PAGEIICU病房管理中的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)目錄4724_WPSOffice_Level3摘要 II緒論 1第一章研究對(duì)象 1第二章方法 12.1制定實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃 22.1.1制定護(hù)理計(jì)劃 22.2.2實(shí)施護(hù)理計(jì)劃 22.2.3檢驗(yàn)護(hù)理計(jì)劃 32.2ICU病房風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)措施 32.2.1加強(qiáng)ICU病房護(hù)理管理和執(zhí)行 32.2.2對(duì)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn) 42.2.3加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德 42.2.4加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)管理 42.2.5總結(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件經(jīng)驗(yàn) 52.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 5第三章結(jié)果 63.1兩組患者滿意度對(duì)比 63.2對(duì)比兩組患者病房護(hù)理質(zhì)量情況 6第四章討論 6結(jié)論 7參考文獻(xiàn) 8致謝 9

摘要目的：了解風(fēng)險(xiǎn)管理在ICU護(hù)理中的作用，分析ICU病房管理中的風(fēng)險(xiǎn)，探討其風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施，以提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度方法：對(duì)照組采用常規(guī)的管理方法，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理方法上加以風(fēng)險(xiǎn)管理方法。在患者的ICU病房風(fēng)險(xiǎn)管理匯總引入質(zhì)量控制措施：建立質(zhì)量控制小組，評(píng)估其風(fēng)險(xiǎn)因素，小組成員由ICU病房科主任、護(hù)士長(zhǎng)、藥療組、管理衛(wèi)生組、維護(hù)儀器組，安排好每個(gè)組別的管理責(zé)任和具體事務(wù)。根據(jù)患者的具體病癥和身體狀況，制定ICU病房的管理計(jì)劃，并由護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督管理患者的護(hù)理過(guò)程，總結(jié)監(jiān)督結(jié)果。對(duì)比兩組護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、護(hù)理水平等專業(yè)能力和患者的滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、護(hù)理水平、服務(wù)意識(shí)、行為規(guī)范、應(yīng)急能力明顯高于對(duì)照組，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率也明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率遠(yuǎn)小于對(duì)照組。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理在ICU的應(yīng)用能顯著提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量及患者對(duì)醫(yī)院的滿意度，值得臨床廣泛推廣。關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理ICU護(hù)理管理PAGEPAGE1緒論ICU病房科作為醫(yī)院比較重要的一個(gè)科室，由于患者具有一定的特殊性在一定程度上增加了臨床護(hù)理難度。風(fēng)險(xiǎn)管理作為科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的一種基本管理方法，是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的一個(gè)有效方法，也是確保護(hù)理質(zhì)量安全的一個(gè)主要策略。國(guó)內(nèi)外的研究資料充分顯示，不管醫(yī)院的水平的等級(jí)如何，總是有很多的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，概率不容忽視。在風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生后，應(yīng)該撰寫相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)事件報(bào)告，作為文字檔案保存，這樣可以吸取教訓(xùn)[6]。風(fēng)險(xiǎn)事件的管理在一定程度上對(duì)患者的安全起著重要的警示和提示作用，對(duì)護(hù)理的安全管理舉足輕重。但是目前ICU病房管理事件的報(bào)道數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件。有資料顯示，在英國(guó)沒(méi)有被報(bào)道的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件甚至達(dá)到了95%，而加拿大的報(bào)道概率僅僅是8%，號(hào)稱人權(quán)的美國(guó)的邊遠(yuǎn)地區(qū)的報(bào)到率不夠1.1%。在我國(guó)，到現(xiàn)在為止沒(méi)有精確的風(fēng)險(xiǎn)事件報(bào)道數(shù)據(jù)，但是我國(guó)2016年有5600萬(wàn)入院患者，推算數(shù)據(jù)取3.6-16.7%，那么163萬(wàn)的人數(shù)便是我國(guó)每年醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的總數(shù)，這樣的數(shù)字非常龐大。從2012年，我國(guó)衛(wèi)生部門要求各省的衛(wèi)生行政部門匯總上報(bào)本年度轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，但是從上報(bào)數(shù)字來(lái)看，基本上是表面風(fēng)光平靜，不到1%的不良事件報(bào)告率充分說(shuō)明了問(wèn)題。第一章研究對(duì)象選取2018年2月-2019年2月到我單位ICU病房收治的200例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組100例，實(shí)驗(yàn)組100例：對(duì)照組男62例，女38例，年齡在23-50歲，平均年齡35.5±3.21歲。實(shí)驗(yàn)組男51例，女49例，年齡在21-52歲，平均年齡36.8±2.63歲；兩組患者的基礎(chǔ)資料和病情無(wú)明顯性差異，可比性存在。第二章方法對(duì)照組采用常規(guī)的管理方法，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理方法上加以風(fēng)險(xiǎn)管理方法。在患者的ICU病房風(fēng)險(xiǎn)管理匯總引入質(zhì)量控制措施：建立質(zhì)量控制小組，小組成員由ICU病房科主任、護(hù)士長(zhǎng)、藥療組、管理衛(wèi)生組、維護(hù)儀器組，安排好每個(gè)組別的管理責(zé)任和具體事務(wù)。根據(jù)患者的具體病癥和身體狀況，制定ICU病房的管理計(jì)劃，并由護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督管理患者的護(hù)理過(guò)程，總結(jié)監(jiān)督結(jié)果，小組內(nèi)討論并且進(jìn)行問(wèn)題發(fā)現(xiàn)和解決，具體風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容如下：2.1制定實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃2.1.1制定護(hù)理計(jì)劃首先是進(jìn)行人員分組，根據(jù)臨床護(hù)理的具體要求，主要是一組5個(gè)人的組別模式，對(duì)全科的護(hù)理人員進(jìn)行分組，每個(gè)組別分別負(fù)責(zé)不同的臨床項(xiàng)目檢查，保證每一個(gè)護(hù)理人員都會(huì)參與到臨床護(hù)理管理中，加強(qiáng)護(hù)理人員的主管能動(dòng)性和責(zé)任心，將護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)精神僅僅凝聚在一起。其次是問(wèn)題分析，原因查找，臨床質(zhì)量控制小組根據(jù)需要收集相應(yīng)的資料進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)、分析，將影響臨床護(hù)理質(zhì)量的影響因素列出來(lái)，將問(wèn)題由重到輕進(jìn)行排列并按主次進(jìn)行問(wèn)題分析和討論解決，明白護(hù)理中常出現(xiàn)的問(wèn)題和不容易解決的問(wèn)題[1]。最后是制定明確計(jì)劃，臨床護(hù)理小組對(duì)整理的常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行歸類，制定當(dāng)月的護(hù)理質(zhì)量控制目標(biāo)，然后以目標(biāo)為根據(jù)，制定可行的解決問(wèn)題的措施，主要包括解決問(wèn)題的方法、護(hù)理人員、安排進(jìn)度、護(hù)理效果、護(hù)理措施等方面，對(duì)患者的整個(gè)護(hù)理階段進(jìn)行明確的護(hù)理計(jì)劃制定，科學(xué)合理。2.2.2實(shí)施護(hù)理計(jì)劃風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施階段是護(hù)理政策得以實(shí)施的強(qiáng)力保障，所以醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)管理落實(shí)制定下來(lái)的政策，具體做法有：科室根據(jù)需要成立風(fēng)險(xiǎn)安全小組，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督管理檢查，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理的監(jiān)督管理，另外對(duì)護(hù)理口服藥、輸液等藥的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng)管理，將危險(xiǎn)扼殺在萌芽狀態(tài)，來(lái)確保患者得到準(zhǔn)確及時(shí)的給藥治療。人員搭配建議新老組合，幫帶實(shí)踐學(xué)習(xí)，這樣再緩解人力緊張和年輕護(hù)理身心壓力的同時(shí)，還能進(jìn)行專業(yè)經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)，互相監(jiān)督學(xué)習(xí)一舉多得。這樣才能將醫(yī)院的相關(guān)管理政策圓滿實(shí)施并且取得較好的效果。護(hù)理的相關(guān)規(guī)章制度是護(hù)理人員的工作標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該嚴(yán)格遵守和執(zhí)行。護(hù)理人員在工作中如果能嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度，就能監(jiān)管到患者和護(hù)理的每個(gè)角落，杜絕風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[2]。護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)制度，按時(shí)定時(shí)巡視病房和患者，將她所負(fù)責(zé)區(qū)域的患者的吃藥時(shí)間和輸液時(shí)間詳細(xì)記下來(lái)，靜脈輸液時(shí)經(jīng)常去查看液體是否還有。這樣就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，將護(hù)理差錯(cuò)和風(fēng)險(xiǎn)事件將達(dá)到最少[3]。2.2.3檢驗(yàn)護(hù)理計(jì)劃風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理效果的好壞需要部門進(jìn)行檢查和監(jiān)督，一般來(lái)說(shuō)，風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施效果的檢查，主要是與風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比的項(xiàng)目包括：ICU病房的工作質(zhì)量友們有達(dá)到要求、工作是否完全遵守操作規(guī)程、患者的病癥康復(fù)進(jìn)度等。風(fēng)險(xiǎn)管理小組每天對(duì)患者的康復(fù)、管理的執(zhí)行進(jìn)度進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)解決，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)ICU每個(gè)月的風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行檢查并總結(jié)參數(shù)，盡量減少失誤的產(chǎn)生。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理計(jì)劃的檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià)非常重要，通常情況下，風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)主要從以下兩個(gè)方面進(jìn)行：風(fēng)險(xiǎn)管理小組評(píng)價(jià)患者的護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)結(jié)果總結(jié)，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，摒棄失誤率較高的操作流程等；另一方面，針對(duì)暫時(shí)沒(méi)有方法解決的問(wèn)題，進(jìn)行醫(yī)療和護(hù)理小組討論，制定切實(shí)科學(xué)的改進(jìn)方法，并檢查檢驗(yàn)改進(jìn)效果，提高患者的滿意度。2.2ICU病房風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)措施2.2.1加強(qiáng)ICU病房護(hù)理管理和執(zhí)行在ICU病房患者護(hù)理中需要有足夠的耐心和強(qiáng)大的責(zé)任心，因?yàn)镮CU病房患者這特殊群體的特點(diǎn)是身體狀況很差，溝通障礙，身體還成免疫力低下，發(fā)病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)大等。針對(duì)上述特點(diǎn)，本論文認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)完善ICU病房的安全護(hù)理的規(guī)章制度，并且專門組建護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組來(lái)進(jìn)行監(jiān)督管理。同時(shí)，醫(yī)院可以通過(guò)開設(shè)講座和ICU病房患者護(hù)理缺陷案例學(xué)習(xí)，來(lái)加強(qiáng)兒科護(hù)理人員的責(zé)任感和護(hù)理意識(shí)，讓其發(fā)自肺腑地加強(qiáng)自己的安全防范意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，對(duì)自己以及同事的護(hù)理行為自覺(jué)約束和監(jiān)督。管理是科室護(hù)理政策得以實(shí)施的強(qiáng)力保障，所以醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)管理落實(shí)制定下來(lái)的政策，具體做法有：科室根據(jù)需要成立風(fēng)險(xiǎn)安全小組，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督管理檢查，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理的監(jiān)督管理，另外對(duì)護(hù)理口服藥、輸液等藥的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行加強(qiáng)管理，將危險(xiǎn)扼殺在萌芽狀態(tài)，來(lái)確?；颊咦o(hù)理得到準(zhǔn)確及時(shí)的給藥治療[4]。人力資源方面要合理人性化安排管理，護(hù)理人員身體負(fù)荷大，精神壓力大，所以一定要有充足的休息，杜絕疲勞工作；人員搭配建議新老組合，幫帶實(shí)踐學(xué)習(xí)，這樣再緩解人力緊張和年輕護(hù)理身心壓力的同時(shí)，還能進(jìn)行專業(yè)經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)，互相監(jiān)督學(xué)習(xí)一舉多得。實(shí)踐中，ICU患者護(hù)理有很多相關(guān)的規(guī)章制度，但是執(zhí)行力度有時(shí)會(huì)受到限制，主要是管理力度的原因。2.2.2對(duì)護(hù)士進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)醫(yī)院管理人員和護(hù)士長(zhǎng)及科室負(fù)責(zé)人應(yīng)該定期抽查每個(gè)階段的實(shí)施結(jié)果，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)有效地整改，不斷完善健康教育制度[5]。護(hù)士從計(jì)劃階段、實(shí)施階段、檢查階段和處理階段等各個(gè)階段，都有相應(yīng)的實(shí)施目標(biāo)。ICU病房護(hù)理人員要求極高的專業(yè)素養(yǎng)，不允許有丁點(diǎn)的懈怠，否則將是不可挽回的損失。所以，ICU病房護(hù)理人員應(yīng)該經(jīng)過(guò)專業(yè)的理論培訓(xùn)，然后再進(jìn)行臨床學(xué)習(xí)，經(jīng)過(guò)考核合格后才能上崗，從而在源頭上加強(qiáng)ICU病房護(hù)理質(zhì)量。對(duì)于臨床經(jīng)驗(yàn)不夠豐富的年輕護(hù)理人員，崗前必須經(jīng)過(guò)規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)的最重要內(nèi)容之一是快速護(hù)理培訓(xùn)。培訓(xùn)的目的是讓他們對(duì)患者特點(diǎn)及護(hù)理進(jìn)行熟練掌握，ICU病房的護(hù)理人員要求熟悉各種病癥的臨床知識(shí)和癥狀，熟悉病房的搶救原則和順序，對(duì)患者的病情變化有準(zhǔn)確的判斷和處理措施，對(duì)病房的各種儀器熟練操作，并能數(shù)值儀器參數(shù)的意義，對(duì)護(hù)理用藥、護(hù)理禁忌、急救藥的藥理作用和配伍禁忌不良反應(yīng)進(jìn)行數(shù)量掌握和定期考核，要求口熟能詳熟記于心。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該對(duì)醫(yī)學(xué)方面最新研究和新聞多多關(guān)注，與時(shí)俱進(jìn)地了解由于醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展引起的不斷更新的護(hù)理技術(shù)，對(duì)其說(shuō)明書、進(jìn)行詳細(xì)了解，將這些知識(shí)進(jìn)行梳理系統(tǒng)分來(lái)方便掌握應(yīng)用，這樣可以提高ICU患者護(hù)理的質(zhì)量，減少發(fā)生患者臨床護(hù)理差錯(cuò)的產(chǎn)生，還能提高醫(yī)護(hù)人員處理突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力。2.2.3加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德護(hù)士在臨床護(hù)理中可能遇見(jiàn)各種各樣的病癥，所以高尚的醫(yī)德的和高度的責(zé)任心是兒科護(hù)理人員首先必備的，還必須有樂(lè)于助人的博大愛(ài)心和熱愛(ài)生命永不退色的工作熱忱。ICU病房的工作緊張辛苦，這就要求護(hù)士在工作中埋頭苦干、加班加點(diǎn)。本著獻(xiàn)身事業(yè)的精神將病人的苦痛放在第一位，堅(jiān)持事事以病人為先，視患者為親朋好友般。做到全心全意為患者著想和服務(wù)。ICU病房護(hù)士在兒科科見(jiàn)慣了生老病死，但是還是要時(shí)刻督促自己：患者的健康非常重要。在工作中做到對(duì)患者一視同仁，不管工作多勞累，始終堅(jiān)持用真情和愛(ài)心善待每一位患者。首先傳遞給患者美麗的希望：生命是寶貴的，請(qǐng)珍惜。護(hù)理人員要始終堅(jiān)守職業(yè)道德，將護(hù)理患者作為自己最偉大的責(zé)任。2.2.4加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)管理優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)隊(duì)伍需要有一個(gè)完善的護(hù)理人才資料庫(kù)為基礎(chǔ)，其中大致分為普通護(hù)理和重癥護(hù)理兩個(gè)小的人才資源庫(kù)。醫(yī)院發(fā)放工資獎(jiǎng)金，護(hù)理部管理人事關(guān)系，也就是說(shuō)有權(quán)調(diào)動(dòng)庫(kù)中人員。非調(diào)動(dòng)期間，讓相應(yīng)的科室培訓(xùn)護(hù)士加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理知識(shí)。有護(hù)士休假或離職情況時(shí)，由護(hù)理部從庫(kù)中進(jìn)行人員補(bǔ)充。醫(yī)院的晚上同白天一樣重要，夜班責(zé)任重大。為了兼顧護(hù)理人員自身利益，提高夜班護(hù)理質(zhì)量，可以合理安排夜班值班表，做到公平公正公開，夜班值班人數(shù)不超過(guò)護(hù)士總?cè)藬?shù)30%。同時(shí)提高夜班護(hù)士的工資獎(jiǎng)金來(lái)補(bǔ)償他們夜班期間體力和精力消耗。2.2.5總結(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件經(jīng)驗(yàn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)在護(hù)理中非常重要，因此總結(jié)正確的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和從護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件中吸取教訓(xùn)是非常重要的，護(hù)理中有時(shí)會(huì)有意外和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的核心制度是杜絕護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的最重要的措施，所以，分析以上的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，合理修訂護(hù)理人員身份識(shí)別制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、安全管理制度，力求各項(xiàng)流程清晰、簡(jiǎn)單。以上述各個(gè)流程為基礎(chǔ)，培訓(xùn)和考核護(hù)理人員，要求護(hù)理人員熟悉并且能正確操作各個(gè)流程?？己擞勺o(hù)理部門和科室聯(lián)合進(jìn)行，達(dá)標(biāo)的護(hù)理人員可以暫時(shí)過(guò)關(guān)，再接再厲，不達(dá)標(biāo)的需要再次培訓(xùn)直至達(dá)標(biāo)。醫(yī)院應(yīng)該提供機(jī)會(huì)讓護(hù)理人員進(jìn)行院內(nèi)和院外培訓(xùn)學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理理論知識(shí)，并且進(jìn)行考核，還要經(jīng)常進(jìn)行護(hù)理人員實(shí)踐操作考試，這樣督促他們主動(dòng)學(xué)習(xí)，考試合格以后進(jìn)行職稱評(píng)定和獎(jiǎng)金激勵(lì)，這樣才能主動(dòng)的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。風(fēng)險(xiǎn)事件的真實(shí)統(tǒng)計(jì)，才能反映我國(guó)風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理水平有沒(méi)有提高，ICU風(fēng)險(xiǎn)事件是不是在降低，所以，一定要嚴(yán)格執(zhí)行真實(shí)上報(bào)制度，可以進(jìn)行科室與科室之間相互監(jiān)督，護(hù)理人員舉報(bào)等措施來(lái)監(jiān)督風(fēng)險(xiǎn)事件上報(bào)的真實(shí)性。這樣才能吸取前車之鑒，風(fēng)險(xiǎn)管理效果、護(hù)理水平才能逐漸提高和精進(jìn)。2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析此次所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用[n(%)]表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn),以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。第三章結(jié)果3.1兩組患者滿意度對(duì)比對(duì)100例ICU病房的患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，滿意度提高至98%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的82%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。表1兩組患者的滿意率對(duì)比[n（%）}組別例數(shù)滿意率實(shí)驗(yàn)組10098(98)對(duì)照組10082(82)X210.210P＜0.053.2對(duì)比兩組患者病房護(hù)理質(zhì)量情況對(duì)100例ICU病房的患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度、造作過(guò)程、護(hù)理評(píng)分等均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，如表2所示。表2兩組患者的護(hù)理質(zhì)量對(duì)比[（x±s），分組別護(hù)理態(tài)度溝通能力責(zé)任心操作過(guò)程護(hù)理書寫實(shí)驗(yàn)組(n=100)98.21±4.4297.96±5.3298.56±3.7696.32±3.2295.82±3.91對(duì)照組(n=100)80.56±5.4381.15±6.3281.27±5.6881.96±5.7583.43±5.71t2.353.684.524.183.35P＜0.05＜0.05＜0.05第四章討論本文對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理運(yùn)用在ICU病房管理改進(jìn)中的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討，論文對(duì)探討結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析。ICU病房管理的風(fēng)險(xiǎn)主要有以下幾個(gè)方面：（1）患者意外風(fēng)險(xiǎn)較多ICU病房的患者病癥嚴(yán)重，行動(dòng)能力受到限制，會(huì)發(fā)生多種意外事件：墜床、固定引起的壓力性損傷、藥物混合應(yīng)用的副作用、大型緊急檢查意外事件、呼吸心跳意外停止、輸血感染、輸液副反應(yīng)、侵入性操作引起的感染等[4]。（2）護(hù)理技術(shù)欠缺ICU病房的護(hù)理工作任務(wù)重、量大、繁瑣，護(hù)士的配備有所欠缺，容易發(fā)生意外風(fēng)險(xiǎn)事件：對(duì)患者的病情觀察不夠認(rèn)知及時(shí)，對(duì)患者病癥的突然變化沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，耽誤了患者的搶救和治療；部分ICU病房護(hù)士上崗時(shí)間短，面對(duì)患者出現(xiàn)的緊急癥狀，不能冷靜正確地進(jìn)行處理；有的護(hù)士不能熟練操作監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)等。（3）感染風(fēng)險(xiǎn)ICU病房的患者多是危重急患者，病癥也很嚴(yán)重，會(huì)產(chǎn)生多種細(xì)菌和病毒，屬于醫(yī)院的極易感染科室，雖然ICU病房有極其嚴(yán)格的隔離消毒制度，容易引起患者之間的交叉感染，還可能引起護(hù)士的感染，對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量造成極大的影響[5]。（4）護(hù)理記錄存在的風(fēng)險(xiǎn)在工作結(jié)束后，存在漏填記錄的現(xiàn)象，影響到病歷的舉證價(jià)值。如在對(duì)患者進(jìn)行一次搶救結(jié)束后，護(hù)理人員通常在第一時(shí)間內(nèi)，對(duì)本次搶救工作