腫瘤一病區(qū)培訓(xùn)試題N2附答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種化療藥物的主要不良反應(yīng)是心臟毒性（）A.環(huán)磷酰胺B.阿霉素C.順鉑D.氟尿嘧啶答案：B。阿霉素是一種常用的化療藥物，其主要的劑量限制性毒性為心臟毒性，可引起心律失常、心力衰竭等。環(huán)磷酰胺主要不良反應(yīng)為骨髓抑制、出血性膀胱炎等；順鉑主要不良反應(yīng)為腎毒性、耳毒性等；氟尿嘧啶主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)等。2.腫瘤患者放療后皮膚出現(xiàn)Ⅱ度損傷時(shí)，表現(xiàn)為（）A.紅斑、灼痛B.干性脫皮C.濕性脫皮D.水皰形成答案：C。放療后皮膚損傷分為三度，Ⅰ度為紅斑、灼痛、刺癢等；Ⅱ度為濕性脫皮；Ⅲ度為潰瘍、壞死。所以Ⅱ度損傷表現(xiàn)為濕性脫皮。3.癌痛三階梯止痛法的第二階梯使用的藥物是（）A.阿司匹林B.可待因C.嗎啡D.美沙酮答案：B。癌痛三階梯止痛法中，第一階梯使用非甾體抗炎藥如阿司匹林；第二階梯使用弱阿片類藥物如可待因；第三階梯使用強(qiáng)阿片類藥物如嗎啡、美沙酮等。4.下列哪種腫瘤標(biāo)志物常用于肝癌的輔助診斷（）A.CA125B.AFPC.PSAD.CEA答案：B。AFP（甲胎蛋白）是診斷肝癌的重要指標(biāo)，常用于肝癌的輔助診斷。CA125常用于卵巢癌的輔助診斷；PSA常用于前列腺癌的輔助診斷；CEA是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，可在多種惡性腫瘤中升高。5.腫瘤患者化療期間，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于多少時(shí)應(yīng)采取保護(hù)性隔離（）A.1.0×10?/LB.2.0×10?/LC.3.0×10?/LD.4.0×10?/L答案：A。當(dāng)腫瘤患者化療期間白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1.0×10?/L時(shí)，患者抵抗力極低，容易發(fā)生感染，應(yīng)采取保護(hù)性隔離。6.以下關(guān)于腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的說法，錯(cuò)誤的是（）A.營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、疾病情況進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是首選的營(yíng)養(yǎng)支持方式C.所有腫瘤患者都需要常規(guī)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持D.營(yíng)養(yǎng)支持有助于提高患者的免疫力和生活質(zhì)量答案：C。并非所有腫瘤患者都需要常規(guī)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如營(yíng)養(yǎng)狀況、消化吸收能力等進(jìn)行評(píng)估，有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)或營(yíng)養(yǎng)不良的患者才需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。7.對(duì)于肺癌患者，出現(xiàn)刺激性干咳、咯血等癥狀，可能是腫瘤侵犯了（）A.胸膜B.氣管C.喉返神經(jīng)D.上腔靜脈答案：B。肺癌患者腫瘤侵犯氣管時(shí)，可引起刺激性干咳、咯血等癥狀；侵犯胸膜可引起胸痛、胸腔積液；侵犯喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲音嘶??；侵犯上腔靜脈可引起上腔靜脈壓迫綜合征。8.惡性淋巴瘤最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.肝脾腫大B.發(fā)熱C.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大D.消瘦答案：C。無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大是惡性淋巴瘤最常見的臨床表現(xiàn)，可發(fā)生于頸部、腋窩、腹股溝等部位。9.腫瘤患者深靜脈血栓形成的主要原因不包括（）A.血管壁損傷B.血液高凝狀態(tài)C.長(zhǎng)期臥床D.低蛋白血癥答案：D。腫瘤患者深靜脈血栓形成的主要原因包括血管壁損傷、血液高凝狀態(tài)和血流緩慢（如長(zhǎng)期臥床）等，低蛋白血癥不是主要原因。10.以下哪種藥物常用于乳腺癌內(nèi)分泌治療（）A.他莫昔芬B.長(zhǎng)春新堿C.順鉑D.環(huán)磷酰胺答案：A。他莫昔芬是一種抗雌激素藥物，常用于乳腺癌的內(nèi)分泌治療。長(zhǎng)春新堿、順鉑、環(huán)磷酰胺是化療藥物。11.腫瘤患者放療后口腔黏膜反應(yīng)的主要原因是（）A.放療直接損傷口腔黏膜B.患者免疫力低下C.口腔衛(wèi)生不良D.以上都是答案：D。放療直接損傷口腔黏膜，導(dǎo)致黏膜細(xì)胞受損；腫瘤患者本身免疫力低下，容易并發(fā)感染；口腔衛(wèi)生不良會(huì)加重黏膜損傷和感染，所以以上因素都是腫瘤患者放療后口腔黏膜反應(yīng)的原因。12.以下關(guān)于腫瘤患者心理護(hù)理的說法，正確的是（）A.只需要在患者確診時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理B.心理護(hù)理主要是讓患者保持樂觀，不需要關(guān)注患者的負(fù)面情緒C.心理護(hù)理應(yīng)貫穿腫瘤治療的全過程D.心理護(hù)理對(duì)腫瘤治療沒有實(shí)際幫助答案：C。心理護(hù)理應(yīng)貫穿腫瘤治療的全過程，因?yàn)槟[瘤患者在確診、治療、康復(fù)等不同階段都會(huì)面臨不同的心理問題，需要持續(xù)的心理支持。心理護(hù)理不僅要讓患者保持樂觀，也要關(guān)注并引導(dǎo)患者正確處理負(fù)面情緒。心理護(hù)理有助于提高患者的治療依從性和生活質(zhì)量，對(duì)腫瘤治療有積極作用。13.結(jié)腸癌患者最常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肺B.肝C.骨D.腦答案：B。結(jié)腸癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肝臟，因?yàn)槟c道的血液首先經(jīng)門靜脈回流至肝臟。14.腫瘤患者使用PICC導(dǎo)管期間，封管時(shí)應(yīng)采用（）A.正壓封管B.負(fù)壓封管C.自然封管D.以上都不對(duì)答案：A。PICC導(dǎo)管封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管，防止血液反流至導(dǎo)管內(nèi)形成血栓。15.以下哪種情況不屬于腫瘤急癥（）A.上腔靜脈壓迫綜合征B.高鈣血癥C.腫瘤熱D.脊髓壓迫癥答案：C。腫瘤熱雖然會(huì)給患者帶來(lái)不適，但一般不屬于腫瘤急癥。上腔靜脈壓迫綜合征、高鈣血癥、脊髓壓迫癥等會(huì)嚴(yán)重影響患者生命健康，屬于腫瘤急癥。二、多選題（每題3分，共30分）1.腫瘤患者化療的不良反應(yīng)包括（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.肝腎功能損害答案：ABCD?；熕幬镌跉⑺滥[瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成損傷，可引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)以及肝腎功能損害等不良反應(yīng)。2.腫瘤患者常見的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.否認(rèn)答案：ABCD。腫瘤患者在得知病情后，往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、否認(rèn)等多種心理問題。3.以下哪些屬于腫瘤患者的飲食原則（）A.高蛋白B.高熱量C.高維生素D.低脂肪答案：ABC。腫瘤患者由于身體消耗大，需要高蛋白、高熱量、高維生素的飲食來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以提高身體抵抗力。低脂肪不是腫瘤患者飲食的主要原則。4.腫瘤患者發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素有（）A.化療導(dǎo)致的骨髓抑制B.營(yíng)養(yǎng)不良C.留置各種導(dǎo)管D.長(zhǎng)期使用抗生素答案：ABCD?；煂?dǎo)致的骨髓抑制會(huì)使白細(xì)胞減少，降低機(jī)體抵抗力；營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)影響身體的免疫功能；留置各種導(dǎo)管會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)；長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，引發(fā)感染。5.以下關(guān)于腫瘤康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容，正確的是（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)B.幫助患者保持良好的生活習(xí)慣C.定期復(fù)查D.給予心理支持答案：ABCD。腫瘤康復(fù)護(hù)理包括指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，幫助其養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，定期復(fù)查以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，同時(shí)給予心理支持，緩解患者心理壓力。6.常見的腫瘤局部癥狀有（）A.腫塊B.疼痛C.潰瘍D.出血答案：ABCD。腫瘤生長(zhǎng)可形成腫塊，侵犯周圍組織可引起疼痛，腫瘤表面破潰可形成潰瘍，腫瘤侵蝕血管可導(dǎo)致出血。7.腫瘤患者疼痛評(píng)估的方法有（）A.數(shù)字評(píng)分法B.面部表情評(píng)分法C.視覺模擬評(píng)分法D.文字描述評(píng)分法答案：ABCD。數(shù)字評(píng)分法、面部表情評(píng)分法、視覺模擬評(píng)分法、文字描述評(píng)分法都是常用的腫瘤患者疼痛評(píng)估方法。8.以下關(guān)于腫瘤患者放療的皮膚護(hù)理，正確的是（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免使用刺激性肥皂C.避免陽(yáng)光直射D.可以使用酒精消毒答案：ABC。放療后的皮膚比較敏感，應(yīng)保持清潔干燥，避免使用刺激性肥皂，防止陽(yáng)光直射。酒精會(huì)刺激皮膚，不能用于放療后皮膚消毒。9.腫瘤患者發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)因素有（）A.年老體弱B.服用鎮(zhèn)靜藥物C.視力障礙D.地面濕滑答案：ABCD。年老體弱患者身體機(jī)能下降，平衡能力和反應(yīng)能力減弱；服用鎮(zhèn)靜藥物會(huì)影響患者的意識(shí)和平衡；視力障礙會(huì)影響患者對(duì)周圍環(huán)境的判斷；地面濕滑增加了跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。10.腫瘤患者使用化療藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.準(zhǔn)確掌握藥物劑量和用法C.防止藥物外滲D.密切觀察患者反應(yīng)答案：ABCD。在給腫瘤患者使用化療藥物時(shí)，護(hù)士嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可防止感染；準(zhǔn)確掌握藥物劑量和用法能保證治療效果；防止藥物外滲可避免局部組織損傷；密切觀察患者反應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并處理。三、判斷題（每題2分，共20分）1.腫瘤患者的疼痛都是由腫瘤直接侵犯引起的。（×）腫瘤患者的疼痛原因是多方面的，除了腫瘤直接侵犯外，還可能由治療副作用、心理因素等引起。2.所有腫瘤患者都需要進(jìn)行化療。（×）并非所有腫瘤患者都需要化療，治療方案應(yīng)根據(jù)腫瘤的類型、分期、患者身體狀況等綜合考慮。3.腫瘤標(biāo)志物升高就一定患有腫瘤。（×）腫瘤標(biāo)志物升高可能由多種原因引起，如炎癥、某些良性疾病等，不一定患有腫瘤，需要結(jié)合其他檢查進(jìn)一步診斷。4.腫瘤患者放療后皮膚瘙癢時(shí)可以用手搔抓。（×）放療后皮膚瘙癢時(shí)用手搔抓會(huì)損傷皮膚，可能導(dǎo)致皮膚破潰感染，應(yīng)避免搔抓。5.腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)盡量采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。（√）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)符合生理狀態(tài)，有助于維持腸道黏膜的完整性和正常的腸道功能，是腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)支持的首選方式。6.腫瘤患者的心理護(hù)理只需要關(guān)注患者的情緒變化。（×）心理護(hù)理不僅要關(guān)注患者的情緒變化，還需要了解患者的心理需求，給予心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。7.化療藥物外滲后應(yīng)立即熱敷。（×）化療藥物外滲后，一般應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)采取冷敷或硫酸鎂濕敷等措施，熱敷可能會(huì)加速藥物吸收，加重局部損傷。8.腫瘤患者發(fā)熱時(shí)都需要使用抗生素治療。（×）腫瘤患者發(fā)熱可能是腫瘤熱、感染等多種原因引起，腫瘤熱一般不需要使用抗生素，只有感染引起的發(fā)熱才需要使用抗生素。9.腫瘤患者發(fā)生深靜脈血栓時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多活動(dòng)。（×）腫瘤患者發(fā)生深靜脈血栓時(shí)，應(yīng)避免過多活動(dòng)，防止血栓脫落引起肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。10.腫瘤患者出院后不需要進(jìn)行隨訪。（×）腫瘤患者出院后需要定期隨訪，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移等情況，調(diào)整治療方案。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述腫瘤患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)。答：腫瘤患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)如下：-心理護(hù)理：化療患者往往存在焦慮、恐懼等心理，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，向患者及家屬解釋化療的目的、方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，增強(qiáng)患者對(duì)化療的信心，提高治療依從性。-化療藥物使用護(hù)理：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，準(zhǔn)確掌握藥物劑量和用法。在靜脈給藥時(shí)，要注意防止藥物外滲，選擇合適的血管，避免多次穿刺同一血管。一旦發(fā)生藥物外滲，應(yīng)立即停止輸液，采取相應(yīng)的處理措施。-骨髓抑制護(hù)理：化療藥物可導(dǎo)致骨髓抑制，引起白細(xì)胞、血小板等減少。應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，當(dāng)白細(xì)胞過低時(shí)，采取保護(hù)性隔離措施，避免感染；血小板過低時(shí)，注意觀察有無(wú)出血傾向，防止碰撞和創(chuàng)傷。-胃腸道反應(yīng)護(hù)理：化療常引起惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道反應(yīng)。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者合理飲食，少食多餐，避免食用油膩、辛辣等刺激性食物。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止吐藥物。-口腔護(hù)理：保持口腔清潔，指導(dǎo)患者飯后漱口，使用軟毛牙刷刷牙。對(duì)于口腔潰瘍患者，可根據(jù)情況給予相應(yīng)的口腔護(hù)理和藥物治療。-脫發(fā)護(hù)理：向患者解釋脫發(fā)是化療的常見不良反應(yīng)，化療結(jié)束后頭發(fā)會(huì)重新生長(zhǎng)?？山ㄗh患者佩戴假發(fā)或帽子，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。-肝腎功能損害護(hù)理：定期檢查肝腎功能，密切觀察患者有無(wú)黃疸、水腫等癥狀。鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)藥物代謝產(chǎn)物的排泄。-感染預(yù)防：保持病房環(huán)境清潔，定期通風(fēng)換氣，限制探視人員，減少交叉感染的機(jī)會(huì)。-營(yíng)養(yǎng)支持：根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，制定合理的飲食計(jì)劃，保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、熱量和維生素。必要時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。2.如何對(duì)腫瘤患者進(jìn)行疼痛管理？答：對(duì)腫瘤患者進(jìn)行疼痛管理可從以下幾個(gè)方面入手：-疼痛評(píng)估：使用合適的評(píng)估工具，如數(shù)字評(píng)分法、面部表情評(píng)分法等，準(zhǔn)確評(píng)估患者的疼痛程度、性質(zhì)、部位、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間等。評(píng)估應(yīng)貫穿于整個(gè)疼痛治療過程，及時(shí)調(diào)整治療方案。-藥物治療：遵循癌痛三階梯止痛原則，根據(jù)患者的疼痛程度選擇合適的止痛藥物。第一階梯使用非甾體抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等，主要用于輕度疼痛；第二階梯使用弱阿片類藥物，如可待因等，用于中度疼痛；第三階梯使用強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡等，用于重度疼痛。同時(shí)，注意藥物的不良反應(yīng)，如便秘、惡心、嘔吐等，并及時(shí)處理。-非藥物治療：