延邊州護(hù)理崗位考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：B解析：袖帶過(guò)緊時(shí)，未注氣血管已受壓，使血壓測(cè)量值偏低；袖帶過(guò)松則需用較多空氣才能阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得血壓值偏高。舉一反三：測(cè)量血壓還有其他影響因素，如肢體位置，肱動(dòng)脈高于心臟水平，測(cè)得血壓值偏低；低于心臟水平，測(cè)得血壓值偏高。測(cè)量時(shí)若放氣速度過(guò)快，可使測(cè)得舒張壓偏低；放氣速度過(guò)慢，可使收縮壓偏高。2.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵百蟲B.安眠藥C.濃硫酸D.滅鼠藥答案：C解析：濃硫酸等強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敵百蟲中毒禁用堿性藥物洗胃，因敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏；安眠藥、滅鼠藥中毒通?？梢圆捎孟次傅却胧┣宄疚?。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開口器D.彎盤答案：B解析：昏迷患者不能配合，無(wú)法使用吸水管。棉球用于清潔口腔；開口器用于協(xié)助昏迷患者張口；彎盤用于盛放用過(guò)的棉球等廢棄物。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD解析：發(fā)熱反應(yīng)是由于輸入致熱物質(zhì)引起；急性肺水腫常因輸液速度過(guò)快、短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體導(dǎo)致循環(huán)血量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重引起；靜脈炎多因長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料導(dǎo)管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；空氣栓塞是由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊有漏縫等原因，導(dǎo)致空氣進(jìn)入靜脈。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.無(wú)菌包未用完，應(yīng)按原折痕包好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)操作要求操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒，以減少微生物污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置可防止污染；無(wú)菌包打開后未用完按原折痕包好，注明開包日期及時(shí)間，有效期24小時(shí)，保證無(wú)菌物品在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。3.下列哪些屬于醫(yī)院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、疾病恢復(fù)期，消化功能正常者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便者，如老人、幼兒、口腔疾患、術(shù)后恢復(fù)期患者等；半流質(zhì)飲食適用于體弱、手術(shù)后患者，以及發(fā)熱、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等患者；流質(zhì)飲食適用于病情危重、高熱、口腔疾患、吞咽困難、大手術(shù)后及急性消化道疾患等患者。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，就能杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。（）答案：錯(cuò)誤解析：雖然嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則能有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，但醫(yī)院感染的發(fā)生是多因素的，還包括患者自身免疫力低下、侵入性操作、醫(yī)院環(huán)境等多種因素，所以不能完全杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。2.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡，應(yīng)每4小時(shí)翻身一次。（）答案：錯(cuò)誤解析：長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，以減輕局部組織長(zhǎng)期受壓，預(yù)防壓瘡。3.輸血過(guò)程中患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血。（）答案：正確解析：輸血過(guò)程中一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，以便查找原因。同時(shí)采取相應(yīng)的急救措施，如皮下注射腎上腺素等。4.測(cè)量脈搏時(shí)，若患者有脈搏短絀，應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽(tīng)心率，一人測(cè)脈率，計(jì)數(shù)1分鐘。（）答案：正確解析：脈搏短絀是指在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，常見(jiàn)于心房纖顫患者。測(cè)量脈搏短絀患者的脈搏時(shí)，應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽(tīng)心率，一人測(cè)脈率，計(jì)數(shù)1分鐘，以準(zhǔn)確記錄心率和脈率情況。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，30分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-降溫措施：可根據(jù)醫(yī)囑采用物理降溫或藥物降溫的方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，局部冷療可采用冰袋、冰帽等置于頭部、腋下、腹股溝等大血管處；全身冷療可采用溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫應(yīng)注意劑量，避免患者出汗過(guò)多導(dǎo)致虛脫。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者少量多餐。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。-休息與環(huán)境：為患者提供安靜、舒適、溫度適宜的環(huán)境，保證患者充足的休息。室內(nèi)溫度保持在18-22℃，濕度保持在50%-60%。-皮膚和口腔護(hù)理：高熱患者出汗較多，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。長(zhǎng)期發(fā)熱患者口腔黏膜抵抗力下降，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，可選用生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液等清潔口腔。2.簡(jiǎn)述給藥的原則。答案：-按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，但在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，切不可盲目執(zhí)行，也不可擅自更改醫(yī)囑。-嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：在執(zhí)行藥療時(shí)，必須做到“三查七對(duì)”。“三查”即操作前、操作中、操作后查；“七對(duì)”即對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。-安全正確給藥：準(zhǔn)確掌握給藥時(shí)間、方法；藥物備好后應(yīng)及時(shí)分發(fā)使用，避免久置后藥物污染或藥效降低；給藥前向患者解釋，以取得合作，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)；對(duì)易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物，使用前應(yīng)了解過(guò)敏史，按要求做過(guò)敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性方可使用。-觀察用藥反應(yīng)：用藥后要密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，并做好記錄。對(duì)療效不佳或出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，調(diào)整用藥方案。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在護(hù)理工作中，如何預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際工作談?wù)勀愕目捶?。答案：在護(hù)理工作中，預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生至關(guān)重要，這關(guān)系到患者的生命安全和護(hù)理質(zhì)量。以下是結(jié)合實(shí)際工作的一些看法：-加強(qiáng)職業(yè)道德教育：護(hù)理人員應(yīng)具備高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神，充分認(rèn)識(shí)到自己工作的重要性，把患者的利益放在首位。在日常工作中，始終保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，認(rèn)真對(duì)待每一項(xiàng)護(hù)理操作和患者的每一個(gè)需求。例如，在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不能因?yàn)楣ぷ鞣泵Χ笱芰耸?，要確保準(zhǔn)確無(wú)誤地執(zhí)行，以避免因疏忽導(dǎo)致差錯(cuò)事故。-提高業(yè)務(wù)素質(zhì)：不斷學(xué)習(xí)和更新專業(yè)知識(shí)，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能。醫(yī)院應(yīng)定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，拓寬知識(shí)面。護(hù)理人員自身也要主動(dòng)學(xué)習(xí)，通過(guò)閱讀專業(yè)書籍、期刊等方式提升自己的專業(yè)水平。例如，掌握最新的急救技術(shù)和藥物知識(shí)，在緊急情況下能夠迅速、準(zhǔn)確地進(jìn)行處理，減少因業(yè)務(wù)不熟練而引發(fā)的差錯(cuò)。-嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度：嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，如查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度等。這些制度是預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的重要保障。在實(shí)際工作中，必須嚴(yán)格按照制度執(zhí)行，不能有絲毫懈怠。以查對(duì)制度為例，在為患者進(jìn)行治療、給藥等操作前，要認(rèn)真核對(duì)患者的姓名、床號(hào)、藥名、劑量、用法等信息，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。交接班時(shí)，要詳細(xì)交接患者的病情、治療情況、護(hù)理要點(diǎn)等，避免信息遺漏。-加強(qiáng)溝通協(xié)作：護(hù)理人員之間、醫(yī)護(hù)之間以及護(hù)患之間都要保持良好的溝通。護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部要相互協(xié)作，及時(shí)交流患者的病情變化和護(hù)理情況。醫(yī)護(hù)之間要加強(qiáng)溝通，對(duì)于醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)及時(shí)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免因理解不一致而導(dǎo)致差錯(cuò)。同時(shí)，要注重與患者及家屬的溝通，耐心傾聽(tīng)他們的訴求，向他們解釋治療和護(hù)理方案，取得他們的配合和信任。例如，在給患者用藥前，向患者說(shuō)明藥物的作用、副作用及注意事項(xiàng)，提高患者的用藥依從性，減少因患者不理解而導(dǎo)致的錯(cuò)誤。-強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)：護(hù)理人員應(yīng)樹立風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，對(duì)護(hù)理工作中的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別和評(píng)估。醫(yī)院可以定期組織風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)，分析典型的護(hù)理差錯(cuò)事故案例，讓護(hù)理人員從中吸取教訓(xùn)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范能力。在日常工作中，要善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取措