中醫(yī)經(jīng)典知識綜合復(fù)習(xí)資料一、中醫(yī)經(jīng)典著作概述中醫(yī)經(jīng)典是理論與實踐的源頭活水，核心著作的學(xué)術(shù)思想貫穿臨床診療始終，需從成書背景、核心內(nèi)容、學(xué)術(shù)價值三方面系統(tǒng)梳理。（一）《黃帝內(nèi)經(jīng)》地位：中醫(yī)理論奠基之作，分《素問》《靈樞》，前者重生理病理與治則，后者詳經(jīng)絡(luò)腧穴與針刺。核心內(nèi)容：陰陽五行：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)”，以五行生克闡釋臟腑關(guān)聯(lián)（如肝屬木、心屬火）。臟腑經(jīng)絡(luò)：提出“五臟六腑”體系，明確十二經(jīng)脈“內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)”的循行規(guī)律。病因病機：“夫百病之始生也，皆生于風(fēng)雨寒暑，清濕喜怒”，將病因歸為外感、內(nèi)傷兩類。學(xué)術(shù)價值：構(gòu)建中醫(yī)“整體觀”“辨證觀”框架，為后世病因、病機、治則提供理論依據(jù)。（二）《傷寒雜病論》（張仲景）地位：中醫(yī)辨證論治第一書，東漢戰(zhàn)亂后總結(jié)外感、內(nèi)傷疾病規(guī)律，后世分為《傷寒論》（外感）與《金匱要略》（內(nèi)傷雜病）。核心內(nèi)容：六經(jīng)辨證：將外感病分為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六階段，如“太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒”為表證提綱。臟腑辨證：《金匱》以臟腑為綱辨雜病，如“夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之”體現(xiàn)肝病調(diào)治思路。經(jīng)方配伍：創(chuàng)制桂枝湯、麻黃湯、小柴胡湯等200余首方劑，配伍嚴(yán)謹(jǐn)（如桂枝湯“解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)”）。學(xué)術(shù)價值：確立“辨證論治”范式，經(jīng)方被譽為“眾方之祖”，臨床療效歷經(jīng)千年驗證。（三）《神農(nóng)本草經(jīng)》地位：現(xiàn)存最早本草專著，載藥365種，奠定中藥理論基礎(chǔ)。核心內(nèi)容：三品分類：上、中、下三品（上藥養(yǎng)命，中藥養(yǎng)性，下藥治?。?，如人參（上品）、黃芪（上品）、大黃（下品）。藥性理論：提出四氣（寒、熱、溫、涼）、五味（酸、苦、甘、辛、咸），如“黃連，苦寒，主熱氣，目痛，眥傷，泣出”。學(xué)術(shù)價值：構(gòu)建中藥“性味-功效-毒性”認(rèn)知體系，為后世本草學(xué)發(fā)展奠基。（四）《溫病條辨》（吳鞠通）地位：溫病學(xué)集大成之作，完善“衛(wèi)氣營血”“三焦”辨證體系。核心內(nèi)容：衛(wèi)氣營血辨證：將溫病發(fā)展分為衛(wèi)分（表熱）、氣分（里熱）、營分（熱入營陰）、血分（熱迫血行），如“衛(wèi)之后方言氣，營之后方言血”。三焦辨證：以上、中、下三焦對應(yīng)溫病臟腑傳變（上焦肺衛(wèi)、中焦脾胃、下焦肝腎），如“治上焦如羽，非輕不舉”。學(xué)術(shù)價值：補充傷寒體系不足，為溫?zé)岵。ㄈ缌鞲?、肺炎）診療提供精準(zhǔn)思路。二、核心理論體系精要中醫(yī)理論以“象思維”為核心，需把握陰陽五行、氣血津液、臟腑經(jīng)絡(luò)、病因病機的邏輯關(guān)聯(lián)。（一）陰陽五行學(xué)說陰陽：對立（如“陰平陽秘，精神乃治”）、互根（“孤陰不生，獨陽不長”）、消長（“陽盛則陰病，陰盛則陽病”）、轉(zhuǎn)化（寒證轉(zhuǎn)熱、熱證轉(zhuǎn)寒）。臨床應(yīng)用：陽虛則寒（用附子、干姜溫陽），陰虛則熱（用麥冬、生地滋陰）。五行：生（木生火、火生土等）、克（木克土、土克水等）、乘（木乘土，如肝氣犯脾）、侮（土侮木，如脾虛肝旺）。臨床應(yīng)用：肝木乘脾，治以疏肝健脾（逍遙散）；腎水侮心火，治以滋腎降火（知柏地黃丸）。（二）氣血津液理論氣：分為元氣（先天）、宗氣（心肺）、營氣（營養(yǎng)）、衛(wèi)氣（衛(wèi)外），功能為推動、溫煦、固攝、氣化。病理：氣虛則乏力、自汗（四君子湯補氣），氣滯則脹痛（柴胡疏肝散行氣）。血：由脾胃運化水谷生成，功能濡養(yǎng)、化神。病理：血虛則眩暈、面白（四物湯補血），血瘀則痛有定處（桃紅四物湯活血）。津液：分為津（清稀，潤肌表）、液（稠厚，養(yǎng)臟腑），功能滋潤、運載。病理：津傷則口渴、便秘（增液湯養(yǎng)陰），水停則水腫、痰飲（五苓散利水）。（三）臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說臟腑：五臟（藏精氣）主“藏”，六腑（傳化物）主“瀉”，奇恒之腑（如腦、髓）似臟非臟。核心關(guān)系：肝主疏泄（調(diào)氣機），脾主運化（生氣血），心主血脈（行血），肺主氣（司呼吸），腎主藏精（主生長）。經(jīng)絡(luò)：十二經(jīng)脈“內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)”，如手太陰肺經(jīng)“起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺”。奇經(jīng)八脈（督、任、沖等）調(diào)節(jié)氣血，如督脈“總督一身之陽”，任脈“總?cè)我簧碇帯薄Ｈ?、辨證論治體系梳理辨證是“審證求因”，論治是“隨證治之”，經(jīng)典辨證體系需結(jié)合臨床場景靈活應(yīng)用。（一）六經(jīng)辨證（《傷寒論》）提綱證：太陽?。ū碜C，脈浮、惡寒）、陽明?。ɡ餆?，身熱、汗出、口渴）、少陽?。ò氡戆肜?，往來寒熱、胸脅苦滿）、太陰病（里虛寒，腹?jié)M、吐利）、少陰?。ㄈ硇蕴摵?虛熱，脈微細(xì)、但欲寐/心煩不得臥）、厥陰病（寒熱錯雜，消渴、氣上撞心）。傳變規(guī)律：太陽→陽明/少陽→太陰→少陰→厥陰（正傳），或表里傳（如太陽傳少陰）、越經(jīng)傳（如太陽傳陽明）。代表方：太陽中風(fēng)（桂枝湯）、太陽傷寒（麻黃湯）、少陽證（小柴胡湯）、陽明腑實（大承氣湯）。（二）臟腑辨證（《金匱要略》）辨臟腑虛實：如“脾病，當(dāng)臍有動氣，按之牢若痛，食不下，煩心，心下急痛，脈弦，此為肝乘脾也，名曰縱，刺期門”（肝病傳脾）。辨病因病性：虛證（如肺虛咳嗽，用補肺湯）、實證（如痰熱阻肺，用清氣化痰丸）；寒證（如脾胃虛寒，用理中丸）、熱證（如胃熱牙痛，用清胃散）。（三）衛(wèi)氣營血辨證（《溫病條辨》）辨證要點：衛(wèi)分：發(fā)熱微惡風(fēng)、口微渴（銀翹散辛涼解表）；氣分：壯熱不惡寒、口渴苔黃（白虎湯清氣分熱）；營分：身熱夜甚、心煩譫語（清營湯清營透熱）；血分：斑疹、出血、神昏（犀角地黃湯涼血散血）。傳變：由衛(wèi)入氣（順傳），或由衛(wèi)直入營血（逆?zhèn)?，如“逆?zhèn)餍陌保?。（四）三焦辨證（《溫病條辨》）上焦：肺衛(wèi)（銀翹散）、心包（安宮牛黃丸清心開竅）；中焦：陽明氣分（白虎湯）、太陰濕溫（三仁湯化濕清熱）；下焦：肝腎陰虛（加減復(fù)脈湯）、虛風(fēng)內(nèi)動（大定風(fēng)珠熄風(fēng)）。四、中藥與方劑核心理論中藥“性、味、歸經(jīng)”與方劑“君臣佐使”是臨床遣方用藥的關(guān)鍵。（一）中藥理論精要四氣五味：寒（石膏清熱）、熱（附子溫陽）、溫（生姜散寒）、涼（薄荷散熱）；酸（烏梅收斂）、苦（黃連燥濕）、甘（甘草和中）、辛（麻黃解表）、咸（牡蠣軟堅）。升降浮沉：升（柴胡升陽）、降（代赭石降逆）、?。辄S發(fā)表）、沉（大黃瀉下）。歸經(jīng)：藥物對臟腑的選擇性作用，如桔梗歸肺經(jīng)（宣肺），牛膝歸肝腎經(jīng)（補肝腎、引血下行）。（二）方劑組方原則君臣佐使：君藥（主病主證，如麻黃湯中麻黃）、臣藥（輔君藥，如麻黃湯中桂枝）、佐藥（佐君臣/制毒性/反佐，如麻黃湯中杏仁）、使藥（引經(jīng)/調(diào)和，如麻黃湯中炙甘草）。經(jīng)典方劑配伍：桂枝湯：桂枝（君，解?。?白芍（臣，和營）+生姜、大棗（佐，調(diào)和營衛(wèi)）+甘草（使，調(diào)和），治太陽中風(fēng)。小柴胡湯：柴胡（君，透邪）+黃芩（臣，清熱）+人參、半夏（佐，扶正、降逆）+姜棗草（使，調(diào)和），治少陽證。五、經(jīng)典理論的臨床應(yīng)用思路經(jīng)典理論需“活學(xué)活用”，結(jié)合現(xiàn)代臨床案例深化理解。（一）外感?。毫?jīng)/衛(wèi)氣營血辨證案例：感冒發(fā)熱，惡寒無汗（太陽傷寒）→麻黃湯；若發(fā)熱口渴、苔黃（氣分熱盛）→白虎湯。要點：辨清“表/里”“寒/熱”“虛/實”，避免“表證未解而早用寒涼”（如誤用白虎湯治太陽表證）。（二）內(nèi)傷病：臟腑/氣血辨證案例：胃痛，脹痛連脅（肝氣犯胃）→柴胡疏肝散；隱痛喜按（脾胃虛寒）→黃芪建中湯。要點：抓“主癥+兼癥”，如“脅痛+口苦”多屬肝膽濕熱（龍膽瀉肝湯），“脅痛+隱痛+舌紅少苔”多屬肝陰不足（一貫煎）。（三）慢性?。赫w調(diào)理（經(jīng)典理論指導(dǎo)）糖尿?。ㄏ剩骸秲?nèi)經(jīng)》“消渴皆屬于腎”，治以六味地黃丸（滋腎）+消渴方（清熱），結(jié)合“三多一少”辨氣陰兩虛（生脈散）或陰陽兩虛（金匱腎氣丸）。高血壓：《內(nèi)經(jīng)》“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，治以天麻鉤藤飲（平肝熄風(fēng)），結(jié)合“脈弦硬”辨肝陽