第第頁基礎(chǔ)護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)選擇的角度是（）。

（）A.30°

（）B.45°

（）C.60°

（）D.90°

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，首先應(yīng)考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.感染性休克

（）D.藥物外滲

3.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）。

（）A.用漱口液漱口前先評(píng)估患者口腔情況

（）B.使用開口器時(shí)從臼齒處放入

（）C.擦拭時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

（）D.每次更換新的棉球

4.測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致（）。

（）A.收縮壓偏低，舒張壓偏高

（）B.收縮壓偏高，舒張壓偏低

（）C.收縮壓和舒張壓均偏低

（）D.收縮壓和舒張壓均偏高

5.患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮（）。

（）A.非甾體抗炎藥

（）B.阿片類止痛藥

（）C.鎮(zhèn)靜催眠藥

（）D.糖皮質(zhì)激素

6.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時(shí)翻身

（）C.使用減壓床墊

（）D.以上都是

7.鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是（）。

（）A.觀察患者是否有嗆咳反應(yīng)

（）B.聽是否有氣過水聲

（）C.用注射器回抽有胃液

（）D.以上都是

8.給患者翻身時(shí)，保護(hù)骨突處皮膚的常用方法是（）。

（）A.使用橡膠墊

（）B.墊棉圈或軟枕

（）C.涂抹滑石粉

（）D.用膠布固定

9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.記錄在護(hù)理記錄單上

10.患者發(fā)生心力衰竭，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的（）。

（）A.限制液體入量

（）B.臥床休息

（）C.使用利尿劑后立即測量體重

（）D.保持室內(nèi)空氣流通

11.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的主要依據(jù)是（）。

（）A.肌肉豐厚

（）B.血管豐富

（）C.神經(jīng)分布密集

（）D.以上都是

12.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于清潔消毒范疇（）。

（）A.更換床單

（）B.擦拭床頭柜

（）C.整理被服

（）D.以上都是

13.患者因發(fā)熱需要物理降溫，以下哪種方法不屬于冷療（）。

（）A.頭部置冰袋

（）B.足部放置熱水袋

（）C.溫水擦浴

（）D.蒸汽吸入

14.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先檢查（）。

（）A.輸液速度

（）B.袖帶松緊度

（）C.針頭位置

（）D.輸液液體的溫度

15.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）。

（）A.重復(fù)醫(yī)囑內(nèi)容

（）B.請(qǐng)另一位護(hù)士核對(duì)

（）C.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.記錄醫(yī)囑時(shí)間及執(zhí)行者

16.患者因長期使用抗生素，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

（）A.體溫變化

（）B.腎功能

（）C.胃腸道反應(yīng)

（）D.以上都是

17.護(hù)士在協(xié)助患者床上移動(dòng)時(shí)，以下哪項(xiàng)措施可減少肌肉用力（）。

（）A.使用擔(dān)架平車

（）B.三人搬運(yùn)法

（）C.兩人協(xié)助法

（）D.以上都是

18.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，應(yīng)（）。

（）A.囑患者用鹽水漱口

（）B.用紗布輕輕擦拭

（）C.使用抗生素軟膏

（）D.立即停止口腔護(hù)理

19.護(hù)士在測量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)水銀柱斷開，應(yīng)（）。

（）A.繼續(xù)測量

（）B.重新測量

（）C.清理水銀柱后繼續(xù)測量

（）D.報(bào)告醫(yī)生并處理

20.患者因長期臥床導(dǎo)致皮膚完整性受損，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓敷料

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，以下哪些措施是必要的（）。

（）A.手衛(wèi)生

（）B.環(huán)境清潔

（）C.無菌器械滅菌

（）D.穿戴無菌手套

（）E.保持無菌物品不被污染

22.患者發(fā)生壓瘡，以下哪些因素會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)（）。

（）A.長期臥床

（）B.營養(yǎng)不良

（）C.潮濕環(huán)境

（）D.皮膚破損

（）E.穿著過緊的衣物

23.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，以下哪些做法是正確的（）。

（）A.幫助患者調(diào)整舒適的體位

（）B.喂食時(shí)保持患者頭部后仰

（）C.觀察患者進(jìn)食情況

（）D.鼓勵(lì)患者自行進(jìn)食

（）E.保持餐具清潔衛(wèi)生

24.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.密切觀察患者體溫

（）C.更換輸液部位

（）D.給予抗過敏藥物

（）E.向醫(yī)生報(bào)告

25.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，以下哪些物品需要清潔消毒（）。

（）A.床單

（）B.枕套

（）C.床旁桌

（）D.病床

（）E.垃圾桶

26.患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.評(píng)估疼痛程度

（）B.遵醫(yī)囑給藥

（）C.觀察用藥效果

（）D.記錄用藥時(shí)間

（）E.指導(dǎo)患者正確用藥

27.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，以下哪些做法是正確的（）。

（）A.翻身前檢查患者皮膚情況

（）B.使用枕頭支撐身體

（）C.翻身后觀察患者呼吸情況

（）D.保持患者衣物整潔

（）E.翻身時(shí)動(dòng)作輕柔

28.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)（）。

（）A.與醫(yī)生溝通

（）B.拒絕執(zhí)行

（）C.記錄醫(yī)囑時(shí)間及執(zhí)行者

（）D.請(qǐng)同事協(xié)助

（）E.向護(hù)士長報(bào)告

29.患者發(fā)生心力衰竭，以下哪些護(hù)理措施是正確的（）。

（）A.限制液體入量

（）B.臥床休息

（）C.使用利尿劑后立即測量體重

（）D.保持室內(nèi)空氣流通

（）E.監(jiān)測患者生命體征

30.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，以下哪些物品需要更換（）。

（）A.床單

（）B.枕套

（）C.床旁桌

（）D.垃圾桶

（）E.患者衣物

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部有破損應(yīng)佩戴口罩。

32.患者發(fā)生壓瘡，應(yīng)將患者移至陽光直射的房間。

33.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水漱口。

34.測量血壓時(shí)，袖帶過松會(huì)導(dǎo)致收縮壓偏低。

35.患者因疼痛需要使用止痛藥，應(yīng)優(yōu)先選擇阿片類止痛藥。

36.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。

37.鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是聽是否有氣過水聲。

38.給患者翻身時(shí)，保護(hù)骨突處皮膚的常用方法是使用橡膠墊。

39.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。

40.患者發(fā)生心力衰竭，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的：使用利尿劑后立即測量體重。

41.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的主要依據(jù)是肌肉豐厚。

42.護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，擦拭床頭柜屬于清潔消毒范疇。

43.患者因發(fā)熱需要物理降溫，頭部置冰袋屬于冷療。

44.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先檢查輸液速度。

45.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。

46.患者因長期使用抗生素，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察胃腸道反應(yīng)。

47.護(hù)士在協(xié)助患者床上移動(dòng)時(shí)，使用擔(dān)架平車可減少肌肉用力。

48.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，應(yīng)使用抗生素軟膏。

49.護(hù)士在測量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)水銀柱斷開，應(yīng)繼續(xù)測量。

50.患者因長期臥床導(dǎo)致皮膚完整性受損，護(hù)士應(yīng)使用減壓敷料。

四、填空題（共10分，每空1分）

51.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)每______小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。

52.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，首先應(yīng)考慮______。

53.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用______溶液漱口，保持口腔衛(wèi)生。

54.測量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致______壓偏低，______壓偏高。

55.患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮______，根據(jù)疼痛程度選擇合適的藥物。

56.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括______、______和______。

57.鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是______、______和______。

58.給患者翻身時(shí)，保護(hù)骨突處皮膚的常用方法是______或______。

59.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)______，并與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

60.患者發(fā)生心力衰竭，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的：______后立即測量體重。

五、簡答題（共20分）

61.簡述護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)應(yīng)遵循的原則。（5分）

62.結(jié)合實(shí)際案例，分析長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（5分）

63.患者因發(fā)熱需要物理降溫，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（5分）

64.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（5分）

六、案例分析題（共25分）

65.患者張先生，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥、彈性差，骶尾部出現(xiàn)紅腫，并有壓痛。請(qǐng)結(jié)合案例，分析患者發(fā)生壓瘡的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

66.患者李女士，72歲，因腦卒中導(dǎo)致偏癱，長期臥床。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肩部出現(xiàn)疼痛，皮膚發(fā)紅。請(qǐng)結(jié)合案例，分析患者發(fā)生肩部壓瘡的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（15分）

一、單選題

1.D

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)選擇90°角度，使患者身體與床面成直角，避免骨突處受壓。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，首先應(yīng)考慮靜脈炎。

3.B

解析：使用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷黏膜。

4.B

解析：袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血流受阻，收縮壓偏高，舒張壓偏低。

5.A

解析：非甾體抗炎藥適用于輕度疼痛，應(yīng)優(yōu)先考慮。

6.D

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括保持皮膚清潔干燥、定時(shí)翻身和使用減壓床墊。

7.D

解析：確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是觀察患者是否有嗆咳反應(yīng)、聽是否有氣過水聲，并用注射器回抽有胃液。

8.B

解析：給患者翻身時(shí)，保護(hù)骨突處皮膚的常用方法是墊棉圈或軟枕，避免直接壓迫。

9.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保患者安全。

10.C

解析：使用利尿劑后立即測量體重是錯(cuò)誤的，應(yīng)等待一段時(shí)間后再測量，以避免誤差。

11.A

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的主要依據(jù)是肌肉豐厚，避免損傷神經(jīng)和血管。

12.B

解析：擦拭床頭柜屬于清潔消毒范疇，應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒。

13.B

解析：足部放置熱水袋屬于熱療，不屬于冷療。

14.C

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先檢查針頭位置，避免刺入血管或組織過深。

15.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑是錯(cuò)誤的，應(yīng)先與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

16.D

解析：患者因長期使用抗生素，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察體溫變化、腎功能和胃腸道反應(yīng)，確保用藥安全。

17.B

解析：三人搬運(yùn)法可減少肌肉用力，適用于病情較重的患者。

18.B

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，應(yīng)使用紗布輕輕擦拭，避免損傷黏膜。

19.B

解析：護(hù)士在測量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)水銀柱斷開，應(yīng)重新測量，避免誤差。

20.D

解析：患者因長期臥床導(dǎo)致皮膚完整性受損，護(hù)士應(yīng)采取多種措施，包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥和使用減壓敷料。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循手衛(wèi)生、環(huán)境清潔、無菌器械滅菌、穿戴無菌手套和保持無菌物品不被污染的原則。

22.ABCDE

解析：患者發(fā)生壓瘡，以下因素會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)：長期臥床、營養(yǎng)不良、潮濕環(huán)境、皮膚破損和穿著過緊的衣物。

23.ACD

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)幫助患者調(diào)整舒適的體位、觀察患者進(jìn)食情況和保持餐具清潔衛(wèi)生。

24.BCDE

解析：靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者體溫、更換輸液部位、給予抗過敏藥物和向醫(yī)生報(bào)告。

25.ABCD

解析：護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，床單、枕套、床旁桌和病床需要清潔消毒。

26.ABCDE

解析：患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)評(píng)估疼痛程度、遵醫(yī)囑給藥、觀察用藥效果、記錄用藥時(shí)間和指導(dǎo)患者正確用藥。

27.ABCDE

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)翻身前檢查患者皮膚情況、使用枕頭支撐身體、翻身后觀察患者呼吸情況、保持患者衣物整潔和翻身時(shí)動(dòng)作輕柔。

28.ABCE

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)與醫(yī)生溝通、拒絕執(zhí)行、記錄醫(yī)囑時(shí)間及執(zhí)行者和向護(hù)士長報(bào)告。

29.ABDE

解析：患者發(fā)生心力衰竭，以下護(hù)理措施是正確的：限制液體入量、臥床休息、保持室內(nèi)空氣流通和監(jiān)測患者生命體征。

30.ABE

解析：護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，床單、枕套和患者衣物需要更換。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，手部有破損應(yīng)戴手套，避免污染無菌物品。

32.×

解析：患者發(fā)生壓瘡，應(yīng)避免陽光直射，保持室內(nèi)通風(fēng)，避免皮膚干燥。

33.×

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的漱口液，如生理鹽水、漱口水等。

34.√

解析：測量血壓時(shí)，袖帶過松會(huì)導(dǎo)致血流受阻，收縮壓偏高，舒張壓偏低。

35.×

解析：患者因疼痛需要使用止痛藥，應(yīng)根據(jù)疼痛程度選擇合適的藥物，如非甾體抗炎藥、阿片類止痛藥等。

36.×

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥和使用減壓床墊。

37.×

解析：鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是觀察患者是否有嗆咳反應(yīng)、聽是否有氣過水聲，并用注射器回抽有胃液。

38.×

解析：給患者翻身時(shí)，保護(hù)骨突處皮膚的常用方法是墊棉圈或軟枕，避免直接壓迫。

39.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確?；颊甙踩?/p>

40.√

解析：患者發(fā)生心力衰竭，以下護(hù)理措施是錯(cuò)誤的：使用利尿劑后立即測量體重，應(yīng)等待一段時(shí)間后再測量，以避免誤差。

41.√

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位的主要依據(jù)是肌肉豐厚，避免損傷神經(jīng)和血管。

42.√

解析：護(hù)士在整理患者床單位時(shí)，擦拭床頭柜屬于清潔消毒范疇，應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒。

43.√

解析：患者因發(fā)熱需要物理降溫，頭部置冰袋屬于冷療，可幫助降溫。

44.×

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先檢查針頭位置，避免刺入血管或組織過深。

45.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確?；颊甙踩?。

46.×

解析：患者因長期使用抗生素，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察體溫變化、腎功能和胃腸道反應(yīng)，確保用藥安全。

47.√

解析：護(hù)士在協(xié)助患者床上移動(dòng)時(shí)，使用擔(dān)架平車可減少肌肉用力，適用于病情較重的患者。

48.×

解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者牙齦出血，應(yīng)使用生理鹽水漱口，避免損傷黏膜。

49.×

解析：護(hù)士在測量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)水銀柱斷開，應(yīng)重新測量，避免誤差。

50.√

解析：患者因長期臥床導(dǎo)致皮膚完整性受損，護(hù)士應(yīng)使用減壓敷料，避免壓瘡發(fā)生。

四、填空題

51.2

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。

52.靜脈炎

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部脹痛，首先應(yīng)考慮靜脈炎。

53.生理鹽水

解析：給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水漱口，保持口腔衛(wèi)生。

54.收縮壓舒張壓

解析：測量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致收縮壓偏高，舒張壓偏低。

55.非甾體抗炎藥

解析：患者因疼痛需要使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮非甾體抗炎藥，根據(jù)疼痛程度選擇合適的藥物。

56.定時(shí)翻身保持皮膚清潔干燥使用減壓床墊

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥和使用減壓床墊。

57.觀察患者是否有嗆咳反應(yīng)聽是否有氣過水聲用注射器回抽有胃液

解析：鼻飼時(shí)，確認(rèn)胃管插入深度的正確方法是觀察患者是否有嗆咳反應(yīng)、聽是否有氣過水聲，并用注射器回抽有胃液。

58.墊棉圈軟枕

解析：給患者翻身時(shí)，保護(hù)骨突處皮膚的常用方法是墊棉圈或軟枕，避免直接壓迫。

59.與醫(yī)生溝通

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)與醫(yī)生溝通，確?；颊甙踩?/p>

60.使用利尿劑

解析：患者發(fā)生心力衰竭，以下護(hù)理措施是錯(cuò)誤的：使用利尿劑后立即測量體重，應(yīng)等待一段時(shí)間后再測量，以避免誤差。

五、簡答題

61.答：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)應(yīng)遵循以下原則：

①嚴(yán)格手衛(wèi)生，避免污染無菌物品；

②保持環(huán)境清潔，避免污染無菌區(qū)域；

③無菌器械滅菌，確保無菌物品不被污染；

④穿戴無菌手套，避免手部污染；

⑤保持無菌物品不被污染，避免交叉感染。

62.答：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：

①定時(shí)翻身，每2小時(shí)翻身一次，避免長時(shí)間壓迫同一部位；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕環(huán)境；