衛(wèi)生局招考護(hù)理考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.患者，女，30歲。因車禍致脾破裂急診入院，患者面色蒼白、四肢厥冷、血壓60/40mmHg、脈細(xì)速，護(hù)士應(yīng)安置患者的體位為（）A.去枕平臥位B.中凹臥位C.側(cè)臥位D.頭低足高位答案：B解析：中凹臥位適用于休克患者，該患者因脾破裂導(dǎo)致休克，采用中凹臥位可抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量。2.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D解析：濃硫酸屬于強(qiáng)酸，強(qiáng)腐蝕性毒物，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敵敵畏、敵百蟲、磷化鋅中毒均可采用不同的洗胃液進(jìn)行洗胃。3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善營養(yǎng)狀況C.避免局部長(zhǎng)期受壓D.按摩受壓部位答案：C解析：局部組織長(zhǎng)期受壓是導(dǎo)致壓瘡的主要原因，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是避免局部長(zhǎng)期受壓。保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)狀況、按摩受壓部位等也有助于預(yù)防壓瘡，但不是最關(guān)鍵措施。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能較差、咀嚼不便者等；半流質(zhì)飲食適用于口腔及消化道疾病、中等發(fā)熱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、高熱、吞咽困難等患者。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度B.合理安排輸液順序C.注意藥物的配伍禁忌D.防止空氣進(jìn)入血管答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度，可防止感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生；合理安排輸液順序可根據(jù)患者病情、藥物性質(zhì)等確定，保證治療效果；注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；防止空氣進(jìn)入血管可避免空氣栓塞的發(fā)生。3.下列哪些屬于護(hù)理程序的步驟（）A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施與評(píng)價(jià)答案：ABCD解析：護(hù)理程序包括五個(gè)步驟，即評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。評(píng)估是護(hù)理程序的第一步，收集患者資料；診斷是對(duì)評(píng)估所收集的資料進(jìn)行分析判斷，確定護(hù)理問題；計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理診斷制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施；實(shí)施是將護(hù)理計(jì)劃付諸行動(dòng)；評(píng)價(jià)是將患者的反應(yīng)與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行比較，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行判斷。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.患者出現(xiàn)青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）答案：√解析：0.1%鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用，應(yīng)立即皮下注射1ml。2.長(zhǎng)期鼻飼患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。（）答案：√解析：長(zhǎng)期鼻飼患者由于不能經(jīng)口腔正常進(jìn)食，口腔自潔作用減弱，易發(fā)生口腔感染等并發(fā)癥，所以應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔。3.測(cè)量脈搏時(shí)，如患者有絀脈，應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，一人測(cè)脈率，由聽心率者發(fā)出“起”“?！笨诹睿?jì)時(shí)1分鐘。（）答案：√解析：絀脈是指在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，測(cè)量絀脈時(shí)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，可準(zhǔn)確記錄心率和脈率，計(jì)時(shí)1分鐘能保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。4.臨終患者的心理變化依次經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期和接受期五個(gè)階段，且每個(gè)患者都必然會(huì)經(jīng)歷這五個(gè)階段。（）答案：×解析：臨終患者的心理變化通常會(huì)經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期和接受期五個(gè)階段，但并不是每個(gè)患者都必然會(huì)嚴(yán)格按照這個(gè)順序，也不一定會(huì)經(jīng)歷這五個(gè)階段，個(gè)體差異較大。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，30分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸及出汗等情況。-降溫措施：可根據(jù)病情采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，如冰袋冷敷、乙醇拭浴、溫水擦浴等；藥物降溫應(yīng)遵醫(yī)囑使用退熱劑，注意用藥劑量和用藥間隔時(shí)間，防止退熱時(shí)大量出汗導(dǎo)致虛脫。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者少量多餐。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。-促進(jìn)舒適：患者高熱時(shí)應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度、濕度適宜。及時(shí)更換汗?jié)竦囊路痛矄?，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，耐心解答患者及家屬的疑問，緩解其緊張、焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述給藥的原則。答案：-根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，但在給藥前需對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)疑問應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，切不可盲目執(zhí)行。-嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：在執(zhí)行藥療時(shí)，要做到“三查七對(duì)”。“三查”即操作前、操作中、操作后查；“七對(duì)”即對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。-安全正確給藥：準(zhǔn)確掌握給藥的劑量、濃度、方法和時(shí)間。給藥前要評(píng)估患者的病情、治療方案、過敏史等情況，確保用藥安全。同時(shí)要熟練掌握正確的給藥技術(shù)，如注射法、口服給藥法等，以保證藥物能達(dá)到預(yù)期的治療效果。-密切觀察用藥反應(yīng)：給藥后要密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好記錄。如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系并采取相應(yīng)措施。五、討論題（每題20分，共1題，20分）請(qǐng)討論如何提高護(hù)理工作中的患者滿意度。答案：提高護(hù)理工作中的患者滿意度是一個(gè)綜合性的問題，需要從多個(gè)方面入手：一、提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量1.加強(qiáng)溝通交流：護(hù)士要主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通，了解他們的需求和擔(dān)憂。在溝通中，使用通俗易懂的語言，耐心傾聽患者的訴求，及時(shí)解答疑問，讓患者感受到被關(guān)注和尊重。例如，在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作前，向患者詳細(xì)解釋操作目的、過程和注意事項(xiàng)，取得患者的配合，減少其恐懼和不安。2.注重細(xì)節(jié)護(hù)理：關(guān)注患者的生活細(xì)節(jié)，如保持病房整潔、舒適，根據(jù)患者需求及時(shí)調(diào)整病房溫度、濕度和光線等。在護(hù)理操作中，動(dòng)作輕柔、熟練，減少患者的痛苦。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，按時(shí)協(xié)助其翻身、拍背，預(yù)防壓瘡和肺部并發(fā)癥等。二、提高護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)1.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：鼓勵(lì)護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專業(yè)技能水平。定期組織護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)、專科護(hù)理知識(shí)、急救技能等。例如，通過模擬演練提高護(hù)士的應(yīng)急處理能力，確保在緊急情況下能夠迅速、準(zhǔn)確地為患者提供有效的護(hù)理。2.提升解決問題的能力：培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立思考和解決問題的能力，面對(duì)患者出現(xiàn)的各種問題，能夠迅速做出準(zhǔn)確的判斷，并采取有效的措施。遇到復(fù)雜問題時(shí)，及時(shí)向上級(jí)護(hù)士或醫(yī)生匯報(bào)，共同商討解決方案，讓患者感受到護(hù)士具備專業(yè)的能力，能夠?yàn)槠涮峁┛煽康淖o(hù)理服務(wù)。三、優(yōu)化護(hù)理工作流程1.簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)：對(duì)護(hù)理工作流程進(jìn)行梳理和優(yōu)化，減少不必要的手續(xù)和環(huán)節(jié)，提高工作效率。例如，優(yōu)化患者入院、出院流程，減少患者等待時(shí)間；合理安排各項(xiàng)檢查和治療的時(shí)間，避免患者來回奔波。2.加強(qiáng)部門協(xié)作：護(hù)理工作涉及多個(gè)部門，加強(qiáng)與醫(yī)生、藥房、檢驗(yàn)、后勤等部門的協(xié)作與溝通至關(guān)重要。建立有效的溝通機(jī)制，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問題，確?；颊叩闹委熀妥o(hù)理能夠順利進(jìn)行。例如，醫(yī)生開出醫(yī)囑后，藥房能及時(shí)準(zhǔn)確地調(diào)配藥品，后勤部門能及時(shí)提供物資支持等。四、建立有效的反饋機(jī)制1.主動(dòng)收集意見：定期開展患者滿意度調(diào)查，通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪談、電話隨訪等多種方式，收集患者對(duì)護(hù)理工作的意見和建議。設(shè)置意見箱，方便患者隨時(shí)反饋問題。2.及時(shí)整改落實(shí)：對(duì)收集到的意見和建議進(jìn)行認(rèn)真分析和總結(jié)，針對(duì)存在的問題制定切實(shí)可行的整改措施，并及時(shí)反饋給患者。將整改情況納入護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)，確保問題得到有效解決，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。五、營造良好的護(hù)理文化氛圍1.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)：護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力和協(xié)作精