衛(wèi)生局招聘護(hù)理考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.測量血壓時(shí)，若袖帶過窄可使測量值（）A.收縮壓偏低B.舒張壓偏低C.血壓值偏高D.血壓值偏低答案：C解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，測得數(shù)值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得數(shù)值偏低。2.患者，男性，36歲。因肺炎收入院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動(dòng)范圍在39.3℃-40.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快，該患者的熱型屬于（）A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱答案：D解析：稽留熱的特點(diǎn)是體溫持續(xù)在39～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃。常見于傷寒、肺炎鏈球菌肺炎等。3.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭方向B.更換針頭重新穿刺C.提高輸液瓶位置D.局部熱敷答案：B解析：液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，提示針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食4種。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃工作B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部水平以上答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作前30分鐘停止清掃工作，減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染；無菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)。3.下列哪些屬于壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.肥胖患者B.昏迷患者C.老年患者D.水腫患者答案：ABCD解析：壓瘡發(fā)生的高危人群包括：昏迷、癱瘓者；老年人；肥胖者；身體瘦弱、營養(yǎng)不良者；水腫患者；疼痛患者；石膏固定患者；大小便失禁者；發(fā)熱患者等。三、判斷題（每題5分，共20分）1.護(hù)士為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：√解析：導(dǎo)尿?qū)儆谇秩胄圆僮鳎瑖?yán)格遵守?zé)o菌原則可有效避免細(xì)菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，預(yù)防感染。2.只要患者生命體征平穩(wěn)，就可以隨意搬動(dòng)患者。（）答案：×解析：即使患者生命體征平穩(wěn)，在搬動(dòng)患者時(shí)也需注意動(dòng)作輕柔、協(xié)調(diào)一致，根據(jù)病情選擇合適的搬運(yùn)方法，避免因不當(dāng)搬動(dòng)造成患者骨折、導(dǎo)管移位等不良后果。3.長期醫(yī)囑的有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效。（）答案：√解析：長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開始醫(yī)囑時(shí)起，有效時(shí)間24小時(shí)以上，可連續(xù)遵循，直到醫(yī)生注明停止時(shí)間。4.乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是心前區(qū)、腹部、足底。（）答案：√解析：心前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；腹部用冷易引起腹瀉；足底用冷可導(dǎo)致反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察體溫變化，一般每4小時(shí)測量體溫1次，同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，局部冷療可采用冰袋、冰帽等；全身冷療可采用溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫應(yīng)遵醫(yī)囑給予退熱劑，使用后注意觀察用藥反應(yīng)。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者少量多餐。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。-促進(jìn)舒適：-休息：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，保證患者充分休息。-口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔感染，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，防止口腔并發(fā)癥的發(fā)生。-皮膚護(hù)理：高熱患者在退熱過程中往往大量出汗，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚的清潔、干燥，防止著涼。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，耐心解答患者的問題，減輕其焦慮、緊張情緒。2.簡述靜脈輸液時(shí)常見的輸液故障及排除方法。答案：-溶液不滴：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，無回血。應(yīng)拔出針頭，另選血管重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：表現(xiàn)為溶液滴入不暢或不滴，擠壓輸液管有回血?？烧{(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢為止。-針頭阻塞：表現(xiàn)為輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血。應(yīng)更換針頭，重新選擇靜脈穿刺。-壓力過低：由于患者周圍循環(huán)不良或輸液瓶位置過低所致?？蛇m當(dāng)抬高輸液瓶位置或放低患者肢體位置。-靜脈痙攣：由于穿刺肢體長時(shí)間暴露在冷環(huán)境中或輸入的液體溫度過低所致。可局部進(jìn)行熱敷以緩解痙攣。-茂菲滴管內(nèi)液面過高：可傾斜溶液瓶，使瓶內(nèi)的針頭露出液面上，必要時(shí)用手?jǐn)D壓茂菲滴管，可使液體緩緩流下，直至露出液面。-茂菲滴管內(nèi)液面過低：可擠壓茂菲滴管，使液體進(jìn)入茂菲滴管內(nèi)，直至液面升高至所需高度。-輸液過程中茂菲滴管內(nèi)液面自行下降：檢查滴管上端輸液管與茂菲滴管的銜接是否松動(dòng)、滴管有無漏氣或裂隙，必要時(shí)更換輸液器。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論在護(hù)理工作中如何預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。答案：在護(hù)理工作中預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生至關(guān)重要，可從以下多方面入手：1.加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)-護(hù)理人員應(yīng)不斷學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)等，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)水平。定期參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)講座、病例討論等活動(dòng)，拓寬知識(shí)面，提升解決實(shí)際問題的能力。-熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能，通過反復(fù)練習(xí)、模擬操作等方式，達(dá)到操作準(zhǔn)確、規(guī)范、熟練的程度。新入職護(hù)士要經(jīng)過嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)和帶教，在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行臨床實(shí)踐，確保操作技能過關(guān)后獨(dú)立上崗。2.嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作流程-嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，在執(zhí)行醫(yī)囑、進(jìn)行護(hù)理操作等各個(gè)環(huán)節(jié)，都要認(rèn)真核對(duì)患者的姓名、床號(hào)、住院號(hào)、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間等信息，確保準(zhǔn)確無誤。例如，在發(fā)藥時(shí)，要讓患者或家屬說出姓名，再次核對(duì)無誤后發(fā)放藥物。-落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，根據(jù)患者病情和自理能力，準(zhǔn)確確定護(hù)理級(jí)別，并按照相應(yīng)的護(hù)理要求進(jìn)行護(hù)理。如特級(jí)護(hù)理要嚴(yán)密觀察病情變化，一級(jí)護(hù)理要每15-30分鐘巡視患者一次等。-遵守交接班制度，交接班時(shí)要做到“三清”（書面寫清、口頭交清、床邊看清），交接內(nèi)容包括患者病情、治療護(hù)理情況、特殊檢查及醫(yī)囑執(zhí)行情況等，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。-規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和合理性，對(duì)有疑問的醫(yī)囑及時(shí)與醫(yī)生溝通核實(shí)，無誤后方可執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑過程中要嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間、方法、劑量等進(jìn)行操作。3.強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和安全管理-護(hù)理人員要增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中的潛在風(fēng)險(xiǎn)，如用藥錯(cuò)誤、跌倒、墜床、壓瘡等。定期參加醫(yī)院組織的護(hù)理安全培訓(xùn)，學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)和案例分析，提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和防范能力。-醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理安全管理，建立健全護(hù)理差錯(cuò)事故的報(bào)告、登記、分析和處理制度。對(duì)發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)事故要及時(shí)進(jìn)行調(diào)查、分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并制定針對(duì)性的防范措施，防止類似事件再次發(fā)生。-合理配置護(hù)理人力資源，根據(jù)科室患者數(shù)量、病情輕重等情況，科學(xué)安排護(hù)理人員排班，避免因人員不足或過度疲勞導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。4.加強(qiáng)護(hù)患溝通和團(tuán)隊(duì)協(xié)作-良好的護(hù)患溝通是預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者及家屬溝通，耐心傾聽他們的訴求，詳細(xì)解釋治療護(hù)理方案、注意事項(xiàng)等，取得患者及家屬的理解和配合。及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，提高患者的滿意度。-加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)之間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作。護(hù)理人員與醫(yī)生要保持密切溝通，及時(shí)反饋患者病情變化，共同制定和調(diào)整治療護(hù)理方案。護(hù)士之間要相互協(xié)作、相互支持，在工作中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提醒，形成良好的工作氛圍，確保護(hù)理工作的順利進(jìn)行。5.