停繳醫(yī)保協(xié)議書范本甲方（姓名）：身份證號(hào)碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（姓名）：身份證號(hào)碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方因[具體原因]，希望停繳醫(yī)保，乙方作為專業(yè)的法律人士，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方停繳醫(yī)保事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議背景及目的甲方基于自身的實(shí)際情況，決定暫停繳納醫(yī)保。雙方簽訂本協(xié)議旨在明確停繳醫(yī)保過程中雙方的權(quán)利義務(wù)，確保相關(guān)事宜合法、有序進(jìn)行，避免潛在的法律風(fēng)險(xiǎn)和糾紛。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述本協(xié)議所涉及的標(biāo)的物為甲方享有的醫(yī)保權(quán)益。醫(yī)保作為國(guó)家提供的一項(xiàng)重要社會(huì)保障制度，旨在為參保人員提供醫(yī)療費(fèi)用的保障。甲方通過繳納醫(yī)保費(fèi)用，獲得相應(yīng)的醫(yī)療報(bào)銷等權(quán)益。在本協(xié)議中，甲方希望暫停享受醫(yī)保權(quán)益，即停止繳納醫(yī)保費(fèi)用。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)根據(jù)自身意愿提出停繳醫(yī)保的申請(qǐng)。在符合本協(xié)議約定及法律法規(guī)規(guī)定的情況下，甲方有權(quán)要求乙方協(xié)助辦理停繳醫(yī)保的相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方告知其停繳醫(yī)保的真實(shí)原因及相關(guān)情況。甲方需按照乙方的要求提供辦理停繳醫(yī)保手續(xù)所需的各類文件和資料，包括但不限于身份證、戶口本、相關(guān)證明文件等，并確保所提供資料的真實(shí)性、完整性和合法性。甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付乙方因協(xié)助辦理停繳醫(yī)保手續(xù)而產(chǎn)生的合理費(fèi)用（如有）。在停繳醫(yī)保期間，甲方應(yīng)自行承擔(dān)因未繳納醫(yī)保而可能產(chǎn)生的一切風(fēng)險(xiǎn)和后果，包括但不限于無法享受醫(yī)保報(bào)銷待遇、可能面臨的醫(yī)療費(fèi)用自付等情況。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供相關(guān)資料和支付費(fèi)用（如有）。乙方有權(quán)根據(jù)法律法規(guī)及醫(yī)保政策的規(guī)定，為甲方提供關(guān)于停繳醫(yī)保手續(xù)辦理的專業(yè)法律建議和指導(dǎo)。2.義務(wù)乙方應(yīng)依據(jù)法律法規(guī)及醫(yī)保政策的規(guī)定，為甲方辦理停繳醫(yī)保的相關(guān)手續(xù)，確保手續(xù)辦理的合法性和合規(guī)性。乙方應(yīng)在辦理停繳醫(yī)保手續(xù)過程中，及時(shí)向甲方通報(bào)辦理進(jìn)度，解答甲方關(guān)于手續(xù)辦理的疑問。乙方應(yīng)對(duì)甲方提供的資料嚴(yán)格保密，不得泄露甲方的個(gè)人隱私信息及相關(guān)資料內(nèi)容，除非法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)甲方書面同意。四、停繳醫(yī)保手續(xù)辦理流程（一）申請(qǐng)階段甲方應(yīng)向乙方提交停繳醫(yī)保的書面申請(qǐng)，申請(qǐng)中應(yīng)明確停繳的起始時(shí)間、預(yù)計(jì)停繳期限等內(nèi)容。乙方在收到甲方申請(qǐng)后，應(yīng)進(jìn)行初步審核，確認(rèn)申請(qǐng)內(nèi)容是否符合法律法規(guī)及醫(yī)保政策的要求。（二）資料準(zhǔn)備階段根據(jù)乙方的要求，甲方應(yīng)準(zhǔn)備辦理停繳醫(yī)保手續(xù)所需的各類資料。這些資料可能包括但不限于：1.本人身份證原件及復(fù)印件；2.戶口本原件及復(fù)印件（如有需要）；3.能夠證明停繳醫(yī)保原因的相關(guān)證明文件（如離職證明、個(gè)體工商戶停業(yè)證明等，根據(jù)實(shí)際情況提供）；4.其他可能要求的文件或資料。（三）手續(xù)辦理階段乙方憑借甲方提供的資料，按照醫(yī)保管理部門的要求和流程，辦理停繳醫(yī)保的相關(guān)手續(xù)。乙方應(yīng)確保在辦理過程中，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)及醫(yī)保政策的規(guī)定，準(zhǔn)確填寫各類表格和文件，提交正確的資料。（四）確認(rèn)階段在完成停繳醫(yī)保手續(xù)辦理后，乙方應(yīng)及時(shí)與甲方確認(rèn)手續(xù)辦理結(jié)果。甲方有權(quán)要求乙方提供辦理結(jié)果的相關(guān)證明文件或憑證，以證明停繳醫(yī)保手續(xù)已成功辦理。五、費(fèi)用及支付方式（一）費(fèi)用說明若乙方因協(xié)助甲方辦理停繳醫(yī)保手續(xù)而產(chǎn)生費(fèi)用（如資料復(fù)印費(fèi)、交通差旅費(fèi)等），甲方應(yīng)按照乙方實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用支付給乙方。乙方應(yīng)在費(fèi)用產(chǎn)生后，及時(shí)向甲方提供費(fèi)用明細(xì)清單，以便甲方核對(duì)。（二）支付方式甲方應(yīng)在收到乙方提供的費(fèi)用明細(xì)清單后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶。支付方式可采用銀行轉(zhuǎn)賬等方式，具體轉(zhuǎn)賬信息如下：開戶銀行：銀行賬號(hào)：戶名：六、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定如實(shí)告知停繳醫(yī)保原因或提供虛假資料，導(dǎo)致乙方在辦理手續(xù)過程中遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于乙方支付的費(fèi)用、因處理相關(guān)問題而產(chǎn)生的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付乙方費(fèi)用（如有），每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已產(chǎn)生的全部費(fèi)用及違約金，同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的其他損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照法律法規(guī)及醫(yī)保政策的規(guī)定辦理停繳醫(yī)保手續(xù)，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于甲方無法享受醫(yī)保報(bào)銷待遇而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用自付部分、甲方為處理相關(guān)問題而產(chǎn)生的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定及時(shí)向甲方通報(bào)辦理進(jìn)度或解答甲方疑問，每逾期一次，應(yīng)向甲方支付[X]元的違約金。若因乙方的過錯(cuò)導(dǎo)致甲方權(quán)益受損或產(chǎn)生其他不利后果的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.若乙方違反保密義務(wù)，泄露甲方的個(gè)人隱私信息及相關(guān)資料內(nèi)容，乙方應(yīng)立即采取措施消除影響，并向甲方支付[X]元的違約金。若因乙方的泄密行為給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。七、爭(zhēng)議解決若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭(zhēng)議解決期間，除爭(zhēng)議事項(xiàng)外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭(zhēng)議的條款。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至甲方恢復(fù)繳納醫(yī)保或雙方另行協(xié)商解除本協(xié)議之日止。2.本協(xié)議一式