2025年規(guī)培護(hù)士考試題及答案_第1頁
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文檔簡介

2025年規(guī)培護(hù)士考試題及答案一、單選題(每題1分,共50分)1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是()A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案:B。解析:正常成人安靜狀態(tài)下心率一般在60-100次/分,低于60次/分為心動(dòng)過緩,高于100次/分為心動(dòng)過速。2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟()A.評(píng)估B.診斷C.治療D.評(píng)價(jià)答案:C。解析:護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟,治療不屬于護(hù)理程序步驟。3.青霉素皮試液的濃度是()A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案:D。解析:青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是500U/ml。4.靜脈輸液時(shí),液體滴入不暢,局部腫脹,檢查無回血,此時(shí)應(yīng)()A.改變針頭位置B.提高輸液瓶位置C.用注射器抽吸堵塞物D.更換針頭重新穿刺答案:D。解析:液體滴入不暢且局部腫脹、無回血,提示針頭已脫出血管外,應(yīng)更換針頭重新穿刺。5.大量不保留灌腸時(shí),成人每次灌腸液量為()A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案:B。解析:大量不保留灌腸時(shí),成人每次灌腸液量為500-1000ml。6.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí),胃管插入長度相當(dāng)于病人()A.眉心至劍突的長度B.發(fā)際至劍突的長度C.眉心至肚臍的長度D.發(fā)際至肚臍的長度答案:B。解析:鼻飼時(shí)胃管插入長度相當(dāng)于病人發(fā)際至劍突的長度。7.壓瘡發(fā)生的最主要原因是()A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營養(yǎng)不良D.年齡因素答案:A。解析:壓瘡發(fā)生的最主要原因是局部組織長期受壓,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。8.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃()A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.濃硫酸答案:D。解析:濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性,洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,禁忌洗胃。9.急性肺水腫患者吸氧時(shí),濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇的目的是()A.增加氧氣濕度B.降低肺泡表面張力C.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力D.消毒濕化瓶答案:C。解析:加入20%-30%乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力,使泡沫破裂消散,改善氣體交換。10.測量血壓時(shí),袖帶過窄會(huì)使測得的血壓()A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案:B。解析:袖帶過窄,需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流,會(huì)使測得的血壓偏高。11.心肺復(fù)蘇時(shí),胸外按壓與人工呼吸的比例是()A.15:2B.30:2C.20:2D.40:2答案:B。解析:目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。12.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是()A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.流質(zhì)飲食D.低脂肪飲食答案:C。解析:醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食,高熱量、高蛋白、低脂肪飲食屬于治療飲食。13.下列哪項(xiàng)不是大量不保留灌腸的目的()A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱病人降溫D.腸道手術(shù)前準(zhǔn)備E.治療腸道感染答案:E。解析:大量不保留灌腸主要目的是解除便秘、清潔腸道、為手術(shù)等做準(zhǔn)備以及為高熱病人降溫,治療腸道感染一般采用保留灌腸。14.輸血引起溶血反應(yīng),最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為()A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹答案:A。解析:輸血引起溶血反應(yīng),最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛。15.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),下列操作錯(cuò)誤的是()A.昏迷患者禁漱口B.觀察口腔黏膜及舌苔變化C.擦洗時(shí)棉球不宜過濕D.從門齒處放入開口器答案:D。解析:為昏迷患者開口應(yīng)從臼齒處放入開口器,而不是門齒處。16.某患者,輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,應(yīng)立即采取的措施是()A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.抬高下肢C.停止輸液,端坐位,雙腿下垂D.給予強(qiáng)心劑答案:C。解析:患者出現(xiàn)了急性肺水腫,應(yīng)立即停止輸液,讓患者端坐位,雙腿下垂,以減少回心血量。17.下列哪種情況禁忌使用熱療()A.腰肌勞損B.末梢循環(huán)不良C.急性腹痛未明確診斷前D.促進(jìn)炎癥消散或局限答案:C。解析:急性腹痛未明確診斷前使用熱療可能會(huì)掩蓋病情,延誤診斷和治療,禁忌使用。18.關(guān)于體溫的生理性變化,下列敘述錯(cuò)誤的是()A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.下午2-8時(shí)體溫最高C.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過0.5℃D.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高答案:C。解析:正常人體溫在一晝夜之間呈周期性波動(dòng),波動(dòng)范圍一般不超過1℃。19.無菌持物鉗的正確使用方法是()A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時(shí),鉗端應(yīng)閉合C.手術(shù)室持物鉗每周消毒一次D.使用時(shí)持物鉗端向上答案:B。解析:取放無菌持物鉗時(shí),鉗端應(yīng)閉合,防止污染;無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品,不能夾取油紗布等;手術(shù)室持物鉗應(yīng)每天消毒;使用時(shí)持物鉗端應(yīng)向下。20.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象()A.病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案:C。解析:生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象,特級(jí)護(hù)理適用于病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者、重癥監(jiān)護(hù)患者、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。21.鏈霉素過敏試驗(yàn)液的劑量是()A.25U/0.1mlB.250U/0.1mlC.0.25mg/0.1mlD.2.5mg/0.1ml答案:C。解析:鏈霉素過敏試驗(yàn)液的劑量是0.25mg/0.1ml。22.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施不包括()A.保持尿道口清潔B.定時(shí)更換集尿袋C.鼓勵(lì)患者多飲水D.導(dǎo)尿管每周更換一次答案:D。解析:一般導(dǎo)尿管應(yīng)根據(jù)材質(zhì)定期更換,普通導(dǎo)尿管每周更換一次,硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長更換時(shí)間,而不是絕對(duì)每周更換一次。23.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí),最早出現(xiàn)的癥狀是()A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案:A。解析:青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸道癥狀,如胸悶、氣促、呼吸困難等。24.物理降溫后需多長時(shí)間再次測量體溫()A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案:C。解析:物理降溫后30分鐘需再次測量體溫,以觀察降溫效果。25.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí),患者應(yīng)采取的體位是()A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低答案:A。解析:靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí),應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位并頭低腳高,使空氣浮向右心室尖部,避免阻塞肺動(dòng)脈入口。26.下列哪項(xiàng)不屬于藥物保管原則()A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖保管D.內(nèi)服藥與外用藥可混合放置答案:D。解析:內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置,以免混淆。27.下列關(guān)于灌腸溶液的選擇,錯(cuò)誤的是()A.降溫時(shí)用28-32℃生理鹽水B.中暑時(shí)用4℃生理鹽水C.小兒灌腸液量一般為200-500mlD.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸答案:C。解析:小兒灌腸液量應(yīng)根據(jù)年齡而定,一般新生兒為50ml,嬰幼兒為100-200ml,兒童為300-500ml。28.下列哪種藥物需要避光保存()A.維生素CB.氨茶堿C.青霉素D.胰島素答案:B。解析:氨茶堿遇光易分解,需要避光保存。29.患者,男,65歲,因腦出血昏迷入院,護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),取下的義齒應(yīng)浸泡于()A.冷開水中B.溫開水中C.生理鹽水中D.碳酸氫鈉溶液中答案:A。解析:取下的義齒應(yīng)浸泡于冷開水中,不可浸泡在熱水或酒精中,以免義齒變形。30.下列哪項(xiàng)不是靜脈炎的表現(xiàn)()A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀D.局部皮膚蒼白、發(fā)涼答案:D。解析:靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織腫脹、疼痛,可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀,局部皮膚一般是發(fā)紅、發(fā)熱,而不是蒼白、發(fā)涼。31.為患者進(jìn)行皮下注射時(shí),進(jìn)針角度一般為()A.5°-10°B.15°-20°C.30°-40°D.90°答案:C。解析:皮下注射進(jìn)針角度一般為30°-40°。32.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理,錯(cuò)誤的是()A.長期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)C.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑D.臨時(shí)備用醫(yī)囑未執(zhí)行時(shí),無需記錄答案:D。解析:臨時(shí)備用醫(yī)囑未執(zhí)行時(shí),應(yīng)在醫(yī)囑單上注明“未用”,并簽名。33.患者,女,30歲,因急性闌尾炎入院,需急診手術(shù)。護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床,下列操作錯(cuò)誤的是()A.更換清潔被單B.床頭和床中部各鋪一橡膠單和中單C.蓋被三折于床尾D.枕頭橫立于床頭答案:C。解析:麻醉床蓋被應(yīng)三折于一側(cè)床邊,而不是床尾。34.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染()A.無明顯潛伏期的感染,入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染D.由于診療措施激活的潛在性感染答案:C。解析:新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染如單純皰疹、弓形蟲病等,不屬于醫(yī)院感染。35.患者,男,50歲,因糖尿病酮癥酸中毒入院,護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),可選用的漱口液是()A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.1%-3%過氧化氫溶液D.2%-3%硼酸溶液答案:A。解析:生理鹽水可清潔口腔,預(yù)防感染,適用于多種口腔情況,糖尿病酮癥酸中毒患者口腔護(hù)理可選用生理鹽水。36.下列關(guān)于氧氣筒的存放,錯(cuò)誤的是()A.距明火5m以上B.距暖氣1m以上C.嚴(yán)禁在氧氣筒螺旋口上涂油D.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處答案:A。解析:氧氣筒應(yīng)距明火10m以上,距暖氣1m以上,嚴(yán)禁在氧氣筒螺旋口上涂油,應(yīng)放于陰涼處。37.患者,女,45歲,因子宮肌瘤行子宮切除術(shù),術(shù)后留置導(dǎo)尿管。護(hù)士為其進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí),下列操作錯(cuò)誤的是()A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.由外向內(nèi),自上而下擦洗會(huì)陰C.注意觀察會(huì)陰部及導(dǎo)尿管周圍情況D.每日常規(guī)進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理2次答案:B。解析:會(huì)陰護(hù)理應(yīng)遵循由內(nèi)向外,自上而下的原則進(jìn)行擦洗。38.下列哪種藥物中毒時(shí)可采用2%-4%碳酸氫鈉溶液洗胃()A.敵敵畏B.敵百蟲C.巴比妥類D.磷化鋅答案:A。解析:敵敵畏中毒可用2%-4%碳酸氫鈉溶液洗胃,但敵百蟲中毒禁用堿性溶液洗胃,巴比妥類中毒一般用1:15000-1:20000高錳酸鉀溶液洗胃,磷化鋅中毒用硫酸銅溶液洗胃。39.患者,男,70歲,因慢性阻塞性肺疾病入院,護(hù)士為其進(jìn)行吸氧操作時(shí),下列哪項(xiàng)不正確()A.先調(diào)節(jié)好氧流量再連接吸氧管B.濕化瓶內(nèi)裝1/3-1/2滿的蒸餾水C.持續(xù)低流量吸氧D.停氧時(shí)先關(guān)閉氧氣開關(guān)答案:D。解析:停氧時(shí)應(yīng)先拔出吸氧管,再關(guān)閉氧氣開關(guān),以免引起肺組織損傷。40.下列關(guān)于睡眠的描述,錯(cuò)誤的是()A.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠B.正相睡眠又分為四期C.異相睡眠主要與腦蛋白合成有關(guān)D.成年人每晚睡眠中異相睡眠占50%答案:D。解析:成年人每晚睡眠中異相睡眠占20%-25%。41.患者,女,28歲,因急性乳腺炎入院,護(hù)士為其進(jìn)行熱敷時(shí),水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在()A.40-45℃B.45-50℃C.50-60℃D.60-70℃答案:C。解析:熱敷水溫一般為50-60℃,但對(duì)于嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良等患者,水溫應(yīng)調(diào)至40-50℃。42.下列關(guān)于搬運(yùn)患者的方法,錯(cuò)誤的是()A.挪動(dòng)法適用于病情允許,能在床上配合的患者B.一人搬運(yùn)法適用于體重較輕或兒科患者C.二人搬運(yùn)法適用于病情較輕,但自己不能活動(dòng)而體重又較重的患者D.四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折患者答案:D。解析:四人搬運(yùn)法適用于頸椎、腰椎骨折患者及病情較重、不能活動(dòng)的患者;三人搬運(yùn)法適用于病情較輕,但自己不能活動(dòng)而體重又較重的患者。43.患者,男,35歲,因車禍致右下肢骨折入院,護(hù)士為其進(jìn)行骨折固定時(shí),下列操作錯(cuò)誤的是()A.骨折部位應(yīng)固定牢固B.固定范圍應(yīng)包括骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)C.固定時(shí)應(yīng)松緊適宜D.可直接將夾板置于皮膚上答案:D。解析:固定時(shí)應(yīng)在夾板與皮膚之間墊上襯墊,不可直接將夾板置于皮膚上,以免損傷皮膚。44.下列哪項(xiàng)不屬于營養(yǎng)支持的目的()A.維持機(jī)體正常代謝B.促進(jìn)傷口愈合C.提高機(jī)體抵抗力D.增加體重答案:D。解析:營養(yǎng)支持的目的是維持機(jī)體正常代謝、促進(jìn)傷口愈合、提高機(jī)體抵抗力等,而不是單純?cè)黾芋w重。45.患者,女,55歲,因高血壓入院,護(hù)士為其測量血壓時(shí),下列操作正確的是()A.測量前囑患者休息15-30分鐘B.袖帶松緊以能放入1指為宜C.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)D.測量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平答案:D。解析:測量前應(yīng)囑患者休息5-10分鐘;袖帶松緊以能放入2指為宜;聽診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯部位,不可塞在袖帶內(nèi)。46.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述,錯(cuò)誤的是()A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包打開后,有效期為24小時(shí)D.無菌持物鉗可夾取無菌油紗布答案:D。解析:無菌持物鉗不能夾取無菌油紗布,以免油粘于鉗端影響消毒效果。47.患者,男,40歲,因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù),術(shù)后胃腸減壓。護(hù)士在進(jìn)行胃腸減壓護(hù)理時(shí),下列操作錯(cuò)誤的是()A.保持胃管通暢B.每日更換引流裝置C.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.胃管堵塞時(shí)可用大量生理鹽水沖洗答案:D。解析:胃管堵塞時(shí)應(yīng)使用少量生理鹽水緩慢沖洗,不可用大量生理鹽水沖洗,以免引起胃腸道穿孔等并發(fā)癥。48.下列關(guān)于醫(yī)院環(huán)境的描述,錯(cuò)誤的是()A.一般病室溫度應(yīng)保持在18-22℃B.嬰兒室、產(chǎn)房溫度應(yīng)保持在22-24℃C.病室相對(duì)濕度應(yīng)保持在50%-60%D.通風(fēng)是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施,一般通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的答案:B。解析:嬰兒室、產(chǎn)房溫度應(yīng)保持在24-26℃。49.患者,女,60歲,因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院,護(hù)士為其進(jìn)行霧化吸入時(shí),下列操作正確的是()A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水250mlB.霧化罐內(nèi)放藥液30-50mlC.先開霧化開關(guān),再開電源開關(guān)D.治療時(shí)間為15-20分鐘答案:D。解析:水槽內(nèi)加冷蒸餾水至浸沒霧化罐底部的透聲膜;霧化罐內(nèi)放藥液5-10ml;應(yīng)先開電源開關(guān),再開霧化開關(guān)。50.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述,錯(cuò)誤的是()A.臨終關(guān)懷的對(duì)象是不可逆轉(zhuǎn)的臨終患者B.臨終關(guān)懷以治療為主,以護(hù)理為輔C.臨終關(guān)懷注重患者的心理和社會(huì)需求D.臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量答案:B。解析:臨終關(guān)懷是以護(hù)理為主,以治療為輔,主要目的是緩解患者的痛苦,提高患者的生命質(zhì)量,注重患者的心理和社會(huì)需求。二、多選題(每題2分,共20分)1.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的有()A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性診療操作的患者答案:ABCD。解析:老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者以及接受侵入性診療操作的患者都屬于醫(yī)院感染的易感人群。2.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng),正確的有()A.輸血前必須兩人核對(duì)無誤方可輸入B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.輸入兩袋以上血液時(shí),兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案:ABCD。解析:輸血前嚴(yán)格兩人核對(duì)可確保輸血安全;輸血過程中密切觀察可及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng);輸血完畢后血袋保留24小時(shí)便于必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn);兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止兩袋血發(fā)生反應(yīng)。3.下列屬于半污染區(qū)的有()A.醫(yī)護(hù)辦公室B.治療室C.走廊D.檢驗(yàn)室答案:ACD。解析:半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域,如醫(yī)護(hù)辦公室、走廊、檢驗(yàn)室等;治療室屬于清潔區(qū)。4.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的描述,正確的有()A.副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)B.毒性反應(yīng)是藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長引起的機(jī)體損害性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)與藥物劑量無關(guān)D.后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)答案:ABCD。解析:以上對(duì)藥物副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和后遺效應(yīng)的描述均正確。5.下列關(guān)于壓瘡分期的描述,正確的有()A.淤血紅潤期為壓瘡初期,皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木B.炎性浸潤期受壓部位皮膚紫紅色,皮下產(chǎn)生硬結(jié),常有水皰形成C.淺度潰瘍期表皮水皰破潰,可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面D.壞死潰瘍期壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味答案:ABCD。解析:這些都是壓瘡不同分期的典型表現(xiàn)。6.下列關(guān)于靜脈輸液的目的,正確的有()A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量,改善微循環(huán)C.輸入藥物,治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)組織修復(fù)答案:ABCD。解析:靜脈輸液可以補(bǔ)充水分、電解質(zhì)、增加循環(huán)血量、輸入藥物治療疾病以及供給營養(yǎng)物質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)等。7.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述,正確的有()A.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷B.護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成C.護(hù)理診斷的陳述方式包括三部分陳述、二部分陳述和一部分陳述D.護(hù)理診斷的排序應(yīng)遵循首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)的原則答案:ABCD。解析:以上對(duì)護(hù)理診斷的概念、組成、陳述方式和排序原則的描述均正確。8.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作的描述,正確的有()A.無菌物品應(yīng)定期檢查,有效期一般為7天B.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期C.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗D.鋪好的無菌盤有效期為4小時(shí)答案:ABCD。解析:以上關(guān)于無菌技術(shù)操作中無菌物品管理、無菌包標(biāo)注、無菌物品取用和無菌盤有效期的描述都是正確的。9.下列關(guān)于急救物品管理的“五定”原則,包括()A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌及檢查維修答案:ABCD。解析:急救物品管理的“五定”原則為定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌及檢查維修、定時(shí)核對(duì)。10.下列關(guān)于臨終患者心理反應(yīng)階段的描述,正確的有()A.否認(rèn)期患者不承認(rèn)自己患了絕癥,認(rèn)為是醫(yī)生誤診B.憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣與激怒,往往將憤怒發(fā)泄于家屬及醫(yī)護(hù)人員C.協(xié)議期患者開始接受自己患了絕癥的事實(shí),希望能延長生命D.憂郁期患者表現(xiàn)為悲傷、情緒低落、沉默寡言答案:ABCD。解析:以上對(duì)臨終患者心理反應(yīng)階段(否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期)的描述均正確。三、簡答題(每題10分,共30分)1.簡述青霉素過敏性休克的急救措施。答:青霉素過敏性休克的急救措施如下:(1)立即停藥,協(xié)助患者平臥,報(bào)告醫(yī)生,就地?fù)尵?。?)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml,小兒劑量酌減。癥狀如不緩解,可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)期。鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物,具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。(3)給予氧氣吸入,改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸,并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管,借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫引致窒息時(shí),應(yīng)盡快施行氣管切開。(4)根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或?qū)㈢晁徕c氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注;應(yīng)用抗組胺類藥物,如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。(5)靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升,可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。(6)若心跳驟停,則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救,如施行胸外心臟按壓、心內(nèi)注射腎上腺素等。(7)密切觀察病情,記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化;不斷評(píng)價(jià)治療與護(hù)理的效果,為進(jìn)一步處置提供依據(jù)。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答:壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面:(1)避免局部組織長期受壓:-定時(shí)翻身:間歇性解除壓力是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。一般每2小時(shí)翻身一次,必要時(shí)每30分鐘翻身一次。建立床頭翻身記錄卡,記錄翻身時(shí)間、體位及皮膚情況。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處:可使用軟枕、海綿墊、氣墊床、水褥等,使身體支撐面積增寬而均勻,降低骨隆突部位皮膚所受的壓力。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定:襯墊應(yīng)平整、柔軟,松緊度適宜,隨時(shí)觀察局部皮膚和肢端血運(yùn)情

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