山西省歷年護理面試題目及答案

單項選擇題（每題5分，共3題）1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小答案：A答案解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，所以測得的血壓值偏高。舉一反三：袖帶過寬，大段血管受阻，測得的血壓值偏低；袖帶過松，橡膠袋呈球狀，有效測量面積變窄，血壓值偏高；袖帶過緊，未注氣血管已受壓，血壓值偏低。2.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.硝酸答案：D答案解析：強酸、強堿等腐蝕性藥物中毒禁忌洗胃，以免造成穿孔。硝酸屬于強酸。敵敵畏、敵百蟲、磷化鋅中毒均可以洗胃，敵百蟲中毒禁用堿性藥物洗胃，因敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏。3.臨終患者最后消失的感覺是（）A.視覺B.聽覺C.嗅覺D.觸覺答案：B答案解析：臨終患者最后消失的感覺是聽覺。這是因為聽覺的傳導(dǎo)通路相對特殊，且在生命的最后階段，聽覺中樞的功能相對維持更久。所以在患者臨終時，即便看似無意識，也盡量不要說一些不當言語。多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.枕部答案：ABCD答案解析：壓瘡多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。仰臥位時好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部及足跟部；側(cè)臥位時好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)及內(nèi)外踝處；俯臥位時好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部及足尖處。2.下列哪些屬于醫(yī)院感染的范疇（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCD答案解析：醫(yī)院感染的診斷標準包含以上各項。醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD答案解析：無菌技術(shù)操作原則要求操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒，避免微生物污染；無菌物品與非無菌物品嚴格分開存放，防止交叉污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期，便于追溯和管理；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。判斷題（每題5分，共4題）1.為患者吸痰時，每次吸痰時間應(yīng)不超過15秒。（）答案：√答案解析：每次吸痰時間不超過15秒，以免患者缺氧。吸痰過程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如面色、心率、呼吸等。舉一反三：吸痰時應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作，先吸氣管內(nèi)痰液，再吸口鼻腔痰液；貯液瓶內(nèi)液體應(yīng)及時傾倒，不超過2/3滿。2.長期醫(yī)囑的有效時間在24小時以上，當醫(yī)生注明停止時間后醫(yī)囑失效。（）答案：√答案解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開始醫(yī)囑時起，有效時間24小時以上，可連續(xù)遵循，直到醫(yī)生注明停止時間。臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次。3.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃。（）答案：√答案解析：鼻飼液溫度適宜在38-40℃，過冷易引起患者胃腸道不適，如腹痛、腹瀉等；過熱則可能燙傷患者口腔、食管及胃黏膜。4.發(fā)生青霉素過敏休克時，應(yīng)首先采取的措施是皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。（）答案：×答案解析：發(fā)生青霉素過敏休克時，首先應(yīng)立即停藥，使患者就地平臥，以利于腦部血液供應(yīng)，并注意保暖。然后立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。因為鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，但前提是先停藥并讓患者處于合適體位。簡答題（每題15分，共2題）1.簡述靜脈輸液時溶液不滴的原因及處理方法。答案：-針頭滑出血管外：液體注入皮下組織，局部腫脹、疼痛。處理方法：應(yīng)另選血管重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：妨礙液體順利滴入血管。處理方法：調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置，直到點滴通暢為止。-針頭阻塞：一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管，若感覺有阻力，松手又無回血，則表示針頭已阻塞。處理方法：應(yīng)更換針頭，重新選擇靜脈穿刺，切忌強行擠壓導(dǎo)管或用溶液沖注針頭，以免凝血塊進入靜脈造成栓塞。-壓力過低：由于輸液瓶位置過低或患者肢體抬舉過高或患者周圍循環(huán)不良所致。處理方法：適當抬高輸液瓶或放低肢體位置。-靜脈痙攣：由于穿刺肢體長時間暴露在冷環(huán)境中，或輸入的液體溫度過低所致。處理方法：局部進行熱敷以緩解痙攣。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點。答案：-評估環(huán)境安全：在實施心肺復(fù)蘇前，首先要確?，F(xiàn)場環(huán)境對施救者和患者均無危險。-判斷意識和呼吸：輕拍并呼喊患者，判斷其有無意識；同時將耳朵貼近患者口鼻，眼睛觀察患者胸部起伏，判斷有無呼吸，判斷時間應(yīng)在5-10秒內(nèi)。-啟動急救系統(tǒng)：若患者無意識且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼叫急救人員，并獲取附近的自動體外除顫儀（AED）。-胸外心臟按壓：-部位：兩乳頭連線中點。-手法：雙手疊加，掌根用力，垂直按壓。-深度：至少5cm，但不超過6cm。-頻率：100-120次/分鐘。-開放氣道：清理患者口中異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，觀察到患者胸廓起伏。-按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例循環(huán)進行操作，直到急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。在操作過程中，如果獲取到AED，應(yīng)盡快按照AED提示進行操作。討論題（每題20分，共1題）在臨床護理工作中，如何預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生？請結(jié)合實際工作進行討論。答案：在臨床護理工作中，預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生是保障患者安全的重要環(huán)節(jié)，以下是一些預(yù)防措施及實際工作中的應(yīng)用：-評估患者跌倒風(fēng)險：患者入院時，使用專門的跌倒風(fēng)險評估工具，如Morse跌倒評估量表，對患者進行全面評估。評估內(nèi)容包括患者的年齡、意識狀態(tài)、活動能力、視力、是否使用輔助器具、有無疾?。ㄈ绺哐獕骸⑴两鹕〉扔绊懫胶獾募膊。┮约笆欠穹糜绊懢窕蚱胶獾乃幬锏?。例如，對于一位75歲，患有高血壓且視力不佳，同時行動需要借助拐杖的老人，其跌倒風(fēng)險較高，需要重點關(guān)注。-環(huán)境安全管理：-病房設(shè)施：保持病房地面干燥、整潔，有水漬及時清理，并設(shè)置防滑標識。病房內(nèi)的家具擺放應(yīng)整齊，通道寬敞無障礙物，以方便患者行走。例如，將病床調(diào)至合適高度，便于患者上下床；床邊設(shè)置足夠的扶手，方便患者起身和行走時抓扶。-衛(wèi)生間安全：衛(wèi)生間是患者跌倒的高發(fā)區(qū)域，應(yīng)安裝防滑墊、扶手，保證衛(wèi)生間光線充足。在實際工作中，護士要經(jīng)常檢查這些設(shè)施是否完好，如發(fā)現(xiàn)扶手松動等情況及時維修。-健康教育：向患者及家屬詳細講解跌倒的危害及預(yù)防措施。告知患者起床、改變體位時要緩慢，避免突然起身導(dǎo)致體位性低血壓而跌倒。指導(dǎo)患者正確使用輔助器具，如拐杖、助行器等。例如，教會患者如何調(diào)整拐杖高度，使用時的正確姿勢等。同時，向家屬強調(diào)在患者活動時要給予必要的協(xié)助和陪伴，尤其是在患者如廁、洗澡等容易發(fā)生跌倒的時段。-病情觀察與護理：密切觀察患者的病情變化，特別是意識、生命體征等。對于服用可能影響平衡或精神狀態(tài)藥物的患者，要加強巡視，觀察藥物不良反應(yīng)。例如，使用鎮(zhèn)靜催眠藥的患者，可能會出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，護士要提醒患者服藥后盡量臥床休息，避免走動。對于行動不便的患者，根據(jù)需要提供便器，減少其因急于上廁所而匆忙行走導(dǎo)致跌倒的風(fēng)險。-醫(yī)護人員