護(hù)理崗專業(yè)技能測(cè)試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.血壓波動(dòng)大答案：A答案解析：袖帶過(guò)緊，未注氣前已壓迫血管，使測(cè)得的血壓值偏低。舉一反三：袖帶過(guò)松，需用較高的空氣壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得血壓值偏高；手臂位置高于心臟水平，測(cè)得血壓值偏低；手臂位置低于心臟水平，測(cè)得血壓值偏高。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨中下1/3交界處答案：D答案解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處，這個(gè)位置能有效按壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。例如，在實(shí)際操作中，正確找到該位置是保證按壓效果的關(guān)鍵。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎盤(pán)D.開(kāi)口器答案：B答案解析：昏迷患者不能自主吸水，不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，彎盤(pán)承接廢棄物，開(kāi)口器用于協(xié)助張口困難患者開(kāi)口。在給昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)，要特別注意防止棉球遺留在口腔內(nèi)，避免窒息。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD答案解析：發(fā)熱反應(yīng)常因輸入致熱物質(zhì)引起；急性肺水腫多由于輸液速度過(guò)快、量過(guò)多導(dǎo)致；靜脈炎與長(zhǎng)期輸入高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液等有關(guān)；空氣栓塞是由于輸液管內(nèi)空氣未排盡等原因造成。了解這些并發(fā)癥的原因和表現(xiàn)，有助于在臨床工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD答案解析：無(wú)菌技術(shù)操作對(duì)環(huán)境有要求，要清潔、寬敞、定期消毒，以減少微生物污染；無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品分開(kāi)放置可防止污染；無(wú)菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。在臨床護(hù)理操作中，嚴(yán)格遵循這些原則能有效避免感染的發(fā)生。3.下列哪些患者需要特別護(hù)理（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.器官移植C.大面積燒傷D.早產(chǎn)兒答案：ABC答案解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷患者病情危重，需要密切觀察病情變化，隨時(shí)進(jìn)行搶救，所以需要特別護(hù)理。早產(chǎn)兒一般根據(jù)其具體情況給予相應(yīng)護(hù)理級(jí)別，通常不屬于特別護(hù)理范疇。特別護(hù)理的患者要安排專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察生命體征等。三、判斷題（每題5分，共20分）1.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡，最常發(fā)生的部位是骶尾部。（）答案：√答案解析：骶尾部是長(zhǎng)期臥床患者壓瘡最常發(fā)生的部位，因?yàn)樵摬课怀惺軌毫Υ螅胰狈χ窘M織保護(hù)，皮膚容易受損。為預(yù)防壓瘡，要定時(shí)為患者翻身，保持皮膚清潔干燥。2.肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚且離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的部位，其中最常用的部位是臀大肌。（）答案：√答案解析：臀大肌是肌肉注射最常用部位，符合肌肉豐厚且離大神經(jīng)、大血管較遠(yuǎn)的要求。但在進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，要注意定位準(zhǔn)確，避免損傷坐骨神經(jīng)。3.成人正常尿量為1000-2000ml/24h，當(dāng)24h尿量少于400ml稱為少尿。（）答案：√答案解析：這是關(guān)于尿量評(píng)估的基本概念。少尿的定義就是24h尿量少于400ml，無(wú)尿是指24h尿量少于100ml。了解這些指標(biāo)有助于評(píng)估患者的腎功能狀態(tài)。4.鼻飼患者每次鼻飼量不超過(guò)300ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：×答案解析：鼻飼患者每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。控制鼻飼量和間隔時(shí)間是為了防止患者出現(xiàn)消化不良、嘔吐等情況。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸血的目的。答案：-補(bǔ)充血容量：用于各種原因引起的急性大量失血，如外傷大出血、手術(shù)失血等，以增加有效循環(huán)血量，提升血壓，改善微循環(huán)，保證機(jī)體重要臟器的血液供應(yīng)。-糾正貧血：對(duì)于慢性貧血、某些血液系統(tǒng)疾病等導(dǎo)致的紅細(xì)胞減少或血紅蛋白不足，通過(guò)輸血輸入紅細(xì)胞，提高紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量，改善缺氧癥狀。-補(bǔ)充血漿蛋白：輸入新鮮血漿或白蛋白等，用于低蛋白血癥、嚴(yán)重?zé)齻?、大手術(shù)等患者，維持膠體滲透壓，減輕組織水腫。-補(bǔ)充各種凝血因子和血小板：對(duì)于凝血功能障礙的患者，如血友病、血小板減少性紫癜等，輸入新鮮血、新鮮冰凍血漿或濃縮血小板等，有助于止血和預(yù)防出血。-增加機(jī)體抵抗力：輸入含有抗體、補(bǔ)體等成分的血液制品，增強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力，用于嚴(yán)重感染、抵抗力低下的患者。舉一反三講解知識(shí)點(diǎn)：在實(shí)際臨床工作中，不同類(lèi)型的患者需要根據(jù)其具體病情選擇合適的血液制品進(jìn)行輸血治療。比如對(duì)于單純貧血患者，可能選擇紅細(xì)胞懸液；對(duì)于凝血功能障礙患者，需要針對(duì)性輸入凝血因子制品。同時(shí)，輸血過(guò)程中要密切觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)，確保輸血安全。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可逐漸遞減為每日1-2次。同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗情況等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫方法包括冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等，冷敷可將冰袋置于患者頭部、腋下、腹股溝等大血管豐富處；溫水擦浴水溫一般為32-34℃；乙醇擦浴濃度為25%-35%，溫度30℃左右。藥物降溫要注意觀察用藥后的反應(yīng)，避免出現(xiàn)虛脫等情況。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：高熱患者新陳代謝增快，能量消耗大，水分丟失多。應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者少量多餐。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分，防止脫水，必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。-休息與環(huán)境：提供安靜、舒適、溫度適宜（一般18-22℃）、濕度適中（一般50%-60%）的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。-皮膚護(hù)理：高熱患者出汗多，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。長(zhǎng)期臥床患者要定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡。-口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)口腔黏膜干燥，唾液分泌減少，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。應(yīng)每日進(jìn)行2-3次口腔護(hù)理，可選用生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液等，以保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。舉一反三講解知識(shí)點(diǎn)：在護(hù)理高熱患者時(shí)，不同原因引起的高熱可能護(hù)理重點(diǎn)略有不同。例如，感染性高熱要注意隔離措施；中暑引起的高熱在降溫時(shí)要注意環(huán)境通風(fēng)等。同時(shí)，根據(jù)患者的具體情況，還可以采取心理護(hù)理等措施，緩解患者因發(fā)熱帶來(lái)的不適和焦慮情緒。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何預(yù)防和處理患者跌倒事件？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：預(yù)防措施：1.評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)入院患者進(jìn)行全面的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括患者的年齡、意識(shí)狀態(tài)、視力、聽(tīng)力、平衡能力、肢體活動(dòng)能力、用藥情況等。例如，一位75歲患有高血壓且視力不佳的老年患者，在入院時(shí)就要重點(diǎn)關(guān)注其跌倒風(fēng)險(xiǎn)。2.環(huán)境優(yōu)化：保持病房地面干燥、清潔，無(wú)障礙物，通道寬敞明亮。衛(wèi)生間、走廊等地方安裝扶手，方便患者行走和抓扶。在實(shí)際案例中，某病房由于地面有水漬未及時(shí)清理，導(dǎo)致一位患者不慎滑倒，所以要重視環(huán)境管理。3.健康宣教：向患者及家屬講解跌倒的危害和預(yù)防知識(shí)，告知患者在起床、如廁、行走時(shí)要緩慢，必要時(shí)尋求幫助。比如告知患者如果感覺(jué)頭暈或身體不適，不要強(qiáng)行走動(dòng)，應(yīng)立即呼叫護(hù)士。4.合理安排護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者的巡視，尤其是在患者起床、如廁等時(shí)間段。對(duì)于需要使用助行器具的患者，要確保助行器具完好并教會(huì)患者正確使用。例如，為一位行動(dòng)不便的患者配備合適的拐杖，并指導(dǎo)其正確使用方法，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。處理措施：1.現(xiàn)場(chǎng)處理：一旦發(fā)生跌倒事件，護(hù)士應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，評(píng)估患者的生命體征、受傷情況等。如患者意識(shí)清醒，詢問(wèn)其有無(wú)疼痛、不適等；若患者意識(shí)不清，應(yīng)立即呼叫醫(yī)生進(jìn)行急救。例如，有患者跌倒后頭部著地，出現(xiàn)短暫昏迷，護(hù)士迅速判斷病情并呼叫醫(yī)生，同時(shí)保持患者呼吸道通暢。2.檢查與治療：協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，如X光、CT等，以確定受傷程度，根據(jù)診斷結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療，如傷口處理、骨折固定等。3.記錄與上報(bào)：準(zhǔn)確記錄跌倒事件的經(jīng)過(guò)、患者受傷情況、處理措施等，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)和相關(guān)部門(mén)。通過(guò)案例分