(2025年)護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列描述錯(cuò)誤的是A.無(wú)菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期及有效期B.已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液可保留24小時(shí)C.無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布D.鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)答案：B（已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液有效期為2小時(shí)）2.靜脈輸液過(guò)程中，患者主訴穿刺部位疼痛、局部腫脹，回抽無(wú)回血，最可能的原因是A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.靜脈痙攣D.壓力過(guò)低答案：B（針頭滑出血管外會(huì)導(dǎo)致液體滲入皮下，表現(xiàn)為腫脹、疼痛、無(wú)回血）3.正常成人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率是A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C（正常成人呼吸頻率16-20次/分，超過(guò)24次為呼吸過(guò)速，低于12次為呼吸過(guò)緩）4.下列哪種藥物需在使用前做過(guò)敏試驗(yàn)？A.維生素C注射液B.頭孢曲松鈉C.葡萄糖酸鈣D.生理鹽水答案：B（頭孢類抗生素屬于易致敏藥物，需常規(guī)做皮試）5.壓瘡Ⅱ期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺開(kāi)放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪D.全層皮膚及組織缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼答案：B（壓瘡分期：Ⅰ期紅斑，Ⅱ期表皮/真皮損傷，Ⅲ期全層皮膚缺失至皮下脂肪，Ⅳ期全層缺失伴深部組織暴露）6.為糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，每日碳水化合物占總熱量的比例應(yīng)為A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C（糖尿病飲食推薦碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)15%-20%，脂肪20%-30%）7.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（成人CPR按壓-通氣比為30:2，嬰兒和兒童單人復(fù)蘇時(shí)也為30:2）8.輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，最可能發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C（溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為腰背劇痛、血紅蛋白尿、黃疸，初期可出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木）9.新生兒生理性黃疸通常出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B（生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退；早產(chǎn)兒可延遲至3-4周）10.預(yù)防患者跌倒的評(píng)估工具中，最常用的是A.Braden量表B.Morse跌倒評(píng)估量表C.Norton量表D.Glasgow昏迷量表答案：B（Morse量表用于跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，Braden評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，Norton評(píng)估一般護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，Glasgow評(píng)估意識(shí)）11.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是A.無(wú)需消毒皮膚，直接穿刺B.需同時(shí)采集厭氧和需氧瓶，先注厭氧瓶C.標(biāo)本采集后需冷藏保存D.同一患者需在不同部位采集2套標(biāo)本答案：D（血培養(yǎng)需在不同部位采集2-3套，每套包括需氧和厭氧瓶，先注需氧瓶，避免冷藏）12.胰島素注射的最佳部位是A.腹部（避開(kāi)臍周5cm）B.上臂外側(cè)C.大腿前側(cè)D.臀部外上象限答案：A（腹部吸收最快且穩(wěn)定，臍周5cm內(nèi)避開(kāi)，兩側(cè)至髂前上棘）13.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.用吸水管協(xié)助漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸）14.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇的目的是A.增加氧濃度B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.消毒濕化液D.減少氧氣刺激答案：B（乙醇可降低泡沫表面張力，使泡沫破裂，改善通氣）15.導(dǎo)尿時(shí)，女性患者的尿道長(zhǎng)度約為A.1-2cmB.3-5cmC.6-8cmD.8-10cm答案：B（女性尿道短直，約3-5cm，男性約18-20cm）16.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩A.0.5-1cmB.2-3cmC.4-5cmD.6-7cm答案：B（袖帶下緣距肘窩2-3cm，松緊以能插入1指為宜）17.下列哪種藥物需避光輸注？A.青霉素B.硝普鈉C.氯化鉀D.維生素B12答案：B（硝普鈉見(jiàn)光易分解，需用避光袋包裹）18.新生兒Apgar評(píng)分中，不包括的項(xiàng)目是A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D（Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）19.為發(fā)熱患者實(shí)施物理降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放置在A.腹部B.足底C.前額、頸部、腋窩D.心前區(qū)答案：C（冰袋禁放腹部、足底、心前區(qū)，以免引起腹瀉、冠脈收縮、心律失常）20.護(hù)理記錄單（PIO）中“O”代表A.問(wèn)題B.措施C.結(jié)果D.評(píng)估答案：C（PIO模式：P（Problem）問(wèn)題，I（Intervention）措施，O（Outcome）結(jié)果）二、簡(jiǎn)答題（每題6分，共36分）1.簡(jiǎn)述鼻飼操作的注意事項(xiàng)。答案：①操作前確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、觀察無(wú)咳嗽發(fā)紺）；②鼻飼液溫度38-40℃，每次量不超過(guò)200ml，間隔≥2小時(shí)；③患者取半臥位，喂完后保持30分鐘；④長(zhǎng)期鼻飼者每日2次口腔護(hù)理，每周更換胃管（硅膠管可4周更換）；⑤藥片研碎溶解后注入，避免堵塞；⑥注食前后用20ml溫水沖洗胃管。2.高血壓患者的健康指導(dǎo)要點(diǎn)有哪些？答案：①飲食：低鹽（<5g/d）、低脂、低膽固醇，多吃果蔬；②運(yùn)動(dòng)：每日30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑），避免劇烈運(yùn)動(dòng)；③用藥：遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減或停藥，注意監(jiān)測(cè)血壓；④監(jiān)測(cè)：每日固定時(shí)間測(cè)量并記錄血壓（早6-10點(diǎn)、晚16-20點(diǎn)）；⑤并發(fā)癥預(yù)防：出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊等及時(shí)就醫(yī)；⑥心理：保持情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮。3.胰島素注射的關(guān)鍵要點(diǎn)包括哪些？答案：①部位選擇：腹部（臍周5cm外）、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部，優(yōu)先腹部；②注射角度：45°（瘦者）或90°（胖者），捏起皮膚避免肌內(nèi)注射；③劑量準(zhǔn)確：使用胰島素專用注射器或筆，搖勻預(yù)混胰島素；④輪換注射點(diǎn)：同一部位內(nèi)每次間隔1cm，避免重復(fù)；⑤保存：未開(kāi)封4-8℃冷藏，開(kāi)封后室溫（<25℃）保存4周；⑥時(shí)間：短效/預(yù)混胰島素餐前15-30分鐘，速效胰島素餐前即刻，長(zhǎng)效無(wú)固定時(shí)間。4.過(guò)敏性休克的急救流程是什么？答案：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?；②立即皮下或肌?nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（兒童0.01ml/kg，最大0.3ml），必要時(shí)5-10分鐘重復(fù)；③保持氣道通暢，給予高流量吸氧（4-6L/min），喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管插管或切開(kāi)；④建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（生理鹽水或林格液），遵醫(yī)囑給予地塞米松5-10mg靜推、苯海拉明20mg肌注；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸、SpO?），記錄搶救過(guò)程；⑥若心跳驟停，立即進(jìn)行CPR。5.留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理措施有哪些？答案：①保持引流通暢：避免尿管扭曲、受壓，集尿袋低于膀胱水平；②預(yù)防感染：每日2次會(huì)陰消毒（碘伏棉球由尿道口向外擦洗），及時(shí)更換污染的會(huì)陰墊；③鼓勵(lì)多飲水（每日2000-3000ml），減少尿路感染；④訓(xùn)練膀胱功能：采用間歇性?shī)A管，每3-4小時(shí)開(kāi)放1次；⑤觀察尿液：記錄尿量、顏色、性狀，發(fā)現(xiàn)渾濁、血尿及時(shí)送檢；⑥定期更換尿管：普通尿管7-10天更換，硅膠尿管4周更換，集尿袋每日更換。6.急性左心衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)包括哪些？答案：①體位：取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②氧療：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑快速靜推呋塞米（速尿）20-40mg，緩慢靜推毛花苷丙（西地蘭）0.2-0.4mg（注意心率>60次/分），硝普鈉需避光并監(jiān)測(cè)血壓；④監(jiān)測(cè)：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（心率、血壓、SpO?），記錄24小時(shí)出入量；⑤心理護(hù)理：安撫患者，減輕焦慮；⑥避免誘因：控制輸液速度（<20滴/分），限制鈉鹽攝入。三、案例分析題（每題8分，共24分）1.患者，男，65歲，直腸癌術(shù)后第3天，體溫38.5℃，主訴切口疼痛，無(wú)咳嗽、咳痰，切口敷料干燥無(wú)滲液。請(qǐng)分析發(fā)熱可能的原因及護(hù)理措施。答案：可能原因：①外科吸收熱（術(shù)后3天內(nèi)常見(jiàn)，體溫<38.5℃）；②切口感染（需觀察紅腫熱痛，本例敷料干燥暫不考慮）；③尿路感染（留置導(dǎo)尿患者需查尿常規(guī)）；④靜脈炎（長(zhǎng)期輸液者需檢查穿刺部位）。護(hù)理措施：①每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，觀察熱型；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋敷前額），避免酒精擦?。ㄐg(shù)后患者皮膚敏感）；③鼓勵(lì)多飲水（每日2000ml），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；④檢查切口、尿管、輸液部位，觀察有無(wú)紅腫滲液；⑤遵醫(yī)囑抽取血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，必要時(shí)做血培養(yǎng)；⑥解釋發(fā)熱可能為吸收熱，緩解患者焦慮；⑦保持病室溫濕度適宜（溫度22-24℃，濕度50%-60%）。2.患者，女，58歲，2型糖尿病病史10年，皮下注射胰島素后未及時(shí)進(jìn)餐，出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，測(cè)血糖2.8mmol/L。請(qǐng)寫(xiě)出低血糖的識(shí)別要點(diǎn)及處理措施。答案：識(shí)別要點(diǎn)：①癥狀：心慌、手抖、出汗、饑餓感、頭暈（輕度）；意識(shí)模糊、抽搐、昏迷（重度）；②血糖：<3.9mmol/L（糖尿病患者）或<2.8mmol/L（非糖尿病患者）。處理措施：①立即取平臥位，防止跌倒；②意識(shí)清醒者：口服15-20g快速糖（如葡萄糖片3-5片、果汁150ml、蜂蜜2勺）；③意識(shí)障礙者：立即靜推50%葡萄糖40-60ml，繼以10%葡萄糖靜滴；④15分鐘后復(fù)測(cè)血糖，若仍<3.9mmol/L，重復(fù)補(bǔ)糖；⑤癥狀緩解后，適當(dāng)進(jìn)食碳水化合物（如面包、餅干）；⑥查找誘因：是否胰島素過(guò)量、未按時(shí)進(jìn)餐、運(yùn)動(dòng)過(guò)度；⑦健康教育：指導(dǎo)患者隨身攜帶糖果，規(guī)律進(jìn)餐，監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖。3.新生兒，出生后1分鐘，皮膚青紫，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，刺激足底無(wú)反應(yīng)。請(qǐng)判斷Apgar評(píng)分并簡(jiǎn)述復(fù)蘇步驟。答案：Apgar評(píng)分：皮膚顏色（0分，青紫）、心率（1分，<100次/分）、呼吸（1分，淺慢不規(guī)則）、肌張力（0分，松弛）、喉反射（0分，無(wú)反應(yīng)），總分2分（重度窒息）。復(fù)蘇步驟（ABCDE流程）：①A（Airway）開(kāi)放氣道：擺復(fù)蘇體位（頭輕度后仰，頸部輕微伸仰），清理呼吸道（先吸口腔后鼻腔，負(fù)壓<100mmHg）；②B（Breathing）建立呼吸：氣囊面罩正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-25cmH?O，可見(jiàn)胸廓起伏）；③C（Circulation）維持循環(huán)：心率<60次/分（正壓通氣30秒后），開(kāi)始胸外按壓（雙拇指法，按壓部位胸骨下1/3，深度1.5-2cm，頻率120次/分，按壓-通氣比3:1）；④D（Drugs）藥物治療：心率持續(xù)<60次/分，給予1:10000腎上腺素0.1-0.3ml/kg靜推或氣管內(nèi)注入；⑤E（Evaluation）評(píng)估：每30秒評(píng)估心率、呼吸、肌張力，調(diào)整復(fù)蘇措施。4.患者，女，78歲，有高血壓病史，晨起如廁時(shí)跌倒，主訴右髖部疼痛，無(wú)法站立。請(qǐng)寫(xiě)出跌倒后的評(píng)估內(nèi)容及護(hù)理措施。答案：評(píng)估內(nèi)容：①生命體征（血壓、心率、呼吸）；②受傷部位：右髖部有無(wú)腫脹、畸形、骨擦感（警惕股骨頸骨折）；③意識(shí)狀態(tài)（是否因頭暈、低血壓跌倒）；④既往史：近期是否調(diào)整降壓藥、有無(wú)頭暈病