第第頁(yè)海南護(hù)理專業(yè)知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（______）。

（A）體溫38℃

（B）面色蒼白

（C）患者自述“頭暈”

（D）脈搏100次/分

2.靜脈輸液時(shí)，用于穿刺部位消毒的常用消毒劑是（______）。

（A）75%乙醇

（B）碘伏

（C）生理鹽水

（D）聚維酮碘

3.胃癌患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（______）。

（A）預(yù)防血栓形成

（B）促進(jìn)傷口愈合

（C）減少疼痛

（D）改善食欲

4.護(hù)理文書中，記錄患者生命體征的時(shí)間應(yīng)與（______）一致。

（A）醫(yī)囑下達(dá)時(shí)間

（B）測(cè)量時(shí)間

（C）交接班時(shí)間

（D）繳費(fèi)時(shí)間

5.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首次除顫的能量選擇應(yīng)為（______）。

（A）200J

（B）300J

（C）360J

（D）400J

6.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（______）

（A）布洛芬

（B）嗎啡

（C）對(duì)乙酰氨基酚

（D）阿司匹林

7.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，屬于“危險(xiǎn)因素”的是（______）。

（A）年齡<65歲

（B）意識(shí)清楚

（C）使用助行器

（D）居住環(huán)境干燥

8.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

（A）嚴(yán)格無菌操作

（B）標(biāo)本量應(yīng)充足

（C）采血前使用抗生素

（D）標(biāo)本及時(shí)送檢

9.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，以下哪種表達(dá)方式最符合人文關(guān)懷？（______）

（A）“你的疼痛很輕微，忍忍就過去了”

（B）“我理解你的感受，我們一起想辦法”

（C）“醫(yī)生會(huì)給你開藥的，不用擔(dān)心”

（D）“你這樣子真麻煩”

10.脫水患者靜脈補(bǔ)液時(shí)，首選的液體是（______）。

（A）5%葡萄糖溶液

（B）0.9%生理鹽水

（C）林格液

（D）葡萄糖酸鈣

11.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生（______）。

（A）壓瘡

（B）高血壓

（C）糖尿病

（D）肥胖

12.使用呼吸機(jī)患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（______）。

（A）血壓

（B）心率

（C）呼吸頻率和模式

（D）血氧飽和度

13.護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，以下哪種情況需暫停并報(bào)告醫(yī)生？（______）

（A）醫(yī)囑字跡潦草

（B）患者過敏史不明確

（C）藥物劑量合理

（D）患者正在輸注其他藥物

14.以下哪種護(hù)理操作屬于無菌技術(shù)？（______）

（A）為患者更換床單

（B）消毒體溫計(jì)

（C）無菌吸痰

（D）測(cè)量血壓

15.患者術(shù)后發(fā)熱，可能的原因是（______）。

（A）感染

（B）疼痛

（C）脫水

（D）藥物影響

16.護(hù)理記錄中，描述患者主訴的正確格式是（______）。

（A）“患者自述頭痛”

（B）“疼痛，性質(zhì)為脹痛”

（C）“頭痛，VAS評(píng)分4分”

（D）“頭部不適”

17.以下哪種食物適合高蛋白飲食患者？（______）

（A）米飯

（B）豆腐

（C）蔬菜湯

（D）水果

18.患者使用胰島素治療時(shí)，以下哪種情況需立即報(bào)告醫(yī)生？（______）

（A）皮膚瘙癢

（B）低血糖

（C）體重增加

（D）注射部位紅腫

19.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？（______）

（A）使用溫水漱口

（B）用棉簽清潔口腔

（C）用止血鉗夾取敷料

（D）注意觀察口腔黏膜

20.患者臨終關(guān)懷的核心原則是（______）。

（A）延長(zhǎng)生命時(shí)間

（B）減輕痛苦

（C）過度治療

（D）放棄治療

**二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）**

21.護(hù)理評(píng)估中，客觀資料包括（______）。

（A）患者自述咳嗽

（B）體溫37℃

（C）呼吸急促

（D）皮膚干燥

22.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)有（______）。

（A）發(fā)熱反應(yīng)

（B）靜脈炎

（C）空氣栓塞

（D）過敏反應(yīng)

23.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，屬于“保護(hù)因素”的是（______）。

（A）視力良好

（B）行動(dòng)自如

（C）居住環(huán)境無障礙

（D）意識(shí)模糊

24.護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需遵循的原則包括（______）。

（A）準(zhǔn)確無誤

（B）及時(shí)執(zhí)行

（C）隨意調(diào)整劑量

（D）必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生

25.無菌技術(shù)操作中，需保持無菌的是（______）。

（A）無菌容器內(nèi)壁

（B）無菌物品包裝

（C）操作者手部

（D）無菌區(qū)域地面

26.患者術(shù)后發(fā)熱，可能的原因包括（______）。

（A）切口感染

（B）吸收熱

（C）藥物熱

（D）脫水

27.護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括（______）。

（A）患者主訴

（B）生命體征

（C）醫(yī)囑執(zhí)行情況

（D）患者情緒

28.高蛋白飲食適用于（______）。

（A）燒傷患者

（B）營(yíng)養(yǎng)不良患者

（C）糖尿病患者

（D）腎衰竭患者

29.使用呼吸機(jī)患者時(shí)，需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（______）。

（A）呼吸頻率

（B）氧飽和度

（C）血?dú)夥治?/p>

（D）血壓

30.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意（______）。

（A）語(yǔ)言清晰

（B）尊重隱私

（C）非語(yǔ)言溝通

（D）強(qiáng)迫患者同意

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

31.護(hù)理評(píng)估只需關(guān)注患者的主觀感受。（______）

32.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位可使用酒精消毒。（______）

33.胃癌患者術(shù)后早期活動(dòng)有助于預(yù)防壓瘡。（______）

34.護(hù)理文書記錄需使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免口語(yǔ)化表達(dá)。（______）

35.心臟驟停患者搶救時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（______）

36.阿片類鎮(zhèn)痛藥長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致成癮性。（______）

37.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，年齡越大風(fēng)險(xiǎn)越高。（______）

38.血培養(yǎng)標(biāo)本采集前可使用抗生素。（______）

39.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)，可適當(dāng)打斷患者發(fā)言。（______）

40.脫水患者靜脈補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)快速輸入大量液體。（______）

**四、填空題（共15分，每空1分）**

41.護(hù)理評(píng)估的基本內(nèi)容包括______、______和______。

42.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即______并報(bào)告醫(yī)生。

43.胃癌患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是______和______。

44.護(hù)理文書記錄應(yīng)遵循______、______和______原則。

45.心臟驟停患者搶救時(shí)，首次除顫的能量選擇應(yīng)為______J。

46.護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需遵循______、______和______原則。

47.無菌技術(shù)操作中，需保持______和______。

48.患者術(shù)后發(fā)熱，可能的原因包括______、______和______。

49.護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括______、______和______。

50.高蛋白飲食適用于______和______患者。

**五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）**

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？

53.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，常見的危險(xiǎn)因素有哪些？

54.護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需注意哪些事項(xiàng)？

55.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作中的“六不”原則。

**六、案例分析題（共25分）**

56.患者李某，65歲，因“突發(fā)意識(shí)喪失”入院，診斷為“心臟驟停”。

（1）簡(jiǎn)述搶救流程。

（2）搶救過程中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？

（3）總結(jié)心臟驟?；颊叩念A(yù)防措施。

**參考答案及解析**

**一、單選題**

1.C

解析：主觀資料是指患者自述的感受，如“頭暈”；客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測(cè)量等獲得的資料，如體溫、面色、脈搏。

2.B

解析：碘伏具有廣譜殺菌作用，常用于穿刺部位消毒；75%乙醇主要用于手部消毒；生理鹽水用于沖洗；聚維酮碘適用于黏膜消毒。

3.A

解析：術(shù)后早期活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓形成；促進(jìn)傷口愈合、減少疼痛和改善食欲是早期活動(dòng)的間接目的。

4.B

解析：護(hù)理記錄中的生命體征時(shí)間應(yīng)與實(shí)際測(cè)量時(shí)間一致，確保記錄的準(zhǔn)確性。

5.C

解析：心臟驟?；颊呤状纬澋哪芰窟x擇應(yīng)為360J，首次嘗試不成功可立即再次除顫。

6.B

解析：?jiǎn)岱葘儆诎⑵愭?zhèn)痛藥；布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥；阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥。

7.C

解析：使用助行器屬于身體支撐障礙，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)；年齡、意識(shí)狀態(tài)、居住環(huán)境干燥均屬于保護(hù)因素。

8.C

解析：采血前使用抗生素會(huì)干擾血培養(yǎng)結(jié)果，應(yīng)避免。

9.B

解析：“我理解你的感受，我們一起想辦法”體現(xiàn)了同理心和合作態(tài)度，符合人文關(guān)懷。

10.B

解析：0.9%生理鹽水用于補(bǔ)充體液容量；5%葡萄糖溶液用于補(bǔ)充能量；林格液用于糾正電解質(zhì)紊亂；葡萄糖酸鈣用于鈣缺乏。

11.A

解析：長(zhǎng)期臥床患者因局部組織受壓易發(fā)生壓瘡；高血壓、糖尿病、肥胖與臥床關(guān)系不大。

12.C

解析：使用呼吸機(jī)患者需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)呼吸頻率和模式，確保通氣效果；血壓、心率和血氧飽和度也是重要指標(biāo)，但呼吸是核心。

13.A

解析：醫(yī)囑字跡潦草可能造成執(zhí)行錯(cuò)誤，需暫停并報(bào)告醫(yī)生；患者過敏史不明確需進(jìn)一步確認(rèn)；藥物劑量合理無需調(diào)整；患者正在輸注其他藥物需注意藥物相互作用。

14.C

解析：無菌吸痰屬于無菌技術(shù)操作；更換床單、消毒體溫計(jì)、測(cè)量血壓不屬于無菌技術(shù)。

15.A

解析：術(shù)后發(fā)熱可能的原因包括感染、吸收熱、藥物熱等；疼痛、脫水和藥物影響可能導(dǎo)致發(fā)熱，但感染是最常見的原因。

16.C

解析：“頭痛，VAS評(píng)分4分”既描述了主訴，又量化了疼痛程度，符合記錄規(guī)范。

17.B

解析：豆腐屬于高蛋白食物；米飯屬于主食；蔬菜湯屬于低蛋白飲食；水果屬于高維生素飲食。

18.B

解析：低血糖是胰島素治療的不良反應(yīng)，需立即報(bào)告醫(yī)生；皮膚瘙癢、體重增加、注射部位紅腫需觀察，但低血糖需緊急處理。

19.C

解析：用止血鉗夾取敷料可能污染無菌物品，應(yīng)使用無菌鑷子；其他做法均正確。

20.B

解析：臨終關(guān)懷的核心原則是減輕患者痛苦，提高生命質(zhì)量；延長(zhǎng)生命時(shí)間、過度治療、放棄治療均不符合臨終關(guān)懷理念。

**二、多選題**

21.B、C

解析：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測(cè)量等獲得的資料，如體溫、呼吸急促；患者自述咳嗽屬于主觀資料。

22.A、B、C、D

解析：靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞和過敏反應(yīng)。

23.A、B、C

解析：視力良好、行動(dòng)自如、居住環(huán)境無障礙屬于保護(hù)因素；意識(shí)模糊屬于危險(xiǎn)因素。

24.A、B、D

解析：執(zhí)行醫(yī)囑需遵循準(zhǔn)確無誤、及時(shí)執(zhí)行、必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生原則；隨意調(diào)整劑量違反醫(yī)囑要求。

25.A、B、C

解析：無菌技術(shù)操作中，需保持無菌的是無菌容器內(nèi)壁、無菌物品包裝、操作者手部；無菌區(qū)域地面需清潔，但不是嚴(yán)格無菌。

26.A、B、C

解析：切口感染、吸收熱、藥物熱是術(shù)后發(fā)熱的常見原因；脫水可能導(dǎo)致發(fā)熱，但不是主要原因。

27.A、B、C

解析：護(hù)理記錄應(yīng)包括患者主訴、生命體征、醫(yī)囑執(zhí)行情況等；患者情緒也可記錄，但不是核心內(nèi)容。

28.A、B

解析：高蛋白飲食適用于燒傷患者（組織修復(fù)需求高）和營(yíng)養(yǎng)不良患者（補(bǔ)充蛋白質(zhì)）；糖尿病患者需控制飲食；腎衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入。

29.A、B、C

解析：使用呼吸機(jī)患者需監(jiān)測(cè)呼吸頻率、氧飽和度和血?dú)夥治觯谎獕阂彩侵匾笜?biāo)，但前三者更核心。

30.A、B、C、D

解析：溝通時(shí)需注意語(yǔ)言清晰、尊重隱私、非語(yǔ)言溝通和選擇合適的溝通方式；強(qiáng)迫患者同意違反溝通原則。

**三、判斷題**

31.×

解析：護(hù)理評(píng)估需結(jié)合主觀和客觀資料，全面了解患者情況。

32.×

解析：穿刺部位應(yīng)使用碘伏消毒，避免使用酒精導(dǎo)致皮膚刺激。

33.×

解析：術(shù)后早期活動(dòng)有助于預(yù)防壓瘡，但促進(jìn)傷口愈合、減少疼痛和改善食欲是早期活動(dòng)的間接目的。

34.×

解析：護(hù)理文書記錄應(yīng)使用簡(jiǎn)潔、規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，但也可適當(dāng)使用口語(yǔ)化表達(dá)，方便患者理解。

35.√

解析：心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和除顫。

36.√

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致成癮性，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

37.√

解析：年齡越大，跌倒風(fēng)險(xiǎn)越高，需加強(qiáng)評(píng)估和預(yù)防措施。

38.×

解析：采血前使用抗生素會(huì)干擾血培養(yǎng)結(jié)果，應(yīng)避免。

39.×

解析：溝通時(shí)應(yīng)耐心傾聽患者發(fā)言，避免隨意打斷。

40.×

解析：脫水患者靜脈補(bǔ)液應(yīng)根據(jù)病情緩慢輸入，避免快速大量補(bǔ)液導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。

**四、填空題**

41.主觀資料客觀資料評(píng)估資料

解析：護(hù)理評(píng)估的基本內(nèi)容包括患者自述的主觀感受、護(hù)士測(cè)量的客觀資料以及評(píng)估過程中收集的資料。

42.減慢輸液速度更換輸液部位

解析：發(fā)熱反應(yīng)時(shí)需減慢輸液速度，更換輸液部位以避免感染。

43.預(yù)防壓瘡促進(jìn)血液循環(huán)

解析：術(shù)后早期活動(dòng)有助于預(yù)防壓瘡，促進(jìn)血液循環(huán)。

44.真實(shí)性準(zhǔn)確性及時(shí)性

解析：護(hù)理文書記錄應(yīng)遵循真實(shí)性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性原則。

45.360

解析：心臟驟?；颊呤状纬澋哪芰窟x擇應(yīng)為360J。

46.準(zhǔn)確無誤及時(shí)執(zhí)行必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生

解析：執(zhí)行醫(yī)囑需遵循準(zhǔn)確無誤、及時(shí)執(zhí)行、必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生原則。

47.無菌物品無菌區(qū)域

解析：無菌技術(shù)操作中，需保持無菌的是無菌物品和無菌區(qū)域。

48.切口感染吸收熱藥物熱

解析：術(shù)后發(fā)熱的常見原因包括切口感染、吸收熱和藥物熱。

49.患者主訴生命體征醫(yī)囑執(zhí)行情況

解析：護(hù)理記錄應(yīng)包括患者主訴、生命體征、醫(yī)囑執(zhí)行情況等。

50.燒傷營(yíng)養(yǎng)不良

解析：高蛋白飲食適用于燒傷患者（組織修復(fù)需求高）和營(yíng)養(yǎng)不良患者（補(bǔ)充蛋白質(zhì)）。

**五、簡(jiǎn)答題**

51.護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：

（1）收集資料：通過觀察、詢問、測(cè)量等方式收集患者信息；

（2）整理資料：對(duì)收集的資料進(jìn)行分類、整理；

3）分析資料：評(píng)估資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，發(fā)現(xiàn)患者問題；

（4）形成結(jié)論：根據(jù)分析結(jié)果制定護(hù)理計(jì)劃。

52.靜脈輸液時(shí)，預(yù)防靜脈炎的措施包括：