病參考答案：ABCDE。胎盤功能減退可導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)不足；臍帶繞頸可能壓迫臍帶，影響胎兒的血液供應(yīng)；羊水過少可使胎兒活動(dòng)受限，也可能提示胎兒有異常；孕婦嚴(yán)重貧血會(huì)導(dǎo)致攜氧能力下降，影響胎兒氧供；胎兒先天性心臟病可影響胎兒自身的血液循環(huán)和氧輸送，這些情況都可能導(dǎo)致胎兒窘迫。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述超聲檢查肝臟的主要切面及觀察內(nèi)容。參考答案：右肋緣下斜切面：此切面可清晰顯示肝臟的右葉，能夠觀察右肝的大小、形態(tài)、實(shí)質(zhì)回聲情況?？梢钥吹礁蝺?nèi)門靜脈、肝靜脈和肝動(dòng)脈的走行，判斷有無血管的狹窄、擴(kuò)張或血栓形成等病變。還能觀察到膽囊的形態(tài)、大小及膽囊壁的情況，判斷是否存在膽囊炎、膽囊結(jié)石等疾病。劍突下縱切面：主要觀察肝左葉，包括肝左葉的大小、形態(tài)、邊緣等?？梢郧逦@示肝左葉內(nèi)的血管結(jié)構(gòu)，如門靜脈左支等。同時(shí)，還能觀察到肝左葉與周圍組織器官的關(guān)系，如與胃、胰腺等的毗鄰情況