2025年發(fā)熱護(hù)理試題及答案詳解

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.關(guān)于發(fā)熱的定義，下列哪項(xiàng)是正確的？

A.體溫超過37.0℃

B.體溫超過37.3℃

C.體溫超過38.0℃

D.體溫超過38.5℃

2.下列哪種情況屬于超高熱？

A.體溫38.1-39.0℃

B.體溫39.1-40.0℃

C.體溫40.1-41.0℃

D.體溫超過41.0℃

3.關(guān)于發(fā)熱的生理機(jī)制，下列說法錯誤的是：

A.發(fā)熱是體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移的結(jié)果

B.發(fā)熱時體溫升高主要是由于產(chǎn)熱增加

C.發(fā)熱是機(jī)體對感染或炎癥的一種防御反應(yīng)

D.發(fā)熱過程中，外周血管收縮有助于減少散熱

4.下列哪種藥物屬于非甾體抗炎藥(NSAIDs)？

A.對乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.以上都是

5.關(guān)于物理降溫的方法，下列哪項(xiàng)不正確？

A.可使用溫水擦浴

B.可使用酒精擦浴

C.可使用冰袋置于大血管處

D.可減少蓋被，增加散熱

6.下列哪項(xiàng)不是發(fā)熱的常見原因？

A.病毒感染

B.細(xì)菌感染

C.自身免疫性疾病

D.內(nèi)分泌失調(diào)

7.關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不正確？

A.發(fā)熱時應(yīng)給予充足的水分補(bǔ)充

B.高熱患者應(yīng)給予高熱量飲食

C.發(fā)熱患者應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)

D.發(fā)熱患者應(yīng)定時監(jiān)測體溫

8.下列哪種情況需要立即就醫(yī)？

A.體溫持續(xù)超過38.5℃超過3天

B.3個月以下嬰兒體溫超過38.0℃

C.成人體溫超過39.0℃伴有意識障礙

D.兒童體溫超過38.5℃

9.關(guān)于發(fā)熱患者的用藥護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確？

A.退熱藥應(yīng)按醫(yī)囑定時給予

B.退熱藥可預(yù)防性給藥

C.退熱藥用藥后應(yīng)觀察療效

D.避免同時使用多種退熱藥

10.下列哪項(xiàng)不是發(fā)熱的伴隨癥狀？

A.寒戰(zhàn)

B.頭痛

C.出汗

D.腹瀉

二、判斷題（每題2分，共5題）

1.所有發(fā)熱都需要立即使用退熱藥物進(jìn)行降溫處理。（）

2.發(fā)熱時，應(yīng)鼓勵患者多飲水，以補(bǔ)充水分和促進(jìn)散熱。（）

3.酒精擦浴是一種安全有效的物理降溫方法。（）

4.發(fā)熱患者的飲食應(yīng)以清淡、易消化、高熱量食物為主。（）

5.發(fā)熱是機(jī)體的一種防御反應(yīng)，不應(yīng)過度干預(yù)。（）

三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共2題）

1.下列哪些情況屬于發(fā)熱的緊急情況，需要立即就醫(yī)？（）

A.3個月以下嬰兒體溫超過38.0℃

B.體溫超過40℃

C.發(fā)熱伴有劇烈頭痛、頸部僵硬

D.發(fā)熱伴有呼吸困難

E.發(fā)熱超過3天無緩解

2.關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，下列哪些是正確的？（）

A.保持環(huán)境溫度適宜，避免過冷或過熱

B.高熱患者可使用冰袋置于額頭、腋下等部位

C.發(fā)熱時應(yīng)給予高熱量、高蛋白飲食

D.發(fā)熱患者應(yīng)定時監(jiān)測體溫并記錄

E.發(fā)熱時應(yīng)減少水分?jǐn)z入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)

四、填空題（每題2分，共5題）

1.發(fā)熱是指體溫超過正常范圍，成人腋下溫度超過______℃。

2.根據(jù)發(fā)熱程度，可將發(fā)熱分為低熱、中度發(fā)熱、高熱和______。

3.臨床上常用的退熱藥物主要有對乙酰氨基酚、______和布洛芬等。

4.物理降溫時，冰袋應(yīng)置于患者的大血管處，如頸部、腋下和______等部位。

5.發(fā)熱患者的飲食應(yīng)以______、易消化、富含維生素的食物為主。

五、簡答題（每題5分，共2題）

1.簡述發(fā)熱的護(hù)理措施包括哪些方面？

2.試述發(fā)熱的緊急情況及處理原則。

答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：C

解析：發(fā)熱的定義通常是指體溫超過正常范圍。成人腋下正常體溫一般為36.0-37.0℃，口腔溫度為36.3-37.2℃，直腸溫度為36.5-37.7℃。因此，腋下溫度超過38.0℃通常被認(rèn)為是發(fā)熱。

2.答案：D

解析：根據(jù)發(fā)熱程度可分為：低熱(37.3-38.0℃)、中度發(fā)熱(38.1-39.0℃)、高熱(39.1-41.0℃)和超高熱(超過41.0℃)。因此，體溫超過41.0℃屬于超高熱。

3.答案：B

解析：發(fā)熱是體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移的結(jié)果，主要是由于致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移。發(fā)熱過程中，機(jī)體通過增加產(chǎn)熱和減少散熱來達(dá)到新的調(diào)定點(diǎn)溫度。因此，發(fā)熱時體溫升高是由于產(chǎn)熱增加和散熱減少共同作用的結(jié)果，而不僅僅是產(chǎn)熱增加。

4.答案：D

解析：對乙酰氨基酚、布洛芬和阿司匹林都屬于非甾體抗炎藥(NSAIDs)，具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用。它們通過抑制環(huán)氧化酶(COX)減少前列腺素的合成，從而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用。

5.答案：B

解析：物理降溫的方法包括溫水擦浴、減少蓋被增加散熱、使用冰袋置于大血管處等。酒精擦浴雖然理論上可以通過蒸發(fā)帶走熱量，但酒精可通過皮膚吸收，特別是兒童皮膚薄嫩，容易引起酒精中毒，因此不推薦使用酒精擦浴進(jìn)行物理降溫。

6.答案：D

解析：發(fā)熱的常見原因包括感染(病毒、細(xì)菌、真菌等)、炎癥、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、藥物反應(yīng)等。內(nèi)分泌失調(diào)通常不會直接導(dǎo)致發(fā)熱，除非引起其他疾病如甲狀腺危象等。

7.答案：B

解析：發(fā)熱患者的護(hù)理措施包括：給予充足的水分補(bǔ)充；保持環(huán)境通風(fēng)；定時監(jiān)測體溫；根據(jù)發(fā)熱程度給予適當(dāng)?shù)娘嬍?。高熱患者?yīng)給予清淡、易消化的飲食，而非高熱量飲食，因?yàn)楦邿崃渴澄飼黾哟x率，加重發(fā)熱癥狀。

8.答案：C

解析：需要立即就醫(yī)的情況包括：3個月以下嬰兒體溫超過38.0℃；體溫超過40℃；發(fā)熱伴有劇烈頭痛、頸部僵硬；發(fā)熱伴有呼吸困難；發(fā)熱伴有意識障礙等。成人體溫超過39.0℃伴有意識障礙屬于緊急情況，需要立即就醫(yī)。

9.答案：B

解析：退熱藥的使用原則包括：按醫(yī)囑定時給予；用藥后應(yīng)觀察療效和不良反應(yīng)；避免同時使用多種退熱藥，以免增加不良反應(yīng)風(fēng)險；退熱藥不應(yīng)預(yù)防性給藥，而應(yīng)在發(fā)熱明顯且不適時使用。

10.答案：D

解析：發(fā)熱的常見伴隨癥狀包括寒戰(zhàn)、頭痛、出汗、肌肉酸痛、乏力等。腹瀉不是發(fā)熱的典型伴隨癥狀，除非是由感染性胃腸炎等疾病引起。

二、判斷題

1.答案：×

解析：并非所有發(fā)熱都需要立即使用退熱藥物。對于低中度發(fā)熱且患者無明顯不適，可先采用物理降溫等非藥物方法，密切觀察病情變化。退熱藥物主要用于高熱或發(fā)熱引起明顯不適的患者。

2.答案：√

解析：發(fā)熱時，機(jī)體通過皮膚蒸發(fā)和呼吸增加水分丟失，容易導(dǎo)致脫水。鼓勵患者多飲水可以補(bǔ)充水分，促進(jìn)散熱，防止脫水，特別是對于高熱患者。

3.答案：×

解析：酒精擦浴不是安全有效的物理降溫方法。酒精可通過皮膚吸收，特別是兒童皮膚薄嫩，容易引起酒精中毒。此外，酒精揮發(fā)過快可能導(dǎo)致患者寒戰(zhàn)，反而增加產(chǎn)熱。推薦使用溫水擦浴等安全方法。

4.答案：×

解析：發(fā)熱患者的飲食應(yīng)以清淡、易消化、富含維生素的食物為主，而非高熱量食物。高熱量食物會增加代謝率，加重發(fā)熱癥狀，且可能加重消化負(fù)擔(dān)。

5.答案：×

解析：雖然發(fā)熱是機(jī)體的一種防御反應(yīng)，但高熱可能引起不適、脫水甚至器官損傷，因此需要適當(dāng)干預(yù)。關(guān)鍵是根據(jù)發(fā)熱程度、患者狀況和病因進(jìn)行適當(dāng)處理，而非完全不干預(yù)。

三、多項(xiàng)選擇題

1.答案：ABCDE

解析：發(fā)熱的緊急情況包括：3個月以下嬰兒體溫超過38.0℃(嬰兒免疫系統(tǒng)不成熟，發(fā)熱可能是嚴(yán)重感染的信號)；體溫超過40℃(可能引起熱性驚厥或其他并發(fā)癥)；發(fā)熱伴有劇烈頭痛、頸部僵硬(可能提示腦膜炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病)；發(fā)熱伴有呼吸困難(可能提示嚴(yán)重肺部感染或其他呼吸系統(tǒng)疾病)；發(fā)熱超過3天無緩解(可能提示感染未控制或其他潛在疾病)。

2.答案：ABCD

解析：發(fā)熱患者的正確護(hù)理措施包括：保持環(huán)境溫度適宜，避免過冷或過熱；高熱患者可使用冰袋置于額頭、腋下等大血管處進(jìn)行物理降溫；發(fā)熱時應(yīng)給予清淡、易消化、富含維生素的食物，而非高熱量食物；定時監(jiān)測體溫并記錄，觀察發(fā)熱趨勢；鼓勵患者多飲水，補(bǔ)充水分，促進(jìn)散熱，而非減少水分?jǐn)z入。

四、填空題

1.答案：37.0

解析：發(fā)熱是指體溫超過正常范圍，成人腋下正常體溫一般為36.0-37.0℃，因此腋下溫度超過37.0℃通常被認(rèn)為是發(fā)熱。

2.答案：超高熱

解析：根據(jù)發(fā)熱程度，可將發(fā)熱分為低熱(37.3-38.0℃)、中度發(fā)熱(38.1-39.0℃)、高熱(39.1-41.0℃)和超高熱(超過41.0℃)。

3.答案：阿司匹林

解析：臨床上常用的退熱藥物主要有對乙酰氨基酚、阿司匹林和布洛芬等，它們都屬于非甾體抗炎藥(NSAIDs)，具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用。

4.答案：腹股溝

解析：物理降溫時，冰袋應(yīng)置于患者的大血管處，如頸部、腋下、腹股溝等部位，這些部位皮下血管豐富，有利于散熱。

5.答案：清淡

解析：發(fā)熱患者的飲食應(yīng)以清淡、易消化、富含維生素的食物為主，避免油膩、辛辣刺激性食物，減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。

五、簡答題

1.答案：

發(fā)熱的護(hù)理措施包括以下幾個方面：

(1)體溫監(jiān)測：定時測量體溫，觀察發(fā)熱趨勢，記錄體溫變化。

(2)環(huán)境管理：保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜，避免過冷或過熱。

(3)水分補(bǔ)充：鼓勵患者多飲水，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，防止脫水。

(4)飲食護(hù)理：給予清淡、易消化、富含維生素的食物，少量多餐。

(5)休息與活動：保證充足休息，高熱時應(yīng)臥床休息，病情穩(wěn)定后可適當(dāng)活動。

(6)物理降溫：對于中高熱患者可采用溫水擦浴、減少蓋被、使用冰袋等方法進(jìn)行物理降溫。

(7)藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退熱藥物，觀察用藥效果和不良反應(yīng)。

(8)皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，出汗后及時更換衣物和床單。

(9)心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋發(fā)熱的原因和處理方法，減輕患者焦慮。

(10)病因治療：針對發(fā)熱的根本原因進(jìn)行治療，如抗感染治療等。

2.答案：

發(fā)熱的緊急情況及處理原則：

(1)緊急情況：

-3個月以下嬰兒體溫超過38.0℃

-體溫超過40℃

-發(fā)熱伴有劇烈頭痛、頸部僵硬

-發(fā)熱伴有呼吸困難

-發(fā)熱伴有意識障礙

-發(fā)熱伴有抽搐

-發(fā)熱超過3天無緩解

-發(fā)熱伴有皮疹、出血點(diǎn)等

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