第第頁護(hù)理素質(zhì)測(cè)試題庫電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.護(hù)理人員在進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.2℃，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.立即通知醫(yī)生并準(zhǔn)備物理降溫

B.先測(cè)量患者血壓，再?zèng)Q定是否通知醫(yī)生

C.告知患者多喝水，觀察后續(xù)變化

D.按常規(guī)流程進(jìn)行晨間護(hù)理，無需特別處理

2.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.輸液反應(yīng)

3.護(hù)理患者時(shí)，下列哪項(xiàng)行為體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)理念？（）

A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑，不擅自調(diào)整

B.對(duì)患者的主訴表示懷疑，要求其提供更多證明

C.在患者面前討論其他病例，以示專業(yè)

D.尊重患者的隱私，主動(dòng)詢問其需求

4.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士在換藥時(shí)應(yīng)特別注意（）

A.使用無菌手套，但無需嚴(yán)格消毒換藥環(huán)境

B.先更換敷料，再清潔傷口

C.在傷口周圍涂抹抗生素膏，無需清創(chuàng)

D.換藥前后洗手，并確保所有器械無菌

5.護(hù)理精神科患者時(shí)，下列哪項(xiàng)措施有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系？（）

A.保持距離，避免過多肢體接觸

B.使用命令式語言，強(qiáng)調(diào)規(guī)則服從

C.耐心傾聽，及時(shí)回應(yīng)患者的情緒表達(dá)

D.對(duì)患者的行為進(jìn)行公開批評(píng)，以示警示

6.長(zhǎng)期臥床患者易出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括（）

A.壓瘡

B.肺栓塞

C.心力衰竭

D.褥瘡感染

7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，正確的做法是（）

A.直接按照醫(yī)囑執(zhí)行，事后向醫(yī)生解釋

B.忽略醫(yī)囑中的疑問，以避免麻煩

C.與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

D.向其他護(hù)士請(qǐng)教，參考其處理方式

8.護(hù)理危重患者時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于“生命體征”監(jiān)測(cè)的內(nèi)容？（）

A.皮膚溫度

B.肌肉力量

C.傷口愈合情況

D.腎功能

9.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，可能的原因是（）

A.血管選擇不當(dāng)，導(dǎo)致血液流出

B.采血針頭過細(xì)，壓迫過度

C.混合了抗凝劑，導(dǎo)致血液凝固

D.血樣采集量不足

10.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者對(duì)治療措施存在誤解，正確的溝通方式是（）

A.強(qiáng)調(diào)治療的必要性，避免討論患者的疑慮

B.直接反駁患者的觀點(diǎn)，以糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知

C.耐心解釋治療原理，并邀請(qǐng)患者提問

D.保持沉默，等待患者情緒平復(fù)后再溝通

11.護(hù)士在為患者翻身時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)（）

A.肩膀部位

B.髖關(guān)節(jié)部位

C.膝蓋部位

D.脊柱部位

12.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.減慢輸液速度，觀察后續(xù)變化

B.立即停用可疑藥物，并通知醫(yī)生

C.給予抗過敏藥物，無需特殊處理

D.向患者解釋，緩解其緊張情緒

13.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，下列哪項(xiàng)操作符合無菌原則？（）

A.直接用清潔毛巾擦拭床欄

B.使用消毒液噴灑床鋪表面

C.先清潔床頭柜，再處理床單

D.將患者的衣物直接丟棄在垃圾桶

14.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，分期判斷的主要依據(jù)是（）

A.傷口大小

B.疼痛程度

C.局部皮膚顏色及破損情況

D.患者年齡

15.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者不適，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

A.向同事抱怨操作難度

B.停止操作，評(píng)估患者情況

C.繼續(xù)完成操作，避免中斷

D.向醫(yī)生匯報(bào)，無需特殊處理

16.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在安全隱患，正確的處理方式是（）

A.視為個(gè)人問題，避免上報(bào)

B.先自行處理，再通知相關(guān)部門

C.立即上報(bào)，并協(xié)助患者脫離危險(xiǎn)

D.向患者說明風(fēng)險(xiǎn)，等待其自行解決

17.護(hù)士在記錄護(hù)理工作時(shí)，下列哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀信息？（）

A.患者自述“疼痛劇烈”

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者希望盡快康復(fù)

18.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)失禁，正確的處理方式是（）

A.立即通知家屬，無需特殊措施

B.使用便盆，并清潔會(huì)陰部

C.讓患者自行到衛(wèi)生間，避免尷尬

D.在患者身上噴灑空氣清新劑，掩蓋氣味

19.護(hù)士在護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者存在非語言溝通需求，正確的應(yīng)對(duì)方式是（）

A.忽略其需求，以避免麻煩

B.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

C.觀察其表情，主動(dòng)提供幫助

D.要求患者大聲表達(dá)，避免誤解

20.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在心理問題，護(hù)士應(yīng)具備的專業(yè)素質(zhì)是（）

A.強(qiáng)調(diào)規(guī)則，避免患者過度依賴

B.保持距離，避免情緒感染

C.耐心傾聽，及時(shí)提供心理支持

D.直接批評(píng)，以示警示

**二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）**

21.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在安全隱患，可能的表現(xiàn)包括（）

A.睡眠環(huán)境昏暗

B.床旁呼叫器失效

C.患者衣物松散

D.地面濕滑未警示

E.護(hù)理人員數(shù)量不足

22.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）

A.無菌操作

B.安全第一

C.規(guī)范流程

D.個(gè)性化調(diào)整

E.及時(shí)記錄

23.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在心理問題，可能的表現(xiàn)包括（）

A.情緒波動(dòng)大

B.言語減少

C.食欲下降

D.軀體不適

E.社交回避

24.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)注意的內(nèi)容包括（）

A.信息的真實(shí)性

B.信息的完整性

C.信息的及時(shí)性

D.信息的保密性

E.信息的準(zhǔn)確性

25.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在壓瘡，預(yù)防措施包括（）

A.定時(shí)翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.適當(dāng)活動(dòng)肢體

E.按摩受壓部位

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

26.護(hù)士在護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生。（）

27.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即停用輸液。（）

28.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，可以直接按照醫(yī)囑執(zhí)行，事后向醫(yī)生解釋。（）

29.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在壓瘡，分期判斷的主要依據(jù)是傷口大小。（）

30.護(hù)士在護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者存在安全隱患，可以視為個(gè)人問題，避免上報(bào)。（）

31.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停用可疑藥物，并通知醫(yī)生。（）

32.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，應(yīng)先清潔床頭柜，再處理床單。（）

33.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在失禁，應(yīng)立即通知家屬，無需特殊措施。（）

34.護(hù)士在護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者存在心理問題，應(yīng)保持距離，避免情緒感染。（）

35.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在非語言溝通需求，可以忽略其需求，以避免麻煩。（）

**四、填空題（共10空，每空1分，共10分）**

36.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在壓瘡，分期判斷的主要依據(jù)是________、________和________。

37.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循________原則，確保操作的________和________。

38.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在心理問題，護(hù)士應(yīng)具備________、________和________等素質(zhì)。

39.護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)注意________、________、________和________等內(nèi)容。

40.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在失禁，正確的處理方式是________、________和________。

**五、簡(jiǎn)答題（共25分）**

41.簡(jiǎn)述護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在安全隱患，護(hù)士應(yīng)采取的措施。（5分）

42.簡(jiǎn)述護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，預(yù)防措施有哪些？（5分）

43.簡(jiǎn)述護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在心理問題，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？（5分）

44.簡(jiǎn)述護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在失禁，正確的處理方式有哪些？（10分）

**六、案例分析題（共30分）**

45.案例背景：

患者張女士，65歲，因腦梗死后臥床不起，出現(xiàn)壓瘡，局部皮膚紅腫，有硬結(jié)，疼痛。護(hù)士在護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，對(duì)治療缺乏信心。

問題：

（1）分析患者壓瘡的可能原因及分期。（10分）

（2）提出預(yù)防患者壓瘡的措施。（10分）

（3）針對(duì)患者情緒低落，護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？（10分）

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.A

解析：患者體溫為39.2℃，屬于高熱，應(yīng)優(yōu)先采取物理降溫措施，并通知醫(yī)生。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先處理高熱。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，高熱時(shí)需及時(shí)降溫。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，高熱需特殊處理。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，空氣栓塞表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈血栓表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹。

3.D

解析：尊重患者的隱私，主動(dòng)詢問其需求，體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)理念。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)靈活執(zhí)行醫(yī)囑。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)耐心傾聽患者主訴。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)保護(hù)患者隱私。

4.D

解析：換藥前后洗手，并確保所有器械無菌，符合無菌原則。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，需嚴(yán)格消毒換藥環(huán)境。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先清潔傷口，再更換敷料。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，需清創(chuàng)，而非涂抹抗生素膏。

5.C

解析：耐心傾聽，及時(shí)回應(yīng)患者的情緒表達(dá)，有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)適當(dāng)接觸。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用尊重性語言。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免公開批評(píng)。

6.C

解析：長(zhǎng)期臥床患者易出現(xiàn)的并發(fā)癥包括壓瘡、肺栓塞、褥瘡感染。A、B、D選項(xiàng)均屬于長(zhǎng)期臥床患者的并發(fā)癥。

7.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)確認(rèn)醫(yī)囑無誤后再執(zhí)行。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)核實(shí)醫(yī)囑。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)向醫(yī)生匯報(bào)。

8.A

解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。A選項(xiàng)正確。B、C、D選項(xiàng)不屬于生命體征。

9.B

解析：采血針頭過細(xì)，壓迫過度，可能導(dǎo)致溶血。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管選擇不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致血液流出。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，混合抗凝劑會(huì)導(dǎo)致血液凝固。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，采血量不足會(huì)導(dǎo)致血樣不足。

10.C

解析：耐心解釋治療原理，并邀請(qǐng)患者提問，有助于消除患者誤解。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)尊重患者疑慮。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)耐心溝通。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)主動(dòng)溝通。

11.D

解析：護(hù)士在為患者翻身時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)脊柱部位，避免損傷。A、B、C選項(xiàng)部位需注意，但不是重點(diǎn)。

12.B

解析：患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停用可疑藥物，并通知醫(yī)生。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即處理。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，需立即停藥。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即處理。

13.B

解析：使用消毒液噴灑床鋪表面，符合無菌原則。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)嚴(yán)格消毒。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先處理床單。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)妥善處理患者衣物。

14.C

解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，分期判斷的主要依據(jù)是局部皮膚顏色及破損情況。A、B、D選項(xiàng)均需注意，但不是分期判斷的主要依據(jù)。

15.B

解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不適，應(yīng)停止操作，評(píng)估患者情況。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)積極處理。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)暫停操作。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即處理。

16.C

解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在安全隱患，應(yīng)立即上報(bào)，并協(xié)助患者脫離危險(xiǎn)。A、B、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

17.B

解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在失禁，屬于客觀信息。A、C、D選項(xiàng)均屬于主觀信息。

18.B

解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)失禁，正確的處理方式是使用便盆，并清潔會(huì)陰部。A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

19.C

解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在非語言溝通需求，應(yīng)觀察其表情，主動(dòng)提供幫助。A、B、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

20.C

解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在心理問題，護(hù)士應(yīng)具備耐心傾聽、及時(shí)提供心理支持等素質(zhì)。A、B、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

**二、多選題**

21.ABCD

解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在安全隱患，可能的表現(xiàn)包括睡眠環(huán)境昏暗、床旁呼叫器失效、患者衣物松散、地面濕滑未警示。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理人員數(shù)量不足屬于資源問題，而非直接安全隱患。

22.ABC

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循無菌操作、安全第一、規(guī)范流程原則。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)遵循規(guī)范，而非個(gè)性化調(diào)整。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)記錄，但不是操作原則。

23.ABCDE

解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在心理問題，可能的表現(xiàn)包括情緒波動(dòng)大、言語減少、食欲下降、軀體不適、社交回避。所有選項(xiàng)均正確。

24.ABCDE

解析：護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)注意信息的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性、保密性和準(zhǔn)確性。所有選項(xiàng)均正確。

25.ABCD

解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在壓瘡，預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥、適當(dāng)活動(dòng)肢體。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免按摩受壓部位。

**三、判斷題**

26.√

27.√

28.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，應(yīng)與醫(yī)生溝通，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，不能直接執(zhí)行。

29.×

解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在壓瘡，分期判斷的主要依據(jù)是局部皮膚顏色及破損情況，而非傷口大小。

30.×

解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在安全隱患，應(yīng)立即上報(bào)，并協(xié)助患者脫離危險(xiǎn)。

31.√

32.×

解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在壓瘡，分期判斷的主要依據(jù)是局部皮膚顏色及破損情況，而非傷口大小。

33.×

解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在失禁，應(yīng)立即處理，并保持患者尊嚴(yán)。

34.×

解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在心理問題，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)溝通，提供心理支持。

35.×

解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在非語言溝通需求，應(yīng)主動(dòng)觀察，提供幫助。

**四、填空題**

36.顏色、形態(tài)、程度

解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在壓瘡，分期判斷的主要依據(jù)是局部皮膚顏色、形態(tài)和程度。

37.無菌、安全、規(guī)范

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循無菌原則，確保操作的安全性和規(guī)范性。

38.同理心、耐心、溝通

解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在心理問題，護(hù)士應(yīng)具備同理心、耐心和良好的溝通能力。

39.真實(shí)性、完整性、及時(shí)性、保密性

解析：護(hù)士在采集患者信息時(shí)，應(yīng)注意信息的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性和保密性。

40.使用便盆、清潔會(huì)陰、保持干燥

解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在失禁，正確的處理方式是使用便盆、清潔會(huì)陰、保持皮