2025年腫瘤疾病培訓(xùn)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.下列哪種因素不是腫瘤的主要危險(xiǎn)因素？

A.吸煙

B.酗酒

C.規(guī)律運(yùn)動

D.不健康飲食

2.世界衛(wèi)生組織(WHO)將哪種腫瘤定義為惡性腫瘤？

A.良性腫瘤

B.癌前病變

C.癌癥

D.腫瘤樣病變

3.以下哪種腫瘤標(biāo)志物對結(jié)直腸癌的診斷和監(jiān)測最有價(jià)值？

A.AFP

B.CEA

C.PSA

D.CA125

4.腫瘤TNM分期系統(tǒng)中，M代表什么？

A.腫瘤大小

B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

D.腫瘤分化程度

5.下列哪種腫瘤對放射治療最為敏感？

A.黑色素瘤

B.軟骨肉瘤

C.淋瘤

D.腎癌

6.以下哪種靶向藥物主要用于治療HER2陽性乳腺癌？

A.曲妥珠單抗

B.伊馬替尼

C.索拉非尼

D.貝伐珠單抗

7.腫瘤免疫治療中，PD-1/PD-L1抑制劑的作用機(jī)制是：

A.直接殺傷腫瘤細(xì)胞

B.抑制腫瘤血管生成

C.解除免疫檢查點(diǎn)抑制

D.促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡

8.以下哪種腫瘤最常發(fā)生血行轉(zhuǎn)移？

A.肺癌

B.胃癌

C.乳腺癌

D.前列腺癌

9.下列哪種腫瘤篩查方法對早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌最為有效？

A.超聲檢查

B.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(巴氏涂片)

C.宮頸HPV檢測

D.宮頸活檢

10.腫瘤多學(xué)科會診(MDT)的主要目的是：

A.減少醫(yī)療費(fèi)用

B.縮短患者住院時間

C.為患者提供最佳個體化治療方案

D.減輕醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)擔(dān)

二、填空題（每題2分，共10分）

1.腫瘤的三大常規(guī)治療手段是______、______和______。

2.根據(jù)腫瘤的生物學(xué)行為，腫瘤可分為______和______兩大類。

3.腫瘤的病理分級通常分為______級，其中______級表示分化最差，惡性程度最高。

4.常見的腫瘤轉(zhuǎn)移途徑包括______、______和______。

5.2020年，全球新發(fā)癌癥病例最多的三種癌癥依次是______、______和______。

三、判斷題（每題2分，共10分）

1.所有腫瘤都會發(fā)生轉(zhuǎn)移。（）

2.腫瘤的早期篩查可以顯著提高治愈率。（）

3.化療藥物對所有類型的腫瘤都有相同的療效。（）

4.腫瘤的遺傳因素和環(huán)境因素在腫瘤發(fā)生中同等重要。（）

5.放射治療僅適用于實(shí)體瘤，對血液系統(tǒng)腫瘤無效。（）

四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共4分）

1.下列哪些是腫瘤的常見臨床表現(xiàn)？（）

A.局部腫塊

B.疼痛

C.潰瘍

D.體重減輕

E.發(fā)熱

2.以下哪些屬于腫瘤的預(yù)防措施？（）

A.戒煙限酒

B.健康飲食

C.規(guī)律運(yùn)動

D.避免過度暴露于陽光

E.定期體檢

五、簡答題（每題5分，共10分）

1.簡述腫瘤的TNM分期系統(tǒng)及其臨床意義。

2.請列舉至少三種常見的腫瘤靶向治療藥物及其對應(yīng)的適應(yīng)癥。

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：C

解析：吸煙、酗酒和不健康飲食都是已知的腫瘤危險(xiǎn)因素，而規(guī)律運(yùn)動則是預(yù)防腫瘤的保護(hù)性因素，可以降低多種腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

2.答案：C

解析：世界衛(wèi)生組織(WHO)將癌癥定義為惡性腫瘤，而良性腫瘤、癌前病變和腫瘤樣病變則不屬于惡性腫瘤范疇。

3.答案：B

解析：CEA(癌胚抗原)是結(jié)直腸癌最常用的腫瘤標(biāo)志物，可用于輔助診斷和監(jiān)測治療效果。AFP主要用于肝癌和生殖細(xì)胞腫瘤，PSA用于前列腺癌，CA125主要用于卵巢癌。

4.答案：C

解析：TNM分期系統(tǒng)中，T代表原發(fā)腫瘤的大小和侵犯范圍，N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，M代表有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

5.答案：C

解析：淋巴瘤對放射治療較為敏感，尤其是霍奇金淋巴瘤。黑色素瘤、軟骨肉瘤和腎癌對放射治療的敏感性相對較低。

6.答案：A

解析：曲妥珠單抗是一種針對HER2受體的單克隆抗體，主要用于治療HER2陽性的乳腺癌。伊馬替尼主要用于慢性粒細(xì)胞白血病和胃腸道間質(zhì)瘤，索拉非尼主要用于腎癌和肝癌，貝伐珠單抗是一種抗血管生成藥物，用于多種實(shí)體瘤。

7.答案：C

解析：PD-1/PD-L1抑制劑通過阻斷PD-1與PD-L1的結(jié)合，解除腫瘤對免疫系統(tǒng)的抑制，恢復(fù)T細(xì)胞的抗腫瘤活性，屬于免疫檢查點(diǎn)抑制劑。

8.答案：C

解析：乳腺癌最常發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，尤其是骨轉(zhuǎn)移。肺癌和胃癌主要發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移，前列腺癌常發(fā)生局部浸潤和淋巴轉(zhuǎn)移，晚期也可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。

9.答案：B

解析：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(巴氏涂片)是篩查宮頸癌的常規(guī)方法，可早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變和早期宮頸癌。HPV檢測主要用于宮頸癌的初篩，超聲檢查對宮頸癌篩查價(jià)值有限，宮頸活檢是確診手段而非篩查方法。

10.答案：C

解析：腫瘤多學(xué)科會診(MDT)的目的是集合不同學(xué)科專家的智慧，為患者制定最佳的個體化治療方案，提高治療效果和患者生存質(zhì)量。其他選項(xiàng)雖然也可能是MDT的附加效果，但不是其主要目的。

二、填空題

1.答案：手術(shù)、化療、放療

解析：手術(shù)、化療和放療是腫瘤治療的三大常規(guī)手段，分別通過切除腫瘤、全身性藥物治療和局部放射線治療來控制腫瘤。

2.答案：良性腫瘤、惡性腫瘤

解析：根據(jù)腫瘤的生物學(xué)行為和分化程度，腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。良性腫瘤生長緩慢，有包膜，不發(fā)生轉(zhuǎn)移；惡性腫瘤生長迅速，無包膜，可發(fā)生浸潤和轉(zhuǎn)移。

3.答案：三、Ⅲ

解析：腫瘤的病理分級通常分為Ⅰ級(高分化)、Ⅱ級(中分化)和Ⅲ級(低分化)，其中Ⅲ級表示分化最差，惡性程度最高，預(yù)后較差。

4.答案：淋巴道轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移

解析：腫瘤轉(zhuǎn)移的主要途徑包括淋巴道轉(zhuǎn)移(最常見)、血行轉(zhuǎn)移(晚期常見)和種植性轉(zhuǎn)移(多見于腹腔內(nèi)腫瘤)。

5.答案：肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌

解析：根據(jù)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)2020年數(shù)據(jù)，全球新發(fā)癌癥病例最多的三種癌癥依次是肺癌、乳腺癌和結(jié)直腸癌。

三、判斷題

1.答案：×

解析：并非所有腫瘤都會發(fā)生轉(zhuǎn)移。良性腫瘤通常不會發(fā)生轉(zhuǎn)移，而惡性腫瘤中，有些類型(如原位癌)也可能不發(fā)生轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的重要特征之一，但不是所有惡性腫瘤都會在早期發(fā)生轉(zhuǎn)移。

2.答案：√

解析：腫瘤的早期篩查可以在腫瘤尚處于可治愈階段時發(fā)現(xiàn)病變，顯著提高治愈率。例如，早期宮頸癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等的5年生存率可達(dá)90%以上，而晚期則明顯降低。

3.答案：×

解析：化療藥物對不同類型和不同分期的腫瘤有不同的療效?；熕幬锏寞熜Q于腫瘤的類型、分期、分子生物學(xué)特征以及患者的個體差異等因素。有些腫瘤對化療敏感，而有些則不敏感或產(chǎn)生耐藥性。

4.答案：×

解析：腫瘤的發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，但不同腫瘤中兩者的作用比例不同。有些腫瘤(如遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征)主要由遺傳因素決定，而大多數(shù)腫瘤則主要由環(huán)境因素(如吸煙、飲食、感染等)引起。

5.答案：×

解析：放射治療不僅適用于實(shí)體瘤，對某些血液系統(tǒng)腫瘤(如淋巴瘤、白血病)也有良好療效。例如，霍奇金淋巴瘤是放射治療敏感的腫瘤之一，早期霍奇金淋巴瘤的單純放射治療治愈率可達(dá)80%以上。

四、多項(xiàng)選擇題

1.答案：ABCDE

解析：腫瘤的常見臨床表現(xiàn)包括局部腫塊(腫瘤的直接表現(xiàn))、疼痛(腫瘤壓迫或侵犯神經(jīng))、潰瘍(腫瘤表面壞死脫落)、體重減輕(腫瘤消耗)和發(fā)熱(腫瘤壞死或繼發(fā)感染)。這些表現(xiàn)并非所有腫瘤都會出現(xiàn)，且因腫瘤類型、部位和分期而異。

2.答案：ABCDE

解析：腫瘤的預(yù)防措施包括：戒煙限酒(減少煙草和酒精相關(guān)腫瘤)、健康飲食(增加蔬菜水果攝入，減少紅肉和加工肉類)、規(guī)律運(yùn)動(降低多種腫瘤風(fēng)險(xiǎn))、避免過度暴露于陽光(減少皮膚癌風(fēng)險(xiǎn))和定期體檢(早期發(fā)現(xiàn)腫瘤)。這些措施共同構(gòu)成了腫瘤的一級預(yù)防和二級預(yù)防策略。

五、簡答題

1.答案：

TNM分期系統(tǒng)是國際通用的腫瘤分期方法，由美國癌癥聯(lián)合委員會(AJCC)和國際抗癌聯(lián)盟(UICC)聯(lián)合制定。其中：

-T(原發(fā)腫瘤)：描述原發(fā)腫瘤的大小和侵犯范圍，通常分為T0-T4，數(shù)字越大表示腫瘤越大或侵犯范圍越廣。

-N(區(qū)域淋巴結(jié))：描述區(qū)域淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移數(shù)量，通常分為N0-N3，數(shù)字越大表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移越嚴(yán)重。

-M(遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)：描述有無遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，分為M0(無轉(zhuǎn)移)和M1(有轉(zhuǎn)移)。

臨床意義：TNM分期系統(tǒng)對腫瘤的預(yù)后評估和治療決策具有重要指導(dǎo)意義。相同的TNM分期意味著相似的生物學(xué)行為和預(yù)后，有助于醫(yī)生制定個體化的治療方案；同時，TNM分期也是評估治療效果和進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的共同語言。

2.答案：

常見的腫瘤靶向治療藥物及其適應(yīng)癥包括：

(1)曲妥珠單抗：針對HER2受體的人源化單克隆抗體，適用于HER2陽性的乳腺癌、胃癌等。