酮癥酸中毒護(hù)理查房題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中會(huì)有哪種氣味？A.爛蘋(píng)果味B.大蒜味C.氨味D.腐臭味答案：A2.酮癥酸中毒患者首要的處理措施是？A.應(yīng)用胰島素B.補(bǔ)液C.糾正電解質(zhì)紊亂D.處理誘因答案：B3.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血糖一般為？A.7.0～11.1mmol/LB.11.1～16.7mmol/LC.16.7～33.3mmol/LD.33.3mmol/L以上答案：C4.酮癥酸中毒患者最常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是？A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥答案：B5.應(yīng)用胰島素治療酮癥酸中毒時(shí)，一般采用哪種給藥方式？A.皮下注射B.肌肉注射C.靜脈注射D.靜脈滴注答案：D6.酮癥酸中毒患者經(jīng)治療后，血糖降至多少時(shí)應(yīng)調(diào)整胰島素劑量？A.13.9mmol/LB.16.7mmol/LC.11.1mmol/LD.7.0mmol/L答案：A7.糖尿病酮癥酸中毒患者的護(hù)理級(jí)別一般是？A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：B8.酮癥酸中毒患者在糾正脫水時(shí)，最初2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量一般為？A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml答案：B9.觀察酮癥酸中毒患者病情時(shí)，重點(diǎn)觀察指標(biāo)不包括？A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.尿量D.頭發(fā)顏色答案：D10.酮癥酸中毒患者飲食應(yīng)遵循？A.高糖、高脂肪、高蛋白B.低糖、高脂肪、高蛋白C.低糖、低脂肪、適量蛋白D.低糖、低脂肪、低蛋白答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.糖尿病酮癥酸中毒的誘發(fā)因素包括（）A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食不當(dāng)D.創(chuàng)傷E.妊娠答案：ABCDE2.酮癥酸中毒患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.口渴B.多尿C.乏力D.惡心、嘔吐E.昏迷答案：ABCDE3.酮癥酸中毒患者補(bǔ)液時(shí)可選用的液體有（）A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.林格氏液E.碳酸氫鈉溶液答案：ABDE4.酮癥酸中毒患者在治療過(guò)程中，需要監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有（）A.血糖B.血酮C.電解質(zhì)D.血?dú)夥治鯡.尿糖、尿酮答案：ABCDE5.對(duì)酮癥酸中毒患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.保持呼吸道通暢C.記錄出入量D.做好口腔和皮膚護(hù)理E.遵醫(yī)囑給藥答案：ABCDE6.胰島素治療酮癥酸中毒的作用機(jī)制包括（）A.促進(jìn)葡萄糖利用B.抑制脂肪分解C.降低血糖D.減少酮體生成E.糾正電解質(zhì)紊亂答案：ABCD7.酮癥酸中毒患者常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題有（）A.體液不足B.氣體交換受損C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量D.有感染的危險(xiǎn)E.潛在并發(fā)癥：低血糖答案：ACDE8.酮癥酸中毒患者在治療中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低血糖B.低血鉀C.腦水腫D.心力衰竭E.感染答案：ABCDE9.評(píng)估酮癥酸中毒患者病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)有（）A.血糖水平B.血酮水平C.血?dú)夥治鼋Y(jié)果D.意識(shí)狀態(tài)E.脫水程度答案：ABCDE10.酮癥酸中毒患者健康教育內(nèi)容包括（）A.糖尿病知識(shí)B.胰島素使用方法C.飲食控制D.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)E.自我監(jiān)測(cè)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.酮癥酸中毒患者一定有糖尿病病史。（×）2.酮癥酸中毒患者血糖越高，病情越嚴(yán)重。（×）3.治療酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)快速將血糖降至正常水平。（×）4.酮癥酸中毒患者出現(xiàn)昏迷，一定是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。（×）5.補(bǔ)液是治療酮癥酸中毒的關(guān)鍵措施。（√）6.胰島素治療酮癥酸中毒過(guò)程中不需要監(jiān)測(cè)血糖。（×）7.酮癥酸中毒患者應(yīng)避免活動(dòng)，絕對(duì)臥床休息。（×）8.糾正酮癥酸中毒患者電解質(zhì)紊亂時(shí)，應(yīng)先補(bǔ)鉀。（×）9.酮癥酸中毒患者經(jīng)過(guò)治療后，可恢復(fù)正常飲食，無(wú)需控制。（×）10.觀察酮癥酸中毒患者尿量對(duì)判斷病情有重要意義。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的定義。答案：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，由于胰島素不足及升糖激素不適當(dāng)升高，引起糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。2.酮癥酸中毒患者補(bǔ)液的目的是什么？答案：快速補(bǔ)充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能，糾正脫水狀態(tài)，降低血糖，消除酮體，同時(shí)稀釋血液中的有害物質(zhì)，促進(jìn)其排出體外。3.胰島素治療酮癥酸中毒的注意事項(xiàng)有哪些？答案：準(zhǔn)確遵醫(yī)囑給藥，注意劑量；采用小劑量持續(xù)靜脈滴注；密切監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖調(diào)整劑量；警惕低血糖反應(yīng)；注意防止胰島素過(guò)敏等不良反應(yīng)。4.酮癥酸中毒患者的病情觀察要點(diǎn)有哪些？答案：觀察生命體征，如體溫、血壓、呼吸、心率等；意識(shí)狀態(tài)；皮膚彈性、脫水程度；尿量；血糖、血酮、電解質(zhì)、血?dú)夥治鼋Y(jié)果；有無(wú)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀變化。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論酮癥酸中毒患者在護(hù)理過(guò)程中如何預(yù)防感染？答案：保持病房清潔，定期消毒；做好患者口腔護(hù)理，保持口腔清潔；加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止壓瘡；注意會(huì)陰部清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免醫(yī)源性感染；鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，預(yù)防肺部感染。2.談?wù)勅绾螌?duì)酮癥酸中毒患者進(jìn)行心理護(hù)理？答案：主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)和擔(dān)憂；耐心解釋病情和治療方案，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知，減輕恐懼；鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，給予心理支持和安慰；介紹成功治愈案例，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。3.討論酮癥酸中毒患者出院后的健康管理要點(diǎn)。答案：遵醫(yī)囑規(guī)律使用降糖藥物或胰島素；嚴(yán)格飲食控制，定時(shí)定量進(jìn)餐；適度運(yùn)動(dòng)，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式；定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)；注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染；隨身攜帶含糖食品，預(yù)防低血糖；定期復(fù)診，如有不適及