醫(yī)學(xué)影像技術(shù)考試試卷及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于雙能CT物質(zhì)分離技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是A.基于不同物質(zhì)在高低能下的衰減差異B.可實(shí)現(xiàn)虛擬平掃圖像重建C.對對比劑的碘濃度定量準(zhǔn)確性受管電壓影響D.腎結(jié)石成分分析是其臨床應(yīng)用之一2.3.0TMRI掃描中，針對前列腺癌的最佳成像序列組合是A.T1WI平掃+T2WI軸位B.DWI（b=1000）+ADC圖+動(dòng)態(tài)增強(qiáng)（DCE-MRI）C.磁敏感加權(quán)成像（SWI）+脂肪抑制T2WID.擴(kuò)散張量成像（DTI）+波譜成像（MRS）3.數(shù)字化X線攝影（DR）中，關(guān)于探測器的說法正確的是A.非晶硅探測器采用直接轉(zhuǎn)換技術(shù)B.非晶硒探測器的量子檢測效率（DQE）低于非晶硅C.動(dòng)態(tài)DR可實(shí)現(xiàn)0.5mm空間分辨率D.碘化銫閃爍體的主要作用是將X線轉(zhuǎn)換為電子信號4.超聲彈性成像中，應(yīng)變比（SR）測量的臨床意義是A.評估組織血流灌注情況B.鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性（良性結(jié)節(jié)SR<2）C.反映組織的硬度差異（惡性病變SR值更低）D.僅適用于乳腺病變評估5.關(guān)于CT輻射劑量的控制，下列措施中效果最不顯著的是A.采用迭代重建算法（如ASiR-V）B.降低管電流至80mAs（相同管電壓）C.縮小掃描范圍（減少10cm掃描長度）D.使用自動(dòng)毫安調(diào)制（CAREDose4D）6.MRI檢查中，“化學(xué)位移偽影”最易出現(xiàn)在A.相位編碼方向B.頻率編碼方向C.層面選擇方向D.任意方向（與主磁場均勻性相關(guān)）7.數(shù)字減影血管造影（DSA）中，關(guān)于路圖（Roadmap）功能的描述，正確的是A.需注射對比劑后獲取蒙片B.可實(shí)時(shí)顯示導(dǎo)管與血管的相對位置C.僅適用于冠狀動(dòng)脈介入D.降低空間分辨率以提高時(shí)間分辨率8.核醫(yī)學(xué)SPECT/CT中，CT的主要作用不包括A.衰減校正B.解剖定位C.功能代謝成像D.偽影識別9.胸部低劑量CT（LDCT）篩查肺癌的推薦管電壓/管電流組合是A.140kVp，200mAsB.120kVp，100mAsC.100kVp，50mAsD.80kVp，30mAs10.關(guān)于乳腺X線攝影（MLO位）的操作要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.探測器板與胸壁夾角45°~60°B.乳頭應(yīng)位于影像中心偏外下C.壓迫厚度控制在4~6cmD.需包含全部乳腺組織及部分腋窩11.超聲造影（CEUS）中，微泡造影劑的特性不包括A.直徑<10μm（可通過毛細(xì)血管）B.外殼為脂質(zhì)或蛋白質(zhì)C.經(jīng)腎臟代謝排出D.增強(qiáng)后可顯示組織血流灌注的時(shí)相變化12.關(guān)于CT灌注成像（CTP）的參數(shù)，“腦血容量（CBV）”反映的是A.單位時(shí)間內(nèi)流經(jīng)單位體積腦組織的血流量B.對比劑首次通過腦組織的平均時(shí)間C.單位體積腦組織內(nèi)的血容量D.毛細(xì)血管的通透性13.牙科CBCT（錐形束CT）的主要優(yōu)勢是A.空間分辨率可達(dá)50μmB.輻射劑量與傳統(tǒng)全口曲面斷層相當(dāng)C.可同時(shí)顯示軟組織結(jié)構(gòu)D.掃描時(shí)間>30秒14.關(guān)于MRI對比劑Gd-DTPA的使用，禁忌證是A.嚴(yán)重腎功能不全（eGFR<30ml/min）B.孕婦（非絕對禁忌）C.體內(nèi)有心臟起搏器（非鐵磁性）D.幽閉恐懼癥患者15.數(shù)字乳腺斷層合成（DBT）與常規(guī)乳腺鉬靶的主要區(qū)別是A.采用更高能量的X線B.獲取多個(gè)角度的投影并重建三維圖像C.無需壓迫乳腺D.僅適用于致密型乳腺16.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見于A.膽囊結(jié)石B.甲狀腺微小鈣化C.肺組織內(nèi)氣體D.肝內(nèi)膽管積氣17.關(guān)于PET/MRI的優(yōu)勢，錯(cuò)誤的是A.同時(shí)獲取解剖、功能、代謝信息B.軟組織分辨率高于PET/CTC.輻射劑量低于PET/CT（無診斷級CT）D.更適用于心臟成像（無CT運(yùn)動(dòng)偽影）18.骨密度（DXA）測量中，T值的定義是A.受檢者骨密度與同年齡正常人的差值B.受檢者骨密度與青年正常人峰值骨密度的差值（以標(biāo)準(zhǔn)差表示）C.受檢者骨密度與絕經(jīng)后女性的差值D.腰椎與股骨頸骨密度的平均值19.關(guān)于CT血管成像（CTA）的后處理技術(shù)，“最大密度投影（MIP）”的特點(diǎn)是A.顯示血管內(nèi)腔的三維結(jié)構(gòu)B.突出高密度結(jié)構(gòu)（如血管）C.可去除骨骼重疊偽影D.適合顯示血管壁鈣化20.介入放射學(xué)中，“經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）”的關(guān)鍵影像技術(shù)是A.超聲引導(dǎo)（實(shí)時(shí)定位）B.CT引導(dǎo)（精確顯示膽管走行）C.DSA（動(dòng)態(tài)觀察對比劑流動(dòng)）D.MRI（無輻射）二、名詞解釋（每題4分，共20分）1.能譜CT（SpectralCT）2.磁敏感加權(quán)成像（SusceptibilityWeightedImaging,SWI）3.彈性成像（Elastography）4.對比劑腎?。–ontrast-InducedNephropathy,CIN）5.容積再現(xiàn)（VolumeRendering,VR）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述CT圖像偽影的分類及常見原因（至少列舉4類）。2.列舉MRI脂肪抑制技術(shù)的3種方法，并說明其臨床應(yīng)用。3.超聲檢查中“灰階超聲-彩色多普勒-超聲造影”的聯(lián)合應(yīng)用流程及診斷價(jià)值。4.DSA檢查前患者需進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？（從臨床評估、影像準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備三方面回答）5.簡述醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制（QC）中“空間分辨率”的檢測方法及標(biāo)準(zhǔn)（以DR為例）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，主訴“突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴大汗”，心電圖提示ST段抬高。臨床懷疑急性心肌梗死，需選擇影像學(xué)檢查明確診斷。問題：（1）首選的影像學(xué)檢查方法是什么？（2）該檢查的技術(shù)要點(diǎn)（如設(shè)備參數(shù)、對比劑使用）有哪些？（3）若檢查中發(fā)現(xiàn)左前降支中段閉塞，需為介入治療提供哪些影像信息？案例2：患者女性，42歲，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊（BI-RADS4a類），超聲顯示2.3cm低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。問題：（1）為明確診斷，應(yīng)首選哪種影像學(xué)檢查？（2）該檢查的關(guān)鍵序列及參數(shù)設(shè)置（以MRI為例）？（3）若MRI顯示病變呈“快進(jìn)快出”強(qiáng)化模式，ADC值0.8×10?3mm2/s，提示何種診斷？依據(jù)是什么？答案部分一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.B5.B6.B7.B8.C9.C10.B11.C12.C13.A14.A15.B16.C17.D18.B19.B20.A二、名詞解釋1.能譜CT：基于雙源或快速kV切換技術(shù)，同時(shí)獲取高低能X線衰減數(shù)據(jù)，通過物質(zhì)分離算法實(shí)現(xiàn)多參數(shù)成像（如有效原子序數(shù)、碘基圖），可提供組織成分分析的CT技術(shù)。2.磁敏感加權(quán)成像（SWI）：利用組織磁敏感性差異（如脫氧血紅蛋白、鐵沉積）進(jìn)行梯度回波成像，通過相位信息增強(qiáng)顯示微小出血、鈣化及靜脈血管的MRI技術(shù)，對腦微出血、海綿狀血管瘤診斷價(jià)值高。3.彈性成像：通過超聲或MRI檢測組織在外部壓力或內(nèi)部張力下的形變程度，反映組織硬度的成像技術(shù)。超聲彈性成像包括應(yīng)變彈性成像（SE）和剪切波彈性成像（SWE），用于鑒別腫瘤良惡性（硬組織更可能為惡性）。4.對比劑腎?。–IN）：使用碘對比劑后3天內(nèi)發(fā)生的急性腎損傷（血清肌酐升高≥25%或絕對值≥0.5mg/dl），排除其他腎損傷因素，高危人群包括腎功能不全、糖尿病、脫水患者。5.容積再現(xiàn)（VR）：將三維容積數(shù)據(jù)中所有體素按設(shè)定的閾值和透明度進(jìn)行投影，保留組織空間關(guān)系的后處理技術(shù)，可直觀顯示器官或病變的立體結(jié)構(gòu)（如骨骼、血管），常用于手術(shù)規(guī)劃。三、簡答題1.CT圖像偽影分類及原因：（1）運(yùn)動(dòng)偽影：患者呼吸、心跳或不自主運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為條帶狀模糊（如胸部、腹部掃描）。（2）金屬偽影：體內(nèi)金屬植入物（如鋼板、義齒）引起局部X線衰減異常，表現(xiàn)為放射狀或星芒狀高密度影。（3）線束硬化偽影：X線能譜硬化導(dǎo)致邊緣低密度帶（如顱底“黑三角”偽影）或均勻物體中心密度降低（如大體積患者的腹部掃描）。（4）環(huán)狀偽影：探測器單元損壞或校準(zhǔn)誤差，表現(xiàn)為固定位置的環(huán)形高密度/低密度影。2.MRI脂肪抑制技術(shù)及應(yīng)用：（1）短反轉(zhuǎn)時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)（STIR）：通過選擇TI（約150ms）使脂肪信號抑制，適用于全身脂肪抑制（如脊柱、四肢），對場強(qiáng)不均勻不敏感。（2）化學(xué)位移選擇性飽和（FS）：利用脂肪與水的化學(xué)位移差異施加飽和脈沖，需場強(qiáng)均勻（3.0T更常用），用于腹部（如肝臟增強(qiáng)）、乳腺成像。（3）水激發(fā)技術(shù)（如IDEAL）：通過多回波采集分離水和脂肪信號，適用于易受運(yùn)動(dòng)影響的部位（如心臟）或需要定量脂肪含量的場景（如肝臟脂肪變性）。3.超聲聯(lián)合應(yīng)用流程及價(jià)值：流程：①灰階超聲（觀察形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲）→②彩色多普勒（評估血流分布、阻力指數(shù)）→③超聲造影（分析灌注時(shí)相、增強(qiáng)模式）。價(jià)值：灰階提供基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)信息，多普勒補(bǔ)充血流動(dòng)力學(xué)特征，造影通過時(shí)-強(qiáng)曲線量化灌注（如肝癌“快進(jìn)快出”），三者結(jié)合提高良惡性鑒別準(zhǔn)確率（如甲狀腺結(jié)節(jié)從TI-RADS4類升級到5類）。4.DSA檢查前準(zhǔn)備：（1）臨床評估：檢查肝腎功能（Cr、eGFR）、凝血功能（PT、APTT）、過敏史（對比劑/碘過敏）；簽署知情同意書。（2）影像準(zhǔn)備：復(fù)習(xí)近期超聲/CT/MRI資料，明確目標(biāo)血管走行；制定穿刺路徑（如股動(dòng)脈/橈動(dòng)脈）。（3）患者準(zhǔn)備：禁食4~6小時(shí)（防嘔吐誤吸）；穿刺部位備皮；建立靜脈通道（用于補(bǔ)液/急救）；監(jiān)測生命體征（血壓、心率）。5.DR空間分辨率檢測方法及標(biāo)準(zhǔn)：檢測方法：使用線對卡（如鉛/鉬制，包含1~6lp/mm線對組），固定焦-片距（180cm），標(biāo)準(zhǔn)曝光條件（如80kVp，2mAs），采集后測量可分辨的最高線對數(shù)。標(biāo)準(zhǔn)：普通DR≥3.0lp/mm，乳腺DR≥10.0lp/mm（50μm空間分辨率）；實(shí)際檢測中需保證影像密度適中（1.0~2.0OD），線對邊緣清晰無模糊。四、案例分析題案例1：（1）首選檢查：冠狀動(dòng)脈CT血管成像（CCTA）或直接DSA（若需急診介入）。因患者為ST段抬高型心肌梗死（STEMI），指南推薦直接PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入），故DSA為首選。（2）技術(shù)要點(diǎn)：DSA需使用大C臂機(jī)，選擇股動(dòng)脈/橈動(dòng)脈穿刺；對比劑選擇等滲/低滲非離子型（如碘克沙醇），總量控制<3ml/kg；投照角度包括左冠（左前斜30°+頭20°、右前斜30°+足20°）、右冠（左前斜45°+足30°）；采集幀率≥15幀/秒（動(dòng)態(tài)顯示血流）。（3）需提供：閉塞部位（左前降支中段）、病變長度（如2cm）、是否存在血栓（管腔內(nèi)充盈缺損）、側(cè)支循環(huán)情況（如對角支是否代償）；測量狹窄程度（完全閉塞）、參考血管直徑（如3.0mm），為支架選擇（直徑、長度）提供依據(jù)。案例2：（1）首選檢查：乳腺M(fèi)RI（結(jié)合超聲和鉬靶，BI-RADS4a類需進(jìn)一步評估）。（2）關(guān)鍵序列：①T1WI平掃（定位）；②T2WI脂肪抑制（顯示病變與周圍