手術(shù)室護(hù)理流程制度方案一、概述

手術(shù)室護(hù)理流程制度方案旨在規(guī)范手術(shù)室的護(hù)理工作，確?；颊甙踩岣呤中g(shù)效率，并降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。本方案涵蓋術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過標(biāo)準(zhǔn)化流程和精細(xì)化管理，提升護(hù)理質(zhì)量。

二、術(shù)前準(zhǔn)備

（一）患者評(píng)估

1.收集患者信息：包括病史、過敏史、用藥情況等。

2.評(píng)估生命體征：測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，記錄異常情況。

3.心理支持：與患者溝通，緩解焦慮情緒，講解手術(shù)流程。

（二）術(shù)前檢查

1.完成必要的實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等。

2.影像學(xué)檢查：根據(jù)手術(shù)需求，安排X光、CT或MRI檢查。

3.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，制定應(yīng)急預(yù)案。

（三）術(shù)前準(zhǔn)備

1.皮膚準(zhǔn)備：清潔手術(shù)部位，必要時(shí)進(jìn)行備皮。

2.用藥指導(dǎo)：核對術(shù)前用藥，確保藥物劑量和用法正確。

3.手術(shù)器械準(zhǔn)備：檢查手術(shù)器械、敷料、縫線等是否齊全、完好。

三、術(shù)中配合

（一）環(huán)境準(zhǔn)備

1.手術(shù)室消毒：使用紫外線或消毒液進(jìn)行空氣和表面消毒。

2.設(shè)備調(diào)試：檢查監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、吸引器等設(shè)備是否正常。

3.無菌操作：確保手術(shù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。

（二）患者監(jiān)護(hù)

1.連接監(jiān)護(hù)設(shè)備：監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度等生命體征。

2.麻醉配合：協(xié)助麻醉醫(yī)生完成麻醉誘導(dǎo)和維持。

3.體位管理：根據(jù)手術(shù)需求，調(diào)整患者體位，防止壓瘡。

（三）術(shù)中護(hù)理

1.生命體征記錄：每30分鐘記錄一次生命體征，異常情況及時(shí)報(bào)告。

2.輸液管理：核對輸液種類和速度，防止輸錯(cuò)液體。

3.術(shù)中溝通：與手術(shù)醫(yī)生保持密切溝通，及時(shí)傳遞器械和物品。

四、術(shù)后護(hù)理

（一）患者轉(zhuǎn)運(yùn)

1.輕柔搬運(yùn)：避免劇烈震動(dòng)，防止傷口出血或內(nèi)臟損傷。

2.監(jiān)護(hù)交接：與ICU或病房護(hù)士詳細(xì)交接患者情況。

（二）生命體征監(jiān)測

1.密切觀察：術(shù)后6小時(shí)內(nèi)每15分鐘監(jiān)測一次生命體征。

2.疼痛管理：評(píng)估疼痛程度，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。

（三）傷口護(hù)理

1.傷口檢查：觀察傷口有無滲血、紅腫、感染等異常。

2.敷料更換：根據(jù)傷口情況，定期更換敷料。

3.引流管管理：保持引流管通暢，記錄引流量和性質(zhì)。

（四）并發(fā)癥預(yù)防

1.深靜脈血栓：指導(dǎo)患者早期活動(dòng)，使用彈力襪。

2.壓瘡預(yù)防：定時(shí)翻身，使用減壓床墊。

3.肺部感染：鼓勵(lì)患者深呼吸，進(jìn)行霧化吸入。

五、總結(jié)

一、概述

手術(shù)室護(hù)理流程制度方案旨在規(guī)范手術(shù)室的護(hù)理工作，確?；颊甙踩?，提高手術(shù)效率，并降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。本方案涵蓋術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過標(biāo)準(zhǔn)化流程和精細(xì)化管理，提升護(hù)理質(zhì)量。本方案適用于各類手術(shù)，包括但不限于普外科、骨科、神經(jīng)外科等。通過嚴(yán)格執(zhí)行本方案，可以有效減少護(hù)理差錯(cuò)，提升患者滿意度。

二、術(shù)前準(zhǔn)備

（一）患者評(píng)估

1.收集患者信息：

(1)仔細(xì)核對患者身份信息，包括姓名、性別、年齡、住院號(hào)等，確保與醫(yī)囑和手術(shù)通知單一致。

(2)記錄患者病史，包括既往手術(shù)史、過敏史（特別是藥物、食物、麻醉藥過敏）、慢性病史（如高血壓、糖尿病、心臟病等）及當(dāng)前用藥情況。

(3)評(píng)估患者營養(yǎng)狀況，記錄體重、身高，必要時(shí)測量臂圍、皮褶厚度等。

2.評(píng)估生命體征：

(1)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，并記錄。異常情況（如體溫>38℃、脈搏<60次/分或>100次/分、呼吸<12次/分或>24次/分、血壓<90/60mmHg或>180/110mmHg）需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。

(2)進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測，確保SpO2在95%以上。

3.心理支持：

(1)耐心與患者溝通，了解其焦慮程度和主要擔(dān)憂，提供針對性的解釋和安慰。

(2)講解手術(shù)目的、流程、預(yù)期效果及可能的風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)患者信心。

(3)指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、肌肉松弛等。

（二）術(shù)前檢查

1.完成必要的實(shí)驗(yàn)室檢查：

(1)核對醫(yī)囑，采集血樣進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖等檢查。

(2)根據(jù)手術(shù)需求，安排特定檢查，如術(shù)前心肌酶譜（心臟手術(shù)）、傳染病篩查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等）。

(3)記錄檢查結(jié)果，異常指標(biāo)需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并復(fù)查。

2.影像學(xué)檢查：

(1)安排X光、CT、MRI或超聲檢查，明確手術(shù)部位、病灶情況及周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系。

(2)指導(dǎo)患者按要求準(zhǔn)備，如禁食水、佩戴金屬物品等。

(3)獲取并核對影像報(bào)告，確保檢查結(jié)果完整、清晰。

3.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：

(1)根據(jù)患者情況，使用美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級(jí)等工具評(píng)估麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

(2)制定針對高風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施，如術(shù)前優(yōu)化心肺功能、控制血糖等。

(3)準(zhǔn)備好應(yīng)急預(yù)案，包括急救藥品、器械及人員分工。

（三）術(shù)前準(zhǔn)備

1.皮膚準(zhǔn)備：

(1)根據(jù)手術(shù)部位和范圍，選擇合適的備皮方式（剃毛、剪毛或脫毛）。

(2)使用無菌消毒液（如碘伏）進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒，范圍應(yīng)超出手術(shù)切口至少15cm。

(3)消毒后用無菌紗布覆蓋，防止污染。

2.用藥指導(dǎo)：

(1)核對術(shù)前用藥醫(yī)囑，確保藥物種類、劑量、用法正確。

(2)指導(dǎo)患者按時(shí)按量服用，并記錄用藥時(shí)間。

(3)特別注意麻醉藥物（如鎮(zhèn)靜劑）的服用時(shí)間和禁忌。

3.手術(shù)器械準(zhǔn)備：

(1)根據(jù)手術(shù)類型，清點(diǎn)并檢查所需器械、敷料、縫線、引流管等是否齊全、完好。

(2)滅菌器械需檢查滅菌標(biāo)識(shí)和有效期，確保符合無菌要求。

(3)與手術(shù)醫(yī)生、器械護(hù)士共同核對器械清點(diǎn)單，確保無誤。

三、術(shù)中配合

（一）環(huán)境準(zhǔn)備

1.手術(shù)室消毒：

(1)手術(shù)前1小時(shí)停止清掃，減少人員走動(dòng)，降低空氣污染。

(2)使用紫外線燈照射30分鐘以上進(jìn)行空氣消毒，或使用超低容量噴霧器進(jìn)行空氣消毒。

(3)地面、墻面、設(shè)備表面使用消毒液擦拭，確保無菌環(huán)境。

2.設(shè)備調(diào)試：

(1)檢查監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、吸引器、電刀等設(shè)備是否正常工作，并處于備用狀態(tài)。

(2)連接監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。

(3)麻醉機(jī)需檢查氣源、氧氣、氮?dú)鈮毫?，以及麻醉藥品?chǔ)量。

3.無菌操作：

(1)手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)入手術(shù)室前更換無菌手術(shù)衣和手套，并佩戴口罩、帽子。

(2)遵守?zé)o菌區(qū)域劃分，非無菌人員不得進(jìn)入無菌區(qū)。

(3)操作時(shí)避免跨越無菌區(qū)，器械傳遞需使用無菌傳遞車。

（二）患者監(jiān)護(hù)

1.連接監(jiān)護(hù)設(shè)備：

(1)患者進(jìn)入手術(shù)室后，連接心電監(jiān)護(hù)、無創(chuàng)血壓監(jiān)測、脈搏血氧飽和度監(jiān)測、體溫監(jiān)測等設(shè)備。

(2)設(shè)置合理的監(jiān)測參數(shù)，如心電頻率60-100次/分，血壓90-140/60-90mmHg，SpO2>95%。

(3)定時(shí)校準(zhǔn)監(jiān)護(hù)儀，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。

2.麻醉配合：

(1)協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，如建立靜脈通路、吸入麻醉氣體、氣管插管等。

(2)監(jiān)測麻醉深度，觀察患者生命體征變化，及時(shí)報(bào)告異常。

(3)根據(jù)手術(shù)需求，調(diào)整麻醉藥物輸注速度。

3.體位管理：

(1)根據(jù)手術(shù)類型，協(xié)助醫(yī)生擺放患者體位，確保手術(shù)視野清晰且患者舒適。

(2)使用體位墊保護(hù)受壓部位，防止壓瘡和神經(jīng)損傷。

(3)定時(shí)檢查受壓部位皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

（三）術(shù)中護(hù)理

1.生命體征記錄：

(1)術(shù)中每30分鐘記錄一次生命體征，特殊情況（如手術(shù)關(guān)鍵階段、生命體征波動(dòng)時(shí)）隨時(shí)記錄。

(2)記錄出入量，包括輸液量、輸血量、尿量等。

(3)異常情況需立即報(bào)告醫(yī)生并記錄處理過程。

2.輸液管理：

(1)核對輸液種類、劑量、速度，確保輸注正確。

(2)監(jiān)測輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏等，及時(shí)處理并報(bào)告。

(3)保持輸液通道通暢，必要時(shí)更換輸液管路。

3.術(shù)中溝通：

(1)與手術(shù)醫(yī)生保持眼神或手勢交流，確保器械傳遞準(zhǔn)確、及時(shí)。

(2)主動(dòng)提供所需器械和物品，避免醫(yī)生分心。

(3)關(guān)鍵步驟（如關(guān)腹、縫合皮膚）需與醫(yī)生確認(rèn)。

四、術(shù)后護(hù)理

（一）患者轉(zhuǎn)運(yùn)

1.輕柔搬運(yùn)：

(1)使用擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)，搬運(yùn)過程中保持平穩(wěn)，避免震動(dòng)。

(2)對于肥胖或虛弱患者，需2-3人配合搬運(yùn)，注意保護(hù)傷口和引流管。

(3)轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切觀察患者意識(shí)、呼吸、疼痛等情況。

2.監(jiān)護(hù)交接：

(1)與ICU或病房護(hù)士共同交接患者，使用護(hù)理交接單記錄生命體征、傷口情況、引流管情況、用藥情況等。

(2)確保交接雙方確認(rèn)無誤，并在交接單上簽字。

(3)交接過程中解答對方疑問，確保持續(xù)護(hù)理的連貫性。

（二）生命體征監(jiān)測

1.密切觀察：

(1)術(shù)后6小時(shí)內(nèi)每15分鐘監(jiān)測一次生命體征，之后根據(jù)患者情況調(diào)整監(jiān)測頻率。

(2)關(guān)注患者有無呼吸困難、胸痛、心律失常等異常表現(xiàn)。

(3)記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)，異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。

2.疼痛管理：

(1)使用疼痛評(píng)分量表（如NRS數(shù)字評(píng)分法）評(píng)估疼痛程度。

(2)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，并觀察用藥效果及不良反應(yīng)。

(3)指導(dǎo)患者使用非藥物鎮(zhèn)痛方法，如放松技巧、局部冷敷等。

（三）傷口護(hù)理

1.傷口檢查：

(1)每次護(hù)理時(shí)檢查傷口有無滲血、滲液、紅腫、皮溫升高等感染跡象。

(2)必要時(shí)測量傷口溫度，>38℃可能提示感染。

(3)觀察引流液顏色、性狀、量，異常情況及時(shí)報(bào)告。

2.敷料更換：

(1)根據(jù)傷口滲出情況，選擇合適的敷料（如干紗布、半透膜、泡沫敷料等）。

(2)更換敷料時(shí)嚴(yán)格無菌操作，避免污染傷口。

(3)更換后用透明敷料覆蓋，便于觀察傷口情況。

3.引流管管理：

(1)保持引流管通暢，防止扭曲、受壓、折疊。

(2)定時(shí)記錄引流液量、顏色、性狀，異常情況及時(shí)報(bào)告并處理。

(3)拔管前需評(píng)估引流量，確保引流已減少至可拔管水平。

（四）并發(fā)癥預(yù)防

1.深靜脈血栓：

(1)鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮等。

(2)必要時(shí)使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置。

(3)對于高?；颊?，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。

2.壓瘡預(yù)防：

(1)定時(shí)翻身（至少每2小時(shí)一次），使用減壓床墊。

(2)檢查受壓部位皮膚，發(fā)現(xiàn)紅腫及時(shí)處理。

(3)保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。

3.肺部感染：

(1)鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入。

(2)咳痰無力患者需協(xié)助排痰，如拍背、體位引流。

(3)監(jiān)測呼吸音，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。

五、總結(jié)

手術(shù)室護(hù)理流程制度方案通過規(guī)范術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理等環(huán)節(jié)，確?；颊甙踩岣呤中g(shù)質(zhì)量。護(hù)理團(tuán)隊(duì)需嚴(yán)格執(zhí)行本方案，不斷優(yōu)化流程，提升專業(yè)技能，為患者提供安全、高效的護(hù)理服務(wù)。

一、概述

手術(shù)室護(hù)理流程制度方案旨在規(guī)范手術(shù)室的護(hù)理工作，確保患者安全，提高手術(shù)效率，并降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。本方案涵蓋術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過標(biāo)準(zhǔn)化流程和精細(xì)化管理，提升護(hù)理質(zhì)量。

二、術(shù)前準(zhǔn)備

（一）患者評(píng)估

1.收集患者信息：包括病史、過敏史、用藥情況等。

2.評(píng)估生命體征：測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，記錄異常情況。

3.心理支持：與患者溝通，緩解焦慮情緒，講解手術(shù)流程。

（二）術(shù)前檢查

1.完成必要的實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等。

2.影像學(xué)檢查：根據(jù)手術(shù)需求，安排X光、CT或MRI檢查。

3.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，制定應(yīng)急預(yù)案。

（三）術(shù)前準(zhǔn)備

1.皮膚準(zhǔn)備：清潔手術(shù)部位，必要時(shí)進(jìn)行備皮。

2.用藥指導(dǎo)：核對術(shù)前用藥，確保藥物劑量和用法正確。

3.手術(shù)器械準(zhǔn)備：檢查手術(shù)器械、敷料、縫線等是否齊全、完好。

三、術(shù)中配合

（一）環(huán)境準(zhǔn)備

1.手術(shù)室消毒：使用紫外線或消毒液進(jìn)行空氣和表面消毒。

2.設(shè)備調(diào)試：檢查監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、吸引器等設(shè)備是否正常。

3.無菌操作：確保手術(shù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。

（二）患者監(jiān)護(hù)

1.連接監(jiān)護(hù)設(shè)備：監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度等生命體征。

2.麻醉配合：協(xié)助麻醉醫(yī)生完成麻醉誘導(dǎo)和維持。

3.體位管理：根據(jù)手術(shù)需求，調(diào)整患者體位，防止壓瘡。

（三）術(shù)中護(hù)理

1.生命體征記錄：每30分鐘記錄一次生命體征，異常情況及時(shí)報(bào)告。

2.輸液管理：核對輸液種類和速度，防止輸錯(cuò)液體。

3.術(shù)中溝通：與手術(shù)醫(yī)生保持密切溝通，及時(shí)傳遞器械和物品。

四、術(shù)后護(hù)理

（一）患者轉(zhuǎn)運(yùn)

1.輕柔搬運(yùn)：避免劇烈震動(dòng)，防止傷口出血或內(nèi)臟損傷。

2.監(jiān)護(hù)交接：與ICU或病房護(hù)士詳細(xì)交接患者情況。

（二）生命體征監(jiān)測

1.密切觀察：術(shù)后6小時(shí)內(nèi)每15分鐘監(jiān)測一次生命體征。

2.疼痛管理：評(píng)估疼痛程度，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。

（三）傷口護(hù)理

1.傷口檢查：觀察傷口有無滲血、紅腫、感染等異常。

2.敷料更換：根據(jù)傷口情況，定期更換敷料。

3.引流管管理：保持引流管通暢，記錄引流量和性質(zhì)。

（四）并發(fā)癥預(yù)防

1.深靜脈血栓：指導(dǎo)患者早期活動(dòng)，使用彈力襪。

2.壓瘡預(yù)防：定時(shí)翻身，使用減壓床墊。

3.肺部感染：鼓勵(lì)患者深呼吸，進(jìn)行霧化吸入。

五、總結(jié)

一、概述

手術(shù)室護(hù)理流程制度方案旨在規(guī)范手術(shù)室的護(hù)理工作，確保患者安全，提高手術(shù)效率，并降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。本方案涵蓋術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過標(biāo)準(zhǔn)化流程和精細(xì)化管理，提升護(hù)理質(zhì)量。本方案適用于各類手術(shù)，包括但不限于普外科、骨科、神經(jīng)外科等。通過嚴(yán)格執(zhí)行本方案，可以有效減少護(hù)理差錯(cuò)，提升患者滿意度。

二、術(shù)前準(zhǔn)備

（一）患者評(píng)估

1.收集患者信息：

(1)仔細(xì)核對患者身份信息，包括姓名、性別、年齡、住院號(hào)等，確保與醫(yī)囑和手術(shù)通知單一致。

(2)記錄患者病史，包括既往手術(shù)史、過敏史（特別是藥物、食物、麻醉藥過敏）、慢性病史（如高血壓、糖尿病、心臟病等）及當(dāng)前用藥情況。

(3)評(píng)估患者營養(yǎng)狀況，記錄體重、身高，必要時(shí)測量臂圍、皮褶厚度等。

2.評(píng)估生命體征：

(1)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，并記錄。異常情況（如體溫>38℃、脈搏<60次/分或>100次/分、呼吸<12次/分或>24次/分、血壓<90/60mmHg或>180/110mmHg）需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。

(2)進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測，確保SpO2在95%以上。

3.心理支持：

(1)耐心與患者溝通，了解其焦慮程度和主要擔(dān)憂，提供針對性的解釋和安慰。

(2)講解手術(shù)目的、流程、預(yù)期效果及可能的風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)患者信心。

(3)指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、肌肉松弛等。

（二）術(shù)前檢查

1.完成必要的實(shí)驗(yàn)室檢查：

(1)核對醫(yī)囑，采集血樣進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖等檢查。

(2)根據(jù)手術(shù)需求，安排特定檢查，如術(shù)前心肌酶譜（心臟手術(shù)）、傳染病篩查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等）。

(3)記錄檢查結(jié)果，異常指標(biāo)需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并復(fù)查。

2.影像學(xué)檢查：

(1)安排X光、CT、MRI或超聲檢查，明確手術(shù)部位、病灶情況及周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系。

(2)指導(dǎo)患者按要求準(zhǔn)備，如禁食水、佩戴金屬物品等。

(3)獲取并核對影像報(bào)告，確保檢查結(jié)果完整、清晰。

3.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：

(1)根據(jù)患者情況，使用美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)（ASA）分級(jí)等工具評(píng)估麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

(2)制定針對高風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施，如術(shù)前優(yōu)化心肺功能、控制血糖等。

(3)準(zhǔn)備好應(yīng)急預(yù)案，包括急救藥品、器械及人員分工。

（三）術(shù)前準(zhǔn)備

1.皮膚準(zhǔn)備：

(1)根據(jù)手術(shù)部位和范圍，選擇合適的備皮方式（剃毛、剪毛或脫毛）。

(2)使用無菌消毒液（如碘伏）進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒，范圍應(yīng)超出手術(shù)切口至少15cm。

(3)消毒后用無菌紗布覆蓋，防止污染。

2.用藥指導(dǎo)：

(1)核對術(shù)前用藥醫(yī)囑，確保藥物種類、劑量、用法正確。

(2)指導(dǎo)患者按時(shí)按量服用，并記錄用藥時(shí)間。

(3)特別注意麻醉藥物（如鎮(zhèn)靜劑）的服用時(shí)間和禁忌。

3.手術(shù)器械準(zhǔn)備：

(1)根據(jù)手術(shù)類型，清點(diǎn)并檢查所需器械、敷料、縫線、引流管等是否齊全、完好。

(2)滅菌器械需檢查滅菌標(biāo)識(shí)和有效期，確保符合無菌要求。

(3)與手術(shù)醫(yī)生、器械護(hù)士共同核對器械清點(diǎn)單，確保無誤。

三、術(shù)中配合

（一）環(huán)境準(zhǔn)備

1.手術(shù)室消毒：

(1)手術(shù)前1小時(shí)停止清掃，減少人員走動(dòng)，降低空氣污染。

(2)使用紫外線燈照射30分鐘以上進(jìn)行空氣消毒，或使用超低容量噴霧器進(jìn)行空氣消毒。

(3)地面、墻面、設(shè)備表面使用消毒液擦拭，確保無菌環(huán)境。

2.設(shè)備調(diào)試：

(1)檢查監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、吸引器、電刀等設(shè)備是否正常工作，并處于備用狀態(tài)。

(2)連接監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。

(3)麻醉機(jī)需檢查氣源、氧氣、氮?dú)鈮毫?，以及麻醉藥品?chǔ)量。

3.無菌操作：

(1)手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)入手術(shù)室前更換無菌手術(shù)衣和手套，并佩戴口罩、帽子。

(2)遵守?zé)o菌區(qū)域劃分，非無菌人員不得進(jìn)入無菌區(qū)。

(3)操作時(shí)避免跨越無菌區(qū)，器械傳遞需使用無菌傳遞車。

（二）患者監(jiān)護(hù)

1.連接監(jiān)護(hù)設(shè)備：

(1)患者進(jìn)入手術(shù)室后，連接心電監(jiān)護(hù)、無創(chuàng)血壓監(jiān)測、脈搏血氧飽和度監(jiān)測、體溫監(jiān)測等設(shè)備。

(2)設(shè)置合理的監(jiān)測參數(shù)，如心電頻率60-100次/分，血壓90-140/60-90mmHg，SpO2>95%。

(3)定時(shí)校準(zhǔn)監(jiān)護(hù)儀，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。

2.麻醉配合：

(1)協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，如建立靜脈通路、吸入麻醉氣體、氣管插管等。

(2)監(jiān)測麻醉深度，觀察患者生命體征變化，及時(shí)報(bào)告異常。

(3)根據(jù)手術(shù)需求，調(diào)整麻醉藥物輸注速度。

3.體位管理：

(1)根據(jù)手術(shù)類型，協(xié)助醫(yī)生擺放患者體位，確保手術(shù)視野清晰且患者舒適。

(2)使用體位墊保護(hù)受壓部位，防止壓瘡和神經(jīng)損傷。

(3)定時(shí)檢查受壓部位皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

（三）術(shù)中護(hù)理

1.生命體征記錄：

(1)術(shù)中每30分鐘記錄一次生命體征，特殊情況（如手術(shù)關(guān)鍵階段、生命體征波動(dòng)時(shí)）隨時(shí)記錄。

(2)記錄出入量，包括輸液量、輸血量、尿量等。

(3)異常情況需立即報(bào)告醫(yī)生并記錄處理過程。

2.輸液管理：

(1)核對輸液種類、劑量、速度，確保輸注正確。

(2)監(jiān)測輸液反應(yīng)，如發(fā)熱、過敏等，及時(shí)處理并報(bào)告。

(3)保持輸液通道通暢，必要時(shí)更換輸液管路。

3.術(shù)中溝通：

(1)與手術(shù)醫(yī)生保持眼神或手勢交流，確保器械傳遞準(zhǔn)確、及時(shí)。

(2)主動(dòng)提供所需器械和物品，避免醫(yī)生分心。

(3)關(guān)鍵步驟（如關(guān)腹、縫合皮膚）需與醫(yī)生確認(rèn)。

四、術(shù)后護(hù)理

（一）患者轉(zhuǎn)運(yùn)

1.輕柔搬運(yùn)：

(1)使用擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)，搬運(yùn)過程中保持平穩(wěn)，避免震動(dòng)。

(2)對于肥胖或虛弱患者，需2-3人配合搬運(yùn)，注意保護(hù)傷口和引流管。

(3)轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切觀察患者意識(shí)、呼吸、疼痛等情況。

2.監(jiān)護(hù)交接：

(1)與ICU或病房護(hù)士共同交接患者，使用護(hù)理交接單記錄生命體征、傷口情況、引流管情況、用藥情況等。

(2)確保交接雙方確認(rèn)無誤，并在交接單上簽字。

(3)交接過程中解答對方疑問，確保持續(xù)護(hù)理的連貫性。