2025年icu新護(hù)士考試試題附答案一、單選題（每題2分，共60分）1.下列哪種心律失常在ICU中最需要緊急處理？A.偶發(fā)房性早搏B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動伴快速心室率D.竇性心動過速答案：C。心房顫動伴快速心室率可導(dǎo)致心輸出量顯著下降，引起急性心力衰竭、低血壓等嚴(yán)重后果，需要緊急處理以控制心室率。偶發(fā)房性早搏通常無需特殊處理；一度房室傳導(dǎo)阻滯一般也無明顯血流動力學(xué)影響；竇性心動過速需要尋找病因，大多不是最緊急處理的心律失常。2.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是：A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B。中心靜脈壓反映右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力，其正常范圍是5-12cmH?O。低于此范圍提示血容量不足，高于此范圍可能提示心功能不全或血容量過多等。3.患者出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)40℃，遵醫(yī)囑給予酒精擦浴降溫，酒精濃度一般為：A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.60%-70%答案：B。酒精擦浴時，酒精濃度一般為25%-35%，溫度32-34℃，這樣的濃度既能起到較好的散熱作用，又能避免對皮膚的刺激。4.以下哪項是判斷ARDS患者氧合功能的重要指標(biāo)？A.動脈血氧分壓（PaO?）B.血氧飽和度（SpO?）C.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）D.二氧化碳分壓（PaCO?）答案：C。氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）是判斷ARDS患者氧合功能的重要指標(biāo)，ARDS患者氧合指數(shù)常低于300mmHg，根據(jù)其數(shù)值還可對ARDS進(jìn)行分級。動脈血氧分壓和血氧飽和度也能反映氧合情況，但不如氧合指數(shù)特異性強(qiáng)；二氧化碳分壓主要反映通氣功能。5.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率為：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。2020版心肺復(fù)蘇指南建議胸外按壓頻率為100-120次/分，按壓深度至少5cm但不超過6cm，以保證有效的血液循環(huán)。6.對于顱內(nèi)壓增高的患者，床頭應(yīng)抬高：A.5°-10°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B。床頭抬高15°-30°有利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。角度過低效果不佳，過高可能導(dǎo)致患者不適或影響腦灌注。7.某患者血鉀濃度為6.5mmol/L，首要的處理措施是：A.靜脈滴注碳酸氫鈉B.靜脈注射鈣劑C.應(yīng)用排鉀利尿劑D.停止鉀的攝入答案：D。高鉀血癥時首要措施是停止鉀的攝入，包括含鉀藥物和食物等。靜脈注射鈣劑可對抗高鉀對心肌的毒性作用；靜脈滴注碳酸氫鈉可促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；應(yīng)用排鉀利尿劑可促進(jìn)鉀的排出，但這些都應(yīng)在停止鉀攝入的基礎(chǔ)上進(jìn)行。8.以下哪種藥物不屬于血管活性藥物？A.多巴胺B.硝酸甘油C.胰島素D.去甲腎上腺素答案：C。多巴胺、硝酸甘油、去甲腎上腺素都屬于血管活性藥物。多巴胺具有正性肌力和血管活性作用；硝酸甘油是血管擴(kuò)張劑；去甲腎上腺素是血管收縮劑。胰島素主要用于調(diào)節(jié)血糖，不屬于血管活性藥物。9.氣管插管后，確認(rèn)導(dǎo)管位置最可靠的方法是：A.胸部聽診B.觀察胸廓起伏C.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測D.胸部X線檢查答案：C。呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測是確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置最可靠的方法，持續(xù)出現(xiàn)呼氣末二氧化碳波形提示導(dǎo)管在氣管內(nèi)。胸部聽診、觀察胸廓起伏有一定的參考價值，但可能存在誤差；胸部X線檢查可明確導(dǎo)管位置，但不適合作為即時確認(rèn)的方法。10.患者留置導(dǎo)尿管后，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施不包括：A.保持尿道口清潔B.定期更換導(dǎo)尿管C.鼓勵患者多飲水D.常規(guī)使用抗生素答案：D。預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染應(yīng)保持尿道口清潔，定期更換導(dǎo)尿管，鼓勵患者多飲水以增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用。不主張常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染，以免引起耐藥菌感染。11.以下哪種情況提示患者可能發(fā)生了急性左心衰竭？A.雙下肢水腫B.咳粉紅色泡沫痰C.頸靜脈怒張D.肝大答案：B?？确奂t色泡沫痰是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)，是由于肺淤血、肺水腫導(dǎo)致血漿滲入肺泡所致。雙下肢水腫、頸靜脈怒張、肝大常見于右心衰竭。12.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測量值：A.偏低B.偏高C.無影響D.先偏高后偏低答案：B。袖帶過窄時，為阻斷動脈血流需要較高的壓力，因此測量值會偏高；袖帶過寬則會使測量值偏低。13.以下哪種藥物是常用的鎮(zhèn)靜催眠藥？A.咪達(dá)唑侖B.阿托品C.腎上腺素D.氨茶堿答案：A。咪達(dá)唑侖是常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，具有起效快、作用時間短等特點，可用于ICU患者的鎮(zhèn)靜。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、提高心率等；腎上腺素是搶救心臟驟停等的重要藥物；氨茶堿可用于平喘等。14.患者進(jìn)行機(jī)械通氣時，潮氣量一般設(shè)置為：A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg答案：B。對于大多數(shù)機(jī)械通氣患者，潮氣量一般設(shè)置為6-8ml/kg理想體重，以避免肺過度膨脹和氣壓傷。15.以下哪種情況需要緊急進(jìn)行血液透析？A.輕度高鉀血癥B.急性肺水腫伴嚴(yán)重水鈉潴留C.輕度代謝性酸中毒D.輕度氮質(zhì)血癥答案：B。急性肺水腫伴嚴(yán)重水鈉潴留，通過利尿等方法難以糾正時，需要緊急進(jìn)行血液透析以迅速清除體內(nèi)過多的水分和毒素。輕度高鉀血癥、輕度代謝性酸中毒、輕度氮質(zhì)血癥可先采取保守治療措施。16.觀察休克患者的組織灌流情況，最簡便而有效的指標(biāo)是：A.血壓B.脈搏C.尿量D.神志答案：C。尿量是觀察休克患者組織灌流情況最簡便而有效的指標(biāo)，正常成人尿量應(yīng)大于30ml/h，若尿量少于20ml/h常提示腎灌注不足，可能存在休克。血壓、脈搏、神志也能反映休克情況，但不如尿量敏感和直接。17.某患者發(fā)生過敏性休克，應(yīng)首選的藥物是：A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.氨茶堿答案：C。腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，它能收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，還能興奮心臟、松弛支氣管平滑肌等。地塞米松可用于抗過敏、抗炎等輔助治療；異丙嗪有抗過敏作用；氨茶堿主要用于平喘。18.以下哪種疾病不是ICU的常見收治范圍？A.急性心肌梗死B.普通感冒C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.多器官功能障礙綜合征答案：B。ICU主要收治病情危重、需要密切監(jiān)護(hù)和強(qiáng)化治療的患者，如急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷、多器官功能障礙綜合征等。普通感冒病情較輕，一般不需要在ICU治療。19.對于使用呼吸機(jī)的患者，口腔護(hù)理的頻率為：A.每天1次B.每天2次C.每天3次D.每天4次答案：B。使用呼吸機(jī)的患者口腔護(hù)理頻率一般為每天2次，以保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染和呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。20.以下哪種情況可導(dǎo)致呼吸性堿中毒？A.呼吸中樞抑制B.肺部疾病導(dǎo)致通氣不足C.癔癥發(fā)作過度通氣D.嚴(yán)重嘔吐答案：C。癔癥發(fā)作過度通氣可導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳排出過多，使血液中碳酸濃度降低，引起呼吸性堿中毒。呼吸中樞抑制、肺部疾病導(dǎo)致通氣不足會引起二氧化碳潴留，導(dǎo)致呼吸性酸中毒；嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致代謝性堿中毒。21.測量動脈血壓時，袖帶的下緣應(yīng)距肘窩：A.0.5-1cmB.1-2cmC.2-3cmD.3-4cm答案：C。測量動脈血壓時，袖帶的下緣應(yīng)距肘窩2-3cm，以保證測量的準(zhǔn)確性。22.以下哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常？A.苯妥英鈉B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。苯妥英鈉可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常，它能與強(qiáng)心苷競爭Na?-K?-ATP酶，恢復(fù)酶的活性。阿托品主要用于治療緩慢性心律失常；腎上腺素和多巴胺用于提升血壓等。23.患者進(jìn)行PICC置管后，封管時應(yīng)采用：A.正壓封管B.負(fù)壓封管C.勻速封管D.快速封管答案：A。PICC置管后封管時應(yīng)采用正壓封管，可防止血液反流至導(dǎo)管內(nèi)，避免血栓形成堵塞導(dǎo)管。24.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.患者住院期間發(fā)生的感染B.患者入院時已處于潛伏期的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：B。醫(yī)院感染是指患者在住院期間獲得的感染，包括在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，以及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染?；颊呷朐簳r已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。25.以下哪種藥物是常用的利尿劑？A.呋塞米B.多巴胺C.硝酸異山梨酯D.利多卡因答案：A。呋塞米是常用的強(qiáng)效利尿劑，可促進(jìn)尿液排出，減輕水腫和心臟負(fù)荷。多巴胺是血管活性藥物；硝酸異山梨酯是血管擴(kuò)張劑；利多卡因是抗心律失常藥物。26.某患者心電圖顯示P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，頻率約350-600次/分，心室律絕對不規(guī)則，該患者最可能的診斷是：A.心房顫動B.心房撲動C.室上性心動過速D.室性心動過速答案：A。心房顫動的心電圖特點為P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，頻率約350-600次/分，心室律絕對不規(guī)則。心房撲動有規(guī)律的F波；室上性心動過速和室性心動過速有各自不同的心電圖特征。27.以下哪種情況需要進(jìn)行保護(hù)性隔離？A.大面積燒傷患者B.普通肺炎患者C.高血壓患者D.糖尿病患者答案：A。大面積燒傷患者皮膚屏障功能嚴(yán)重受損，抵抗力低下，容易發(fā)生感染，需要進(jìn)行保護(hù)性隔離。普通肺炎患者、高血壓患者、糖尿病患者一般不需要保護(hù)性隔離。28.患者使用約束帶時，應(yīng)多長時間觀察一次局部血液循環(huán)情況？A.15-30分鐘B.30-60分鐘C.1-2小時D.2-3小時答案：A。使用約束帶時，應(yīng)每15-30分鐘觀察一次局部血液循環(huán)情況，包括皮膚顏色、溫度、感覺等，防止因約束過緊導(dǎo)致局部組織缺血壞死。29.以下哪種情況可導(dǎo)致低鉀血癥？A.大量輸入庫存血B.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉C.急性腎衰竭少尿期D.長期使用保鉀利尿劑答案：B。嚴(yán)重嘔吐、腹瀉可導(dǎo)致鉀離子大量丟失，引起低鉀血癥。大量輸入庫存血可導(dǎo)致高鉀血癥；急性腎衰竭少尿期鉀排出減少，易發(fā)生高鉀血癥；長期使用保鉀利尿劑可使鉀排出減少，也可能導(dǎo)致高鉀血癥。30.某患者進(jìn)行氣管切開術(shù)后，護(hù)理措施錯誤的是：A.保持呼吸道通暢B.每天更換氣管切開處敷料C.氣管套管內(nèi)套管每4-6小時清洗消毒一次D.氣管切開處傷口不需要覆蓋紗布答案：D。氣管切開處傷口應(yīng)覆蓋無菌濕紗布，以保持氣道濕潤，防止灰塵等異物進(jìn)入。保持呼吸道通暢、每天更換氣管切開處敷料、氣管套管內(nèi)套管每4-6小時清洗消毒一次都是氣管切開術(shù)后正確的護(hù)理措施。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于ICU監(jiān)測項目的有：A.生命體征監(jiān)測B.血流動力學(xué)監(jiān)測C.呼吸功能監(jiān)測D.腎功能監(jiān)測E.神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測答案：ABCDE。ICU監(jiān)測項目包括生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓等）監(jiān)測、血流動力學(xué)監(jiān)測（如中心靜脈壓、動脈血壓等）、呼吸功能監(jiān)測（如氧合指數(shù)、潮氣量等）、腎功能監(jiān)測（如尿量、血肌酐等）、神經(jīng)系統(tǒng)功能監(jiān)測（如神志、瞳孔等）等，全面監(jiān)測有助于及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化。2.心肺復(fù)蘇有效的指征包括：A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).自主呼吸恢復(fù)D.瞳孔由大變小E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCDE。心肺復(fù)蘇有效的指征包括能捫及大動脈搏動，說明心臟恢復(fù)了一定的泵血功能；面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤，提示組織灌注改善；自主呼吸恢復(fù)；瞳孔由大變小，是腦功能改善的表現(xiàn)；收縮壓維持在60mmHg以上，保證了重要臟器的血液供應(yīng)。3.以下哪些是ARDS的誘發(fā)因素？A.嚴(yán)重感染B.創(chuàng)傷C.吸入有毒氣體D.輸血E.氧中毒答案：ABCDE。嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、吸入有毒氣體、輸血、氧中毒等都可能誘發(fā)ARDS。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征，損傷肺泡-毛細(xì)血管膜；創(chuàng)傷可引起肺部損傷；吸入有毒氣體直接損傷呼吸道和肺組織；輸血可能引起輸血相關(guān)性急性肺損傷；長時間高濃度吸氧可導(dǎo)致氧中毒，損傷肺組織。4.對于昏迷患者，護(hù)理措施正確的有：A.保持呼吸道通暢B.防止墜床C.加強(qiáng)口腔護(hù)理D.留置導(dǎo)尿管時防止泌尿系統(tǒng)感染E.給予高熱量、易消化飲食答案：ABCDE?；杳曰颊咦o(hù)理時要保持呼吸道通暢，防止窒息；使用床檔等防止墜床；加強(qiáng)口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染；留置導(dǎo)尿管時采取預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施；給予高熱量、易消化飲食，可通過鼻飼等方式保證營養(yǎng)供給。5.以下哪些藥物可用于控制高血壓？A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛爾D.氫氯噻嗪E.硝普鈉答案：ABCDE。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可擴(kuò)張血管降低血壓；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)降低血壓；美托洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率、降低心肌耗氧量，也有降壓作用；氫氯噻嗪是利尿劑，通過減少血容量降低血壓；硝普鈉是強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑，可用于高血壓急癥的治療。6.以下屬于醫(yī)院感染預(yù)防控制措施的有：A.手衛(wèi)生B.合理使用抗生素C.無菌技術(shù)操作D.環(huán)境清潔消毒E.隔離措施答案：ABCDE。手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效的措施；合理使用抗生素可減少耐藥菌的產(chǎn)生；無菌技術(shù)操作可防止病原體的傳播；環(huán)境清潔消毒可降低環(huán)境中病原體的數(shù)量；隔離措施可防止感染的擴(kuò)散，這些都是醫(yī)院感染預(yù)防控制的重要措施。7.以下哪些情況可導(dǎo)致高鉀血癥？A.急性腎衰竭少尿期B.大量輸入庫存血C.嚴(yán)重擠壓傷D.代謝性酸中毒E.長期使用排鉀利尿劑答案：ABCD。急性腎衰竭少尿期鉀排出減少，易發(fā)生高鉀血癥；大量輸入庫存血，庫存血中紅細(xì)胞破壞釋放鉀離子，可導(dǎo)致高鉀血癥；嚴(yán)重擠壓傷可使細(xì)胞內(nèi)鉀離子大量釋放；代謝性酸中毒時，細(xì)胞外氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞內(nèi)鉀離子移出細(xì)胞外，導(dǎo)致血鉀升高。長期使用排鉀利尿劑可使鉀排出增多，導(dǎo)致低鉀血癥。8.機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括：A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.肺不張D.人機(jī)對抗E.氧中毒答案：ABCDE。機(jī)械通氣可能導(dǎo)致氣壓傷，如氣胸、縱隔氣腫等；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是常見的并發(fā)癥；肺不張可因通氣不足等原因引起；人機(jī)對抗會影響通氣效果；長時間高濃度吸氧可導(dǎo)致氧中毒。9.以下哪些是休克的臨床表現(xiàn)？A.神志淡漠或煩躁不安B.皮膚蒼白、濕冷C.血壓下降D.尿量減少E.脈搏細(xì)速答案：ABCDE。休克患者可出現(xiàn)神志淡漠或煩躁不安等精神狀態(tài)改變；皮膚蒼白、濕冷是由于外周血管收縮，組織灌注不足；血壓下降是休克的重要表現(xiàn)之一；尿量減少提示腎灌注不足；脈搏細(xì)速是心臟代償?shù)谋憩F(xiàn)。10.以下關(guān)于輸血的注意事項正確的有：A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B.輸血前需